UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FILIAL NORTEFACULTAD DE MEDICINA HUMANADEPARTAMENTO DE CIENCIAS BASICASCURSO DE MICROBIOLOGIA Espiroquetas. PseudomonaDr. PEDRO MERCADO MARTINEZ*

*Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPESPIROQUETASLas espiroquetas son bacilos Gram-negativas, alargadas y enrolladas helicoidalmente. Poseen una membrana externa formada por mltiples capas llamada "envoltura celular" o "vaina externa. Los filamentos axiales permite a la bacteria desplazarse como si fuese un sacacorchos. CaractersticasLeptospira interrogans, que causa enfermedad de Weil.Borrelia burgdorferi, que causa la enfermedad de Lyme.Treponema pallidum, que causa la sfilis.Miembros importantes son:

Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP*Leptospira interrogans

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Produce la enfermedad de Weil, una enfermedad zoontica. La infeccin en el hombre se produce por contacto directo de la orina o los tejidos del animal infectado con lesiones en la piel, ojos o por las mucosas. Tambin por medio del agua y el suelo contaminados. Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPPatogenia

*Protenas de la vaina externa: son los factores de adherencia a la matriz extracelular y pueden inactivar al factor H, una protena circulante que activa al complemento por la va alterna. La capacidad de invadir tejidos est facilitada por la produccin de hialuronidasa. Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPLeptospira interrogansFACTORES DE VIRULENCIA

*Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPLeptospira interrogansDurante la fase septicmica la migracin de bacterias con sus endotoxinas y protenas de envoltura estimulan diversas citocinas inflamatorias (IL 1 y 6: (PCR, hematopoyesis) y al FNT, que conducen a una permeabilidad vascular aumentada: Reaccin inflamatoria. La infeccin genera inmunidad, sin embargo, por razn de las variaciones en la composicin desu LPS refleja una diversidad antignica entre un serotipo y el otro.

*Forma ictrica o sndrome de WeilEs una forma grave de leptospirosis, con alta tasa de mortalidad donde la ictericia es el signo prominente. Se acompaa de disfuncin renal, hemorragias, alteraciones hemodinmicas, cardacas, pulmonares y de conciencia. Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPLa ictericia es intensa con predominio de la bilirrubina conjugada por lesiones de hgado.

*Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPBorrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme)La enfermedad de Lyme es una enfermedad zoontica transmitida por garrapatas y piojos. Es prevalente en los climas templados de Amrica del Norte y Europa y est empezando a ser una enfermedad emergente en pases en desarrollo.Eritema migratorio

*Ciclo de infeccin de la B. burgdorferi.Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

*Que alcanza hasta 15 cm de dimetro en 3-32 das. Diseminacin en clulas por medio de hialuronidasa y supresin de la respuesta inmune (Factor H). Tras varios das, se desarrollan lesiones similares al EM inicial, junto con cefaleas, fiebre y fatiga intermitentes. Infeccin persistente con artritis dolorosa peridica (p. ej., rodillas).Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPEstadios de la enfermedad: Estadio 1: Eritema migratorioEstadio 2 Estadio 3:

*La endotoxina estimula diversas citocinas inflamatorias (IL 1 y 6: (PCR, hematopoyesis) y al FNT que facilita la permeabilidad de los vasos sanguneos y la penetracin de la bacteria a travs de las membranas endoteliales. La invasin de los diferentes tipos de tejidos se produce como resultado de la adherencia del germen a distintos tipos de clulas (fibroblastos y clulas endoteliales). Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPEritema migratorio

Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPEritema migratorio en Borrelia*

*Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPEstadio 3

*Treponema pallidumDr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

*Treponema pallidumSe aprovecha de heridas en la piel o mucosas como va de ingreso. Cuando ingresa se une por medio de Tp751 y Tp483 a la fibronectina del epitelio y Tp155 a la laminina. Penetra en los tejidos por medio de metaloproteinasa MMP-1 que degrada colgeno y las uniones endoteliales.T. pallidum no tiene LPS a pesar de ser Gram -. PatogenicidadDr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

*La protena redoxina convierte el O2- liberado por los macrfagos en H2O2, y la hidroxiperoxidasa la convierte en H2O, evadiendo la especies reactivas de O2. Es muy invasivo gracias a sus filamentos axiales y a la protena MCP (quimiosensora) que detecta histidina y glucosa en los tejidos y sirve como factor quimiotctico para treponema. Se ha encontrado actividad de B-lactamasa en Tpn47.PatogenicidadDr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

*Despus de un perodo de incubacin de 10 das a 6 semanas, en el sitio de ingreso la boca, el pene, la vagina o el ano se presenta una ppula no dolorosa que rpidamente se ulcera, convirtindose en una llaga circular u ovalada de borde rojizo, parecida a una herida abierta, a esta se le llama chancro duro.Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPPrimera etapaSIFILIS

*PatogenicidadDr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPLos chancros sifilticos son causadas por el mismo hospedero, en respuesta a Tpn47 (acta como el Lpido A), que desencadena una reaccin inflamatoria pero una respuesta inmune muy poco eficaz porque es muy poco antignico.

*Puede presentarse medio ao despus de la desaparicin del chancro y dura de tres a seis meses, provocando ronchas rosceas indoloras llamadas clavos sifilticos en las palmas de las manos y plantas de los pies (que a veces pueden aparecer en otros sitios como pecho, cara o espalda), fiebre, dolor de garganta y de articulaciones. Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPSegunda etapa

*En la tercera fase (llamada tambin fase final), la sfilis se vuelve a despertar para atacar directamente al sistema nervioso o algn rgano. En esta fase se producen los problemas ms serios y puede llegar a provocar la muerte. Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPTercera etapa

*Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa es una bacteria Gram-negativa, aerbica, con motilidad unipolar. Es un patgeno oportunista en immunocomprometidos. Secreta una variedad de pigmentos como piocianina (azul verdoso), fluorescena (amarillo verdoso fluorescente) y piorrubina (rojo pardo).*Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMPCitotoxinaPuede inhibir la sntesis proteica en las clulas hepticas, corazn, rin, pulmn y bazo.

Factores de virulencia Lpido A: poder inflamatorio.Pili: Mecanismo de unin a las clulas del husped Enzimas que se secretan por protenas secrecin III: - Elastasa: contribuye a la degradacin de las paredes alveolares alterando su estructura. - Colagenasa: Altera el colgeno a nivel de cornea. - La piocianina. puede causar dao por formacin de radicales libres.*Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

*Endocarditis de vlvula nativa y protsicas, Neumona intrahospitalaria, Meningitis, Septicemia en neutropnicos y quemados. Es comn que Pseudomonas aeruginosa sea la causa principal de las infecciones intrahospitalarias y, en ocasiones, pudiera ocasionar una epidemia.Dentro de la gran variedad de patologas que produce pueden mencionarse: Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

*ReferenciasRyan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed. edicin). McGraw Hill. ISBN 0-8385-8529-9.McBride A, Athanazio D, Reis M, Ko A (2005). Leptospirosis. Curr Opin Infect Dis 18 (5): pp. 376-86. PMID 16148523. Cspedes Z, Manuel. Leptospirosis: Enfermedad Zoontica Emergente. Rev. per. med. exp. salud publica. [online]. oct./dic 2005, 22(4):290-307. Disponible en la World Wide Web: . ISSN 1726-4634.Dr. Pedro Mercado Martnez Curso Microbiologa - USMP

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