MEpiGNAOTSIORIA

PUBLICACIÓN MEDICA URIACH TERCERA ÉPOCA

M" i i I La solución más eficaz

| n n f Q I y cómoda para elI H i f l tratamiento de las

1 1 | | | l U micosis superficialesFiutrimazoi Altas tasas de curación

clínica en la pitiriasisFlutrimazol (DCI): molécula original del Centro de CdPÍtJS V 13 d6riTI3tÍtÍSInvestigación del Grupo Farmacéutico Uriach ; í

seborreica

I W I Mi w l

llií I f e ^ ^Descripción: MlCETAL (flutrimazol) es un antifúngico tópico del tipo ¡midazólico. Ai igual que otros derivados ¡midazólicos, flutrimazol interfiere la síntesis del ergoslerol mediante la Iinhibición de la actividad del enzima lanosterol-14<i-desmetilasa, lo que origina cambios en la membrana celular del hongo. Composición: MlCETAL Crema dérmica: Fluirimazol (DCI), 10 Img por g de crema. Excipientes: alcohol bencílico, cetomacrogol 1000, alcohol cetoestearílico, monoestearato de glicerilo 40-50%, adipato de isopropilo. fosfato disódico anhidro, fosfato mo- Inosódico dihidrato, macrogol 400 y agua purificada c.s. MlCETAL Gel: Flutrimazol (DCi), 10 mg por g de gel. Excipientes: polisorbato 20, caprilil/capnl glucósidos al 60%, cocoamido Ipropilbetaina, acrifato/estearileter-20 metacrilato copolímero, diazolidinilurea, dimeticona, hidróxido sódico, perfume y agua purificada. MlCETAL Solución: Flutrimazol (DCI), 10 mg por mi Ide solución. Excipientes: oclildodecanol. macrogol 400 y etanol. Indicaciones terapéuticas: MlCETAL Crema dérmica y Solución dérmica están indicados para el tratamiento tópico de las Imicosis superficiales de a piel, tales como la tina en sus variedades de: tinea peúis (pie de atleta), tinea crurís. linea corporís, tinea faciei et barbae y tima inguinaiis, causadas por ITñcpophyton, Microsporvm y por e! Epióermophyton floccosum. En el tratamiento de la candidiasts cutánea producida, principalmente, por levaduras del género Candida. También esta Iindicado en el tratamiento de la pitiriasis versicolor. MlCETAL Gel está indicado para el tratamiento tópico de la pitiriasis capitis (caspa) y dermatitis seborreica. Posología y lorma de Iadministración: MlCETAL Crema dérmica debe aplicarse una vez al día tanto en adultos como en niños mayores de 10 años. La crema debe ser aplicada en cantidad suficiente para cubrir Ila extensión de la lesión y zonas adyacentes, favoreciendo su penetración a través de un ligero masaje. En lesiones de loralización intertriginosa se aplicará una pequeña cantidad de la crema Ipara evitar la maceración de la piel. MlCETAL Gel se aplicará 3 veces por semana durante un periodo de 4 semanas, tanto en aduítos como en niños a partir de 10 años de edad. El gel debe Iser aplicado en cantidad suficiente sobre el cuero cabelludo y áreas adyacentes mediante un suave masaje o fricción, dejándolo actuar de 3 a 5 minutos antes de aclarar con agua abundante. ISi la mejoría clínica no es evidente después de 4 semanas de tratamiento, el diagnóstico debe ser reconsiderado. MlCETAL Solución dérmica debe aplicarse una vez al día tanto en adultos Icomo en niños mayores de 10 anos. La solución debe ser aplicada en cantidad suficiente para cubrir la extensión de la lesión y zonas adyacentes en los pacientes diagnosticados de Idermatofitqsis y canditfiasis cutánea, y en todo el tronco en los pacientes diagnosticados de ptiinasis versicolor. La duración del tratamiento, se trate de crema o de solución dérmica, de- Ipende del tipo de lesión o microorganismo infectante y de su loralización. No obstante, ya en los primeros días de tratamiento con MlCETAL crema o solución, se evidencia un alivio de los Isíntomas dérmicos. El periodo de tratamiento aconsejable a efectos Se disminuir la posibilidad de recidivas es' tinea pedís (pie de atleta) y micosis interdigitales, 4 semanas; tinea corporis, I2 a 3 semanas; pitiriasis versicolor, 1 a 2 semanas; y en candidiasis cutáneas superficiales, 2 a 4 semanas. Si la mejoría clínica no es evidente después de 4 semanas de tratamiento, el Idiagnóstico debe ser reconsiderado. Se recomendará a los pacientes las habituales medidas higiénicas para evitar fuentes de infección o reinfección. Contraindicaciones: MlCETAL está Icontraindicado en sujetos que presenten antecedentes de hipersensibilitiad a otros antífúngicos ímidazólicos, o a cualquiera de los componentes de la lorma farmacéutica empleada. IAdvertencias: Sólo para uso extemo. MlCETAL no debe utilizarse por vía oftálmica ni aplicarse en áreas mucosas. Sí una reacción dérmica sugiere sensibilización o irriiación química por Iempleo de MlCETAL, el tratamiento debe ser discontinuado y se instaurarán las medidas terapéuticas apropiadas. En el caso de MlCETAL crema o solución, es necesaria la confirmación Idiagnóstica por examen directo (KOH) y/o cultivo para el correcto tratamiento de la tfermatomicosis. No existen ensayos clinicos en crema, gel o solución, realizados can niños menores de I10 años. Interacciones: No se han descrito interacciones. Embarazo y lactancia: Los estudios en animales han mostrado que no existe evidencia de efectos mutagémcos o teratogénicos Iatribuibles a flutrimazol. No existe experiencia clínica con MlCETAL en estudios controlados con mujeres embarazadas. MiCETAL puede ser utilizado en el primer trimestre del embarazo sólo Icuando el tratamiento sea considerado esencial para el bienestar de la paciente. Se desconoce si MlCETAL es excretado por la leche materna, por lo que debe utilizarse con precaución Idurante el período de lactancia. Reacciones adversas: Durante los ensayos clínicos la incidencia de reacciones adversas descritas más frecuentemente con MlCETAL crema dérmica fueron:ligera quemazón, irritación, picor y eritema en la zona de aplicación. No hubo incidencia de reacciones adversas tras la utilización de MlCETAL gel en los ensayos clínicos. No obstante, al Iigual que en otros preparados armfúngicos ímidazólicos no puede descartarse la posible aparición, en algunos casos, de irritación o quemazón local tras las primeras aplicaciones. La I Iincidencia de reacciones adversas con MlCETAL solución dérmica durante los ensayos clínicos estuvo relacionada con la cantidad de producto aplicado. En los pacientes diagnosticados de Ipitiriasis versicolor, los cuales se aplicaron el producto en toda la extensión del tronco, hubo un 35% de reacciones adversas, siendo las más frecuentes: eritema y prurito los primeros días Ide aplicación del tratamiento. En cambio, en los pacientes diagnosticados de dermatofrtosis y candidiasis cutánea, pacientes que se aplicaron el producto en la zona lesionada y adyacente, |sólo presentaron un 5% de reacciones adversas, eritema y prurito en la zona de aplicación. Sobredosilicación: Dada ia baja concentración de principio activo y su administración por via I J| itópica, es poco probable la posibilidad de una sobredosificación o intoxicación con MlCETAL, por lo que no es previsible que se produzcan situaciones de riesgo vital en el paciente. No Iobstante, en caso de ingestión accidental de una cantidad apreciable, se instaurará el tratamiento sintomático apropiado. Incompatibilidades: No se han descrito incompatibilidades. | H | |Presentación y PVP: MlCETAL Crema dérmica al 1%. Tubo de 30 gramos. PVP (IVA) 1.499.- Ptas. MlCETAL Gel al 1%. Envase con 100 gramos. PVP (IVA) 1.499.- Fias. MlCETAL Solución al I1%. Envase con 30 mi. PVP (IVA) 1.475.- Ptas. Condiciones de prescripción y dispensación; Con receta médica. Financiable por la Seguridad Social.

MHM PFR^ONAIFn.° 64 -1996 (Tercera época) I 1 I X. J V / 1 X/ V J % -REVISTA DE ESTUDIOS IV /I 1 # X. f\HISTÓRICOS DE LAS l \ / I t^ II \ I—\CIENCIAS MEDICAS I \I I I X^^l ^ / VCentro de Documentación de ^~^ • ^ " ^ í ^ ^ ^ "^^^"^^ "^ 1 ^ AHistoria de la Medicina de • • «\ I I M k 3 g\J. URIACH& Cía., S. A. S"^mé\—\ ^V I IX / \Degá Bahí, 59-67 f f^^ I 1 X 7 X 1 / \08026 Barcelona \ 3 ^ A ü ^ ^ ^ ^ — ^ * mi/ VDirector:Dr. Juan Uriach Marsal MSecretar io de Redacción: | ranscunido el siglo XVI, la sabemos que nació en Aviz, provinciaDr. José D a n ó n BretOS I medicina española se encierra de Transtagana. nieto e hijo de médicos,<\ t Vál'H I dentro de sus límites territoriales estudió humanidades en Erara yR f °Q VR a ° 4 7 Q ° n quedando al margen del nacimiento de medicina en Salamanca, ejerciendo laKer. o V K n. 4 / y una fisiología, de una patología y hasta profesión en Portalegre y MálagaD e p . legal: B.27.541 - 1963 ¿e ma terapéutica modernas que ya donde, se castellanizó su apellido LopesISSN: 0300-8169 apuntan en Europa. A nivel oficial. añadiendo su segundo apellido.

Felipe II ha interrumpido todo contacto Santiago. Murió en esta capitalcientífico con el exterior y las nuevas andaluza en 1638.corrientes que pueden filtrarse, son

*•—N^ recibidas sin demasiado interés desde el Al igual que Gómez de Huerta, se leáuei más tradicional galenismo enseñado en considera un notable poeta latino\ V B ' / ' ^ Universidades castellanas de Alcalá, conociéndose de su etapa portuguesa^ ' Valladolid y Salamanca. un tratado filosófico (Coimbra, 1618) y^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ otro médico Flosculus medicinae

En las primeras décadas del seiscientos. impreso en Lisboa en 1620. Ya ensiguen de actualidad las figuras de Luis España lo reimprime en Málaga conMercado. Francisco Valles, Cristóbal de igual título, aunque sin mencionar en él

LE i n t r o d u c c i ó n Vega, JuanCalvo, Daza Chacón y Juan la anterior edición y cuya significativa

Fragoso, con una notable ausencia de portada sustituye la habitual figura dedel tsbaCO sucesores sobresalientes. De ellos y nuestro personaje. La fecha de

dentro del núcleo poco conocido de la impresión es posterior a la que nos da laen ESDañcl escuela Salmantina, encontramos Bibtiotheca lusitana (1633) y posterior -

" ' figuras como Alfonso Núñez de a su vez-a la que figura en el colofón,LaS i n d i c a c i o n e s d e Una Zamora o Gerónimo Gómez de 1634, si bien la licencia eclesiástica está

Huerta, médico de cámara de Felipe IV otorgada el 7 de agosto de 1635.d r o g a pSÍCOtrOpa e n la yhumanistadtadoporLopedeVega.a

° r r la vez que cabe mencionar, por su Situado su contenido dentro delESDaña del SÍ2I0 XVI proximidad geográfica, a un núcleo galenismo imperante, sus cinco partes-

" ° poco estudiado de médicos de origen reunidas en un volumen de 18,5 cm.-portugués, entre los que recordaré - están separadas en nuestro ejemplarcomo figuras más representativas- a por portada y paginación propias (23Gaspar Caldera de Heredia y a Gaspar h.s.n., 60 h.; 50 h.; 61 h.: 13 h.: 57 h.). y sude los Reyes Franco, ambos aparición parece coincidir con unestablecidos en Andalucía. momento singular de la medicina

malagueña: el impresor Juan RegnéEstos comentarios vienen al hecho de publica en 1625 una obra médica dehaber sido adquirido por nuestra Juan de Saavedra y de las prensas deBiblioteca un libro de un autor Juan Serrano de Vargas y Ureña salen

^ ^ ^ ^ ^m perteneciente a este último colectivo e otros tres libros de medicina -además^^T jU ignorado de los habituales repertorios del de López Santiago- entre 1634 y

^ J VM bibliográficos españoles: Pedro López 1637: una Respuesta (1634) de Pedro de^m M I Santiago, o Lopes, a quien queremos Soto y un Anúdotarium (1636) y un

^ a ^^^^^ M sacar del olvido. rra(íiííoíÍF/apraíe(1637).ambosde^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ k M Juan de Viana Montesano.U ^ ^ k M Nicolás Antonio y Abraham Zacuto

^B ^^^^^^H dan referencias suyas recogidas, a su La Bibliotheca lusitana menciona una^ ^ I ^ ^ H H ^ ^ P I vez, en la Bibliotheca lusitana de Diego obra poética de López Santiago, Dulcís^ B ^m Barbosa Machado (Lisboa, 1752) y miscelánea diversopoemate..., también^ ^ ^ ^m nuevamente olvidado con impresa en Málaga, en la que incluye un^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ H posterioridad. Por aquellos datos epigrama en honor de Lope de Vega

4

FLOSCVLVS MEDICINA

TRIBVS LIBRISCOMPREHENSVS DE TOTIDEM REBVS

tQVAS HVMANVM CORPVS CONTl^HT.,

Autlwe Tetro Lcppefio, Juijfenfi.IESVS a

Uk ^ ^ ^ S a / ^ ^ ^ Florión

MARIA7"£»m Uceñtia, Malac*f Typo¿raphui loannesSerrano de Vargas, *6tf

n.° 64 - 1996 (Tercera época)

REVISTA DE ESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MEDICASCentro de Documentación deHistoria de la Medicina deJ. URIACH & Cía., S. A.Degá Bahí, 59-6708026 Barcelona ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^Director: ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ M ^ ^ B ^ H B B B H ^ ^ ^ ^ BDr. Juan Uriach MarsalSecretario de Redacción:Dr. José Danón Bretos ~^^^^> • . • ' 1 1

soporte válido con ia ^ ^ a introducción delRef. SVR n.° 479Dep legal: B 27.541 -1963 +aUr,m p n üerjofíoISSN: 0300-8169 LdUdCO CU J_y!SpdIld.

