meri snowdon ¿qué es el mesh? una introducción a los encabezados de sujeto médico
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Meri Snowdon
¿Qué es el MeSH?
Una introducción a los Encabezados de Sujeto
Médico
www.bradfordvts.co.uk
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Meri Snowdon
Del gurú de la MBE -
‘MEDLINE es la mejor fuente general de evidencia actual al presente debido a su amplitud y constante mantenimiento. Asi, es importante para la práctica basada en evidencias que los clínicos desarrollen y perfeccionen las herramientas de búsqueda en MEDLINE y adquiera acceso local.’
Medicina basada en evidencia: cómo practicar y enseñar EBM - Sackett D L et al 1998
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Medline
Biblioteca (ventana Ovid) Red hospitalaria (Buscador de
conocimiento) BMA (Web Ovid) PubMed (Web) Internet Grateful Med (Web) Otros (Silver Platter, Diálogo .....)
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Tres grandes mentiras ...
El cheque está en el correo
De acuerdo, yo te respetaré en la mañana
MeSH es excitante
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MeSH
Remueve la incertidumbre– ¿He pensado en todos los sinónimos?– ¿He intentado deletreo diferente?– ¿He incluido todas las variantes?– ¿El autor usa todos mis términos?
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Jugando el juego
Los indexadores sitúan las reglas – ¡tú tienes que jugar con ellas!
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De amplio a específico
Inicie siendo inclusivo – consérvelo amplio
Luego limítelo usando límites
Limitarlo muy pronto hará que se pierda información
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La estructura de árbol
Enfermedades del tracto respiratorio– Enfermedades bronquiales
Asma– Asma, inducida por ejercicio– Status Asmaticus
– Desórdenes de la motilidad ciliar ....................
– Enfermedades laríngeas ......................
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No mal deletreo MeSH
Términos MeSH nunca están mal deletreados debido a se entran en forma automática no manualmente
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El término más específico Neoplasias intestinales 591
– Neoplasias cecales 136– Neoplasias colónicas 4929– Neoplasias duodenales 385– Neoplasias ileales 227– Pólipos intestinales 260– Neoplasias yeyunales 189– Neoplasias rectales 2189
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Explotando
Enfermedades bronquiales– Asma
Asma, inducida por el ejercicio
Status Asmaticus
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Asma difícil (una letra)
*Asma/px [Psicología]Asma/th [Terapia]NiñoHumanoGuías prácticasPsicología, Social
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Enfoque (y palabras de texto)
1 *asma 75172 asma/ 91083 asma.tw. 97954 1 no 3 10005 2 no 3 17806 3 no 2 2467
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Friedrich Wilhelm I y porfiria
‘El diagnóstico de profiria no fue reconocido entonces y otros nombres fueron usados tales como … asma flatulenta espasmódica’
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Sub-encabezados para asma clasificación complicaciones diagnóstico epidemiología Prevención y control psicología cirugía ...........................
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Explotando sub-encabezadosUso terapéutico tu.xs.
– Administración y dosis
– Efectos adversos– Contraindicacione
s– Envenenamiento
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Explotando sub-encabezados
Diagnóstico di.xs
– Patológico– Radiográfico– Imágenes
radionucleares– Ultrasonografía
Farmacología ph.xs.
– Administración y dosis
– Eventos adversos– Contraindicaciones– Uso diagnóstico– Farmacocinética– Envenenamiento– Toxicidad
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Combinando
1 *grupos de auto-ayuda 4452 Grupos de apoyo. tw. 2573 *asma 77084 1 or 2 6155 3 and 4 66 Grupos de auto-ayuda/ 7987 6 y 3 68 7 no 5 2
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OR es más
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Límites
Tenencia local (sólo para biblioteca) Grupos de edad Tipos de publicación Lenguaje Año de publicación Humano/animal etc.
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¿Demasiado?
Use el encabezado del sujeto más específico
Use enfoque Use sub-encabezados Use AND (y) Use límites Restringa la búsqueda de palabra
de texto al título
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¿O demasiado poco?
Use OR (o) Use explotar Use todos los sub-encabezados No use enfoque Considere sinónimos, alternativas
de deletreo o truncar
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Y siempre recuerde
Cheque los encabezados MeSH usados para los más relevantes artículos y adiciónelos en la búsqueda si es necesario.
