mÉtodos,produtos e processamento de artigos em estabelecimentos de saÚde prof. enf. rosangela rosa
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MÉTODOS,PRODUTOS E PROCESSAMENTO DE
ARTIGOS EM ESTABELECIMENTOS DE
SAÚDE
Prof. Enf. Rosangela Rosa
Introdução:#Os artigos de múltiplo uso em estabelecimentos de
saúde podem se tornar veículos de agentes infecciosos, se não sofrerem processo de descontaminação após cada uso.
#Os locais onde estes artigos são processados e as pessoas que os manuseiam também podem tornar-se fontes de infecção hospedeiros suscetíveis.
#Um dos processos que podem interromper esta cadeia é a esterilização de artigos e ambientes, dentro das devidas proporções de necessidade.
Objetivos:*Orientar profissionais de saúde para melhor
uso e métodos de desinfecção e esterilização, e selecionar a aquisição de produtos de forma eficiente e eficaz, racionalizando esforços, recursos e tempo.
PROCESSAMENTOS USADOS:Métodos de : limpeza, descontaminação,
desinfecção de superfícies e artigos, e á esterilização de artigos e de algumas substâncias.
Os artigos: instrumentos , objetos de natureza diversa, utensilios (talheres, louças, comadres, papagaios, etc...), acessórios de equipamentos e outros...
As superfícies: mobiliários, pisos, paredes, portas, tetos, janelas, equipamentos e demais instalções...
As substâncias: produtos como água, pós, vaselina e outros...
ARTIGOSArtigos Críticos – aqueles destinados á
penetração através da pele, mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular e todos que estejam diretamente conectados com este sistema. Todos requerem esterilização.
Artigos Semi-críticos - aqueles destinados ao contato com a pele não integra ou com mucosas íntegras. Requerem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização.
Artigos Não-críticos – aqueles destinados ao contato com pele íntegra do paciente. Requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível.
Características da CMEÁrea de circulação restrita, com ambientes
separados estruturalmente; Setor destinado à limpeza, acondicionamento,
esterilização, guarda e distribuição de materiais esterilizados;
Profissionais qualificados para as diferentes atividades.
Área Física da CMEAcesso restrito, observando os fluxos;Vestiários próprios;Estruturas separadas para cada etapa do
processamento;Instalações adequadas para os diferentes
equipamentos;Temperatura entre 18-22ºC;Iluminação adequada;Umidade relativa do ar entre 35 e 70%Piso e paredes resistentes e de fácil limpeza.Exaustão/troca de ar adequada
Fluxo na Central de Esterilização F lu xog ram a d os p roced im en tos n a
C en tra l d e E s te rilizaçã o
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Área contam inada
Processamento dos Artigos na CME
A) Limpeza: poderá ser feita atravéz de: *fricção mecânica (água, sabão, esponja,
panos, escova); ou * máquina de limpeza com jatos de água
quente ou detergente; ou *máquina de ultra-som com
detergente/desencrostantes
B) Descontaminação: poderá ser feita atravéz de:
*Fricção mecânica, esponja, pano, escova,etc,...,embebidos com produtos para este fim; ou
*Imerção completa do artigo em solução desinfetante acompanhada ou não de fricção com escova/esponja; ou
*Pressão de jatos d'água(Tº 60 a 90ºC, durante 15 minutos) por máquinas lavadoras específicas; ou
*Imerção do artigo na água em abulição por 30 minutos; ou
*Autoclavagem previa do artigo ainda contaminado, sem a secagem.
C) Enxágue – utilizado após a limpeza e/ ou descontaminação, a água deve ser potável e corrente.
D) Secagem – poderá ser feita através de:*Pano limpo ou seco; ou*Secadora de ar quente/frio; ou*Estufa; ou*Ar comprimido medicinal.
Conforme o destino do artigo, armazená-lo ou submete-lo à desinfecção ouesterilização.
