Mesa Redonda 3: Gerenciamento de resíduos e iniciativas socioambientais:

o exemplo de três instituições filantrópicas de saúde brasileiras

Bruna V. Trolli Vieira

Gestão Ambiental

Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Fachada da Santa Casa, início do século XIX

Roda dos Expostos, 1837 - 1940

Fachada da Santa Casa, 1860

1900

Fachada da Santa Casa, 1910

Fachada da Santa Casa, 1930

1940

Anos 1990

Organização Irmandade da Santa Casa

de Misericórdia de Porto Alegre

Instituição de direito privado,

filantrópica, sem fins lucrativos,

de saúde e assistência social,

reconhecida como de utilidade

pública.

Fundação 19 de outubro de 1803

Foco de atuação Saúde

Sustentação Pioneirismo e Tecnologia

Perfil Institucional

Indicadores Estruturais 7 Unidades Assistenciais

1.169*

Leitos

60% Sistema Único de Saúde

40% Particulares e Convênios

249 Consultórios

55 Salas Cirúrgicas

9 Unidades de Terapia Intensiva

135 leitos

6.981 Funcionários

1.349 Médicos

Posição em Jul/2012 *leitos fixos mais extras

Hospital

Santa Clara

446 leitos

Hospital São

Francisco

95 leitos

Hospital

São José

76 leitos

Pavilhão

Pereira Filho

81 leitos

Hospital

Santa Rita

186 leitos

Hospital Dom

Vicente Scherer

99 leitos

Hospital da Criança Santo Antonio

186 leitos

Indicadores de Desempenho

Jan a dez/2011

754.702 Consultas

44.836 Internações

69.312 Proced. Cirúrgicos e Obstétricos

4.377.723 Diagnóstico e Tratamento

5.246.573 Total de procedimentos realizados

1997

84,7% Grau de Satisfação dos Clientes

2011

91,69% Grau de Satisfação dos Clientes

Estrutura Orgânica de Gestão

ASSEMBLÉIA GERAL

MESA

ADMINISTRATIVA

CONSELHO DE IRMÃOS

DEFINIDORES

PROVEDORIA AUDITORIA EXTERNA

INDEPENDENTE

DIREÇÃO GERAL

E ADMINISTRATIVA

DIREÇÃO

MÉDICA

DIREÇÃO DE

ENSINO E PESQUISA

DIREÇÃO DE RELAÇÕES

INSTITUCIONAIS

DIREÇÃO FINANCEIRA

E DE PLANEJAMENTO

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DIVISÃO HOSPITAL

SANTA CLARA

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SÃO FRANCISCO

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SÃO JOSÉ

UGA PAVILHÃO

PEREIRA FIHO

UGA HOSPITAL

SANTA RITA

UGA HOSPITAL DA

CRIANÇA SANTO ANTÔNIO

UGA HOSPITAL

DOM VICENTE SCHERER

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AUDITORIA INTERNA

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DIREÇÃO DE RELAÇÕES

COM SISTEMAS DE SAÚDE

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Fatores chaves da mudança

• Respeito à história e à cultura

• Qualificação do Corpo Clínico

• Profissionalização da gestão

• Liderança (Filosofia)