Las indicacionesW M J médicas de una

droga psicotropa en la Españadel siglo XVI

»^^^ / Rosa M. Moreno Rodríguez• H ^ ^ ^ J ' ranc'SCí1 Muño/ Sánchez^ K Historia d< la Ciencia. I niversidad de Granada

I

6

La introduccióndel tabacoen España

El tabaco fue utilizado en lassociedades indígenas comoinstrumento ritual y por sus

Verrazano a las órdenes deFrancisco I, consideró que el tabaco ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ™fumado tenía poderesrejuvenecedores. Similar aureolaalcanzó la recomendación hecha a Pese a que es difícil documentar ID STEWART. G.G. A history of medicinalCatalina de Medicis, en 1562. por el históricamente el modo o las vías de useof tobáceo. 1492-1860. Medical Hisiory,embajador francés en Portugal. Jean la extensión del tabaco, se tiene ' ^Nicot, para el tratamiento de sus constancia de que su consumo sejaquecas con la inhalación del desplegó por todo el mundo entretabaco, aunque este uso ya había penalizaciones y sujeción a tasas quesido documentado por Juan de denotan sus beneficios económicos.Grijalva,en el Yucatán, en el ano La prohibición atañía a su uso como c?Jonl'!n¡/ú<'¡^^15181. psicotropo, al tiempo que el opio.

II

•

En FARINGITIS-AMIGDALITISEupeclanic 875/125 mg |gjggggg]Amoxicilina + Acido Clavulánico

Con-cosiC'ín: EUPECLANIC 875/125 mg sobres: Amo.icil.-a (tt i hidrato), 875 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica). 125 mg; excipientes es. (sacarosa: 2,5g por sobre]. EUPECLANIC500/125 mg sobres: AmoKicuini ¡Irihidrato], 500mg; Ac Clavulánico [tal potásica}, 18 rr,g; excipientes c s. (sacarosa: Jg pof sobre). EUPECLANIC 5CC/125 mg comprimidos: Amoti-cilina (trihidralo], 5C0mg; Ac Clavulánico (sal potásica). 135 mg; encip.entes es. EUPECLANIC 250/62,50 mg sobres: Amojicilma Itr¡hidrato). 250 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica),82,50mg;«cipientes es.(saca-osa,3.3goo¡soore).EUPECLANIC 125,'31.25.-ngsobres: Amonicilma(trhidralo), 125rng; Ac.Clavulánico(salpotas.ca},31,Hm;,espíenleses.(sa-carosa: í? g por sobre) EUPECLANIC 100,12.5 mg Gotas pediátricas: cada mi condene A moiic i lina (trihidralo) 100 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica] 12.5 mg: excipiente c.3. (aspar-tamo: 2,5 mg). Propiedad: EUPECLANIC es un anl i bacteriano de anplic espectro constituido por arnoiicmna (trihiSrato|y ácido clavulánico (sal potáasica). La amoxicilina es unapenicilina stmi sintética d« amplio espectro, de acción bactericida trente a microorganismos gram- positivos y gram-negativos. El ácido cla«uíánicoas una molécula betaaclim-ca quede por s tiene un bajo grado de actividad amibacteriana, radicando su actividad en la propiedad de inhibir una gran «anadad de betaladamasas, bloqueándolas y transformando ensansibles a la amomcilina los flérmenes productoras deellas. Indicaciones- Tratamiento por vía oral de los procesos infecciosos producidos por gérmenes sensitjlesílaamoíitilina,tales como infecciones del aparata respiratorio, otitis media, infecciones genitourinarias, infecciones de la piel, tejidos blandos y úseos, infecciones intra-abdominalas. Contraindi-caciones: Pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas o alectos de monon jceos'S infecciosa. Precauciones: Administrar con precaución en pacientes hipersensibles a célalo5-porinasocon antecedentes alérgicos medicamentosos. No se ha establecido su inocuidad durante el embarazo. Advertencias: Los sobras de Eupeclanic contienen sacarosa, hechoquedeberá ser tenido en cuenta par los pacientes diabéticos. Las golas pediáiricascontienenaspariamo. Las personasafectasdefenilcetonuriatendrán en cuenta que cada mi con-tiene 1,4 mg de lemlalan na. Interacciones: Debe evitarse la administración simultanea de antibióticos bacterio siálicos por la posibilidad de que se produic a antagonismo debido a sudiferente mecanismo deacciún. El alopunnol incrementa la posibilidad deapariciún de reacciones cutáneas. Electos secundarios: Se ha deserto laaapanción de náuseas, vómitos,molestias gástricas y diarreas. En el caso de aparecer trastornos gastrointestinales se recomienda administrar Eupeclanic coincidiendo con las comidas. La incidencia de erupciones

ulicarialesoerupcioneseritematosas esescasa. Lasetupcionesentematosas suelen asociarsecon una mononucleosis ¡nlecciosa simultánea. El tratamiento debe suspenderse anl e ^ ^laaparición do cualquier tipo de erupción Intoxicación y su tratamiento: Con las dosis recomendadas no se han descrito síntomas de intoxicación. Si se produjese una reacción de ni- f ^ \cersensibiiidad sesuspendera su administración aplicándose el tratamiento especifico adecuadoa la n atura le ;a e intensidad de la misma (antihislamlnicos, corticosieroides, adrena- Mk|Alina, etc.). Posologla: A criterio facultativo. Como paula orientativa: Aaultos; 675/125 mg, cada B-12 horas; 500/125 irsg, cada 8 horas. Niños: La dosificación seestabiecerá deacuefdo f^SlIl^ 1conel contenido deamoncilina, siendo la dosis recomendada de2Qmg/kgídla repartidos en yes lomas. En procesos se«eros la dosis debe ser de «nng/kg/dla. Como paula onentativa I I Ise señálala siguiente: De Ta14anos (hasta tókg); 250/62,5 mg cadaS h(1 sobre). Da 2a Taüos: 125/31.25 mgcadaah(1 sobre). Lactantes y niías hastaí anos 2-3 gotas/kg de sesera- V 'CSr /da Bhoras. Dosificación en pacientes con insulictencia renal: Reajustar la dosistoial diaria y el ritma de administración de Eupeclanic de acuBrdocon el siguiente esquema de dosHi- \ ^ ^ ^ ^tación: Insuficiencia renal moderada (aclaramienlo de creatmina entre 10-30 mllminl: 1 fl 2dosis 500/125 mg cada 12 horas. Insuficiencia renal grave laclaramiento decreatmina inferior ^ * * — " * ^í 10 ml|min.: t/í-1 dosis 5OOÍlf5mg cada 12 horas. A pacientes queestán sometidos a diálisis se administrará adicunaimentejnados.s 500/125 mg durante la diálisis. Presentación y 1 iiRiApu í r,5 c APVP(IVA).EurjeclanicB75/125mg, envasede 12sobres 1.597 ptas Eupaclanic5M/125mg, envasa de l ! sobres 1.2»ptas. y en»iw de i ! comofimidos. 1.ITS ptas. Eup«linic!SO,lffi.S ' U^J ^ id, O.M.mg envase de 12 sobres, 635 ptas.íí4 sobres, 1.2Hptas. Eupeclanic 125/3155 mg,en«ase de 12 sobres. 343 pías y 2Jsobras. 677 otas. Eupeclanic 1M|12,5 mg, gotas pediátricas, envase DegaBarll,59Con20mi.5Wptas.Envasflscllnicosde500wmprimidos5M/l25mg;de50Qsobresde5Mll25mgfde5Msobresde250ÍS2,5mg.Condicionesde prescripción y dispensación. Con re- 0 8 0 2 6 B a r c e l o n aceta médica. Reembolsa!]le por la Seguridad Social.

Fosfosal + Codetna 30 mg

I ^

\ ^ ^ ^ v reducción. ^^M precoz de la

^^-^^ percepción^ ^ r ^ S ^ ^ - del dolor

* ^ B Composición: Cada sobre monodosis contiene: Fosfosal (DCI),t ^ s . 1.200 mg; Codelna, fosfato (hemihidrato), 30 mg; Excipiente es.,\ i ^V,. incluyendo Ciclamato sódico, 90 mg; Sacarina sódica, 9 mg;

I X . Sacarosa, 490 mg. Indicaciones: Analgésico-antiinflamatoriom M V >s. especialmente indicado para el tratamiento de dolores propios de

^ ^ ^ >s. enfermedades agudas de intensidad leve, moderada y moderada^ ^ ^ ^ R £ i ^ v a s e v e r a . al conjuntar las excelentes cualidades del Fosfosal,

^ ^ H ^ ^ l ^ ^ ^M N. analgésico-antiinflamatorio de óptima tolerancia general y digestiva,^^^^rJ^T^ ^ 9 \ s i n e í e c t 0 sobre la hemostasia sanguínea, con el efecto sinérgico de^^^^ t ^ ^ B \ la Codeína, analgésico no narcótico de acción central que potencia^^ffl el efecto de éste, obteniéndose una rápida y eficaz analgesia.

DISDOLEN COOEINA está indicado en el tratamiento sintomático de:• Dolores músculo-esqueléticos: dorsalgias, lumbalgias, tendinitis,

contusiones, esguinces, luxaciones. • Dolores articulares: artritisreumatoidea, osteoartritis. • Algias post-traumáticas y post-quirúrgicas.

• Odontología. • Dolores menstruales. • Cefaleas y migrañas. Neuralgias.Mialgias. • Estados gripales y febriles. Dosificación: • Adultos:

1 -4 sobres/día. • De precisarse, puede administrarse un máximo de^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ 6 sobres de DISDOLEN CODEINA al día, con un intervalo de dosificaciónÍ^^^^^^W aconsejado de 4-6 horas. El máximo de sobres por toma es de 2 • Debido^ ^ ^ ^ _ ^ ^ a su tolerancia gástrica DISDOLEN CODEINA puede administrarse sin

• h ^ ^ ingestión previa de alimentos, entre las comidas, etc. • El contenido del sobreH ^ se disuelve con rapidez y facilidad en medio vaso de agua. Advertencia: Este

^ ^ \ medicamento contiene 490 mg de sacarosa, hecho que deberá ser tenido en^L \ cuenta por los pacientes diabéticos. Precauciones: Pacientes con antecedentes de

^L \ crisis asmáticas consecutivas a la ingesta de salicilatos o antiinflamatorios no^ K esteroideos. Pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. Deberá administrarse con

precaución en pacientes con antecedentes de hemorragia gástrica, gastritis erosiva yWr J úlcera péptica. Aunque no hay evidencia de efectos teratógenos, no es aconsejable la~J utilización de DISDOLEN CODEINA durante el embarazo. La Codelna se excreta en la^ f leche materna en dosis muy pequeñas. Se desconoce si el Fosfosal se excreta en la

^ ^ leche materna. No se aconseja el uso de DISDOLEN CODEINA durante la lactancia materna.^ f Interacciones: Deberá administrarse con precaución en pacientes sometidos a tratamiento

f con anticoagulantes ya que existe la posibilidad de una potenciación de su acción. El Fosfosal^ F puede potenciar la acción de los hipoglucemiantes orales y obligar a una reducción de la dosis

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ de éstos. La Codeína puede potenciar los efectos de otros opiáceos, anestésicos generales,^ * ^ ^ ^ tranquilizantes, sedantes e hipnóticos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO, alcohol

y otros depresores del sistema nervioso central. Efectos secundarios: Fosfosal: no se conocen s

a las dosis terapéuticas habituales. Codeína: se han descrito casos de estreñimiento, náuseas ysomnolencia. Intoxicación y su tratamiento: En caso de intoxicación accidental, que sólo se "

produciría por ingestión de dosis muy elevadas, debido al elevado coeficiente terapéutico de los oprincipios activos, pueden aparecer alteraciones del sistema cardiocirculatorio, del sistema *

/^~~^S respiratorio y del equlibrio electrolítico, así como náuseas, vómitos y ocasionalmente diarrea.I T¡Hp' El tratamiento es sintomático. Se recomienda el vaciado de estómago por aspiración y lavado;V \ p F y administración de una suspensión acuosa de carbón activo; aumentar la diuresis y mantener el

— equilibrio electrolítico. Condiciones de prescripción y dispensación: Con receta médica. SJ. URIACH & CÍA., S.A. Reemboisable por la Seguridad Social. Estimación del coste tratamiento: 53 Ptas/día. S

Degá Bahí 59 - 08026 Barcelona Presentación: Envase de 30 sobres, PVP (IVA) 1.593.- ptas. p

