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METODO CLINICO Dr. Juan Somarriba Mosquera Profesor Auxiliar Especialista en Medicina Interna

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METODO CLINICO

Dr Juan Somarriba MosqueraProfesor Auxiliar

Especialista en Medicina Interna

METODO CLINICO

bull Introduccioacuten

bull -Comunidad Primitivabull -La mujer como figura fundamentalbull -El brujo en la sociedad primitivabull -La medicina como ciencia Conocimiento y

Tecnologiacutea

METODO CLINICO

bull El proceso del diagnoacutestico es el meacutetodomental por el cual los meacutedicos ganan un entendimiento de la enfermedad por la interpretacioacuten de sus manifestaciones cliacutenicas Es un meacutetodo cientiacutefico aplicado a la praacutectica meacutedica Levinstone

METODO CLINICO

bull ETAPAS DEL MEacuteTODO CIENTIacuteFICObull 1 La existencia de un problemabull 2 Buacutesqueda recoleccioacuten y anaacutelisis de toda la

informacioacuten existente hasta ese momento acerca del problema

METODO CLINICO

bull 3 La formulacioacuten de hipoacutetesis o conjeturasbull 4 La hipoacutetesis o conjeturas son sometidas a

contrastacioacuten a pruebabull 5 La comunicacioacuten a la comunidad cientiacutefica

internacional del resultado de la investigacioacuten

METODO CLINICO

bull El meacutetodo cientiacutefico debe ser aplicado en todos los casos sin violaciones de la eacutetica vigente

METODO CLINICO

bull 1 Formular el problema(Alteracioacuten de la salud de una persona)

bull 2 Informacioacuten primaria (Interrogatorio examen fiacutesico)

bull 3 Formular hipoacutetesis(Diagnoacutestico presuntivo o provisional)

METODO CLINICO

bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

bull 6 Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

METODO CLINICO

bull 7 Exposicioacuten y evaluacioacuten de los resultados finales

METODO CLINICO

Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutesticonuevos problemas

Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

bull informacioacuten recogida debe ser real esencial y necesaria teniendo en cuenta la ciencia semioloacutegica

bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el meacutedico para el futuro cercano o lejano

METODO CLINICO

Ademaacutes del Diagnoacutesticobull Pronoacutesticobull Conducta Terapeacuteuticabull Conducta Investigativabull Profilaxisbull Promocioacuten

Resultados de la Correcta Aplicacion

bull Por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 de los diagnoacutesticos que si antildeadimos el examen fiacutesico la certeza puede subir al 80 y que las diversas teacutecnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Deterioro de la relacioacuten meacutedico ndash pacientebull Menosprecio del valor del interrogatorio y

EFbull Aplicacioacuten irracional de la tecnologiacuteabull Medicina actual como mercanciacuteabull Subordinacioacuten del razonamiento

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Hipoacutetesis diagnoacutesticasbull Juicios diagnoacutesticos Siacutendrome talbull Exaacutemenes paracliacutenicosbull Diagnoacutestico total global e integralbull Reflejar en el expediente los juicios emitidosbull Comunicacioacuten a colegas de las experiencias

ERRORES QUE SE COMETEN CON MAS FRECUENCIA DURANTE LA EXPLORACION CLINICA

bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

  • METODO CLINICO
  • METODO CLINICO
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  • METODO CLINICO
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  • METODO CLINICO
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  • El expediente cliacutenico
  • El expediente cliacutenico
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  • METODO CLINICO
  • Resultados de la Correcta Aplicacion
  • METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL
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  • ESCENARIO FORMATIVO
  • BIBLIOGRAFIacuteA
  • METODO CLINICO
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METODO CLINICO

bull Introduccioacuten

bull -Comunidad Primitivabull -La mujer como figura fundamentalbull -El brujo en la sociedad primitivabull -La medicina como ciencia Conocimiento y

Tecnologiacutea

METODO CLINICO

bull El proceso del diagnoacutestico es el meacutetodomental por el cual los meacutedicos ganan un entendimiento de la enfermedad por la interpretacioacuten de sus manifestaciones cliacutenicas Es un meacutetodo cientiacutefico aplicado a la praacutectica meacutedica Levinstone