É necessário a validação e monitorização dos processos e produtos, utilizando testes comercializados ou indicadores químicos.
E) Processamento:
ESTERELIZAÇÃO:1- Por meio físico:1.1. Autoclaves (equipamentos que se
utilizam de vapor saturado para o processo de esterilização)
1.2. Estufa – Forno de Pasteur (equipamento recomendado somente para esterilização de óleos, pós e caixas de instrumental)
AUTOCLAVES E ESTUFAS
2-Por meio químico: 2.1. Líquido: Imergir todo o artigo na solução, usar
EPI's, preencher o interior das tubulações e reentranceas, observar e respeitar tempo de exposição indicado, enxaguar artigos submetidos com técnica asséptica, secar, acondicionar e destinar ao uso imediato: *Glutaraldeído - *Ácido Peracético
*Formaldeído - 2.2.Gasoso : Acondicionar os artigos em invólucros ou
recipientes adequados para este fim , usar EPI's, registrar e monitorar etapas do processo e tempo de exposição, guardar em locais apropriados:
*Óxido de Etileno.
Material embalado e estéril:
DESINFECÇÃO:
1. Por meio físico líquido; utilizar EPI's, regular a máquina com temperatura e tempo de desinfecção, respeitar e monitorar o processo, secar os artigos, acondicionar em envólucro adequado, guardar em locais apropriados, registrar validação.Água em ebulição (desinfecção e descontaminação – 30 minutos)
Máquinas automáticas com água quente (60-90ºC) – descontaminação e desinfecção de artigos.
2. Por meio químico líquido: imergir o artigo em solução desinfectante ou realizar fricção com pano embebido, enxaguar, secar ,acondicionar:
*Glutaraldeido *Ácido Peracético*Formaldeido,*Álcools: álcool etílico, álcool isopropílico,*Solução de Iodo,*Fenol sintético,*Compostos Inorgânicos Liberadores de cloro
ativo: - Hipoclorito de sódio/cálcio/lítio. -Quaternário de amônia.
F) Estocagem: *área separada, limpa, livre de poeiras,
armários fechados.*Não estocar em áreas próximas ás pias,
água ou tubos de drenagem.*Esterilização por meio físico poderá ser
estocada até uma semana em prateleira aberta ou até um mês em fechada..
Estocagem de material estéril:
MANUSEIO DE MATERIAL ESTERILIZADO:
Ao manusear o material esterilizado com técnica asséptica, deve-se obedecer a algumas normas a fim de mantê-lo estéril:
É fundamental lavar as mãos com água e sabão antes de manusear o material esterilizado;
Utilizar material com embalagem íntegra, seca, sem manchas, com identificação (tipo de material e data de esterilização);
Trabalhar de frente para o material;Manipular o material ao nível da cintura
para cima;Evitar tossir, espirrar, falar sobre o
material exposto;
Não fazer movimentos sobre a área esterilizada;
Certificar-se da validade e adequação da embalagem;
Trabalhar em ambiente limpo, calmo, seco e sem corrente de ar;
Manter certa distância entre o corpo e o material a ser manipulado;
Obedecer os demais princípios de assepsia.
MANUSEIO DE MATERIAL ESTERILIZADO:
MANUSEIO DE MATERIAL ESTERILIZADO:
CME
Referências Bibliográficas
PRADO, M. L. de; GELBCKE, F. L. Fundamentos de Enfermagem. Florianópolis: Cidade Futura, 2002.
HOOD, Gail Harkness (Et al.) Fundamentos e prática da enfermagem: atendimento completo ao paciente. 8. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 1995.
KAWAMOTO, Emilia Emi. Fundamentos de enfermagem. São Paulo: EPU, 1997.
POSSO, Maria Belén Salazar. Semiologia e semiotécnica de enfermagem. São Paulo: Atheneu.
ATKINSON, Leslie D.; MURRAY, Mary Ellen. Fundamentos de enfermagem: introdução ao processo de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara.