(microsoft powerpoint - presentaci\363n proyecto pal 20060628 2)

$: (Microsoft PowerPoint - Presentaci\363n Proyecto PAL 20060628 2)$
Socios:

Federico Leighton P.Junio de 2006

Programa de Alimentación Laboral UC

LA ALIMENTACIÓN LABORAL EN CHILE

�� 6.571.3806.571.380 de trabajadores en Chile (INE, abril 2006)

amplia fracción de la población adulta nacional.

� Se estima en 1.200.0001.200.000 los trabajadores que reciben alimentación en casinos en su lugar de trabajo.

� Otra fracción recibe “voucher-restaurant”.

� Otra fracción recibe alguna asignación en su

liquidación de sueldo.

� Otra fracción no recibe nada.

…. Queremos precisar estas cifras


IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN LABORAL

Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la mala alimentación laboral causa pérdidas de hasta un 20% en la productividad20% en la productividad::

– Por desnutrición en países subdesarrollados.

– Por exceso de peso y complicaciones asociadas en

países industrializados como Chile.


ANTECEDENTES DEL PROGRAMA

El conocimiento adquirido sobre las virtudes de la alimentación mediterránea en:

Proyecto Ciencia Vino y Salud (PCVS) (1997-2005)

Programa Alimentario Mediterráneo en Chile (PAM-Chile) (proyecto FONDEF 2004-2007)

Estudios piloto en ACHS y en DOLE Chile S.A.


Las evidencias que mucho de lo bueno en salud en

Chile estaría relacionado con la característica

mediterránea de nuestra alimentación.

Rozowski J., Castillo O.

Is the Chilean diet a Mediterranean-type diet?

Biol. Res. 2004; 37:313-319

(trabajo del PCVS)



Lo bueno en la salud de los Chilenos (longevidad y

tasa moderada de mortalidad cardiovascular) sería

en parte causado por nuestra dieta más

mediterránea.

Veamos esta longevidad y la tasa de muertes

cardiovasculares.



Expectativa de Vida Ajustada por Discapacidad (DALE 2000)

33-29

59,1

66,768,468,670,071,772,572,772,873,174,5

30

40

50

60

70

80

Japón

Franci

a

Españ

a

Italia

Gre

cia

Reino U

nido

EEUU

Chile

CubaArg

entin

a

Brasi

l

África

Sub

-Sah

ara

Fuente: WHO Report 2001

CHILE TIENE SALUD MEDITERRANEA


107

136,3

185,2 191,2

219,1

150,3

233,9

260,6275,3

0

50

100

150

200

250

300

Francia

España

Italia

Grecia

EEUU

Chile

Cuba

Argen

tina

Brasil

Tasa Ajustada de Mortalidad por Enfermedades del Aparato Circulatorio(muertes / 100.000)

CHILE TIENE SALUD MEDITERRANEA

Fuente: CVD infobase, 1997


Pero hay aspectos malos en la salud de los

chilenos, aspectos que progresan rápido y

amenazan los índices buenos.

El Síndrome Metabólico resume mucho de lo malo

que se nos viene encima.

FUTURO DE NUESTRA SALUD


LA SALUD DE LOS ADULTOS CHILENOS

ENCUESTA NACIONAL DE SALUD (ENS 2003)(Directora, Dra. Catterina Ferreccio, DSP, FM, UC)


SÍNDROME METABÓLICO

� Hoy el Síndrome Metabólico (SM) y el cáncer son los mayores desafíos en Chile. El SM afecta a un 15-30%

de la población y aumenta con la edad.

� El SM se caracteriza por la presencia simultánea de 3

o más factores de riesgo cardiovascular:

–– Obesidad abdominalObesidad abdominal:: hombres >102 cm (96! propuestos)mujeres > 88 cm (80! propuestos)

–– TriglicTriglicééridos altosridos altos:: > 150 mg/dl

–– Colesterol HDL bajoColesterol HDL bajo:: hombres <40 mujeres <50

–– HipertensiHipertensióónn:: > 130/85 mm Hg

–– GlicemiaGlicemia:: > 110 mg/dl (ya se usa 100!)



� Las personas con Síndrome Metabólico

tienen:

–– 4 4 aa 55 veces más riesgo de muerte cardiovascular.

–– 22 a a 33 veces más riesgo de muerte por cualquier causa.

� El costo del Síndrome Metabólico es muy alto para

los países desarrollados o en vías de serlo.



� El aumento explosivo del número de personas con SM ha incrementado el costo médico directo por diabetes y enfermedad cardiovascular:

– En USA en 1997 representó el 20% de los gastos en salud (USD 220 billones).

– Un paciente con SM gasta en promedio USD 4.116al año en farmacia en USA, 44 veces más que el promedio de todos los pacientes.

– Además el ausentismo laboral aumenta 2,3 2,3 veces en personas obesas (Burton et al., 1998).


� Chile central es uno de los 5 ecosistemas

mediterráneos del mundo.

