STREPTOCOCCUS STREPTOCOCCUS PNEUMONIAEPNEUMONIAE

¿Qué son los Streptococcus pneumoniae?

Conocida como neumococo.

Es una cepa patógena de la bacteria estreptococo.

Como su nombre lo indica, la Streptococcus pneumoniae está estrechamente relacionada con la enfermedad de la neumonía que es una condición inflamatoria de los pulmones.

CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y BIOQUÍMICAS.

Familia Streptococcoceae. Género Streptococcus. Bacterias Gram positivas. Inmóviles. Esféricas u ovoides. Crecen en cadenas de diferentes longitudes o en parejas. No poseen sustancias especificas de grupo. Residentes normales de las vias respiratorias altas de 5 – 40% Los Estreptococos son:Oxidasa - Catalasa - (diferencia de estafilococos). Crecen de manera óptima a 37ºC e medios enriquecidosSon aerobios facultativos respecto al O2. Muchas cepas crecen mejor en

ambiente anaerobio o rico en CO2. Forman parte de la flora normal, vías respiratorias superiores y aparato

digestivo y genital.

CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA

oBacterias Gram positivas con bajo G+C.oPhylum VIII: “ Firmicutes”oSección XXIV Los bacilos y lactobacilosoClase I: “Bacilli”oOrden II: “ Lactobacillales”oFamilia III: “Streptococcaceae”

- G. Pediococcus- G. Lactococcus- G. Streptococcus

CLASIFICACIÓNBasado en sus propiedades hemolíticas (placa medio de cultivo agar sangre):1.Estreptococo α-hemolítico: lisis parcial de los hematíes alrededor de una colonia, con la que se produce un halo verde en el medio.

S. pneumoniae causante de la neumonía bacteriana, otitis media, meningitis, etc.

S. mutans contribuyente para la caries dental. S. viridans causa de endocarditis y abscesos

dentales. S. thermophilus usado en la producción de

algunos quesos y yogurts. S. constellatus patógeno humano ocasional.

CLASIFICACIÓN

2. Estreptococo β-hemolítico: lisis total de los hematíes, con una decoloración casi total del medio. S. pyvogenes S. agalactiae S. equinus S. zooepidemicus

CLASIFICACIÓN3. Estreptococo No hemolíticos: o también

llamada hemólisis ɣ, que es la ausencia de ambos fenómenos de hemólisis alrededor de una colonia de estreptococos.

Rara vez causan enfermedad.

Patogenia infección pneumocócica

I nhalación Colonización nasofaringe (Adhesinas - Proteasa I gA) Evasión células ciliadas Otitis media (Proteasa I gA - Neumolisina) Llegada a pulmón: Neumonia

Escapa Daño pulmonar por Daño céls. endoteliales fagocitosis inflamación respiratorias (cápsula) (ácido teicoico, (neumolisina)

neumolisina) Bacteremia Meningitis

PRINCIPALES ENFERMEDADES

Principal causa es la neumonía, la segunda de meningitis, y más del 50% de otitis medias y sinusitis.

Provoca entre 1 y 2 millones de muertes en menores de 5 años en países en desarrollo.

Junto con la tuberculosis, constituye una de las principales causas de muerte por infección.

El período de incubación es corto: entre 1 y 3 días.

TRANSMISIÓN Por su ubicación en el tracto respiratorio

superior, S. neumoniae se transmite con facilidad de persona a persona a través de las gotitas de saliva.

La difusibilidad aumenta durante el curso de infecciones respiratorias con presencia de tos y aumento de las secreciones.

Pruebas de laboratorio1.Prueba de la optoquina:

Se usa el disco de optoquina para diferenciar entre S. pneumoniae (sensibles) y otras especies de estreptococos a hemolíticos (resistentes). La sensibilidad a la optoquina es una medida de la fragilidad de la membrana celular bacterianaResistente, cuando el crecimiento no es inhibido alrededor del disco.

2. Prueba de la solubilidad en bilis: Se utiliza esta prueba para diferenciar entre S. pneumoniae, soluble, en bilis y otras especies de estreptococos alfa hemolíticos, “insolubles” en bilis. Esta prueba controla la capacidad de las células bacterianas de producir lisis en presencia de sales biliares, en un tiempo y a una temperatura específica.

Prevención.

Vacuna antineumocócica 23-Valente

Vacuna antineumocócica conjugada 7-valente

TRATAMIENTO El tratamiento de elección es la penicilina G o

bencilpenicilina (betalactámico) Elevado % de neumococos resistentes a éste y

otros antibióticos tales como Eritromicina, Trimetoprim-Sulfametoxazol e incluso, en menor proporción, Cefalosporinas de ternera generación, lo que está planteando importantes problemas terapeúticos.

GRACIAS