mHealth based on NFC Technology –Preliminary results from medium scale proof of concept projects Morak Jürgen1, Schreier Günter1

1Safety & Security Department, AIT Austrian Institute of Technology GmbH

Einführung

Telemonitoring bei chronischen Erkrankungen Einsatz des Mobiltelefons als Patienten-Terminal Near Field Communication (NFC) Technologie

KeepInTouch Datenerfassung mit NFC Geräten Interaktion mit passiven RFID Karten/Tags

Einsatz in Proof of Concept Telemonitoring Projekten ELICARD – Herzschwäche Telemonitoring System des Krankenhaus der

Elisabethinen Linz DiabMemory – Telemonitoring Komponente des Gesundheitsdialoges Diabetes

Mellitus der Versicherung für Eisenbahn und Bergbau (VAEB)

205.07.2012

Closed Loop Telemonitoring

305.07.2012

Wohlbefinden,Schmerzen, Medikamente…

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mHealth – Mobiltelefon als Patienten-Terminal

Kollmann A, Riedl M, Kastner P, Schreier G, Ludvik B. Feasibility of a Mobile Phone–Based Data Service for Functional Insulin Treatment of Type 1 Diabetes Mellitus Patients. J Med Internet Res 2007;9(5):e36, URL: www.jmir.org/2007/5/e36/

Scherr, et al, Effect of Home-Based Telemonitoring Using Mobile Phone Technology on the Outcome of Heart Failure Patients After an Episode of Acute Decompensation: Randomized Controlled Trial J Med Internet Res 2009, | vol. 11 | iss. 3 | e34 | p.1 http://www.jmir.org/2009/3/e34/

Morak J, Schindler K, Goerzer E, Kastner P, Toplak H, Ludvik B, Schreier G. A pilot study of mobile phone-based therapy forobese patients. J Telemed Telecare. 2008;14(3):147-9.

Application Hosting Device

Manuell via Tasten

Subjektive Parameter

Automatisch via Bluetooth

05.07.2012

Objektive Parameter

Anmeldedaten BenutzernamePasswort

Near Field Communication vs. Bluetooth

Eigenschaften NFC Bluetooth

Frequenzbereich 13,56 MHz 2,4 GHz bzw. 5 GHz (V 3.0 +HS)

Datenrate 424 kBit/s 24 MBit/s (V 3.0 + HS)Reichweite < 10 cm 100 m (class1)Setup Dauer < 0,1 s > 5 s

Konfiguration/Auswahl automatisch manuell

Topologie peer 2 peer (nur 2 Teilnehmer) Netz (bis zu 255 Teilnehmer)Kompatibel zu RFID ISO14443, ISO15693 nein

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NFC erlaubt intuitive Bedienung durch „in-die-Nähe-Bringen“ einfach anzuwenden und zu erlernen Plug‘n Play ohne Konfiguration Anwender ist aktiv in den Datenerfassungsprozess involviert

05.07.2012

KeepInTouch (KIT) – NFC basierte Datenerfassung I

NFC Mobiltelefon dient als Patienten Terminal J2ME Software Applikation Erfassung, Speicherung und Synchronisation Empfang und Anzeige von Feedback-Nachrichten

Berührungs-basierte Datenerfassung Messgeräte mit NFC ausgestattet Multi-User Gerät (Blutdruckmessgerät, Waage, usw.)

liefert immer nur einen Messwert Single-User Gerät (Blutzuckermessgerät, usw.) speichert

und liefert mehrere Messwerte

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UA-767Plus NFC (entwickelt mit A&D Medical und als MP zugelassen)

2G/3G

05.07.2012

KeepInTouch (KIT) – NFC basierte Datenerfassung II

NFC basierte Benutzer Anmeldung ISO14443 Smartcard Technologie ID Karte Automatischer Programmstart durch Berührung Token-basierte Identifikation und Authentifizierung

User Interface mittels smarten Symbolen Beantworten von Fragen durch Berühren von Symbolen Angabe von Wohlbefinden, Schmerzen oder

Atmungsprobleme Dokumentation von körperlicher Bewegung durch Berühren

von Symbolen oder mit RFID Tags versehene Objekte

705.07.2012

ELICARD

Telemonitoring-System der Elisabethinen Linz (seit März 2009)

Herzinsuffizienz (HI) und Pulmonaler Arterieller Hypertonie (PAH)

Ausstattung: Koffer mit KIT-fähigem Mobiltelefon (Nokia 6131), Blutdruckmessgerät, Körperwaage, ID-Karte, KIT-Dialogbuch (Wohlbefinden, Medikation), [Pulsoximeter] (PAH-Patienten)

Demonstration im Krankenhaus, danach Zustellung der Geräte via Post

Erfassung aller Daten an jedem Tag (HI) bzw. an jedem 2. Tag (PAH) in einem streng definiertem Ablauf

805.07.2012

DiabMemory

Telemonitoring-Komponente des GesundheitsdialogesDiabetes Mellitus der VAEB (seit Mai 2010)

Ausstattung von Patienten vor Ort (Kuranstalt): KIT-fähiges Mobiltelefon und Blutzuckermessgerät, ID Karte und Dialogbuch (Wohlbefinden, Aktivität, Intensität), [Blutdruckmessgerät, Waage]

Blutzuckermessung (T1DM: mind. 3x täglich, T2DM: mind. 3x an einem Tag pro Woche)manuelle Eingabe von Insulin-und Broteinheiten, Freitext

Verwendung von 3 unterschiedlichen NFC Mobiltelefonen (Nokia 6212, Samsung S5230, Nokia 701)

905.07.2012

Statistik (Stand Q1/2012)

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ELICARD DiabMemory gesamtHI PAH T1DM T2DM

Parameter gesamt Median [IQR] gesamt Median [IQR] gesamt Median [IQR] gesamt Median [IQR]

Patienten (w) [n] 23 (6) 17 (11) 18 (5) 211(41) 269(63)

Alter [Jahre] 74,8 [64,6-78,2] 68,3 [62,3-72,3] 49,5 [40,5-56,7] 59,7 [53,2-64,9]

Kum. Monitoringdauer [Tage] 13602 716 [250-1016] 6482 495 [259-534] 5605 274 [101-514] 64415 298 [140-467] 90104

Übertragungen [n] 22057 1078 [329-1590] 4568 313 [125-387] 19056 732 [234-1776] 84997 268 [121-458] 130678

übertragene Datenobjekte [n] 72201 19374 22726 906 [267-2192] 161696 572 [239-1073] 275997

Blutzucker [%] 82,2 56,2

Körpergewicht [%] 15,12 11,56 1,4 4,9

Blutdruck [%] 15,43 12,02 6,8 18,5

Wohlbefinden [%] 15,43 12,02 4,0 9,1

Aktivität (+Intensität) [%] 5,5 11,3

Medikation [%] 54,02 38,45

O2 Sättigung [%] 12,02

Atmungsprobleme [%] 12,02Laboruntersuchung durchgeführt? [%] 0,98

Neues Rezept? [%] 0,95

Freitext-Kommentare [n] 308 2,5 [1,3-12,5] 2239 1 [0-8,5]

Adhärenz [%] 81,9 82,2 90,2 86,5

05.07.2012

Diskussion

Usability vs. Security

Deployment & Wartung

Verfügbarkeit

SW - Installation und Update

1105.07.2012

Zusammenfassung

Neue Form der Gesundheitsversorgung

Ubiquitäre Lösung -> mHealth

Richtiges Setup für machbare Lösung in Routine

1205.07.2012

1305.07.2012