mgii virus de la rabia
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La rabia es una zoonosisinfectocontagiosa,habitualmente mortal,caracterizado por lesionesdel SNC.
Causada por un virus que
se transmite a loshumanos por mordedurade animales rabiosos
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Virus en forma de bastón obala de 75 nm de diametro X 180 nm de longitud, con unextremo redondeado y el
otro aplanado Están rodeados por una
envoltura membranosa conprolongaciones espiculares(espigas)
Genoma: ARN de cadenasencilla La replicación se realiza en el
citoplasma de la celulainfectada
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Una serie de puntascompuestas por un trímero deglucoproteína, proteína G,recubre la superficie del virus
sirve de adhesión y provoca laaparición de anticuerposneutralizantes.
Dentro de la envoltura, lanucleocápside helicoidal esta
enrollada de manera simétricaen una estructura cilíndrica,que le confiere un aspectoestriado.
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La nucleocápside se compone de unamolécula de ARN monocatenario desentido negativo de 12000 bases.
La nucleoproteína (N) el la principalproteína estructural ya que mantiene lamolécula de ARN en una configuraciónaceptable para la trascripción y loprotege de la digestión de laribonucleasa.
Las proteínas grande (L) y noestructural (NS) constituyen lapolimerasa de ARN dependiente de ARN.
La proteína de la matriz (M) seencuentra entre la envoltura y lanucleocápside.
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Se une a la superficie de la célula y experimentanun proceso de endocitosis.
La envoltura se fusiona con la membrana de la vesícula endosómica para suministrar así la
nucleocápside al citoplasma. Produce 5 ARNm individuales y una plantilla
completa de ARN+. Se traducen las proteínas a partir de los ARNm,
incluyendo la proteína G que es glucosilada en elRE y procesada en el aparato de Golgi parasuministrarla a la membrana celular.
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El genoma se replica a partir de la plantilla de ARN+ y las proteínas N, L y NS se asocian con elgenoma para formar la nucleocápside.
La proteína M se asocia a la membranamodificada por la proteína G tras lo que ocurreel ensamblaje de la nucleocápside.
El virus sale por gemación a partir de la célulacomo virón en forma de proyectil.
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La rabia es una zoonosisclásica, transmitida de losanimales al humano.
La rabia se mantiene y setransmite de dos formas: Rabia urbana: el perro es el
principal transmisor. Rabia salvaje: transmitida
principalmente por animalessalvajes (murciélagos, mofetas,mapaches, tejones y zorros).
Los principales factoresresponsables de los casos de
rabia son: La población abundante deperros callejeros.
La ausencia de programasde control frente a la rabia.
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La infección por el virus dela rabia suele ser aconsecuencia de lamordedura de un animalrabioso ya que se
transmite por la saliva,aunque también puedetransmitirse porinhalación de virussuspendido en el aire, en
tejidos transplantadosinfectados y porinoculación a través demembranas mucosasintactas.
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El virus puede infectardirectamente lasterminaciones nerviosasuniéndose a los receptorescolinérgicos nicotínicos ode gangliósidoslocalizados en lasneuronas o músculo delpunto de inoculación.
El virus progresa portransporte axoplásmico
retrógrado hacia losganglios dorsales y lamédula espinal, y elcerebro se infecta conrapidez después de esto.
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Las áreas afectadas son el
hipocampo, tronco encefálico,células ganglionares de losnúcleos de la protuberancia y las células de Purkinje delcerebelo; produciendoencefalitis y degradación
neural. Después el virus se disemina
desde el SNC a través deneuronas aferentes hacia áreasintensamente inervadas comopiel del cuello, cabeza,glándulas salivales, retina,córnea, mucosa nasal, médulaadrenal, parénquima renal, y células acinares pancreáticas.
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Una vez aparecidos lossíntomas la rabia esmortal.
La duración deltiempo de incubación
está dada por: La concentración del
virus en el inóculo. La proximidad de la
herida al cerebro. Gravedad de la
herida. Edad del organismo
anfitrión. Estado del sistema
inmunitario.
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Fase de laenfermedad Síntomas Tiempo Estado vírico Estado
inmunológico
Fase de
incubación Asintomática 60-365
días trasinfección
Título bajo, virus
en el músculo -
Faseprodrómica Fiebre, náuseas,
vómitos, pérdida
de apetito, cefalea,letargia, dolor en ellugar de lamordedura
2-10 días Título bajo, virusen SNC y cerebro -
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Fase de la
enfermedad Síntomas Tiempo Estado vírico Estado
inmunológico
Faseneurológica Hidrofobia, espasmos
faríngeos,hiperactividad,ansiedad, depresión,parálisis,descoordinación,confusión, delirio
2-7 días Títuloelevado, virusen el cerebro y otrospuntos
Anticuerposdetectablesen suero y SNC
Coma Paro cardíaco,hipotensión,hipoventilación,infeccionessecundarias
0-14 días Títuloelevado, virusen el cerebro y otrospuntos
-
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Perro: 3-24 semanas Gato: 2-24 semanas
Bovinos y porcinos: 2-3semanas-varios meses
Hombre: 1 semana -1 año
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El diagnostico de rabia se realiza mediante ladetección del antígeno vírico en el SNC o lapiel, el aislamiento del virus, la detección delgenoma y los resultados serológicos.
El diagnostico distintivo son los cuerpos deinclusión intracitoplasmaticos consistentes enagregados de nucleocapsides víricasCorpúsculos de Negri.
Pero sólo se observan en el 70% a 90% deltejido cerebral de individuos aquejados.
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La detección del antigenoutilizando técnicas deinmunoflouresencia directao la detección del genomamediante PCR-TI es unprueba rápida y sensible,
constituyendo los métodosde elección para eldiagnostico de rabia.
Las muestras son: saliva,suero, líquido raquídeo,material de biopsia cutáneade la nuca, material debiopsia cerebral o autopsia y frotis de impresión de célulasepiteliales cornéales.
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El virus también se puedecultivar en cultivos celulares oen ratones lactantes en los quese inocula en el cerebro,examinándose posteriormente
por inmunoflourescenciadirecta. Los títulos de anticuerpos de
rabia en el suero y en el liquidocefalorraquídeo se determinamediante un ELISA o unanálisis rápido de inhibiciónde fluorescencia. Pero sólo sedetectan en una etapaavanzada de la enfermedad.
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Primera medida: eltratamiento local de laherida, que se debe lavarinmediatamente con agua y
jabón o cualquier otrasustancia que inactive al
virus. La OMS recomiendainstilar suero antirrábicoalrededor de la herida.
Después se debe deadministrar la vacuna,combinada con laadministración deinmunoglobulina antirrábicahumana (IGARH) o sueroantirrábico equino.
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A continuación se debe de
administrar una serie de cinco vacunas en el transcurso deun mes.
La vacuna contiene virusinactivados o modificados y se separa por inactivaciónquímica de tejido de célulasdiploides humanas infectadaspor el virus de la rabia(VCDH) o células pulmonaresfetales del macaco de la India.
La VCDH se administra por vía intramuscular el día delcontacto, y después los días 3,7, 14 y 28 o bien víaintradérmica con una dosismenor de la vacuna en variaslocalizaciones los días 0, 3, 7,28 y 90.
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Campañas deeducación Vigilancia
epidemiológica Control de la
población canina y felina Control de la
reproducción Control de reservorios
Caninos y felinos Primovacunación: 3-6
meses de edad Revacunaciones:
anuales
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1. Rabdovirus [Internet]. [cited 2010 May 24];Available from:http://www.slideshare.net/dark_veggie/rabdovirus
1. Rabia [Internet]. [cited 2010 May 24];Available from:http://www.sobreperros.com/articulos/rabia_1
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1.RABIA [Internet]. [cited 2010 May 24];Available from:http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/virologia/infsisner_rabia.php