METODO CLINICO

bull ETAPAS DEL MEacuteTODO CIENTIacuteFICObull 1 La existencia de un problemabull 2 Buacutesqueda recoleccioacuten y anaacutelisis de toda la

informacioacuten existente hasta ese momento acerca del problema

METODO CLINICO

bull 3 La formulacioacuten de hipoacutetesis o conjeturasbull 4 La hipoacutetesis o conjeturas son sometidas a

contrastacioacuten a pruebabull 5 La comunicacioacuten a la comunidad cientiacutefica

internacional del resultado de la investigacioacuten

METODO CLINICO

bull El meacutetodo cientiacutefico debe ser aplicado en todos los casos sin violaciones de la eacutetica vigente

METODO CLINICO

bull 1 Formular el problema(Alteracioacuten de la salud de una persona)

bull 2 Informacioacuten primaria (Interrogatorio examen fiacutesico)

bull 3 Formular hipoacutetesis(Diagnoacutestico presuntivo o provisional)

METODO CLINICO

bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

bull 6 Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

METODO CLINICO

bull 7 Exposicioacuten y evaluacioacuten de los resultados finales

METODO CLINICO

Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutesticonuevos problemas

Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

bull informacioacuten recogida debe ser real esencial y necesaria teniendo en cuenta la ciencia semioloacutegica

bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el meacutedico para el futuro cercano o lejano

METODO CLINICO

Ademaacutes del Diagnoacutesticobull Pronoacutesticobull Conducta Terapeacuteuticabull Conducta Investigativabull Profilaxisbull Promocioacuten

Resultados de la Correcta Aplicacion

bull Por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 de los diagnoacutesticos que si antildeadimos el examen fiacutesico la certeza puede subir al 80 y que las diversas teacutecnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Deterioro de la relacioacuten meacutedico ndash pacientebull Menosprecio del valor del interrogatorio y

EFbull Aplicacioacuten irracional de la tecnologiacuteabull Medicina actual como mercanciacuteabull Subordinacioacuten del razonamiento

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Hipoacutetesis diagnoacutesticasbull Juicios diagnoacutesticos Siacutendrome talbull Exaacutemenes paracliacutenicosbull Diagnoacutestico total global e integralbull Reflejar en el expediente los juicios emitidosbull Comunicacioacuten a colegas de las experiencias

ERRORES QUE SE COMETEN CON MAS FRECUENCIA DURANTE LA EXPLORACION CLINICA

bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

  • METODO CLINICO
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METODO CLINICO

bull El proceso del diagnoacutestico es el meacutetodomental por el cual los meacutedicos ganan un entendimiento de la enfermedad por la interpretacioacuten de sus manifestaciones cliacutenicas Es un meacutetodo cientiacutefico aplicado a la praacutectica meacutedica Levinstone

METODO CLINICO

bull ETAPAS DEL MEacuteTODO CIENTIacuteFICObull 1 La existencia de un problemabull 2 Buacutesqueda recoleccioacuten y anaacutelisis de toda la

informacioacuten existente hasta ese momento acerca del problema

METODO CLINICO

bull 3 La formulacioacuten de hipoacutetesis o conjeturasbull 4 La hipoacutetesis o conjeturas son sometidas a

contrastacioacuten a pruebabull 5 La comunicacioacuten a la comunidad cientiacutefica

internacional del resultado de la investigacioacuten

METODO CLINICO

bull El meacutetodo cientiacutefico debe ser aplicado en todos los casos sin violaciones de la eacutetica vigente

METODO CLINICO

bull 1 Formular el problema(Alteracioacuten de la salud de una persona)

bull 2 Informacioacuten primaria (Interrogatorio examen fiacutesico)

bull 3 Formular hipoacutetesis(Diagnoacutestico presuntivo o provisional)

METODO CLINICO

bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

bull 6 Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

METODO CLINICO

bull 7 Exposicioacuten y evaluacioacuten de los resultados finales

METODO CLINICO

Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutesticonuevos problemas

Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

bull informacioacuten recogida debe ser real esencial y necesaria teniendo en cuenta la ciencia semioloacutegica

bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el meacutedico para el futuro cercano o lejano