� Como ecosistema mediterráneo, tenemos

agricultura mediterránea, producimos y

exportamos productos mediterráneos.

CHILE UN ECOSISTEMA MEDITERRANEO


ECOSISTEMAS MEDITERRÁNEOS

California Entorno del Mediterráneo

Chile Sudáfrica Australia

Fuente: Presentación Inaugural Seminario “Chile Potencia Agroalimentaria”, Alberto Montanari, Octubre 2004

0°

30°

45°

30°

45°

California Entorno del Mediterráneo

Chile Sudáfrica Australia


CHILE POTENCIA ALIMENTARIA “SALUDABLE”

Chile produce y exporta alimentos, siendo el 87%87% mediterráneos

Nº País 2004*

1º Estados Unidos 39,667

2º Francia 28,147

3º Bélgica 23,519

4º Alemania 20,512

5º Holanda 20,269

6º Canadá 18,190

7º China 17,219

8º España 15,379

9º Italia 14,582

10º Australia 12,998

11º Inglaterra 12,861

12º Brasil 11,307

13º Dinamarca 9,972

14º Tailandia 9,480

15º México 8,960

16º Argentina 8,428

17º Chile 7,111

18º Nueva Zelanda 6,328

19º Irlanda 5,860

20º India 5,466

Nº País 2010 *

1º Bélgica 52,532

2º Estados Unidos 36,898

3º Francia 23,765

4º Canadá 22,294

5º Alemania 20,771

6º China 19,948

7º Holanda 19,509

8º España 18,152

9º Chile 17,170

10º Italia 16,145

11º Brasil 15,495

12º Australia 13,437

13º México 11,202

14º Inglaterra 10,112

15º Dinamarca 9,981

16º Tailandia 8,995

17º Argentina 8,208

18º Nueva Zelanda 7,315

19º India 5,934

20º Irlanda 4,653

Ranking mundial de exportaciones de alimentosRanking mundial de exportaciones de alimentos

CHILE HOY…

CHILE PARA EL BICENTENARIO


DIETAS MEDITERRÁNEAS

Se asocian con:

� Menos mortalidad cardiovascular

� Menos obesidad

� Menos diabetes

� Menos Síndrome Metabólico

� Menos cáncer

� Menos demencia

� Mayor longevidad



� Los componentes fundamentales de las DM son:� Frutas y verduras en abundante cantidad.� Alimentos frescos mínimamente procesados.

� Aceites vegetales, incluyendo oliva, como principal fuente de grasa.

� Cereales integrales a diario, principalmente, pan y pastas.

� Legumbres, semillas, nueces y frutos secos, diariamente.

� Productos lácteos, principalmente fermentados.

� Pescado: consumo moderado (2-4 veces por semana).

� Ave: consumo moderado (2-4 veces por semana).

� Huevos: 1-4 por semana.

� Carnes rojas: consumo en pequeña cantidad o algunas veces al mes.

� Vino: consumo moderado (1 a 2 copas al día) y en forma regular, principalmente, con las comidas.

� Uso habitual de especias y condimentos variados como limón, vinagre, ajo hierbas aromáticas, menta, orégano, canela, etc.



Recomendaciones dietéticas y de estilo de vida de la Asociación Americana delCorazón (AHA 2006) para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

� Mantenga un balance entre las calorías que consumen y su actividad física para alcanzar o mantener un peso saludable.

� Consuma una gran variedad y cantidad de verduras y frutas.� Prefiera alimentos integrales y altos en fibra.� Coma pescado, de preferencia graso (por ejemplo, jurel o salmón) al menos dos veces a la

semana. � Limite el consumo de grasa saturada a menos del 7% de las calorías, de grasa trans a menos

del 1% de las calorías, y de colesterol menos de 300 mg al día:- Prefiriendo carnes magras y alternativas vegetales.- Eligiendo productos lácteos sin grasa, con 1 % de grasa, o bajos en grasa. - Minimizando el consumo de alimentos con aceites vegetales parcialmente

hidrogenados.� Evite las bebidas y alimentos con azúcar añadida. � Prefiera y prepare las comidas con poca sal. � Si toma alcohol, hágalo con moderación.� Al comer fuera, siga las recomendaciones de la AHA, y cuide el tamaño de las porciones.



La Dieta Mediterránea revierte el Síndrome Metabólico. Pacientes observados durante dos años, con y sin Dieta Mediterránea, reducen el número de factores de riesgo. Muchos pacientes dejan de tener Síndrome Metabólico.

180 pacientes con

Síndrome Metabólico:

99 hombres

81 mujeres

90 con dieta

control prudente

90con dieta mediterránea

2 años

seguimiento

Fuente: Esposito et al, JAMA 2004



66

20

74

27

76

61

18

7

16 12

8 8 7

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Baseline 2 years Baseline 2 years

Sin SM 3 comp. 4 comp. 5 comp.

Grupo con Dieta Mediterránea Grupo con Dieta Control

Fuente: Esposito et al, JAMA 2004


Objetivo General

Mejorar la alimentación de los trabajadores chilenos haciéndola más mediterránea, con el

propósito de disminuir el impacto de las enfermedades crónicas como obesidad,

arteriosclerosis y diabetes, mejorar la calidad de vida de los trabajadores y su rendimiento

laboral.

PROGRAMA DE ALIMENTACION LABORAL (PAL)



Objetivos Específicos1. Realización de una encuesta a nivel nacional para conocer

dónde y qué comen los chilenos en su período laboral.

2. Intervención en servicios de alimentación laboral para promover el consumo de una dieta tipo mediterránea -paradigma de alimentación saludable-, en los trabajadores de manera directa, y en sus familias y la población general, de forma indirecta.

3. Generar evidencias científicas sobre los efectos del consumo de una dieta tipo mediterránea sobre la salud, principalmente en relación a daño oxidativo y prevención de enfermedades crónicas, especialmente el Síndrome Metabólico.

4. Promoción de las Dietas Mediterráneas, como una herramienta válida para prevenir las enfermedades crónicas, en particular el Síndrome Metabólico, y mejorar la calidad de vida de la población en Chile.


Encuesta Nacional:

Encuesta nacional a los trabajadores:

Modalidad de apoyo por la empresa.

Características nutricionales de la

alimentación laboral.

Encuesta nacional a las empresas:

Modalidad de ayuda entregada a los trabajadores.




� Evaluación de la salud de los

trabajadores.

� Alimentación mediterránea

(Oferta gastronómica de libre elección).

Intervención en servicios de alimentación laboral:


ESTUDIO DE INTERVENCIÓN

MEDICIONES A VOLUNTARIOS:

INTERVENCIÓN EN CASINO:

Factores de riesgo de Síndrome Metabólico:

- Obesidad abdominal

- Colesterol bueno (HDL) Otras mediciones

- Presión arterial - Nutrientes en la sangre

- Triglicéridos - Corrosión oxidativa

- Glicemia - Inflamación y otros

Tpo. 0 Tpo. 4 meses Tpo. 8 meses Tpo. 12 meses

Mediterranización de la alimentación en el casino Libre oferta de alimentos más ricos y sanos


ESTUDIO DE INTERVENCIÓN

Metas

• En un año, cambiar los hábitos de alimentación de los trabajadores: mayor consumo de frutas y verduras,

menor consumo de carnes rojas y grasas saturadas, y en general, “mediterranización de la dieta”.

• Se espera una disminución en la incidencia de

Síndrome Metabólico de un 15 a un 40% luego de un año de intervención del servicio de alimentación laboral



Beneficios asociados

� Menor muerte por enfermedad cardiovascular y

por cualquier causa.

� Mejor calidad de vida.

� Menor ausentismo laboral de los trabajadores.

� Mayor productividad de los trabajadores.

� Menor gasto en salud.



Diseño de la expansión del PAL a nivel nacional 2007-2012 (un consorcio, o fundación, o estructura similar).

(participan los actuales “socios” del PAL y otrosactivos en el área que se incorporarán).


Estudio pionero en la forma de abordar la intervención sobre alimentación y salud.

LA INNOVACIÓN EN EL PAL

trabajador

universidad empresa

Desarrollo de nuevas metodologías de análisis.

Generación de evidencias científicas para Chile y el mundo sobre Dieta Mediterránea y prevención de Síndrome Metabólico.


Focalizar en los adultos - sumándose a notables iniciativas del estado en la salud infantil - medidas preventivas y curativas.

Como dice la OMS, buscamos dar más vida a los años. Buscamos devolver la esperanza de una vida de mejor calidad a los adultos (optimizando recursos).

LAS ASPIRACIONES DEL PAL

Y, ¿por qué no? trabajar para que Chile tenga los trabajadores más saludables de América.


PARTICIPANTES EN EL PAL

� Dirección, Gerencia, Consejo Directivo

� Intervención en Servicios de Alimentación

Administración de Empresa Intervenida.

Alimentación: M. Espinoza, Experto en A. Laboral, Asesor ACHS. M. Streeter.

Coordinación Médica: J.P. Valderas.

Mediciones: Laboratorio de Nutrición Molecular (F. Leighton y col.).

Departamento de Nutrición (J. Rozowski y col.).

L. de Hemostasia y Coagulación (D. Mezzano y col.).

Estudios Nutricionales: O. Castillo y col.


� Encuestas

F. Economía y Administración

F. Medicina Depto. Salud Pública

F. Medicina Depto. Nutrición

Otros de la UC

Consejo del PAL

� Comunicaciones

SURMEDIA

Laboratorio de Nutrición Molecular (I. Urquiaga y col.)

� Estrategia de ampliación nacional 2007-2012

Consejo del PAL, incluyendo nuevos socios participantes

PARTICIPANTES EN EL PAL

Asociaciones que apoyan el programa:

(microsoft powerpoint - presentaci\363n proyecto pal 20060628 2)

Documents