metabolismo oseo

13/04/2023

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UNIVERSIDA AUTONOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CAMPUS TAPACHULA

Estructura y metabolismo óseo

HARRISON ONLINE > Parte XIV. Endocrinología y metabolismo > Sección 2. Trastornos del metabolismo óseo y mineral > Capítulo 331.

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ESTRUCTURA OSEA

TEJIDO DINAMICO QUE SE REGENERA DURANTE TODA LA VIDA

• FORMADO POR HUESO COMPACTO Y ESPONJOSO

CONSTITUYE UN DEPOSITO DE CALCIO, FOSFORO, MAGNESIO Y OTROS IONES.

• ESTA FORMADO POR DOS TIPOS DE CELULAS CARACTERISTICAS:

• OSTEOBLASTOS Y OSTEOCLASTOS

HARRISON ONLINE > Parte XIV. Endocrinología y metabolismo > Sección 2. Trastornos del metabolismo óseo y mineral > Capítulo 331.

13/04/2023 3HARRISON ONLINE > Parte XIV. Endocrinología y metabolismo > Sección 2.

Trastornos del metabolismo óseo y mineral > Capítulo 331.

ESTRUCTURA OSEA

LA FASE MINERAL ESTÁ CONSTITUIDA POR CALCIO Y FOSFATO Y LA MEJOR MANERA DE CLASIFICARLA ES COMO UNA HIDROXIAPATITA MAL CRISTALIZADA.

LA FASE MINERAL DEL HUESO SE ENCUENTRA RELACIONADA DE FORMA INTIMA CON LAS FIBRAS DE COLAGENO

COMO RESULTADO TENEMOS UN MATERIAL BIFASICO BIEN ADAPTADO PARA RESISTIR LAS FUERZAS MECANICAS

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CRECIMIENTO Y REMODELACIÓN DEL HUESO

CRECIMIENTO

LONGITUD OSIFICACIOÓN ENDOCONDRAL

GROSOR OSIFICACION INTRAMENMBRANOSA

SALTER. Trastornos y lesiones del sistema musculoesqueletico Capitulo 2.

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Osificación Endocondral Proceso de sustitución de cartílago por hueso.

FINN GENESER. Histología 3ª Edición Capituló 12 Tejido óseo

Se da por crecimiento intersticial de cartílago seguido de osificación

Endocondral.

Crecimiento Longitudinal


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• Hay dos localizaciones posibles para el crecimiento:

Cartílago Articular

FINN GENESER. Histología 3ª Edición Capituló 12 Tejido óseo

En un hueso largo es la única placa de

crecimiento para el crecimiento de su epífisis.

En un hueso corto es la única placa de

crecimiento para todo el hueso.


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Cartílago de la Placa Epífisiaria

Proporciona crecimiento de la Metafísis y la Diáfisis


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• Balance constante entre dos procesos distintos:

– Crecimiento intersticial de las células cartilaginosas de la placa, engrosándola y desplazando así la epífisis mas lejos que la metafísis.

– Calcificación y muerte del cartílago de la superficie de la metafísis que es sustituido por hueso mediante osificación Endocondral.


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• C. Reposo: – Fija la placa epífisiaria

a la epífisis, contiene condrocitos inmaduros y vasos que nutren la

placa

• C. Inmaduro Proliferativo: – Localización del

crecimiento intersticial.

C. En MaduraciónMuestra aumento progresivo y maduración de las células cartilaginosas a medida que se acercan a la metafísis

C. Calcificado Zona mas débil, aquí los condrocitos han muerto a consecuencia de la calcificación de la matriz.


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CONTROL HORMONAL DEL CRECIMEINTO LONGITUDINAL




Crecimiento en grosor

Ocurre a partir de las células presentes en la capa interna del periostio, en la cual existen adosadas a la capa externa.

Células osteoprogenitoras

dividen

osteoblastos

Se disponen en la superficie externa del hueso y sintetizan matriz ósea orgánica, la cual posteriormente se mineraliza.



Los osteoblastos atrapados pasan a formar los osteocitos del nuevo tejido óseo

Crecimiento en grosor

http://escuela.med.puc.cl/publ/Histologia/paginas/co29322.html



REMODELADO ÓSEO

Durante el crecimiento longitudinal del hueso, las regiones metatizarías más gruesas han de remodelarse continuamente al alejarse la epífisis de la diáfisis.

Esto se consigue por deposición osteoblástica simultánea de hueso en una superficie y reabsorción osteoclástica en la superficie opuesta



REMODELADO ÓSEO

Continúa a lo largo de la vida, puesto que algunos sistemas haversianos, u osteonas, sufren un desgaste continuo por necrosis celular además de factores que comportan la perdida de calcio del hueso; por tanto, el depósito de hueso debe continuar para mantener el balance óseo.

Durante el crecimiento, el depósito no puede igualar la reabsorción, y el anciano se encuentra en un estado de balance óseo negativo.



REMODELADO ÓSEO

También tiene lugar como respuesta a solicitaciones mecánicas.

Este fenómeno se conoce como la ley de Wolff.

Cada cambio en la forma y la función del hueso o sólo de su función, es seguida por ciertos cambios definidos en su arquitectura interna.

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REMODELADO ÓSEO

Es probable que la ley de Wolff esté mediado por potenciales eléctricos inducidos.

Por ejemplo:

en un hueso tubular curvado existe una carga o potencial eléctrico negativo en el lado cóncavo (fuerza de compresión) y una carga positiva en el lado convexo (fuerza de tensión).

Además, parece que una carga negativa induce el deposito de hueso, mientras que una carga positiva induce la reabsorción ósea.



CELULAS REMODELADORAS DEL HUESO

OSTEOBLASTO (osteoide)

SECRECION DE MATRIZ CELULAR

OSTEOCITO

MINERALIZACION DE LA MATRIZ EXCRETADA

HUESO TRABECULAR Y OSTEONAS( HUESO COMPACTO

MINERALIZACION PRIMARIA

PROTEINA MORFOGENICA DEL HUESOTGF- B

Vida de 3 meses




OSTEOCLASTO

CELULAS MULTINUCLEADAS QUE SE ENCUENTRAN EN LA SUPERFUCIE DEL HUESO CAPACES DE RESORVER ELO RETIRAR EL HUESO

CELULAS PLURIPOTENCIALES MONOCITO-MACROFAGOQUE SE ALIMENTAN EN LA SUPERFICIE OSEA

BOMBA DE CALCIO DEL OSTEOCLASTO

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OSTEOCLASTO


Vida de 9 dias



BIOQUIMICA Y FISIOLOGIA DEL HUESO

LA ACTIVIDAD BIOQUIMICA DEL HUESO RADICA EN EL METABOLISMO FOSFOCALCICO.

COMPOSICION BIOQUIMICA DEL HUESO:

30% SUSTANCIAS ORGANICAS

60% SUSTANCIAS INORGANICAS

10% AGUA




COMPONENTES EXTRACELULARES

CELULAS OSEAS Y MATRIZ CELULAR

PORCION NO COLAGENOSA

PROTEINAS SERICAS

PROTEINAS DE SEÑALIZACION

PORCION COLAGENOSA

COLAGENO DE TIPO 1

ALBUMINA

FIBRONECTINATROMBOSPONDINAOSTEOPONTINAPROTEINA GLAOSTEOCALCINAPROTEOGLICANOS

SUSTANCIAS ORGANICAS




SUSTANCIAS INORGANICAS

CALCIO

FOSFORO

MAGNESIO

FLUOR

HIDROXILO

SODIO

HIDROXIAPATITA

Ca10(PO4)6(OH)2




ENZIMAS:

FOSFATASA ALCALINA OSEA

PRODUCIDA POR LOS OSTEOBLASTOS

ES CAPAZ DE REALIZAR LA MINERALIZACIONDEL HUESO




METABOLISMO DEL FOSFOCALCIO

REGULADO POR:

CALCITONINA

PTH1-25 OH VITAMINA D

EL HUESO REPRESENTA EL99% DE LA RESERVA DE Ca(1.000 g)

El 99% DEL FOSFORO SE ENCUENTRA EN FORMA DEHIDROXIAPATITA EN EL HUESO 1% ESTA EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR




RANGO NORMAL DE CALCIO PLASMATICO:9 A 10.4 MG/100ML

DE LOS CUALES 50% ESTA IONIZADO50% UNIDO A ALBUMINA

RANGO NORMAL DE FOSFORO PLASMATICO:3MG/100ML-ADULTOS

5MG/100ML-NIÑOS




FUNCIONES DEL CALCIO

CONTROL DE LA REGULACION INTERNA CELULAR

PERMEABILIDAD DE MEMBRANA, EXITACION NERVIOSAY SECERCION GLANDULAR.

SECRECION DE LA GLANDULA PARATIROIDEA(PTH)Y LAS CELULAS C (CALCITONINA)

CONTROLA LA ADHESIVIDAD CELULAR

RIGIDEZ Y DUREZA DE LOS HUESOS Y DIENTES MEDIANTELA HIDROXIAPATITA




HOMEOSTASIS DEL CALCIO:

150 MG/DIA

500 A 1000 MG/DIA

300 MG/DIA

500 A 300 MG/DIA

13/04/2023 HARRISON ONLINE > Parte XIV. Endocrinología y metabolismo > Sección 2. Trastornos del metabolismo óseo y mineral > Capítulo

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HOMEOSTASIS DEL CALCIO:




Absorción Intestino Delgado

Difusión

Transporte activo

1,25(OH)2 D

Homeostasis del Fosforo



Acciones de la hormona Partiroidea

Hipocalcemia

PTH

Reabsorción ósea

Reabsorción renal

Reabsorción tubular de fosfato



Acciones de la Calcitonina

Calcitonina

Hipercalcemia

Hipocalcemia

Suprime la actividad osteoclastica

Disminuye la reabsorción ósea



Acciones de los metabolitos de la vitamina D

1,25 (OH)2 D

Absorción de calcio

Absorción de fosforo

Reabsorción tubular renal de calcioSíntesis de proteína fijadora de calcio

Hipocalcemia HipofosfatemiaParatohormona

metabolismo oseo

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