microimplantes para intrusion de segmento anterior
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UNIVERSIDAD DE CUENCA POSGRADO DE ORTODONCIA, HACIENDO USO DE BASES DIGITALES EN CONJUNTO CON BIOMECANICA DE MICROIMPLANTESTRANSCRIPT
UNIVERSIDAD DE CUENCAFACULTAD DE ODONTOLOGIA
ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA
ODONTOLÓGO ANDRES BARRAGAN ORDOÑEZ
PACIENTE 10,5 AÑOS
0 CLASE II MOLAR0 MORDIDA PROFUNDA0 SONRISA GINGIVAL0 SEVERA EXTRUSIÓN Y
RETROINCLINACIÓN DE LOS INCISIVOS MAXILARES
0 SE UTILIZO NITI JUNTO CON CLOSE COIL Y MINIIMPLANTE PARA INTRUSIÓN DEL SEGMENTO ANTERIOR
0 EXTRUSIÓN DE MOLARES
0 CREEKMORE AND EKLUND REPORTO EL USO DE IMPLANTES PARA CORRECIÓN DE MORDIDA PROFUNDA A TRAVES DE INTRUSION DE INCISIVOS MAXILARES.
0 COLOCANDO EL MICROIMPLANTE POR DEBAJO DE LA ESPINA NASAL ANTERIOR
DIAGNOSTICO Y ETIOLOGIA
0PRESENTA UNA LIGERA RETRUSIÓN MANDIBULAR Y SONRISA GINGIVAL
0CLASE ESQUELETAL II0RETROINCLINACION DE INCISIVOS
CENTRALES
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;130:676-85
PRETRATAMIENTO
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TRATAMIENTO Y OBJETIVOS
0CREAR UN CORRECTO OVERBITE Y OVERJET0REDUCIR LA EXPOSICION DE LOS INCISIVOS
SUPERIORES Y LA SONRISA GINGIVAL0ROTACION HORARIA DE LA MANDIBULA0REDUCIR LA DISCREPANCIA
ANTEROPOSTERIOR0ABRIR EL ANGULO PLANO MANDIBULAR POR
EXTRUSIÓN DE MOLARES
TRATAMIENTO Y ALTERNATIVAS
0UTILIZAR HIGH PULL, BARRA TRANSPALATINA ,
2 X 4.0 INTRUSION DEL SEGMENTO
ANTEROSUPERIOR Y EXTRUSION POSTERIOR0TWIN BLOCK MAS HIGH PULL CON TORNILLO
DE EXPANSION
PROGRESO DEL TRATAMIENTO
0SE COLOCARON 2 BRACKETS 0,22 MBT0ARCO SEGMENTADO 19 X 25 EN ACERO EN
FORMA DE CAJA0LAS PORCIONES HORIZONTALES SE USO
RESORTES DE NITI EN DIRECCION A LA GINGIVA
0MINIIMPLANTES DE 1.6 X 6,0MM0LOS INCISIVOS CENTRALES SE MOVIERON
LABIAL Y APICAL
DESPUES DE 5 MESES
0 LOS INCISIVOS CENTRALES SE INTRUYERON A LA ALTURA DEL LATERAL
0Y SE LIGO CON ALAMBRE DE LIGADURA 0,140LUEGO SE UTILIZO ALAMBRE 0,18 DE ACERO0LA SONRISA GINGIVAL DESAPARECIO0UTILIZARON TWIN BLOCK 8 HORAS DIARIAS0SE CAMBIO EL PLANO MANDIBULAR0TRATAMIENTO DURO 14 MESES0LA CLASES II DIVISION 2 CAMBIO A CLASE
DIVISION 1 MEDIANTE UTILIZACION DE TWIN BLOCK Y HIGH PULL HEADGEAR
RESULTADOS DEL TRATAMIENTO
0EL TRATAMIENTO DURO 2 AÑOS Y 3 MESES0LOS MINIIMPLNATES FUERON BIEN
TOLERADOS0LA SONRISA GINGIVAL Y LA MORDIDA
PROFUNDA DESAPARECIO0SE ESTABLECIO CLASE I CANINA Y MOLAR
“The effects and indications of this system are similar to those of the 1-piece intrusion arch by Burstone or the utility archwire used by Ricketts et al”
DISCUSION0LA SONRISA GINGIVAL DE PUEDE CLASIFICAR
EN DENTOALVEOLAR Y DENTOGINGIVAL0DEPENDE DE LA HIPERACTIVIDAD DE LOS
MUSCULOS DEL LABIO SUPERIOR
CONCLUSIONES
0Los incisivos maxilares severamente extruidos y retroinclinados se introdujeron y la Proinclinación con un miniimplant y un alambre segmentado, lo que resolvió elsonrisa gingival y la mordida profunda de manera eficiente sin extrusión de los molares maxilares o la apertura la mandíbula
0El mini-implante se mantuvo estable durante 7 meses, durante los tratamiento y fue bien aceptado por el paciente.
0La fuerza se aplicó inmediatamente después de su colocación sin extrusión de los molares maxilares o la apertura la mandíbula.
0Los incisivos inferiores se proinclinados sinla fuerza directa de ortodoncia durante la intrusión de la los incisivos superiores, lo que ayudó a la no extracción el tratamiento del apiñamiento mandibular.
0El TWIN BLOCK y el high pull promovieron el crecimiento mandibular mientras hubo restricción maxilar y cambió la relación canina y molar de Clase II a Clase I.
0Mordida del paciente y se resalte tratamiento excesivo, y, un año posretencion, el paciente mantiene una buena sobremordida y el resalte
Gracias