METODO CLINICO

Ademaacutes del Diagnoacutesticobull Pronoacutesticobull Conducta Terapeacuteuticabull Conducta Investigativabull Profilaxisbull Promocioacuten

Resultados de la Correcta Aplicacion

bull Por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 de los diagnoacutesticos que si antildeadimos el examen fiacutesico la certeza puede subir al 80 y que las diversas teacutecnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Deterioro de la relacioacuten meacutedico ndash pacientebull Menosprecio del valor del interrogatorio y

EFbull Aplicacioacuten irracional de la tecnologiacuteabull Medicina actual como mercanciacuteabull Subordinacioacuten del razonamiento

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Hipoacutetesis diagnoacutesticasbull Juicios diagnoacutesticos Siacutendrome talbull Exaacutemenes paracliacutenicosbull Diagnoacutestico total global e integralbull Reflejar en el expediente los juicios emitidosbull Comunicacioacuten a colegas de las experiencias

ERRORES QUE SE COMETEN CON MAS FRECUENCIA DURANTE LA EXPLORACION CLINICA

bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

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METODO CLINICO

bull ETAPAS DEL MEacuteTODO CIENTIacuteFICObull 1 La existencia de un problemabull 2 Buacutesqueda recoleccioacuten y anaacutelisis de toda la

informacioacuten existente hasta ese momento acerca del problema

METODO CLINICO

bull 3 La formulacioacuten de hipoacutetesis o conjeturasbull 4 La hipoacutetesis o conjeturas son sometidas a

contrastacioacuten a pruebabull 5 La comunicacioacuten a la comunidad cientiacutefica

internacional del resultado de la investigacioacuten

METODO CLINICO

bull El meacutetodo cientiacutefico debe ser aplicado en todos los casos sin violaciones de la eacutetica vigente

METODO CLINICO

bull 1 Formular el problema(Alteracioacuten de la salud de una persona)

bull 2 Informacioacuten primaria (Interrogatorio examen fiacutesico)

bull 3 Formular hipoacutetesis(Diagnoacutestico presuntivo o provisional)

METODO CLINICO

bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

bull 6 Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

METODO CLINICO

bull 7 Exposicioacuten y evaluacioacuten de los resultados finales

METODO CLINICO

Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutesticonuevos problemas

Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

bull informacioacuten recogida debe ser real esencial y necesaria teniendo en cuenta la ciencia semioloacutegica

bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el meacutedico para el futuro cercano o lejano

METODO CLINICO

Ademaacutes del Diagnoacutesticobull Pronoacutesticobull Conducta Terapeacuteuticabull Conducta Investigativabull Profilaxisbull Promocioacuten

Resultados de la Correcta Aplicacion

bull Por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 de los diagnoacutesticos que si antildeadimos el examen fiacutesico la certeza puede subir al 80 y que las diversas teacutecnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95

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bull Deterioro de la relacioacuten meacutedico ndash pacientebull Menosprecio del valor del interrogatorio y

EFbull Aplicacioacuten irracional de la tecnologiacuteabull Medicina actual como mercanciacuteabull Subordinacioacuten del razonamiento

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bull Hipoacutetesis diagnoacutesticasbull Juicios diagnoacutesticos Siacutendrome talbull Exaacutemenes paracliacutenicosbull Diagnoacutestico total global e integralbull Reflejar en el expediente los juicios emitidosbull Comunicacioacuten a colegas de las experiencias

ERRORES QUE SE COMETEN CON MAS FRECUENCIA DURANTE LA EXPLORACION CLINICA

bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

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METODO CLINICO

bull 3 La formulacioacuten de hipoacutetesis o conjeturasbull 4 La hipoacutetesis o conjeturas son sometidas a

contrastacioacuten a pruebabull 5 La comunicacioacuten a la comunidad cientiacutefica

internacional del resultado de la investigacioacuten

METODO CLINICO

bull El meacutetodo cientiacutefico debe ser aplicado en todos los casos sin violaciones de la eacutetica vigente

METODO CLINICO

bull 1 Formular el problema(Alteracioacuten de la salud de una persona)

bull 2 Informacioacuten primaria (Interrogatorio examen fiacutesico)

bull 3 Formular hipoacutetesis(Diagnoacutestico presuntivo o provisional)

