Universidad de Talca Facultad de Ciencias de la Salud Depto. Bioqumica Clnica e Inmunohematologa

Revisin bibliogrfica

Profesor Dr. T.M. Ivn Palomo G. Alumnos Ana Cceres V. Marco Vsquez V.Talca, 28 de Abril de 2008

Micropartculas

Son fragmentos de membranas celulares pueden ser liberados de diferentes clulas: sanguneas, endoteliales y musculares lisas Parece que resultan del proceso de exocitosis.

Wolf en 1967, demostr la presencia de material coagulante en forma de pequeas partculas en una muestra de plasma de un paciente normal. Este material originado de las plaquetas, fue llamado inicialmente polvo de plaquetas. Hoy se conoce que el polvo de plaquetas consiste en vesculas pequeas llamadas, micropartculas derivadas de plaquetas o PMPs, las cuales presentaran actividad coagulante en un plasma pobre en

Activacin plaquetaria Envejecimiento de plaquetas (almacenamiento) Destruccin (hemoglobinuria paroxstica nocturna) Megacariocitos ( PTI )

Agonistas fisiolgicos ( ADP, colgeno y Trombina) y no fisiolgicos (calcio ionforo) activan a plaquetas y produce la liberacin de micropartculas desde la membrana plasmtica.

Activacin de plaqueta Envejecimiento de plaquetas:

Almacenamiento in vitro, por tiempo prolongado

paralelamente con activacin plaquetaria.

Destruccin de plaquetas: In vitro, plaquetas tratadas con C5b-C9 de

pacientes con hemoglobinuria paroxstica nocturna, generan alto numero de PMPs. Esta formacin depende de la presencia de calcio, sugiriendo que es otro el mecanismo formador en esta condicin.

Megacariocitos: In vivo, las PMPs se originan directamente de

megacariocitos, en estados clnicos como el PTI donde la destruccin es compensada con un incremento en la produccin de plaquetas y

Tamao: 0.1- 1.0 um Fosfolpidos: Fosfatidilserina Fosfatidiletanolamina Fosfatidilcolina Esfingomielina Glicoprotenas: GPIb GPIIb-IIIa P-selectina

General Coagulacin PMP son ricas en sitios de unin para factor Va, VIIIa y IXa. Proporciona la superficie de membrana para la formacin de trombina.

Inhibicin de la coagulacin Cuando existen altos niveles de complejo trombina-

antitrombina, PMP acta como anticoagulante.

Adhesin PMP se une por medio de una integrina a la matriz

subendotelial. Una vez unido promueve la adhesin de plaquetas y leucocitos.

Transporte y activacin celular. Inflamacin.

Citometra de flujo Microscopa Electrnica ELISA

Citometra de flujo Microscopa Electrnica ELISA

Citometra de flujo Microscopa Electrnica ELISA

Hereditarias Sndrome de Scott Disminucin de consumo de PT Disminucin liberacin PMPs Disminucin de sitos de unin para FVa Capacidad de formacin de complejos Tenasa y Protrombinasa Sndrome de Castaman Sndrome de Wiskott-Aldrich

Plaquetas de pacientes con WA liberan gran cantidad de PMPs, y adems presentan gran cantidad de Calcio citoplasmtico comparado con pacientes

Adquiridas Purpura trombocitopnico inmun Trombocitopenia inducida por heparina

INMUNES Trombocitopenia inducida por antagonistas de GPIIbIIIa Hemoglobinuria paroxistica nocturna Miscelneas NO INMUNES

Crioprecipitados presentan alto contenido de PMPs. Se han encontrado un elevado numero de PMPs en muchas condiciones clnicas aumentando la incidencia de complicaciones tromboembolicas donde sera importante conocer que rol cumplen las micropartculas de plaquetas en esas condiciones. Considerando el rpido incremento de evidencia sobre el rol pluripotente de las PMPs in vivo e in vitro, ser mas fcil entender su participacin en la coagulacin, inflamacin, y activacin celular.

Universidad de Talca Facultad de Ciencias de la Salud Depto. Bioqumica Clnica e Inmunohematologa

Revisin bibliogrfica

Profesor Dr. T.M. Ivn Palomo G. Alumnos Ana Cceres V. Marco Vsquez V.Talca, 21 de Abril de 2008