micosis

*Micosis

Dermatología Práctica

Martin Lescano Ruiz

7° SEMESTRE

Tiñas de la piel

«lampiña»

• Tiña Corporis• Tiña de la

cara• Tiña inguinal• Tiña Pedis• Tiña Manum

Manife

stacio

nes

clínica

genera

les

• Placas, únicas o agrupadas

• Bordes edematosos con microvesículas (Borde activo)

• Zonas de resolución central.

• Prurito• Descamación

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1010-27522009000100002&script=sci_arttext

http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm

Tratamiento

Clotrimazol en crema, 2 veces al día, por 4 semanas, hasta observar la resolución de la lesión, Yo utilizaría esta medicación porque altera la permeabilidad de la membrana del hongo y no produce efectos secundarios graves ni sistémicos.

Tiñas de la piel con pelo

• Tiña Capitis• Tiña Barbae

Manifest

aci

ones

clín

ica g

enera

les

• Placa eritematosa, descamativa, bordes geográficos con zonas de alopecia parcial

• A veces inflamada (masa Abscesificada que drena pus imagen en coladera) Querion de Celso



Trata

mie

nto

Debe realizarse con antifúngicos orales. Yo utilizaría griseofulvina de 10-20 mg/Kg/día, porque impide la reproducción del hongo, Pero no administrar en pacientes con daño hepático, ni embarazados, ni a los que padezcan lupus eritematoso sistémico.

Tiñas la uña

• Tiña ungeum

Manife

stacio

nes

clínica

gen

era

les

• Hiperqueratosis subungeal.

• Onicolisis (desprendimiento de la parte distal del plato ungeal)

• Cambios de coloración en la uña

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1010-27522009000100002&script=sci_arttext

Tratamiento

Terbinafina, a 250 mg/día, por 6 meses o 1 año, yo usaría este fármaco porque no es hepatotóxico y es bien tolerada por el paciente.

Otras tiñas • Tiña Nigra• Tiña

Versicolor

Manifest

aci

ones

clín

ica g

enera

les

• Manchas hipercrómicas redondeadas, únicas, bordes difusos

• Asientan en las plantas y palmas


http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000100016

Tratamiento

• Terbinafina, a 250 mg/día, por 6 meses o 1 año, yo usaría este fármaco porque no es hepatotóxico y es bien tolerada por el paciente.

• Queratolíticos tópicos como el ácido salicílico para reducir la pigmentación.

Manife

stacio

nes

clínica

genera

les

• Máculas (hiper o hipopigmentadas (la más común)) localizadas en el tronco y extremidades, bien delimitadas.

• En su etapa final descaman

https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCQQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.cimerman.com.br%2Fartigos%2FDermatologia%2Fptiriase%2520versicolor.pdf&ei=rMM6VO_xBpbCggTp5YLwBA&usg=AFQjCNE6kbWCw5f0OrveIvBJPsS8Zk5zfQ&sig2=tWHdsmxArrckQOmgOo80eQ&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja

Tratamiento

• En casos pocos extensos sulfuro de selenio al 2,5%, dejando en contacto con la piel 5-15 min, después se enjuaga con agua. Por 2-4 semanas, después usar 1-2 veces al mes para evitar recidivas, no utilizar este compuesto en cara y genitales.

• Clotrimazol en crema, 2 veces al día, por 4 semanas, hasta observar la resolución de la lesión, Yo utilizaría esta medicación porque altera la permeabilidad de la membrana del hongo y no produce efectos secundarios graves ni sistémicos.

Tratamiento

http://www.doctorfungus.org/thefungi/Candida_albicans.php

Manifestaciones clínica generales

• Es una infección producida por las levaduras del género Candida, especialmente la Candida Albicans.

• Afecta la piel, uñas, mucosas y tracto gastrointestinal.

• Por lo tanto su afectación en cada parte del cuerpo da características diferentes.

• Puede causar una candidiasis del pañal, lesiones eritematosas, que provocan escozor y no respeta pliegues.

http://web.udl.es/usuaris/dermatol/PaginesGrans/intertrigo_candidosicoG7.html

• Otra forma es la Candidiasis Miliar: Son pápulas eritematosas, con collarete descamativo.

http://www.medicosecuador.com/librodermatologia/capitulos/capitulo_5.htm

Tratamiento

Yo utilizaría Fluconazol, a dosis de 150 mg/ semana, durante 2-4 semanas, ya que la cándida ha mostrado sensibilidad hacia este fármaco. Utilizaría con precaución ya que es hepatotóxico.

CANDIDIASIS

* Bibliografía:

* CALERO, Gonzalo, Manual de Dermatología

* http://web.udl.es/usuaris/dermatol/ProtocolosWeb/Infecciones/InfeccionesMicoticas/Tineas.htm

* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCAQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.higiene.edu.uy%2Fparasito%2Fteo09%2Fmsup1.pdf&ei=1aI6VLX5PI-RNuypgugC&usg=AFQjCNFQuUDKyj6nDH9yXgsUjU1PfxNsQQ&sig2=xDQr10LxsI1LKvzwiPIfEA&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja

* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&sqi=2&ved=0CCcQFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.fcm.uncu.edu.ar%2Fmedicina%2Fposgrado%2Fdermatologia%2Fteoricos%2FCandidiasis.Generalidades.pdf&ei=ALA6VN2pIsWe8QHa9YGgBg&usg=AFQjCNGHYI7a4_8-5iwwS-Kto3ozzYpQWQ&sig2=wgQnXcgmpMx5c_nb9y-fFQ&bvm=bv.77161500,d.b2U&cad=rja

* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&sqi=2&ved=0CD0QFjAF&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.org.ar%2Fpdf%2Faap%2Fv107n3%2Fv107n3a14.pdf&ei=UbM6VL3OFqXy8QH81oGoBA&usg=AFQjCNHiH_pQOJuyIMobxZ34tXVvl4czpQ&sig2=H62LCr6sUheh7xk7zpQLvg&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja

* https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0CCQQFjAB&url=http%3A%2F%2Fwww.cimerman.com.br%2Fartigos%2FDermatologia%2Fptiriase%2520versicolor.pdf&ei=rMM6VO_xBpbCggTp5YLwBA&usg=AFQjCNE6kbWCw5f0OrveIvBJPsS8Zk5zfQ&sig2=tWHdsmxArrckQOmgOo80eQ&bvm=bv.77161500,d.eXY&cad=rja

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