METODO CLINICO

bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

bull 6 Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

METODO CLINICO

bull 7 Exposicioacuten y evaluacioacuten de los resultados finales

METODO CLINICO

Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutesticonuevos problemas

Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

bull informacioacuten recogida debe ser real esencial y necesaria teniendo en cuenta la ciencia semioloacutegica

bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el meacutedico para el futuro cercano o lejano

METODO CLINICO

Ademaacutes del Diagnoacutesticobull Pronoacutesticobull Conducta Terapeacuteuticabull Conducta Investigativabull Profilaxisbull Promocioacuten

Resultados de la Correcta Aplicacion

bull Por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 de los diagnoacutesticos que si antildeadimos el examen fiacutesico la certeza puede subir al 80 y que las diversas teacutecnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Deterioro de la relacioacuten meacutedico ndash pacientebull Menosprecio del valor del interrogatorio y

EFbull Aplicacioacuten irracional de la tecnologiacuteabull Medicina actual como mercanciacuteabull Subordinacioacuten del razonamiento

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Hipoacutetesis diagnoacutesticasbull Juicios diagnoacutesticos Siacutendrome talbull Exaacutemenes paracliacutenicosbull Diagnoacutestico total global e integralbull Reflejar en el expediente los juicios emitidosbull Comunicacioacuten a colegas de las experiencias

ERRORES QUE SE COMETEN CON MAS FRECUENCIA DURANTE LA EXPLORACION CLINICA

bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

  • METODO CLINICO
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METODO CLINICO

bull El meacutetodo cientiacutefico debe ser aplicado en todos los casos sin violaciones de la eacutetica vigente

METODO CLINICO

bull 1 Formular el problema(Alteracioacuten de la salud de una persona)

bull 2 Informacioacuten primaria (Interrogatorio examen fiacutesico)

bull 3 Formular hipoacutetesis(Diagnoacutestico presuntivo o provisional)

METODO CLINICO

bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

bull 6 Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

METODO CLINICO

bull 7 Exposicioacuten y evaluacioacuten de los resultados finales

METODO CLINICO

Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutesticonuevos problemas

Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

bull informacioacuten recogida debe ser real esencial y necesaria teniendo en cuenta la ciencia semioloacutegica

bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el meacutedico para el futuro cercano o lejano

METODO CLINICO

Ademaacutes del Diagnoacutesticobull Pronoacutesticobull Conducta Terapeacuteuticabull Conducta Investigativabull Profilaxisbull Promocioacuten

Resultados de la Correcta Aplicacion

bull Por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 de los diagnoacutesticos que si antildeadimos el examen fiacutesico la certeza puede subir al 80 y que las diversas teacutecnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95

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bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

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BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

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bull 1 Formular el problema(Alteracioacuten de la salud de una persona)

bull 2 Informacioacuten primaria (Interrogatorio examen fiacutesico)

bull 3 Formular hipoacutetesis(Diagnoacutestico presuntivo o provisional)

METODO CLINICO

bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

bull 6 Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

METODO CLINICO

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METODO CLINICO

Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

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Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

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bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

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bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

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Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

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bull 4 Comprobar o negar la hipoacutetesis (Evolucioacuten del paciente) y (Exaacutemenes complementarios)

bull 5 Exposicioacuten de resultados Contrastacioacuten con la hipoacutetesis original(Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutestico nuevos problemas)

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Diagnoacutestico presuntivo o provisional

Evolucioacuten del paciente

Diagnoacutestico de certeza No diagnoacutesticonuevos problemas

Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

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El expediente cliacutenico

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El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

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El expediente cliacutenico

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ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

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Instituir terapeacuteutica si procede o reiniciar el proceso

El expediente cliacutenico

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El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

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El expediente cliacutenico

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El expediente cliacutenico

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El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

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  • BIBLIOGRAFIacuteA
  • METODO CLINICO
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El expediente cliacutenico

bull informacioacuten recogida debe ser real esencial y necesaria teniendo en cuenta la ciencia semioloacutegica

bull 10487071048707 Los problemas de salud individual deben ser bien identificados