• Metodologia

• Comprometimento / Aplicação

Santa Casa atual

X

Santa Casa

do passado

1998 1999 2000 2001 2002 2003

O Caminho da Excelência – Classe Mundial

Bronze

Prata

Ouro

2º Ouro

PNQ

Diamante

2012

JCI 1998 – Prêmio Qualidade RS – Troféu Bronze +

Prêmio Top de Marketing – ADVB/RS

1999 – Prêmio Qualidade RS – Troféu Prata

2000 – Prêmio Qualidade RS – Troféu Ouro

2001 – Prêmio Qualidade RS – 2º Troféu Ouro +

Top Ser Humano

2002 – Prêmio Nacional da Qualidade ® +

Prêmio de Acreditação PALC

2003 – Prêmio Qualidade RS – Troféu Diamante

2004 – Prêmio Top de Marketing – ADVB/RS

2006 – Prêmio Unidas – Destaque em Saúde

2007 – Prêmio Top Consumidor

2008 – Campeãs da Inovação – Revista Amanhã

2009 – Campeãs da Inovação – Revista Amanhã

2010 – Top Ser Humano +

Reputação Corporativa – Revista Amanhã +

Responsabilidade Social – Assembléia Legislativa do RS

2011 – Top of Mind (Hospital Infantil) - Hospital da Criança Santo Antônio +

Top of Mind (Hospital POA) – Revista Amanhã +

30 melhores empresas para se trabalhar no RS – Revista Amanhã +

Certificação Fornecedor Consciente (Ecologia, Cultura e

Responsabilidade Social) IDF – RS +

Responsabilidade Social – Assembléia Legislativa do RS +

Selo Verde de Pró-sustentabilidade - Johnson & Johnson +

Prêmio Nacional de Destaque na Promoção da Doação de

Órgãos - Ministério da Saúde

2012 – Acreditação Hospitalar

Joint Commission International – Hospital da Criança Santo Antônio

GESTÃO AMBIENTAL

Prestar Assessoria Técnica em Gestão Ambiental a

todas as unidades gerenciais, promovendo,

disseminando e garantindo as práticas de minimização

dos impactos oriundos da atividade hospitalar.

AGENDA GLOBAL PARA HOSPITAIS VERDES E

SAUDÁVEIS

1. LIDERANÇA

2. SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS

3. RESÍDUOS

4. ENERGIA

5. ÁGUA

6. TRANSPORTE

7. ALIMENTOS

8. PRODUTOS FARMACÊUTICOS

9. EDIFÍCIOS

10. COMPRAS

1. LIDERANÇA

• Junto com a comunidade local,

participar de diálogos, debates e

iniciativas ligadas à prevenção de

doenças e saúde ambiental;

• Investir em pesquisa para eliminar os

obstáculos à inovação;

• Oferecer aos profissionais e à

comunidade oportunidades de

aprendizado sobre fatores ambientais;

2. SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS

• Elaborar guias e protocolos sobre substâncias químicas e produtos

em toda a instituição, visando resguardar a saúde dos pacientes, dos

trabalhadores e da comunidade e proteger o meio ambiente enquanto

incentiva toda a sociedade a exigir alternativas.

• Enfrentar o problema do uso de substâncias químicas preocupantes,

por exemplo, glutaraldeído, e buscar alternativas e substitutos mais

seguros.

3. RESÍDUOS

• Criar uma comissão de gerenciamento e alocar um orçamento

específico para a gestão de resíduos;

• Separar os resíduos na origem e iniciar a reciclagem dos resíduos

não perigosos;

• Implementar um programa amplo de treinamento de gerenciamento

de resíduos que inclua a segurança das injeções e da manipulação

de objetos perfurocortantes, assim como de outras categorias de

resíduos.

• Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, de

acordo com RDC 306 / 2004 – ANVISA que Dispõe sobre o

Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços

de saúde - “Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento

de Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS, baseado nas

características dos resíduos gerados e na classificação.”

• Licença Ambiental LO 12633 / 2012 (SMAM)

• AUTMTR Nº 00118 / 2012 – DL (FEPAM)

COMISSÃO

UGB

Ivana Gottardo Rocha Bióloga Serviço Controle de Infecção

M ara Ramos Nutricionista Divisão de Nutrição e Dietética

Kátia Groth Nutricionista Divisão de Nutrição e Dietética

Daniela Branco Enfermeira Serviço Controle de Infecção

Lucélia Lima Farmacêutica Farmácia Industrial

Waldír José Konzen Engenheiro Divisão de Engenharia

Carmem M ondadori Enfermeira SASQV

Bruna Trolli Vieira Química Gestão Ambiental

Patrícia Cavagnoli Enfermeira CDI - HSC

Kátia Sehn Advogada Departamento Jurídico

• Promover a reciclagem e reutilização de matérias primas;