¡Usted no puede encontrar lo que no está en el sitio!
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Sensibilidad y especificidad Si una búsqueda
es demasiado sensible, localizará demasiado material irrelevante
Si una búsqueda es demasiado específica, se perderá material relevante
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¿POR QUÉ está buscando? ¿Quiere un buen
artículo sobre un tema?
¿Necesita evidencia?
¿Está escribiendo una carta/ libro/ artículo/ revisión sistemática?
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¿Qué está buscando?
Revisiones sistemáticas
Estudios clínicos Revisiones
tradicionales Guías Información
general Cartas
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Busque en el sitio adecuado Revisiones sistemáticas de texto
completo – sobre CL Todos los estudios clínicos en Medline +
otros, están en Registro de Estudios Controlados Cochrane
Cochrane busca sólo en EFECTIVIDAD Medline incluye un amplio rango de
publicaciones y puede responder una amplia gama de preguntas.
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El sitio adecuado para buscar Biblioteca
Cochrane para preguntas de efectividad de diagnóstico, pronóstico, tratamiento
Medline para otras preguntas – información general, epidemiología, etiología, técnicas quirúrgicas, etc.
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MeSH en la Biblioteca Cochrane
Muchos ítems en la BC están indexados con términos MeSH
PERO no todos de ellos están ASI la recomendación oficial es
usar combinados MeSH y palabras de texto para búsquedas.
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Búsqueda de palabras de texto
Busca emparejamiento exactoNo permite:
– variantes – embarazo, embarazada, embarazos
– Escritura diferente - diarrhoea, diarrhea– sinónimos – nacimiento pretérmino,
nacimiento prematuro; cáncer; neoplasia
Aparte el buscador de conocimiento usa lógica nebulosa
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CamposLas diferentes partes de cada ítem en una base de datos son llamados campos, y la mayoría pueden ser buscados individualmente. En Ovid
– ti = título– au = autor– ab = resumen– tw = palabra de texto (título o resumen)– in = institución– pg = página
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Qué se pierde
aftas orales 27 candidiasis, oral/ 412
Cáncer de mama 13879 Neoplasias de mama/ 18754
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¿Qué se pierde?
Ataque cardiaco 236 Infarto al miocardio 11040
Infarto al miocardio/ 10091
= 949 artículos irrelevantes - ¡al menos!
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Palabras de detención
Muchas comunes, normalmente insignificantes palabras, son ignoradas en la búsqueda de texto libre. Esto puede ser un problema cuando se buscan conceptos como:”fuera de horario” o “ después de horario”. No hay forma de solucionar esto, a menos que haya un sub-encabezado. En este ejemplo, no lo hay.
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Guiones
Diferentes sistemas tratan estas en diferentes formas. Pueden ser ignorados o tratados como espacios o tratados como guiones.
Para asegurarse intente todas las opciones, por ejemplo– postnatal– post natal– post-natal
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Mala ortografía
Ray y Vermeulen encontraron un total de 200 ejemplos de 10 palabras de texto con mala ortografía en Medline entre 1966 y 1996.
Ray J G y Vermeulen M JBMJ 1996 313:1658-9
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1996-1999
Antibióticos 4 Aspirina 1 Dopler 2 Colesterol 1 Trombo embolismo 3 Infarto al miocardio 34
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¿Hemorragia?
hamorrhage 1 haemorhage 3 hemorhage 1
¡¡Y sin duda hay más!!
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Truncar
Esto puede usarse para resolver algunos de los problemas de la búsqueda de texto libre, Diferentes símbolos son usados en diferentes sistemas. Principalmente * $ y ?
Puede usarse al final de la palabra para truncar, por ejemplo, pregnan$ o en el centro de la palabra para variantes, por ejemplo, wom?n, an?emia
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Ventajas del texto de palabras
Nuevos conceptos eg nuevas drogas
Conceptos británicos eg gobierno clínico, Proyecto 2000
Nombres comerciales
Los encabezados MeSH son actualizados cada año
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Lecturas adicionales
Sackett D L et al - Evidence-based medicine: how to practice & teach EBM. Churchill Livingstone, 1998
Roberts R - Information for evidence-based care. Radcliffe, 1999
Chambers R - Clinical effectiveness made easy. Radcliffe, 1998