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 Las hipoacutetesis diagnoacutesticas deben estar bien fundamentadas asiacute como las interrelaciones entre ellas La causa la lesioacuten anatoacutemica la alteracioacuten fisiopatoloacutegica o patobioquiacutemica no deben ser descuidadas El anaacutelisis debe incluir los problemas psicoloacutegicos sociales y sus interrelaciones con los problemas cliacutenicos

El expediente cliacutenico

bull Deben establecerse los planes de buacutesqueda de maacutes informacioacuten tecnoloacutegica para contrastar con la hipoacutetesis planteada para su verificacioacuten final

bull 10487071048707 Los exaacutemenes deben ser justificados y valorados en relacioacuten con los diagnoacutesticos cliacutenicos establecidos

bull 10487071048707 La conducta terapeacuteutica debe ser justificada y valorada constantemente

El expediente cliacutenico

bull El paciente debe ser informado cuando sea posible de su proceso y de las decisiones del meacutedico para obtener su conformidad

bull 10487071048707 La evolucioacuten debe presentarse exponiendo el pensamiento cientiacutefico del meacutedico y no ser una exposicioacuten de datos innecesarios y anecdoacuteticos

El expediente cliacutenico

bull 10487071048707 El egreso debe ser un resumen de cada problema y las orientaciones brindadas por el meacutedico para el futuro cercano o lejano

METODO CLINICO

Ademaacutes del Diagnoacutesticobull Pronoacutesticobull Conducta Terapeacuteuticabull Conducta Investigativabull Profilaxisbull Promocioacuten

Resultados de la Correcta Aplicacion

bull Por el interrogatorio se puede llegar al 60-70 de los diagnoacutesticos que si antildeadimos el examen fiacutesico la certeza puede subir al 80 y que las diversas teacutecnicas confirman lo anterior y pueden hacer subir la certeza hasta el 95

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Deterioro de la relacioacuten meacutedico ndash pacientebull Menosprecio del valor del interrogatorio y

EFbull Aplicacioacuten irracional de la tecnologiacuteabull Medicina actual como mercanciacuteabull Subordinacioacuten del razonamiento

METODO CLINICO EN EL MUNDO ACTUAL

bull Hipoacutetesis diagnoacutesticasbull Juicios diagnoacutesticos Siacutendrome talbull Exaacutemenes paracliacutenicosbull Diagnoacutestico total global e integralbull Reflejar en el expediente los juicios emitidosbull Comunicacioacuten a colegas de las experiencias

ERRORES QUE SE COMETEN CON MAS FRECUENCIA DURANTE LA EXPLORACION CLINICA

bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

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bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

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Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

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bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

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Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

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bull Hipoacutetesis diagnoacutesticasbull Juicios diagnoacutesticos Siacutendrome talbull Exaacutemenes paracliacutenicosbull Diagnoacutestico total global e integralbull Reflejar en el expediente los juicios emitidosbull Comunicacioacuten a colegas de las experiencias

ERRORES QUE SE COMETEN CON MAS FRECUENCIA DURANTE LA EXPLORACION CLINICA

bull DE TEacuteCNICAbull POR OMISIOacuteNbull OBTENCIOacuteN DE INFORMACIOacuteN INEXACTAbull DE INTERPRETACIOacuteNbull DE REGISTRO

ESCENARIO FORMATIVO

El espacio donde se lleva a efecto la atencioacuten al paciente o al sano para promover preservar o recuperar su saludHospital UniversitarioNuevos Paradigmas Policlinico Consultorio Hogar

BIBLIOGRAFIacuteA

bull -El Arte y la Ciencia del Diagnoacutestico Meacutedico Dr Miguel Aacutengel Moreno Rodriacuteguez

bull -El Meacutetodo Cliacutenico Moreno Rodriacuteguez MA ISCM-H 1997

bull -HARRISON MEDICINA INTERNA 17 EDICIOacuteN 2007 Introduccioacuten a la Medicina Cliacutenica

bull -REINALDO ROCA GODERICH TEMAS DE MEDICINA INTERNA 4ta Edicioacuten La Habana2002

METODO CLINICO

Una de las cualidades esenciales del cliacutenico es su intereacutes por la humanidad pues el secreto de la atencioacuten reside en satisfacer las necesidades del enfermo

Francis W Peabody 1881ndash1927

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