• Diminuir os riscos à saúde dos funcionários e da comunidade;

• Promover a redução de incidência de acidentes ocupacionais;

• Evitar a participação dos resíduos sólidos na cadeia das infecções

hospitalares e comunitárias;

• Eliminar o manuseio para fins de seleção fora da fonte geradora;

• Reduzir o volume de resíduos sólidos para os aterros e disposições

especiais;

• Atender as normas e exigências legais;

• Conscientizar o funcionário da questão ambiental.

OBJETIVOS

CLASSIFICAÇÃO E IDENTIFICAÇÃO

GRUPO B GRUPO C GRUPO D GRUPO E GRUPO A

RESOLUÇÃO ANVISA RDC Nº 306/2004: Regulamento técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.

COLETA E TRANSPORTE INTERNO

Os recipientes devem ser constituídos de material

rígido, lavável, impermeável, provido de tampa

articulada ao próprio corpo do equipamento, cantos

e bordas arredondados e serem identificados

conforme o resíduo neles contidos.

ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO

A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resíduos deve ter pisos

e paredes lisas e laváveis, sendo o piso ainda resistente ao tráfego dos recipientes

coletores. Deve possuir ponto de iluminação artificial e área suficiente para

armazenar os recipientes coletores.

ARMAZENAMENTO EXTERNO

ACESSO VEÍCULOS

SUCATA DE FERRO

SUINOCULTURA

RESÍDUO COMUM

RESÍDUO RECICLÁVEL

RESÍDUO INFECTANTE

SALA MULTIUSO

PAPELÃO

RESÍDUOS QUÍMICOS

VISTA FRONTAL ACESSO SECUNDÁRIO

GRUPO A e E

GRUPO B LÍQUIDOS

GRUPO B SÓLIDOS

4. ENERGIA

• Integrar os programas de educação e conscientização dos ocupantes

visando reduzir o consumo de energia relacionado à ocupação das

instalações.

• Realizar auditorias periódicas no consumo de energia e aplicar os

resultados na elaboração de programas de conscientização e

atualização.

5. ÁGUA

• Implementar estratégias de conservação de água como: instalar

torneiras e vasos sanitários eficientes, verificar rotineiramente os

encanamentos para prevenir vazamentos, eliminar o selo d’água e a

água de refrigeração nas bombas de vácuo e de compressores de ar

medicinal e modernizar os sistemas de refrigeração.

• Analisar periodicamente a qualidade da água.

• Substituir os equipamentos radiológicos por sistemas digitais.

6. TRANSPORTE

• Desenvolver estratégias de telemedicina, comunicação por e-

mail, e demais alternativas que não exijam reuniões presenciais

entre profissionais da saúde e pacientes.

7. ALIMENTOS

• Minimizar e reusar de forma benéfica os resíduos alimentares.

• Converter o óleo comestível usado em biocombustível.

8. PRODUTOS FARMACÊUTICOS

• Não oferecer amostras de medicamentos aos pacientes, já que

estas acabam virando resíduos.

• Assegurar que os resíduos farmacêuticos sejam tratados e

dispostos conforme as orientações.

• Informar os consumidores sobre os métodos de disposição

segura de medicamentos vencidos ou não utilizados.

9. EDIFÍCIOS

• Aproveitar de a água da chuva.

• Buscar operações prediais neutras em emissão de carbono.

10. COMPRAS

• Logística Reversa Lâmpadas (2009)

• Programa Green It da Furukawa

Rua Prof. Annes Dias, 295

90020-090 - Porto Alegre - RS

Fone: (51) 3214 – 8511

(51) 3213 – 7070

gestaoambiental@santacasa.tche.br

http://www.santacasa.org.br

Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre