mesures multiparamétriques compréhension et limites
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Mesures multiparamétriques
Compréhension et limites
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Les différentes mesures • Le pouls
• La pression artérielle
• La saturation en oxygène
• La température corporelle
• La glycémie capillaire
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PALPER LE POULS
ARTERE
C’est la contraction du cœur éjectant du sang sous pressiondans les artèresqui crée le poulsAvec la pulpe des doigts sans écraser
on palpe le pouls1 pulsation = 1 contraction
poulspouls
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PALPER LE POULS
Fréquence
Le rythme
L ’amplitude
Adulte : 50 à 80 /mnEnfant : 100 à 120 /mnNouveau né : + de 120 /mn
Régulier
Bien frappé
Signes Normaux Signes anormaux
- de 50 et + de 120- de 50 et + de 120- de 100
Irrégulier
Filantmal frappé
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La pression artérielle
• Est la résultante
– Du débit cardiaque et de la contraction des ventricules– Du calibre vasculaire
– Du volume total de sang
T.AT.A
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La pression artérielle
Les valeurs moyennes de l’adulte
Tension systolique: 120-140 mm d’Hg
Tension diastolique: 80-90 mm d’Hg
T.AT.A
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PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE
Un écoulement laminaire est silencieux
ARTERE
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PRINCIPE de la TENSION ARTERIELLE
Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement
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Principe de la prise de la Tension Artérielle
Un écoulement devient turbulent et bruyant au passage d ’un rétrécissement
Tensiomètrecomprimel ’artère
Stéthoscoperecueilleles bruits
boum
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Artère écrasée, pas de flux, pas de bruit
Artère rétrécie par le brassard, début des turbulences 1er bruit entendu = TA maximum
relâchement de la pression par le brassard,
fin des turbulences, dernier bruit entendu = TA minimum
Fin de la pression par le brassard, artère reprend son diamètre flux laminaire = plus de bruit
Principe de la tension maximum et minimum
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Conditions de réalisation
• Victime allongée au repos, bras posé le long du corps
• Bras si possible dénudé
• Taille adaptée du brassard
T.AT.A
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Une tension artérielle n’a de réelle signification, que lorsqu’elle est corrélée à des plaintes dans le
cadre d’un bilan complet et si le secouriste connaît les valeur de
référence de la victime
T.AT.A
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Principe de mesure
• Calcule le pourcentage d ’hémoglobine oxygénée contenue dans le sang artériel
• émet de la lumière rouge et infrarouge au niveau du site du capteur
• ATTENTION: fiabilité restreinte si les règles d ’utilisation ne sont pas respectées
SpO2SpO2
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Saturation en oxygène
Les valeurs moyennes de l’adulte
Sp02 supérieure à 95 %
SpO2SpO2
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Conditions de réalisation
• Capteur placé sur le doigt propre et sec sans vernis à ongle • Le moins de mouvement possible • Lumière du capteur sur l’ongle• Eviter le bras sur lequel le brassard à tension a
été positionné
SpO2SpO2
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Causes d’erreur
• Hémorragie
• Intoxication (CO en particulier)
• Hypothermie
• Etat de choc
SpO2SpO2
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Au total
• L’observation de la victime est primordiale
La SpO2 ne fait que corréler les données cliniques
l’administration d’oxygène n’y est pas subordonnée
SpO2SpO2
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Température corporelle
Les valeurs moyennes de l’adulte
Entre 36.1 et 37.2 degré Celsius
T°T°
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Indications de réalisation
• Hypo ou hyperthermie suspectée (bilan circonstanciel)
• Victime inconsciente• Malaise après l’effort• Après des convulsions• Maux de tête ou de nuque• Troubles du comportement
T°T°
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Conditions de réalisation
• Certains appareils ,en particulier les tympaniques peuvent manquer de fiabilité en ambiance froide
• le manque de technique des secouristes fausse souvent les mesures
T°T°
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Glycémie capillaire
• Consiste à obtenir une mesure instantanée du taux de sucre dans le sang
GluGlu
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Glycémie capillaire
Les valeurs moyennes de l’adulteA jeun
de 0,8 à 1,5 gr/lSoit
De 80 mg/dl à 150 mg/dlSoit
De 3,9mmol/l à 5,6mmol/l
GlyGly
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Conditions de réalisation
• Doigt propre et sec
• Appareil et bandelettes réactives controlés
GlyGly
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conclusion
• Les mesures multiparamétriques ne constituent qu’un complément du bilan de la victime .
• Pour les utiliser il faut– Maitriser par avance le fonctionnement de
l’appareil– Connaître les conditions adaptées de réalisation– Toujours corréler ces résultats aux plaintes de la
victime et à son examen clinique