9

bajo la forma medica de láudano. colonización configurase unera continuamente incorporado a tratamiento del tabaco en el quedistintas fórmulas magistrales. A fueran mejor y más frecuentementeprincipios del siglo XVIII. en recogidos sus usos psicotropos queVirginia se producían 35 millones de los terapéuticos,kilos de tabaco para mascar y fumar,cinco veces el total del opio Nuestro trabajo intenta clarificarimportado por China, para una las razones que subyacen en lapoblación de quinientos millones de definición científica del tabaco enhabitantes2. En 1725, Benedicto la España del XVI. entendiéndoloXIII decide aceptar la embriaguez como el resultado de laseca para «evitar a los fieles el acomodación de los objetivosespectáculo escandaloso de políticos o sociales a la demandadignatarios eclesiásticos escapando económica, en el marco de lasdel santuario para irse a fumar a expectativas creadas por laescondidas»3. posesión del Nuevo Mundo. Con el

primero de los apartados, el tabacoMédicamente la recepción del y ¡a colonización de América,tabaco también fue afortunada en veremos cómo se fragua la /-,>,^i, , - cr, ^ , ^ T - , . . . n . , (2) 1611 es el año en iiuc se litsii en España.Europa. Entre 1537 V 1559 se estlgmatizacion del tabaco por cuando ya hay plantaciones racionalizadas eneditaron catorce libros en varios razones de índole política. En el Santo Domingo y Cuba: 1644, en Portugal;idiomas, holandés, inglés, francés, segundo, las historias naturales del }«*>•£cc^no^Sn^c^unt yitaliano, latín, portugués y Nuevo Mundo y la materia médica. Maryland se lanzan a producircastellano, en los que se afirmaba mostraremos eí giro de atención intensivamente la planta, aunque sea unsus efectos sobre noventa males y hacia los recursos naturales ?áVirnSn'!cS¡osr'téCrreno5

qmíasgféniles.enfermedades. Entre los años 1570 y enmarcado en las crisis económicas. requiere constantes atenciones y sitúa a los1585 se elaboró la doctrina de la Los dos últimos apartados están agricultores en condiciones de hambre

. „ ,cllll, i • . . J J . J I L ii j muchas veces, sin recursos para alimentarsepanacea'. En 1588 la valoración de dedicados al tabaco en la obra de v alimentar animales domésticos (...). LaThomas Harriot y la propaganda Monardes: primero, analizando su importancia económica de esia actividad allíque se le dio a través del círculo de descripción farmacológica, los decreto?,.? m ^ c Z ^ L *«libre pensadores» de Raleigh. efectos curativos del tabaco. Metrópoli sobre la herba nicottarut, quedesencadenó, en medio de trataremos de mostrar la equivalen a más de tres cuartas partes de

. . . . , , t o d o el d e r e c h o publ ico p r o m u l g a d o allícontroversias religiosas y consonancia de su descripción con d u r a n t c ei periodo- |ESCOHOTADO. A.económicas, entre ellas la factores económicos e ideológicos. Historia general de las drogas. Vol. I. Madrid.consolidación del puritanismo, y aún En el cuarto apartado, los efectos ^'iairc^ai'0"3 ' ' ' 9 8 ' ' P P 37R"382'y Pi 381

presente la confrontación con psicotropos del tabaco, entre la p a "España, y los inicios de la etnografía y la economía. (3) '*"*• P ?79- Durante el siglo XVIII, encolonización de Virginia, la gran analizaremos la confrontado!. t^ZT^^SÜ^X apolémica sobre el uso del tabaco'. entre las antedichas condiciones. constituir el 6% del total del comercio con

previa a la aceptación de la A m í r i c a pARCI A-BAQUEROT ., . . . • .. . , , , , OONZALEZ. A. La carrera de Indias. SurtíaLa contribución española a la comercialización del tabaco. ¿e contratación v océano de navegacióndifusión del tabaco fue la obra de Sevilla. Sociedad estatal para la exposiciónMonardes (1507/8-1558), Historia de universal. 1992].las hierbas medicinales que se traen F1 tnhnm \J 1n (4) c/. STEWART, G.G.OJJ. <•». en n. I. Losde nuestras Indias Occidentales, que i j £ IUVUI.V y IU j a r a b e s de tabaco en el xvu. eransirven al uso de Medicina... Colonización ¿fe S^^TÍS?™*.Publicada en SU totalidad en 1574. . , . parece que no se extendió mucho [cf.alcanzó tal notoriedad que fue AmeriCÜ ÍASTOR FRECHOSO F.F. Boticas

~, . ¿ r ._ . . - boticarios \ nuilertu miílicii in \iilladolidCitada por ClusiUS en 1605 V origino (S¡K,,,S XVU y XVll). Salamanca. Junta deel encumbramiento de su autor6. En los escritos colombinos ya Castilla y León. 1993. pp. 143-167].

aparece anotado el uso del tabaco (5) HARLEY. D.The BeginningsoftheAunque se aduce que tal hecho fue en América, con una torma que Tobacco Controversy: Puritanism. James I.debido a la virtualidad dada a los denota que un acercamiento a la and 'he Royal Physicians. Bulleim oftheefectos curativos del tabaco1, naturaleza de orden político no H'slory "f •"""""'• '*»•6 7-2 f i-5 0

nosotras entendemos que también diferencia los aspectos morales. (6) Médico sevillano, con intereseshubo de influir la circunstancia de antropolóeicos v crematísticos comerciales -entre ellos el tráfico de

. . . . . - i- i_'i 1 esclavos-V cuva obra fue resultado deque la transmisión se hizo en un intrumentalizables para la recopilación e informes puesto que nuncasuelo habituado al opio y receptivo colonización. viajó al Nuevo Mundo. Tamo ciusius comoHp Inc nnpvnc fármarnt; MnnarHp^ Von Humboldt lo consideraron uno de losde los nuevos fármacos, rvlonardes. impulsores del desarrollo de la Botánica.no solo dejo traslucir una similitud La introducción del tabaco en john Frampton tradujo la obra al inglésentre los efectos del opio y los del España estuvo ligada a los efectos (1577). después de haberse retirado de sutabaco, sino que participó'de una psicotropos con que se describió, y a ^t™\£™\t¡£ $$%£$?tradición cultura! que había un marco social en que la escasez de PELAEZ. R. La historia natural de los siglosconvertido al tabaco en un recurso recursos económicos que ingresaba xvu y XVII. En: Diez Torre. A. «oí. Z.»

. . . , , . . . T- , , . . . . , f ciencia española en ultramar. Actas de las Ipsicoactivo. La peculiaridad de la el Tesoro, había obligado a la Jornadas. España y las expedicionessituación española. inversión de esfuerzos en las científicas en América y Filipinas». Madrid,contrabalanceada por presiones posibilidades agrícolas del Nuevo Ediciones Doce Calles. 1991 PP. 89-96]religiosas y económicas y enfrentada Mundo, que se unieran a los (7) Según ELFERINK, G.R. The narcotical nacimiento de los estados iniciales beneficios mineros o los and hallucinogcnic use of tabaco inmodernos, conducía a que el obtenidos por el mero tributaje y ^ph^macohgv' «uní™'" 'impulso ideológico de la botín. Ambos modos de [tomado de HARLEY. D. op. cit. en n. 5] 111

10

cronistas entro motivacionespolíticas y circunstancias ecológicasque evidencian que el proceso de

-— •„—= -üi-^^^^Vry-- ' _ _ j ^ 3 ^ c —-- ^^^f^íi^^f^^tT— colonización discurrió con una

~ --^--i^-^-^-g..-. ^.«^•.'•^ggrrj- v ^ = - i --a:'-.-=ürT - ~ orden político, en la que suT~~ir^g-—=~^j=-- *~"=^=i5?^c. ^ ^~•-"-¿^"•?ir'- - ^B " - utilización fue inmediata y en la que

- >-xe*Bjfc^™' ^" - - • • - ' • ~ . . - " . ~ se constituyo como lúe ule de,+^Lm " ""V información para la continua» ion de

J^yj í ."• k la conquista. II propio ( olónjj J^~i M ^^'"^Wm deformó sus hallazgos para

sj> FÍ&ÚtK^lfí i»-"V éJKk acomodarlos a las expectativas£y'y[^í¿J|M^^É|§ -^Lt é^^K económicas de MIS \ lajes. 1 a£^>P^^B | ^ d H f " ^ C ^ ^ K ^ mayoría de las plantas recogidas lo

-~S^K'' W^^^ ^ H H a - " lucren poi su abundancia \ similitud

- T* r^MP^Í^^p3|F^r ! r~' WB ^^te^iE^.mj*g¿M.*^.^v C ü n ' o s Us i l s i : s P a n ( ' ' ^ ° P"1 s u

^ ' ' ^ B B P i l S ! ^ ^ .4-*" - ffiHI nB^^^^^^^^^^^^^^t pertenencia a l.i especiería :

s w l ^ K ^ ^ § 3 • ••-•Í É: « • ^B Hiif^Jp*ff^N^^T~~" - En el mar mistral l\nx varias islas al0 B ^ jB JÉfl| | SI^^^^s=--^^^^^^^^ Occidente del Golfo de Sun Miguel v

^ B ^ H ^ B ^H fc?:. ^ ¿ ¡ ^ ^ -----~/-_ (/(. /(/ ,\/(/ (/(. ROÍ lt donde se i rían v

t *7¿¿áík>^»J ^A'- 9 ^ K ^ ""*- P H'-';-- SlfftS» 5 '"1 (S) Juntn ¡i ello la proyección del sisic-mii| / *%4J •<i^B*'fa KW^BS3l í í ' , . L Í . I I 'H Lihn i N i•fe' r i m 8 v -V ^^k *- 3 '^P B w ^ a ^ ^ ^ ^ ^ K ^ i ü m . ' '3 ' ... i: 11 : r. i ...

i í t tV r^^_^^Íl : " iB i J I ^ S F ^ ;ÜBB " 1 A ' l ' / / . M j L l i i d . ' l l i s i o n . i l ' \ l ' l í ¿ ' . p p Í 7 >] | ^ J ^ P m H J | ! ^ ^ ^m^-I^^^^B - "- ¡vá-lS^^^l l 7M:SALA CATA I \,Tccn¡c¡i y poder oñ

L '• ^ B ^ T " "" -^l ^ 8 B B ^ t M g ^ j P y ^ ^ - " : /'(Sítlr- ' •'-^^^•\ ¡mpt-nul^mn. Madrid, lu ic iones luri.m.H- ^ ^ B ^ = ^ ? ' * ^ : ~ - •- ' ^M - s S P ^ ^ ^ ^ _ - l r ' '"^ "^"*f3^F-^:: -^^^^ 11W, pp. «i-22 Los indianas fueron pronto

.J" • - ' ^ ¿ r r ^ •'"'•- V - ; i 3 '" "• • JK '" i"l eonsctunles dc-1 interOs por el oro y Ins purlas

^^^^—^^LJQLjJlZSfVf^ ^ ^ ^ B 1 ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ usaban | A N ( í L t R I A I'M 'l)tnuia.\ th'lnt&BBQB&B^Sr^^=^ír^ ^ i * - • | " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ' ^ ^ - g - i ^ ^ . * /JIÍCVÍI mundo Madrid Polilemo \Í¡X'), p.

_^ - "-~~~ : • ~ -1S4).

('l l finiré ellas almástiga, algodón, ámbar,sal, pez, resina de pino y copey -cuya hoja

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ eni usada poi los caldeos para escrthii[ANGLER1A, P.M. op. cit. supra, pp. 214,228-229] También las Carlas de Relación de

. _ Hernán Cortés, a pesar de; su objetivo bélicoenriquecimiento, tan tempranos rodeo el descubrimiento español del v político, destacan la existencia de perfumescomo la extensión de la Nuevo Mundo": v g001*5- H(iuc SL' parecen al anráf»,

, - • - r . utilizadas en sahúmenos v recoce veintiunacolonización. luert)n en buena plantas diecisiete ilimeníieias y dosmedida responsables del progresivo «Vendría a aquella isla gente vestida especies W\\ y ;i¡os [PARDO TOMAS.!:déficit económico. La falta de que acabaría con todos los ritos y otfc^IibrPDA'ML Las primerasplanificación ocasionó cuantiosas ceremonias de la isla y a todos sus relaciones de viajes™crónicas de indias.pérdidas económicas y en vidas, así hijos los mataría o privaría de Valencia, instituto de I .siudioscomo guerras y levantamientos. El libertad" [Pedro Mártir de Anglería, ¡^"«"Sív^ftSí'iS'misrera como'no8'progresivo alejamiento de las p. 85]. puede dejar de" ser evidente, para el resto defuentes de provisión y la continua recursos, sobre todo, el oro ¡FISHER.J.R.situación de guerra en el avance. El tabaco y los demás bienes Am¿'ricnh{l\u¡ll¡7nd%sustentaron la leyenda negra que naturales aparecen descritos por los Mapire. 19921.

IV

11

cultivan árboles que crían el mismo batatas» [Pedro Mártir de Anglería,fruto que las tierras de Calicut, feria p. 203].de aroma para los portugueses;infieren que no lejos de allí está la La misma visión se mantiene en el (lo i PARDO TOMAS. J.; LÓPEZtierra de los perfumes" [Pedro resto de los cronistas o TERRADA M.L. op.cit. supra, 46-47.

Mártir de Angleria, p. 245], historiadores. Sin embargo, a los S ^ u t S porin doKSpEZobjetivos colonizadores también se PINERO. J.M. El códice Pomar [c. lSioj. El

Aparecen, así. una cincuentena de contribuvó con la '"'"h * F.e''P'"P?'1" Historia Natural y, . . . , . * .. . , . , la Expedición Hernández a America.

plantas, de las que veintidós son instrumentalizacion de las Valencia. Instituto de Estudiosalimenticias (entre ellas, maíz. yuca. coordenadas culturales indígenas14. Documentales e Históricos sobre la Ciencia,ages), una textil, el algodón y otras La noticia dada por Cortés del cacao " " ' p p 12 171-de potencialidad económica. se transforma en la obra de (11) «El almirante sostiene que Salomón,especies, de las que sólo es correcta Anelería en un informe que Rt7 d e Jerusalén. se procuró allí, por elel axí, tinturas (bija, jagua) y suministra datos para favorecer el 1%^'^T^^TS^SZTremedios medicinales utilizados en control de los pueblos. La [ANGLERIA. P.M. op.cit en n. 8p. 46.Europa, la almáciga y los anime - utilización del cacao como moneda también en pp. 321-324; 420-421] «Las

. , . . .' , . r . . , . . , Momeas (...) están casi enfrente de la islaresmas- y también el tabaco: el 15 para el intercambio en el mercado, uliragagéiica. (son| cas. suburbios de lasde octubre Colón anotó el uso esconde en su tono idílico regiones de China y del Gran Golfo y decurativo: el 5 de noviembre, y en imputaciones de pereza y desidia Krsfc"» [W ^ ' « « ¡ T S umbiérf"Cuba, el desinfectante y reanimador. para los indígenas: FERNÁNDEZ HERRERO, B. La Utopíaéste en forma de cigarro . En 1493. el <<<•'» aventura americana. Barcelona.

estornutatorio y sus efectos "Oh feliz moneda que da al humano nl ropos ' -PP-- " 1na rcó t i cos 1 0 . bebida suave y útil v a sus (12) [ANGLERIA. P.M. op. cit. en n. «. p.

poseedores los libra de la tartárea 4fl Y «cn adelante podrá España saciar. . . . . . . .. ' , , . . con sus perlas el apetito de las Cleopalras

Asi la Historia natural cumplía peste de la avaricia, porque no se y ] o s Asopos» [ibid. p. 58]. En Ciambaobjetivos colonizadores de carácter puede enterrar ni guardar mucho describe encinares, pinares, siete especies,

utilitarista. Las primeras crónicas tiempo, [Pedro Mártir de Anglería. * g j ~ ^ S ^ f r o b ^ ^ r n b H c o » ,mantienen la diferencia entre el p. 323]. chebulos. maíz. yuca. ages, baiaias: todasNuevo y el Viejo Mundo, en la idea ' a s plantas similares a las de Europa: el• i t i . 1 / - ! - ! ! i • j - . i _ i auavano al limón' el guaraná, al naranjo;

de la nueva ruta hacia Oriente . pero Las primeras descripciones sobre el ^ t,uarana | ;¡ j a frutos como los piñonesconstatan la precariedad de las tabaco como psicotropo tienen ese también disponen del árbol hovos que.condiciones de la conquista. Pedro mismo sentido. El tabaco se suministrado como alimento a los cerdos.. . . . . . , . , . . , , . . hace su carne sabrosa: pese ello vanasMártir de Anglería (Arona. 1457- contCXluallZO en la Utilización epidemias de hambre entre los indios yGranada. 1526). miembro del Consejo religiosa o ritual realizada por los entre los españoles, motivo por el queReal desde 1511 y del Consejo de indígenas. La estrategia de la f^f »8™< MaS.'Si" nIndias desde 1518, refleja nítidamente conquista, anclada en las tiene Anglería noticias de la existencia delas promesas de este nuevo mundo: reminiscencias papales del régimen u n a fuente de juventud en la isla Boyuca ocercanía a Oriente, fertilidad en imperial, hizo que los relatos 'sobre *™™°o

l' ™&cl\e"S d? 1°recursos naturales y minerales y la colonización contuviesen formas naturaleza y el descubrimiento del Nuevodocilidad de los habitantes: religiosas y también modos M u n t j °? e r á utilizado para describir las

,° . J . . ., . . «condicmnus naturales en las vive» elculturales e imciatlCOS en ios que era autóctono. En este sentido se recurrirá a

«Tienen ellos por cierto que la fierra. habitual el uso de psicotropos y de temas clásicos que derivarán finalmente encomo el sol y el agua es común, y recursos emocionales ambientales HERRERO T"/S^^^que no debe haber entre ellos el mío como el fuego, el humo, los olores yy el tuyo, semillas de todos los males, otras formas mágicas. A estas notas ^^'^dm^abl-m^r'^^^^pues se contentaban con tan poco habría que añadir las relativas a los símílías dT'iodas Las cosa" ramas demias.más sobran campos que no le falta a efectos embriagadores del tabaco, retoños y mugronos de algunos árboles, denadie nada. Para ellos es la edad de perseguidos desde tan antiguo por la ' u s c,u^d',úFt:düS

l.y av5Sl O h ¡ 4 U < : ' a ' ¡ m ' r i l b l L '

- . . . , , , . - • • i fertilidad, los cohombros y las verdurasOro. No cierran sus heredades ni con ortodoxia cristiana y que en algunas maduran en veinte días: las coles, acelgas,fosos ni con paredes, ni con setos, ocasiones dan lugar a diferencias lechugas, borrajas y otras en diez: lasviven en huertos abiertos, sin leyes. í ' fh^SK""sin libros, sin jueces» 2 mucho más grandes, la espiga de trigo es

como un brazo (...). Ya se traen a España. . caballos v cueros de bueyes. Ya en muchas

Aun manteniendo esa esperanza, se c a s a s t a füjlía s o c o r r e a s u madre-hicieron similares los productos (ANGLERIA. P.M. np. di. en n. 8, pp. 96 yalimenticios para aliviar las í!8-219!- ™- L O P E . Z P 1 Ñ E , R ° - J M , ",

, r ii j i Ciencia v I canil cu lu \/>cud/id c*i>iint>la deconsecuencias del desarrollo del ¡0¡ s¡gios xvi > XVII. Barcelona. Editorialavance. El que las diferencias de los Labor. 1979, pp. 279-281 y 29".mundos fuese una ideación humana ( 1 4 ) C o m o a u t o r d e s t a c a d o d e e ! t c m ( , d o d e

para el enriquecimiento inmediato, proceder se sitúa a Pedro Cieza de Leónse acompasó a la posibilidad de (1521-1554. en América durante los años

. . . t . . . , 1535-1550) considerado una de lasimportación de métodos agrícolas y principales fuentes para el estudio de laalimentos a través de un recurso geografía, historia natural y etnología de

teológico, la afirmación de la unidad £ « £ - £ pngera ( J * * £ * £ « -del aspecto ÍISICO y antropológico1 : dan cuenla los trescientos ejemplares que

fueron vendidos: recibió diez ediciones entre

«Hablemos un poco de las raices ZWFZFZgZZl!^puesto que han de ser la comida de 130]. FERNANDEZ HERRERO, B. op. ciilos cristianos, en vez de pan de trigo, cn "•,1Ivp,^ 1 ' 1 ' r ? 7 ; S , A N

JC H E Z ., , j * FERLOSIO. R. Esas Yndias equivocadas vnabos y Otros productos de nuestra malditas. Comentarios a la historia. Madrid.tierra, [han de Utilizar] vaca, maíz O Ediciones Destino. 1994. pp. 43-48). V

12

La introduccióndel tabacoen España

sociales por sus connotaciones España y cuánto se aumenta lamorales15. iglesia militante»1*.

«Estas supersticiones las imbuyen La obra de Gonzalo Fernández deSMS augures, a quienes llaman Oviedo y Valdés. Historia general deboicios, que son también médicos, a las Indias, 1535, constituye la ([5) ESla procede del mar y tiene dos tipos,través de los zemes. Ellos ayunan v culminación de la primera etapa el que se mezcla con la resina olorosa y sese purgan y comen una hierba que descriptiva de la colonización - " S S ! SaX xin vembriaga, la cual la sorben en polvo, americana. Sus descripciones de La que distingue ¡1 las públicas de las honorablesponiéndose furiosos cual bacantes... Española, Cuba. Islas Caribeñas y [SAHAGUN, B. (1985) Historia general dela llaman cohobba y la absorben por Tierra Firme, muestran un nuevo fJXfa tí p^fc^eSlisK delas narices»Xh. intento de organización de la la embriague/ en el Viejo Mundo:

historia natural, hasta entonces ESCOHÓTADO, A. op. dt. en n. 2. pp. 348-Con ello se contribuía a la presidido por el avance colonizador.elaboración de la distinción legal de El hecho de reunir información (ifO ANGLERIA. RM. op. di. en n. H. pp.los pueblos conquistados. Una sobre habitantes, animales y ££p>p2£Í^£3&'i&jerarquía ordenada natural y vegetales, según el ámbito como siendo .yerbas dt ñor negra y oirás,divinamente hacía de las creencias geográfico, así como su atenimiento "'"y blanca, en olor parecían verbena, yreligiosas un escudo para la al orden establecido por Plinto, tSI^ZS^SSStSÍSS *justificación de la inferioridad de los manifiesta la ya prevista escasez de supersticiones, viene el demonio.. \Lnindios. Considerados jurídicamente recursos minerales, a excepción del crón,'~? d

xe-!Á>t'ru' Madnd- Historia 16.1984,

, ¿ . . . . . . v pp. 124-125],como «niños con barbas», se les oro. y un inicial intento dedaba un raneo subordinado que, si rentabiiizar los recursos naturales, (17) ANDERSON. P. El estado absolutista.bien les dotíba de un estatus que fuese más allá de la trama CH^ini^uSs^oSuT^protegido, limitaba el rango de económica de la iniciativa México. En: DIEZ FORRE. A. R. et ai..actividad política y económica que colombina. La obra «abrió ante los MALLO, T.; PACHECO FERNANDEZ. D.pudieran realizar''. asombrados ojos de los europeos, el 홣 a . A'JITT¡IT™Z%'SZ

pórtico de Una naturaleza y las expediciones científicas en América vNo fue ajena a esa caracterización desconocida»". %g^!!g&!ffi88g588&Q,el hecho de que la conquista fue R opea, n. 11, p. 99.también misión. Así el entramadonolílirn rld Viein Mnnrln T ir* ^ • (1S) ANGLERIA. PM. cp. t;í. en n. S. p. 94;político ael Viejo Mundo / _ „ / / j c f f l l - l / j c también CIEZA DE LEÓN. P. op. ai. en n.sustentaba, al modo de las ^UJ " < « « < - " ««J 16,PP.69-7i cf. SÁNCHEZFERLOSIO.^ " í n M e n , c u r i o s a

ls i m Í I i t u d naturales del Nuevo %^i&Il&W¿dG™¥¿ÍEz,A.

entre el orden terrenal y el MunHn V In MntPrin g>. di. en n. 3. p. 21: LÓPEZ ALONSO, C;celestial: solo los cristianos podían IVlUriUU y ILl lVlllltilU ELORZA. A.op.n;enn.8.pp.62-67.ser dueños legítimos de las médÍCCl (19) LÓPEZ PINERO. J.M. op. „, en „., 3,creaciones divinas, de las tierras y •>«vi«»v.v. p, 284.sus productos. Sin duda, el modode concebir la presencia v la Uno de los objetivos esgrimidos por | 20 ) En úemppstle Felipe II la aportación

, ' - , r. americana en la 1 I;KKIKI;I española «erapresión musulmana y judia, con sus Colon para la financiación de su mucho menor de lo que se suponíaconsecuencias económicas, fue un viaje había sido acabar con la popularmente en ai|uel tiempo», suponiendorecurso utilizado para la dependencia española del mercado S^£^S»' 'ÍaT»T« r[ANMRSON?pÓ

justificación del descubrimiento, no veneciano de las drogas. Pero, la op. a¡. en n. 17. pp.]; LÓPEZ ALONSO. C;entendido como conquista, sino empresa de Gonzalo Fernández de ELORZA. A. op.at, en n.8. p. 74. El intento

• • . i . , /-* • j , i - j j j i de cultivar nkinus oncnlük-s t*n América vcomo mera adscripción territorial a Oviedo muestra la vacuidad del drt>gas representado por Francisco deEspaña: modelo económico subyacente y la Mtndoza con el gen ibre y la raíz de la

apremiante necesidad por volver al cn

hina A¿?t?™^* Villasanie en Sto.. ~ , , ,_ , _.. r Jn Domingo, trato, a su vez, de cultivar el

«A fin de que entienda (León X) trabajo productivo-. bálsamo y otras drogas indígenascuánta gloria ha ganado el humano [GUERRA. F. Los errores de lalinaje en estos nuestros tiempos bajo Con Fernández de Oviedo, el SSt 'uíadaDdeta^íeri . medicalos fieles auspicios de los Reyes de utilitarismo de la historia natural americana. Asclepio, 1974-75. 26-27. p. .199].VI

2 DESCRIPCIÓN: CRINORETIC es una combinación de un inhibidor efe la e r o ™ * convexión de la angiotensina flECA) (matosto * enatyr i j y de un diurético (Wnx tó ro fes* ) . Los efectos antinpertens/vos * sus dos com-3 ponentes son aditivos y se mantienen al menos 24 botas. COMPOSICIÓN: Cada comprimido contiene: Maieato de Enalapnl 20 mg. Hidroclorotiazida 12,5 mg. Excipiente y Lactosa c.s.p. I comprimido. INDICACIONES: Pa-5 tientes niperienses en los que eí tratamiento combinado sea adecuado. DOSIFICACIÓN: Hipertensión: La dosis hafttuaí es un comprimido, administrado una voz al día. Si es necesano, puede aumentarse la dosis 8 dos com-f pdmióos admmstradcs una vez al día. Puede aparecer hipotensión sintomática Iras la administración de la dosis inicial de CRIWRETK, siendo éslo más posible en pacientes con depiecririn nidrosal/na. fi tratamiento dunsfícoi debe suspenderse 2-3 des antes del comienzo del tratamiento con CRINORETIC Dosificación M Insuficiioai fiwafc En pacientes con adararmento de creatmna entre 30 y Sí rr'""-. Cfl/rVOflETfC deberá utilizarse sób% '.ras la titulación de cada uno de sus componentes. La dosis inicia/ recomendada de maléalo de enalapnl, cuando se utiliza soto, para insuficiencia renal tete es de 5- JG mg. CONTRAINDICACIONES: Anuna, pacientes hipenen-0 sibies a cualquiera de sus componentes f en pacientes con historia de edema angioneurótico relacionado con el tratamiento previo con inhibidores de la ECA Hipersenabi/idatí a oíros fármacos derivados de la sultonarnda.

PRECAUCIONES: Hipotensión y desequilibrio Hidroelectrolitko: En a/gunos pacientes puede aparecer hipotensión sintomática. Se deberá vigilar a los pacientes en cuanto a la aparición de signos cMcos de desequilibrohdroehtrrMco. o hpopotasemia que pueda presentarse durarte vómitos o diarrea intercurrentes. La nipoiensión temporaí. no constituye una contraindicación pata dosis postenores. Tras haber restaurado el volumen y presiónsanguínea adecuados, puede continuarse el tratamiento a dosis menores, o Den ¡/titea- sotó uno de los componentes. Imuficienda Rtnat CfUNOfíEVC ce debe ser administrado a pacientes con insuficiencia renal(arJararmnio de créatela inferior a 80 ml/minj hasta que el ajuste de Ja dosificación de cada componente naya demostrado la necesidad de las dosis presentes en el comprimido combinado. Algunos pacientes con Hiperten-sión y sn enfermedad renal previa aparente, han presentado pequeñas etetóciones temporales de la urea y ¡a creatmtna en sangre cuando se es ha arJmmstrado enalapnl concomitantemente con un diurético. $> ésto ocurre,debe suspenderse esta combinación. Puede ser posible /a confmuacw del tratamiento a dosis inferiores, o bien puede ut tarse uno soto oe tos componentes. En a/gunos pac/entes con estenosis bilateral de las arterias re-nales o estenosis de la aleña de un riñon soütano, se fian observado incrementos en los niveles de urea y creatmna sanca, normalmente reversibles con la suspensión del tratamiento, a! administrar inhibidores de la ECA.Enfermedad Htpética: Las tiasdas deben utilizarse con precaución en pacientes con alteración de la fundón hepática o enfermedad progresiva, pues pequeñas alteraciones n»droe*ctroWKas pueden precipitar un comanepáfica CirugialAnestesia: En pacientes que van a sufrir ciruja mayor o anestesia con ¿arnacos frpotensores, enalapnl bloquea la formación de angatensma It secundaria a la liberación compensadora de rerma. Siapareciese /vpotensioV) y se considerase secundara a este mecanismo podría ser correada por expansión de rolumen. Las '¡andas pueden aumentar la respuesta a ,'a tubocurarina. Efectos MetabóBcos y Endocrinos.' Eltratamiento con tiasdas puede alterar Ja tolerancia a la glucosa. Puede requarm un ajuste de la dosis de los ttrmacos aníioüabelicos, incluida la insulina. Las taaoas pueden disminuir la excreción de cafe» urinario, causandoelevaciones intermitentes del caJoo sénco B tratamiento con tiasdas también puede asociarse con incrementos de tos niveles séricos de coJesteroí y tngAcéndos. Las tiaadas pueden precipitar hipenjrkma y/o gota enciertos pacientes. S n embargo, enalapnl puede aumentar e/ac>rtúr>« en o r i r a * por ante,inhibidores de la ECA incluyendo maieato de enalapnl, rían aparecido en raras ocasiones edema angweurótKo de la cara, extremidades, párpados, lengua, glotis y/o lannge. En cates circunstancias, e> tratamiento debesuspenderse inmediatamente y el paciente debe permanecer en observación hasta que desaparezca .'a íumelacc/ón. Cuando existe obstrucción de la vía aérea, debe administrarse adrenalina en solución 1:7000 (0,3-0.5 mí)por vis subcutánea e instaurar otras medidas terapéuticas que se consideren apropiadas. En pacientes bajo tratamiento con váidas, pueden darse reacciones de sensibilidad con o sin historia de alergia o asma franquía/. Seha informado exacerbación o activación de lupus ertemaíoso con el uso de tíasdas. Uso en el Embarazo: No existen estudios bien controlados con CRINOfíEDC en mujeres embarazadas. Las tandas v el enalapnl traspasanla barrera piacenüra y aparecen en la sangre del cordón umbtoal. Por tam, se requiere sopesar ¡os berieScmto se wc/Bte por/a íecte materna a n e m b ^ a fes fraztíasroseguridad y eficacia en niños, por tanto, no se recomienda su omtíón. Uso en Genaírta; fi) tos estudios clincos realizados, la eficacia y tolerancia de maieato de enaJapril e fwJroctorotiaflda administrados concomitanfe-mente fueran ¡¡muarés, tanto en los pacientes hpertensos de edad avanzada, como en los más jóvenes. ADVERTENCIA- Esta especialidad contiene lactosa. J W O M f l t T B K J M K S : No se han descrito. INTERACCIONES:Otros tratamientos AntiNptrtuiíHos: Pueden ¡parecer efectos aditivos cuando se única e¿ maieato de enalapnl junto con otros tratamientos antilpertensivas. Potos» Sérico: El efecto de pérdida de potasio causado porlos diuréticos tiaúdicos se atenúa nmimertecon diuréticos. Estos reducen ei adsramienro renal del Üt» y añaden a éste un alto riego de toxicidad por acumulación. EFECTOS SECUNDARIOS: CfíINORETK es generalmente bien tolerado. Los efectos cínicos más comu-nes fueron mareos y fe$i}as, que generalmente desaparecieron al disminuir la dosis y raramente requmeron suspendere/ tratamiento. Otros efectos secúndanos i'-2%) fueron: calambres musculares, náuseas, astenia, hipoten-sión ortostítea, cefalea, tos e impotencia. Efectos aún menos frecuentes fueron ios siguientes' Cardwascuiares: sincope, hipotensión no ortoestáfca, palpitaciones, taquicardia, dolor torácico. Gastrointestinales: diarrea,vómitos, dispepsia, dolor abdominal, flalulenda. estreñmienfo, Sistema Wervioso/ftjqijfáíncos.' msomnía somnolencia, parestesia, vértigo, nervosismo; Respiratorios: disnea,' Otros: dtsm'nuodrt de la (todo, rasn, sequedadde boca, gota diaforesis, pronto, artralgia, tmnttus: Mpersansibádad/Eóema Angkmeuñtko: Se han comunicado, raras veces, la aparición de edema angtoneuróbeo de la cara, extremidades, párpados, lengua, gtóns ylolaringe. Hallazgos en las Pruebas de Laboratorio: Raramente se observaron a/feraciones dioicamente importantes en los parámetros estándar de laboratorio con la administración de CRtNORETK. Se han informado,ocasiona/mente, niperg/ucemia, hiperuncemia, e nipopotasemia. Se fian observado incrementos en la urea y creatirwa séricas y elevaciones de las enzimas hepáfeas y/o Mnub/ r» sénca. Estos son norma/mente reversiWescon la suspensión de Cfl/rVOfifTTC. Se fian descrito disminuciones en la hemoglobina y el f t emato to INTOXICACIÓN Y TRATAMIENTO: No se dispone de información específica en cuanto ai tratamiento da la intoxjce-c w ! con C f l M M E T K : Debrn suspenderse la aovrtin/s&acior *tensión arfenal intensa a partir ale unas seis horas después de la ingestión de los comprimidos, con bloqueo del sistema renma-angotensina y estupor. Se puede extraer el enalapnlaro de la sangre medente hemooWsis.Htdroctorotiaoda; Los signos y síntomas mas comunes observados son te causados por la pénida de electrólitos ihpopotasema, hipocíorma, hiponatremaj y por la destudrataaón resultante de diuresis excesiva. Siel paciente ha tomado ctoital la riipopoíasemia puede acentuar /as amtmias cardiacas. PRESENTACIÓN: CRtNORETtC se presenta en envase calendario de 28 comprimidos, conteniendo cada uno 20 mg de enaiapn) y 72,5mgdehidroclorot«flda|PW)+IW3 3.268,-Pías.J.

JUKKHSOASA ü ^fc^*

Disgrenx^TYiflusal ^ * ^M ^W

Bloquea ^ ^ \kel proceso ^ ^trombótico

^á É wmm m

J miAcción: Contraindicaciones: una suspensión acuosa de carbón activo. VaciadoEl triflusai es un potente inhibidor de ]a agrega- Antecedentes de úlcera péptica o de hipersensibi- de estómago por aspiración y lavado gástrico-ción plaquetaria inducida por agentes como ADP, lidad a salicilatos. Mantener equilibrio electrolítico. Instaurar trata-adrenalina y colágeno, que tiene una acusada acti- miento sintomático.vidad antitrombótica puesta de manifiesto en la Precauciones:experimentación farmacológica y clínica La acti- Aunque no existe evidencia de efectos teratóge- Condiciones de prescripción y dispensación:vidad anttagregante y antitrombótica del triflusai n 0 S i n o e s aconsejable su utilización durante el Con receta médica. Financiable por la Seguridad(D1SGREN) constituye la base fisiológica de su efi- embarazo. Social.cacia en la profilaxis y tratamiento de las enferme- incompatibilidades: Estimación del coste del Iratamlento:dades tromboembólicas y de todos los procesos Deberá administrarse con precaución en pacien- Entre 90 y 269 ptas/díapatológicos originados o que cursan con una hiper- t e s s o m e t i d o s a tratamiento con an ti coa guían les, * F

actividad de las plaquetas. y a q u e potencia su acción. El triflusai puede po- Presentación y PVP |IVA):Composición- tenciar la acción de los hipoglucemiantes orales Cápsulas. Envases con 30 caps. 2.697 PTAS: conCada cápsula contiene: Triflusai (DCI|. 300 mg. Y obligar a una reducción de la dosis de éstos. 50 caps., 4.488 PTAS. |V-95|

Indicaciones: Efectos secundarios:Como antiagTegante plaquetario. En la prevención En personas hipersensibles pueden aparecer mo-y tratamiento de las enfermedades tromboembóli- lestias gástricas, que ceden en general con la ad-cas, ó complicadas por trombosis. ministración de un antiácido.

Posología: Intoxicación y su tratamiento: / -—-N.De 1 a 3 caps, diarias de DISGREN (300-900 mg de En caso de intoxicación accidental, que sólo puede /4AlW\triflusall. administradas con preferencia durante o producirse por ingestión de dosis muy elevadas, l HDal final de las comidas. puede aparecer síntomas de excitación o de depre- V ^ ^ yLa pauta posológica recomendada es la siguiente: sión del SNC, alteraciones de sistema cardiocircu- —dosis preventiva, 1 cap. diaria; dosis de manteni- latorio y respiratorio y del equilibrio electrolítico. J. URIACH & CÍA. S.A.miento, 2 caps, diarias; situaciones de alto riesgo, Hemorragias digestivas y diarreas. Degá Bahf 59'3 caps, al dfa. El tratamiento consiste en la administración de 08026 Barcelona

15

toma un diferente cariz, másmediato en sus objetivos.

En 1529 recibió el encargo de .^«fc-,escribir las cosas de las Indias, por . . t iO9 " ^ " ^ Í S Í É ^ É K C Í W ^treinta mil maravedíes anuales. \ jj^L \ ^m^^~~~^^M feSVencargo que se acompañó de una ^ML \Y* \ 1^"^S^B SK-disposición imperial para que todas 4^6 J5¿^K ^jj^^ —B B^Ijv |vrM-nj qu. otu\KT,in <-n Bfcw 1*1 ^Ka ^ W ^ B J J ^ ^ ^ ^ ^mJ^9v^posesión de cargos oficiales en las *^fl 9ÉA^ ^1 S^ r^ TxIndias le remitieran «relaciones de J ffl BÉ L Ij Ktierras, sucesos y otras cosas» si eran j L? JXÍBL J^^ff^A. PM W^ Rrequeridos por él::. Esta nueva ^ P Hfe^"^^ H^^kW^lw Hatención a los recursos naturales del • K/ I- IHL' ^ M ' ^ B L ^ ~H í íNuevo Mundo tuvo que vei con una tai t-vV ^ ^ B ^ ^ ^ mipolítica económica en la que a la i H ^H ^V ^•ja\ ^v •competencia de la progresiva ^ B ^ ^ B m/ mí \ m\ m\. E l I - i,consolidación del mercantilismo , H ^R^ J ^ ' \wMfcjM -V ^ « 9 tuLjfideuropeo, se le unió la carestía "*B^ "fcjraj r*1— ' B! * ~ ^ 3 B Bb^Q^Ofliderivada del complejo proceso de . ^Mfc_ HÉÉ I ^^Mexplotación de recursos minerales y *• - _r_" "^*^el posterior aislamiento intelectual - t I ^ I C B <3±**RláHmW*áBíSmmmWUt0h**\de España". ^f^^¿t¿^i^.:C:s^~.:S^Jsny'.jUiAici\^:»tjjc:^scr.Ír^^^

,\ z~c>4.y-.¿JS VIMÍÍIU AifOnKCBíu A'nyñjT-'i ^f!.ti?-£¿< .'-Í: "'cn^rLaírLa bisección que hicieron del I . —. 1- .—Imundo España y Portugal produjoun modelo de in tercambio ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^comercial del que quedó fuera el U^MW^MW^MWMm^MW^MWtm^MW^MW^mw^mw^MW^MwMmwWmmmprimero de los reinos. La nuevaruta hacia el Oriente había sidorealizada por Vasco de Gama y ellos las rebeliones y guerras (21) GUERRA, ¥.<>p. cit. supra, p. 72. Yacon ella se habían eliminado los civiles en América, como en Perú £ i ef° áe Velázquez había instado a Hernán

, , , . , . , . . , , . -,. Cortés ;i "Uiiu Iniba e en ¿1 üestuhrinucnluobstáculos al modelo económico y México-4. ¿e yerh;iS y especierías*.. este a su vez. encon que se fraguaba el estado 1527. transmitió a Saavedra Cerón el mismomoderno, obstáculos En este mismo período España vio [ P ^ D O ' T O ^ A I ' Y T O P E Z ' T E R ^ A D Arepresentados por la presión cómo en 1554. se registraba el M.L.op. cit un n. 9,'pp. 67-92].otomana y la tupida red comercial tráfico mínimo con el Nuevode la república de Venecia. Mundo, situación agravada por el GARaA^AQVERÍTGO^ZALE7^'Además de a los metales incremento de los ataques de los op. cit. en n. 3. p. 213 LÓPEZ ALONSO. C;preciosos, la ruta del Cabo supuso corsarios franceses a los navios. En RvfzM^R^l^F^leñ^ca'naUsmo'la apertura a diversos productos 1557 entró en bancarrota, Simón Rui: v sus negocíoi con Florencia.tales como las especias. El primer llegándose a la confiscación de los Madrid, Crítica, 1990, pp. 20y 66.tercio del siglo XVI transcurrió barcos americanos por la Corona. r?¡) D c Rruj.ts g A m b e r e s Amsterdam; loseconómicamente con el control En la década de los sesenta, cuando oíros centrus'. Ginebra y Veneda [MARTINque los portugueses tenían sobre el aumentaba el peligro turco, ACOSTA, ME. El dinero americano víamercado de las especias, el comenzó la rebelión de los Países pp'l'92-1961 tAlJRO F. Europa en elsigfomonopolio de las empresas de ios Bajos y las guerras de religión. La XV!, aspeaos económicos. Barcelona,Fugger y el dominio del tráfico posterior recuperación de 1575 tuvo Editorial Labor. 1476. pp. 47 y 70].mediterráneo por los otomanos. El que ver con la aplicación del azogue (24) o: HAMILTON. E.R. El tesoroenfrentamiento entre portugueses v la provisión compulsiva de fuerza amerícant} y ¡a rewluáón de ios precios envenecianos y turcos por el control de trabajo indígena- ^Ftf&S^FIk"**™del Mediterráneo, y eldescubrimiento del Nuevo Mundo. En la península se había producido (25) Erna-1533 y 1536los españoles requisaronfue cediendo terreno al Atlántico y un incremento demográfico que acumufadoTpoíkM indígenas paía sus u«»sustituyendo los principales incitó a una expansión agrícola. ceremoniales. De 1547-48a !570.dom¡nólacentros comerciales y financieros expresada en roturaciones de ?wTáart¡rde\n!TundeIscenso1'uedíoÍuBaía'por otros: Amsterdam. para el tierras, pero las legislaciones en \apritmrti t ™ [¡enera![SEMPATmercado del norte; Lyon para el defensa de las superficies forestales ASSADOURIÁN. c. Base técnica y relacionescentral y Genova para el y de pasto muestra la prevaleneia de j ^ j ^ " ZÍTLA^AITUÍL)Mediterráneo-'. Por último, los la economía ganadera. Estose vio Cienaa colonial en América. Madrid, Alianzaproductos llegados por el acompañado de una demanda de Editorial, Í992.p. 121-122]Mediterráneo que cayeron pronto productos peninsulares en las 26) ARTOLA. M. {<Jir.) Enciclopedia áeen poder del comercio francés y la colonias-*1. Historia de España. Volumen}. Madrid. Alianzaposterior creación de las SSgí^&tSSSE" **Compañías de Indias Orientales, La respuesta de la Corona lúe un programáticas que a las consecuencias reales;holandesa e inglesa, señala el intento de regulación de finanzas y ANDERSON p. <ip. tjíenn. 17,p.61; RL'IZdefinitivo relegamiento económico de las relaciones comerciales con MARTIN, F.op. c«.enn.22,pp. 150-151..de España, sometidos sus barcos a América; fue la época de losla piratería y sumida en toda su grandes convoyes y que transcurrió indiKi'nti* ,i<- la Tierra de San B¡,e>m anuirá Dibujaextensión en graves conflictos. con un desarrollo ganadero y xvw-tüiexpresados bélicamente, entre exportador en las colonias. A la

vil

16

península llegan caña de azúcar, tendencia culminó la reforma delcueros, cochinilla índigo v plantas Consejo de Indias de Juan de (27) ALVAREZ, R. El doctor Hernández,medicinales" Ovando, a partir de 1568. ^ffizTdeí & ^ ™ " N °

histórico nacional en las expedicionesAl tiempo, se hicieron grandes Nueve de los cincuenta puntos de la itustradas^América. Madrid, CSIC, 1988,inversiones en el desarrollo de Instrucción y Memoria de las pp 'defensas en las colonias y en la relaciones que se han de hacer para la (28) «Sevilla primero y Cádiz después seconstrucción de barcos. Él descripción de las Indias (1577) están SJb^íSSrS'^K'S^**'desesperado anclaje en los consagradas a los animales, vegetales Francia. Inglaterra. Holanda o Italia parabeneficios económicos de un sistema y minerales de cada comarca. La pagar lo que se producía en España y se

imperial había coartado el Célula, del 25 de mayo de 1574 e GÓ'NZ'ALEZ'8?. lvxíeCn'í."?.'PO199]RO

desarrollo industrial, ante la impresa en 1577, se distribuyó en ANDERSON! P. op. di. en n. 17; p. 69.'competitividad de la más arraigada América por todos los pueblos de- , K . ^ r,, . & - i • j - A L- (2y) ARFÓLA. M. (dir.)m>. al. en n. 26, pp.industria europea-8. El propio españoles e indios y debía ser l

1 3 0 :T o d o e l ] o exp |¿c, 'ampUodesamíloquecapital indígena abandonó la cumplimentada por los Consejos, y si durante el reinado de Felipe II experimentaronempresa peninsular para invertir sus no los había por los curas o religiosos ». ^ d S i e T d e t Cor™? ooTéjemp^lT0

materias primas en importación de Asi se fue plasmando una Casa de la Contratación devino un gran centroproductos manufacturados29. configuración del suelo americano de ciencia aplicado a la navegación. Se funda la

mip Ir, mnstraha m m o el nprfprln Academia de Matemáticas un Madrid, para laque 10 mostraDa como el pertecto racionalización de las obras de ingeniería civil

En este contexto se inscriben los proveedor de recursos agrícolas. y militar; se institucionalizan el laboratoriointentos de explotación de los alimenticios v curativos y de los químico y la botica de El Escorial. El Jardín

, Jt ' j i"i • L - i b o t á n i c o se ve P O ! L I K I ; K I I > \ MIS f ines

recursos vegetales, y no solo procedentes de Oriente, bálsamos. «puchadas. En el mismo ¿ontexto se inscribenminerales, del Nuevo Mundo. Los tintes, especias, drogas, más que un los intentos peninsulares de racionalizaciónobjetivos de la empresa de Oviedo, mero botín de guerra- «n^-d^»™^ ™*lasresumidos en los epígrafes de la prácticas, especialmente médicas yprimera parte de su obra, expresan En este capítulo, la introducción de agropecuarias, manifiestas en las siguientesque los criterios taxonómicos los recursos medicamentosos SeScSela^*Sf11

utilizados reflejan los intereses de evidenció la mediación de estos López de Zamora, del 1571; de Gabriel Alonsolos gobernantes v la utilidad: factores económicos a través de d e Herrera (1513). Obra de agricultura y laagricultura, árboles fructíferos, diversas pragmátteas. ES^Z^ÚZZSfS&tsalvajes [sic], remedios medicinales Allonso V [LÓPEZ PINERO. J.M. op. ai. ende las plantas y sus propiedades. El 11 de enero de 1570 se crea el n °- PP 89-111 y 278-280].hierbas, así como el resultado de la Protomedicato de las Indias, (30) Entre los medicamentos, algunosplantación de simientes «que se obligado a: similares a los europeos; otros, peculiares detniíprnn* Fl í-ritprin utilitarista América: guayaco, avellanas purgantes •trujeron». hl criterio Utilitarista manzanillo, el purgante «hierba» . al árbol dequeda manifiesto en que se añadían «Tomar relación de los las cuentas de jabón, copey, coaconax,los métodos de elaboración, las conocimientos que tuvieran [los tabunuco. yaruma. el árbol para «soldartécnicas de cultivo, y para los indígenas] sobre las yerbas, árboles, otieXtbas/én líl^eneícb, [aTeSdtremedios medicinales los usos plantas y semillas medicinales que la precisión y la utilidad [PARDO TOMASj.;indígenas, si bien, preferiblemente hubiere en la provincia donde se ^^^l^mx^au&^oívt-'aJxs''P

revisados por la doctrina médica hallaran (...). Las experiencias, y subdiv didose plantascultí'vadaíárboiesoccidental. En este contexto no es uso, facultad y cantidad de las frutales, silvestres y medicinales, arbustos yextraño que se desvinculen los medicinas atadas, asi como los 3 ^ ^^¿r'Sn'efriismoremedios naturales del control lugares donde crecían y la forma en interés pragmático aparecen recogidos otrosideológico. Fue Fernández de que se cultivaban»™. recursos no propiamente alimenticios. Así enr\ • A \ i,' i ™ 1553, López de Gomara, conlesor de HernánOviedo el que hizo la primera Cor lés e

Fn su Hisloriü ¿neral ¡k la ,ndias

descripción correcta del tabaco y Las Ordenanzas de 1571-2, crean el habla de la coca y de los hongos alucinógenos,anotó que estaba siendo usado puesto de cronista cosmógrafo y minmacail. bálsamos de ocozoik y el xilo

, ,F... - i in f , con los usos I¡L- los indios [íbul pp. 110-1251.contra la sífilis por los españoles3". entre sus funciones figuraba:

(31) GUERRA, F. op. di. en n. 20, p. 400En definitiva, se plasmó la «¡Que/ recopile y vaya siempre (32) A | _ ,a ]otación de los recllrsos

necesidad de un estudio sistemático coligiendo la historia natural de las vegetales delNuevo Mundo se fuede la geografía física y humana y la hierbas, plantas, animales, aves, consolidando; la integración fue paulatina encartografía de la metrópoli y de los pescados y otras cosas dignas de ^S^SS^^^^T'"'territorios americanos, que se vio saberse que en las provincias, islas y [ALVAREZ, R. op. cit. en n. 27. pp. 262-267].refrendado con las Ordenanzas en mares de las indias hubiere»34. " u ™y™í* I " °P™ escritas en Europa

. „ . . , , se proyectaban sobre el cuerpo físico deltorno a las Relaciones de los continente americano» [FERNANDEZpueblos de España y Relaciones de Las razones económicas de la HERRERO, B. op, cit. en n. 11, p. 93].Indias, y con las sucesivas empresa eran evitar el llevar ,33, Jb¡(¡ 399

pragmáticas que trataban de productos medicinales a las Indias yincrementar la producción de el comprarlos España en Oriente: (3*) LÓPEZ PINERO, J.M. op. di. en n. 13,recursos que soslayaran un P- •distanciamiento del mercado «Y que de parecer de todos se vaya (35) ALVAREZ, R. op. cit. en n. 6, p. 93. Enpróximo a la autarquía. haciendo libros de substitutos, que es el!-f ° df ¡os objetivos de Hernández,r ^ j - j _!• • i r- - medico iicl monarca v nombrado

en lugar de las medicinas de España protomédico de las indias en enero de 1570,Desde el Consejo de Indias se poner otras de las Indias, para que se para: «que en la primera ilota que destosregularon, en 1530 y 1533. excuse gasto grande de dineros y hay l^^T^l^Ú^Linstrucciones explicativas para la medianas sanas y buenas, no que a otra ninguna de las dichas indias.descripción de las tierras y ya corrompidas, las cuales puedan porque se tiene relación que en ella hay másaparecen las cosas naturales como también comunicarse a ese otro SSctaates que"™ oíra^aní"'[LÓPEZ "'un epígrafe destacado. Esta orbe»35. PINERO. J.M. op. cit. en n. 13, p. 287].VIII

17

medicamentos, circulantes porEuropa pudiesen resquebrajar ladoctrina aristotélica'7.

a) ^ í -ví • ^ a s P ' a n t a s medicinales fueronW *>^ O \ ^ ^ ordenadas y experimetados sus

v¿2£8¿f^\~4''-> efectos terapéuticos. Entre los^m* > A . ^ / criterios, los que permitían su

^ ^ ^ ^ ^ - ^m& recuperación, la región ele Lis partes^ B ^ ^ y IT^.M donde se criaban, cuando tu., ra

HM^ posible, su tiempo de recolecta,^^Wtíj %\- \y cantidad \ modo de cultivo. Entre

U_ wiR ^ ^ . . los elementos usados para la

b)

•vV\ TÍf ^ ^ kiyy- J^^Jfc TpBf-'. V (^í ^os resul|ados de la primera expedición^J^ i^ - ^ ^ 2 wt tfvrrt' JÍ^&B& -Í^BV\\ científica moderna sobre !a historia natural

BpL i 1 ^ ^ J \# '*' / - ) $ 7 *,/\V^\\ '•'''' 'vll'Vl'"- realizada durante los años 1571 a^^Tf' V \ \ ^XlS» í# .,'fjf i j y^jBL^^\.\ \ ^^^ POr ^ r a n c ' s c o Hernández, fueron mil

I kNfl|^M H T ^ ^ C g-SV^B K ^ ^ B L ^ ^ J ^ B PvAí i ¿ plantadas en barriles y cubetas: sesenta y^^^^T ^^^^H I^^^H I ~""^SJ^^B| •" h.i i il j. i .le >ni,irrite v r.ii....-s pl.nn in

B^^^H y animales en tablas de pino y treinta y ochoHÉI I H Y textos. La obra

escrita incluía tres tomos de náhuatl, paraque sirviese de utilidad a la población

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ indígena [Cf. LÓPEZ PINERO, J.M.;PARDO TOMAS. J. Nuevos materiales ynoticias sobre la Historia de la plantas deNueva España de Francisco Hernández.Valencia. Instituto de Estudias documentales

Por lo tanto, el impulso de la A estos impulsos económicos hay e históricos sobre la Ciencia. 1994],recogida y estudio de los recursos que añadir otros ideológicos. Junto (37 ) P a r a [a fundamentación aristotélica demedicinales podemos inscribirlos a la recolecta de fármacos, Felipe II los estamentos sociales |LOPEZ ALONSO,en razones de carácter promovió el estudiopor Í¿NCS£IFÉRL&ío. R . " ^ cl/n. 14.económico: especialistas. Frente a la diversidad pp. 43-48. Vid., también. BRAUDEL, F. El

de doctrinas médicas de Europa, la Mediterráneo y el mundo mediterránea en la«No es nuestro propósito dar cuenta adscripción de cualquier tipo de ^M^mi'^i^^Atts^"sólo de los medicamentos, sino recurso medicamentoso a la 256; FERNANDEZ HERRERO; B. op. cit.reunir la flora y componer la historia doctrina galénica coincide con la en n. H, p. 101.de las cosas naturales del Nuevo universalización de los principios ^^ LÓPEZ PINERO. J.M. op- di. en n. 13,Mundo, poniendo ante los ojos de que sustentan el modelo pp. 287-290.nuestros coterráneos, y imperialista. La política de Felipe II,principalmente, de nuestro Señor apoyada en un férreo control de ^ ^Felipe, todo lo que se produce en carácter moralizante no podía dejar \l,m^¡""Tjíh"U\"mi°lnTd°Sahha"i¡! *esta Nueva España»'". de lado que los nuevos

IX

18

\fmm tcnvL'xÁi• .'Iki lt>¿\ t¿j>itft¡ *¿rf<u>i>v//> u.MU-UUii fW:C turtcnit iC&íiwihtt it •tcamjífaírtt ,*ittn rtuiúts^haf •'•••*-i* hfti's <f'f/*h!f>ii> hu.i^t¡3:.uJi¡ííer !iu**j¡<i¡uxeat//f píete-Cjrptepus ¡tutu! • ^u¿>': itiiéirtti juh'uu •MptnJtr

|

— _ _ _ _ _ _ _ _ _ < J- .

Al mismo fin parece estar dirigida laformación de médicos indígenas.Bajo la tuteia de Bernardino deSahagún 1558-1569. en Santa Cruzde Tlatelolco, estudiaron dosmédicos indios, Martín de la Cruz yJuan Badiano. coautores de libellusde medicinalibus ¡ndorum kerbis, elúnico texto de medicina aztecadisponible en la actualidad, con elque se pretendía:

«¡La] relación de tus hierbas^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ medicinales que dieron los médicos kiZÍuSít"™ ""'""""'•" "'""""""'" ''"•'""

de Tlaliolco, viejos y muy

x

T ^Xárm \^S^M Anti-

I ^ > ^ 1 W^^r~—^ Especialidad ^ m• h|6 . ^ # L financiable KMfflffftW

ff¿*r*M &~iMl\ por ia nyi^yiiy7 l M s j | P U k V l i / Seguridad Social

Envase de 20 ^ Í | fiS^Í^ ^ ^ ^comprimidos: k f -2P| al. JMpermite ^P^2$»WI \*^^el tratamiento ^V^*5* ^ ^del cuadro ~ \s£^ BmpüPPP^msintomatológico m^^ • i T f f T ^ t l i |gripal ^-^-^^^**^^

El azúcar*•» también puedeTT amargarla vida

m B ^ ^ Glisentida

* STATICUMControl y ^^^^™^^^^^"^^^"^^^^^™camiríriori Composición: Cada comprimido de STATICUM contiene 5 mg de glisemida, fraccionable en dos mita-3CgUi llltlll des de 2,5 mg.

f l l l P ' t l l í l 1 2 4 11 O I*M *S Indicaciones: Diabetes mellilus del adulto (DMN1D). Diabetes no compensada o mal compensada conUU1U11IV ArfT i i " i Mi otroshipoglucemianles.

DÜTí l Cl DHClCI l tC Dosificación: La dosis usual está comprendida enire 1/2 y 4 comprimidos (2,5-20 mg de glisentida). Enir ir la mayoría de los casos es suficiente una dosis de 1-2 comprimidos por día, administrados en una sola/ I n i K i í i ¡ / « i » é • »-w k ¥ toma, durante el desayuno. Las dosis superiores a 2 comprimidos diarios se repartirán durante el resiode

( l l t l I )ClK O l i p U 11 las comidas.í I í \ 11\ I I ) \ Normas de administración: Diabéticos no tratados previamente: Iniciar con 1/2 comprimido. Conü-\ - f - L » X 1 ™ M.mJ J nuarcon esta dosis o aumentar 1/2 comprimido cada semana, hasta un perfecto control. La asociación de

STATICUM a un adecuado régimen dietético permite obtener excelentes resultados en más del 90% dediabéticos de reciente descubrimiento, no insulino dependientes.Diabéticos ya tratados con otros antidiabéticos orales: Los diabéticos no compensados o mal com-pensados con otros hipoglucemiantes pueden muchas veces ser controlados perfectamente con STATI-CUM. En éstos, no es necesario que medie intervalo alguno entre los dos tratamientos.

En las diabetes bien equilibradas con otros hipoglucemiantes orales, el cambio a STATICUM puedeiniciarse con 1/2 comprimido al día. En las diabetes mal equilibradas con otros antidiabéticos, iniciarcon un comprimido diario. Si fuera necesario, aumentar progresivamente las dosis en fracciones de 1/2

/ \ t , S T ) > ^ \ comprimido cada semana.

/ ^ V < C T " * N ^ \ ' " '" s <lialK*lil-"s <)"*' precisen menos de 20 D i de insulina diaria puede sustituirse ésta por SISí • r ^ / S s S l l s J 3 1 TICUM, En estos casos: iniciar el tratamiento con 1 comprimido diario de STATICUM. Aumentar\ í . \ ' s ' v S w +¿J la dosis, si fuese necesario, 1/2 comprimido cada semana hasta un máximo de 4 comprimidos al día. STA-\^Wv- . ^ » / ^ ^ ^ ^ ^ ^ TICUM provoca la liberación de insulina endógena a partir de las células li pancreáticas. Esta insulina,N y p ^ j p V / ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ , utilizada por el mismo organismo que la ha formado, está desprovista poi tanto de las propiedades

^ " - - ~ " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ á s C antigénicasde la insulinaexógena.

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Asociación con biguanidas: En los pacientes en que sea difícil conseguir un control de la glucemiaóptimo, puede asociarse STATICUM a una biguanida. Para ello se acompaña, a la dosis de STATICUM

- . »%f\ \KÁ ya establecida, una pequeña dosis de biguanida, aumentándola hasta conseguir el control ideal. En algu-L T * " A T ] C* U ' ' l nos casos esta asociación permite reducir la dosis de STATICUM.

"-^ ( i i i^-» 1 1 1 ^.^^^^^^^^^^ Incompatibilidades: La administración simultánea de deierminadas sulfonamidas de acción prolonga-^^^^^^^^^^^ da, tuberculostátia» (etionamida), pirazolonas o derivados cumarínicos. puede potenciar el efecto hipo-

_ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ««dtí1"! elucemiante del medicamento. STATICUM no presenta electo antabús.^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ " - • '

Efectos secundarios: A pesar de que la tolerancia de STATICUM es muy buena, si en. ^ ^ _ algún caso se observaran manifestaciones digestivas (náuseas, sensación de plenitud

_ -^NÍZ-2 1 *-^ J " • o anorexia) se tomará el medicamento durante o inmediatamente después de las^^^•-*u < ^*~ñ^ y ^ * _ - - " ' comidas.

^ — " " * - " ^ ^^^^^^t I Contraindicaciones: l tescompensación metabólii agrave Comadiatn tico. Tras-^^^^gM ^ ^ ^ V lomos graves de la función renal o hepática DiaMi."% juvenil IDMIDI. Embarazo.

^ ^ ^ ^ ^ ^ H^^^fll ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Intoxicación > su tratamiento: I a intoxica* ion aguda con esta especialidad es rara- ^ ^ ^ ^ ^ ^ dado su elevado coeficiente terapéutico. En caso de intoxicación accidental, que sólo puede producirse

^ ^ ^ ^ ^ H por ingestión de dosis muy elevadas, se seguirán las pautas generales para favorecei la rápida eliminación£~—| ' " ^ ^ - • * ^ ^ ^ ^ ? H de medicamentos (lavado de estómago, aumento de la diuresis). En caso de hipoglucemia grave y/o

- - - - ' . ^ ^ ^ ^ ^ H prolongada se requerirá tratamiento con solución de dextrosa por vía intravenosa y cuidado médico in-^ ^ ^ ^ - tensivo.

^ ^ ^ ^ _ ^ _ Presentación: Envases de SO) IOOcomprimidos(PVPIVA440j - SOptas).

^ ^ ^ ^ ^ - _ ^ Á Condiciones <!*• prescripción j dispensación: Con receta médica Financiabh poi la Seguridad Social.

^M^^K Estimación del coste del tratamiento: Entn 5j 58P is/día

21

experimentados en las cosas de porque la demostrabilidad con que lomedicina y que todos ellos curan dotó permitió su utilización comopúblicamente»'". argumento en disputas que estaban

produciéndose en la consolidación deVeremos cómo la descripción que los nuevos estados. La entrada en lashace Monardes del tabaco es farmacopeas, reúne, pues, razones deabsolutamente galénica. carácter económico e ideológico.

T n? pfpctHK rurntivn? L a o b r a d e M o n a r d e s representa laL^US CJCLIUS LUrUUVUd culminación de los estudios sobredel tÚUClCO materia médica. De su Historia

medicinal de las cosas que se traende nuestras Indias Occidentales que

Junto a estas finalidades, la sirven al uso de Medicina, seinformación de los usos indígenas de hicieron en un siglo cuarentidóslos remedios medicamentosos ediciones. El aspecto másestaba regida también por la importante de su obra es elnecesidad de responder a las contenido farmacognitivo. que hizocontingencias derivadas de la que Alexander Tschirch en elenfermedad y que tantas páginas Handbuch der Pharmakognosieocuparon en los relatos de la (1933) lo considerara como uno decolonización4". los padres de esta ciencia junto a

Valerius Cordus y a Clusius. ElSin embargo, el peso de la objetivo básico de la misma fueenfermedad también se estaba investigar el origen y caracteres desufriendo en Europa, tanto a causa de la identificación y los usos de loslas guerras, como de la discontinuidad materiales americanos y lasinmunológica. Para las llamadas diferencias mostradas con losnuevas enfermedades se utilizaban productos de la farmacia clásica:nuevos medicamentos aún sin serconocidos sus mecanismos de acción. «Yansi como se han descubierto.El guayaco en 1524 era una de las neuas Regiones, y neuos reynos, yplantas de aplicación medicinal más neuas Prouincias por nuestroslucrativas en Europa, además existían Españoles, ellos nos han traydocopey, manzanillo, avellanas neuas medicinas, v neuos remediospurgativas, los bálsamos y el tabaco41. con que se curan y sanan muchasPero la mayoría de ellas habían sido enfermedades, que si carescieramos ^39) E | t ex t0 a p a r e c ¡ ó et] 1552 dedicado alintroducidas por rulas Comerciales deltas, fueran incurables, y Sin virrey Antonio de Mendoza, estaba basadodistintas a las españolas. Las ningún remedio. Las cuales cosas, en Plinio >' ' ^ ' P ^ i i c o s [GUERRA,F

, Y , r, \ • i - - • °P- c¡!- e n n- 20. PP- 402-4031.

plantaciones de tabaco en Bulgana aunque algunos tienen noticiasestán datadas desde el siglo XVI. y el dellas, no son comunes a todos: v (40) De ahí la siguiente configuración de unaestado turco se encargaba de su ' por esto propuse tracar y escreuir tZ^T^tm^tef^T 'comercialización; el puerto principal '.odas las cosas, que se traen de plantas aromáticas con que se curan losde distribución de tabaco era Lisboa42. nuestras Indias Occidentales»". i n d i ü S v

rl a s virtudes medicinales o venenosas

dellas» [GUERRA. F. op. vil. en n. 20, pp.401]. La Real Cédula del 7 de octubre de

En este proceso fue decisivo el El tono descriptivo Utilizado por 1541 ordena que «se funden hospitales encierre intelectual y político de las Monardes para analizar las virtudes t o d o s l o s pueblos españoles e indios», - i r - i - ir J I L I I J j encargando a los virreyes, audiencias vfronteras españolas por Felipe II. del tabaco enlaza con la doctrina de nobernadores que. con especial cuidadoEntre los años 1557-1559. siendo la panacea, y está marcado por el provean que en todos los pueblos españolesaun regente, se produjo la entusiasmo con los benéficos de las f^wS^SS^SiSSo"1"""expulsión del grupo protestante espectativas pragmáticas derivadas OLIVERAS. J. Política sanitaria en las leyessevillano, el vallisoletano en 1558. del Nuevo Mundo: la raíz, aún sin de las Indias. Asrtepio, 1957,9,255-262, aquí,La pragmática de 1558 sobre efectos conocidos; ^ ''censura previa a impresión, acarreó (41) ELFERINK. J.G.R. op. di. en n. 7. pp.que fueran expurgadas las «Tiene hartas virtudes medicinales, ] 1 ¡ " ' ^ - "*-a s í f j l i s hacía estragos, y la7*., ,- -ii- i i i i i • - i • polémica entre los partidarios de losbibliotecas publicas y personales. A las cuales descubrirá el tiempo» mercuriales -con Paracelso a la cabeza- y losfinales de 1559 se estableció la [Nicolás Monardes, p. 42r]. del guayacán repercutió favorablemente ennrnhihici^n HP «n^or lr,c nutnraloc la comercialización de esle. Los carros de losprohibición de «pasar los naturales Fugger ca rgados con [a mat]era santade estos remos fuera de ellos a En un momento de conocimiento recorrieron los caminos de Europa,enseñar o a aprender o a residir» v médico y científico en que están contribuyendo substancialmente a engrosarse dieron cuatro meses para arreciando las críticas R ^ T e n ^ T T ^ P [ALVAREZ"regresar a un país en donde Felipe epistemológicas al galenismoII presidía los autos de fe". aristotélico, ya sea por su anclaje en («) MAUROEF'a^6)o'' ^¡t"ma 1 ' '6 6

el régimen feudal, vapor su 45.47. ' 'En esta situación, el que Monardes enraizamiento en la sociedadfuera considerado el introductor del islámica, el fundamento científico {u2-tS?EZ P I N E R a m " ' ' " ' c " "' p p

tabaco como fármaco en Europa ha dado por Monardes pertenecede entenderse, primero, por la prototípicamente a la doctrina I44) MONARDES. N. Historia medicinal detematización médica que le dio a un galénica de los temperamentos y de CkcSwtalesq'u^nenenM'edícina.'sevina,,producto ya consumido, segundo. la indicación terapéutica, alopática y Padilla Libros. 1988. p. 2r.

XI

22

localizacionista. De la planta seutilizan las hojas, de naturaleza:

«Caliente y seca en segundo grado. iTiene virtud de calentar, resoluer,con alguna stipticidad, yconfortación. Cogluíina, v suelda las ^ ( * - * • • •« ¿to. j * ••a. **

Alopáticamente se utiliza para las I Jj I I J \ f La Jjjlpfel J, f

de humor frío o causa ventosa; en sS! í^^c^^^St^rnT' A^^^^J^/J^^^-

materia por la boca y en asmáticos y j&l gf¡ i I f|N I 1 II I 1 § I | T ^

«hace echar la materia del pecho»; I I |3 I % § I I I £ 11en opilaciones de estómago y de I 1 I I • | í I '• jk | I i Ibazo, que «deshace y consume» y en I ; V -\--\^SMÍ'~~('-^Í¿» / * \J \cualquier otra opilación o dureza V f i ^ f ~"í ,.*-,v - ^^-^i_que haya en el vientre, siempre porlas mismas causas. Se muestra eficaztambién en el mal de madre. Ipasiones de junturas, ahito de losniños en la india, hinchazones y ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^apostemas, dolores de muelas ysabañones y para la expulsión de laslombrices [ibid.. 42v.-44r]:

entonces, cuando al modo aducen motivos económicos,«... que sean Gusanos, o renacentista, hace uso de la derivados de hi situación de guerracucurbitinas, las mata y expele experiencia en su doble sentido en América, para sustituir aquél pormarauitlosamente el cocimiento de la como historia y como el tabaco:yema hecho xaraue delicadamente, experimentación. La historiatomado en muy poca cantidad: v el recogida por Monardes incluye los "Aura ¡yaco tiempo, que vendo irnoscumo de ella puesto en el ombligo: es relatos de los expedicionarios y la Caribes en sus Canoas, a Sun Juanmenester después de haber hecho suya propia, y está marcada por la de Puerto Rico, para flechar Indios,esto, echarles un clister que ¡as imperiosidad de la administración ¡> Españoles, si los hallasen, dieroneuaqúe y expela de las Tripas» [ibid. del tabaco: en una estancia v mataron algunosp.43v.] Indios v Españoles, v hirieron a

«Estando escriuendo esto, una hija muchos, y como a caso el estancieroEl criterio localizacionista exige que de un camillero desta ciudad, uttia no tuuiesse Solimán para curarlos,el preparado se administre en la muchos años que tenía una manera acordó de ponerles el cunto delzona enferma, donde actúa de Etnpeynes, o casi Tina en la Tabaco y encima del fíorujo, v quisoinmediata o mediatamente (caso de cabeca: yo la auia curado y hecho Dios que en poniéndoselo en laslas lombrices) o jarabes para las muchos beneficios uniuersales y heridas se mitigaron los dolares,enfermedades pulmonares. La particulares: y Cirujanos y maestros rauias v acídenles con que moría, vpreparación para el uso tópico auian hecho sus diligencias, v todorequiere que las hojas o su polvo se no auia aprouechado: y una dueñacalienten, preferiblemente en que tenía cargo de ella, como me ovocenizas o rescoldos pudiéndose dezir un dia muchos bienes deladministrar como emplastos, tabaco, como aprouechaua paraclisteres o fomentaciones. Al tantas enfermedades, embio por ello,cocerlas para la preparación de y frególe reziamente los empevnesjarabes se le añaden habitualmente que la niña tenía, y aquel día estuuo (45) 47r. «Yo vi un hombre que tenía unasotros recursos, aceite de como tonta: y la dueña no curo con llagas antiguas un las narizes por do echaualiquidambar, bálsamo o caraña. La verla assi de dexar de la fregar mas aconse]clílquc t'omaie'mjr'lS'nafizés elcuración de los asmáticos necesita reziamente, v la niña no sintió tanto gumo del Tabaco». [Ibid. p. 4fiv.].que sea inhalado el humo. Aunque enuelesamiento, sino comentáronse u n F i r hquizá haya aquí un componente le a caer las caspas y costras blancas c\ Tabaco "n í;ilr(MLmuVnKniuLrdi'LÍi¡'i.r>ULSUi

homeopá t i co , el g rueso de la que en la cabera tenia, v de tal estingue la malicia del veneno, y haze lo quedoctrina es. como se decía, manera se le limpio y sano la cabeca, íhíunicícs^uc'sc^'^uicrcn "nsn smuloclaramente galénico. con hazerlo algunos días, aunque bm Heridas rezientes, como cuchilladas,

mas blandamente, que sano de su golpes, puneiunis, y otra cualquier herida.Sin embargo, son sus usos Tina, o Empeynes muy bien, sin ^™^^^™!^Zi;^rmquirúrgicos de los que hizo mayor saber lo que haz,ia»4\ la primera intención» [Ibid. p. 45r.|.relevancia Monardes que llegó aplantearla como una verdadera Por su cualidad caliente se compara shcoinsuzhii^he pharmakubmaniksubstituía de la cirugía. Y es al solimán y al cauterio4'', y se

XII

23

cultos orgiásticos y las ceremonias deéxtasis, y la hechicería práctica detipo rural, estaba distorsionada por la

t, v \. , \ ~I~~p' ~- - i persecución y por una clientela deV ^ A V J K ^ ' - ' " ^fe. masas depauperadas, alienadas y

V i ' ^ M f l i t f v ^ *• lO9 , • M^^^^, e iloquecidas .TKMJZ£ '•'•' "I11.F" \ JT 1

W.Jjrf^--^^^ • / ^ ^ A L ^Kf -ÉA ' 1! ' sPana, como decíamos, tanto enM%§^__J /^ Í Í & ^ B M . ^ ^ 1 B , las descripciones colombinas \ en las

^vjt ^fl^^y' JU B K ^ 9 Bi ^ ^ I I Í L primeras Historias naturales, como^^P"/yTK ^ | flMP^I ^ ^ ^ TT r B ' " 'as 'Ol m u ' a c i°n e s programadas de

^fc IT M ^ ^ ^ ^ • • F ^ ^ l r W R ' •' Regiones- la inhalación delK fl I ^ ^ ^ ^ ^ , _ ^B ^ H j ^ v JK tabaco aparece enmarcada en• B ^fc ' ^ | Bft n M ^ l í V fórmulas mágicas o culturales :

fl B -. F * B ^E ^ ^ ^ B •» W B ' san polvo di hierbas disecadas• ,-^^m ^BL ^B \^^M^ Ljl • ^"e 'fltroíh'cen en heridas en las

B ^M/J^^r MÜ ^ k - Í _ ^ ^ H 0 l 9 Í P ^ ^fe autoinmolaciones, junto con hierbasaL EJ^^r V ^^^BpBBHKfl ^BHWÍv olorosas. (...) En sus orgias, beben^•^^J^w-v, . V _^^0^\ v""' asta <'>ii!>''yi<e,;<¡r\c y usan i on

^T^* HWJ^U¿^_JMP sahumerios otras hierbas queíñri-;i.is-( .:;•••• •:' ,:•. ••;-.--• .\*:M.-.'.r. ,-;..!..i.jpi.T!ní iJr.ñ^ilüí" embriagan por las arfes mágicas»49.

m f ÍUt:o£l Rcz jh\.'..:. .•'.•. .:: "•":•' •."••"r'.'Vii.Ti ? . • : : , ¡ Í / *í»vL;'.-.!U:\ ? : i ' ; . ' J íS"¡- I

- L/"'-::^--!1 ;-.,,--_ - -,-^^-r- -r. . , —¡ ^ a mencionada instrumentalizaciónde los remedios medicamentosos

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ coincide con la nítida demarcaciónentre las sustancias curativas y lasmágicas, quedando aquéllasexplicadas, como ya se dijo, a través

de tal manera se libraron de todo, mala, podrida, superfina, hasta queda del paradigma galénico o hipocrálico:que le quito la fuerca al Veneno, v les en la carne sana: v no se espanten desano las llagas: de que puso a iodos que se haga la llaga muy grande « Y el que trata en cosas de medicinaadmiración. Lo cual sabido por los porque ha de comer lo malo hasta lo conoce las yerbas, raízes, árboles,de la Isla, usan de ello em las heridas bueno: y con la misma cura,que reciben, guando pelean con los poniendo menos cantidad de curno, laCaribes. Y no les tienen ya temor, encarnara y reduzira a perfectapues han hallado tan grande remedio sanidad: de modo que hace todas lasen cosa tan desesperada»'17. obras de Chirurgia, que todas las (47) Ibid., p. 44v. «Esta obra de curar llagas,

medicinas del mundo pueden hazer, Zo^ílt^X^*£' n°Para demostrar esta similitud ya se sin ser menester otro medicamento» animales brutos: que como en todas las paneshabía realizado un experimento [ibid. pp. 45v-46r.l. d e l a s l n d i a s d o ay ganados, assi por los

, - , . , herraderos, como por los garranchos quesiguiendo las recomendaciones de redb(,n ,,„ d m o I / e y por otras causas se lesFelipe II, por el médico Bernardo, En esta descripción Monardes no se viene a hazer llagas.y como sea tierra calientecomo antídoto de la hierba de alejó mucho de los acontecimientos >' h " m i d a e n Amasia, muy fácilmente se ten ,, i , • i podrescen. v vienen muv de nresio a encande:Ballesteros que se usa para cazar: culturales y sociales que se y p o s c s t a ¿ u s a v ¡ e e n a - m o r ¡ r m l l c h o s

hirieron un perro pequeño en la derivaron para España del ganados mayores, y para remdiar esto y losgarganta e introdujeron la descubrimiento del Nuevo Mundo. ^SioeSe^í^SinTballesteros. En definitiva, el zumo y ligados a un modelo económico que como el Solimán licne allí tanto precio,el borujo de tabaco restañan el flujo estaba entrando en desuso. muchas vezes valia mas el Solimán que se

, . Jl gaslaua. que la res une so remidKLUa. v por

de sangre y «haze todas las cosas de | s l a c a u ¿ c o m o e l? e | Tabac[) au ina hJaf|ado

cirugía ibid. p. 46r». lama virtud para curar llagas rezientes. yT r* . podridas, acordar usar Tabaco... y es de tanta

. . / Y?V PTPCtnS nSlCOTTOnOS eficacia wirtud. que mata los gusanos, yEl procedimiento curativo discurre ^ u : > ej^lVZ pAU.UUU[JUA | i m p ¡ a 1¡; c o m>n d o l ¡ ] cJe m a l a y*de esta manera: ¿l£[ tODÜCO etlífC engendra carne hasta sanarla» [/Mí, p. 46],

ln Ptnnovnfín \J ln (48) E S C O H O T A D O . A. op. c;7. en n. 2. pp.«La orden que se tiene para curar con tw tiriugrujiu y Ul 311 y329. Hasta el siglo xix se produjeronesta yerna ¡as llagas viejas podridas, eCOnOfTlía rurfles°Pa mu"'" ld d c i l cs a l i s m o s abanos yaunque estén canceradas es esta.Purgúese el enfermo con consejo (le (41*) El tepetziclli, al mascarlo, no se siente

Medico, y sangre se si fuere menester: Nosotras creemos que a las razones "Skd'uTce"' sabroso.""' c'hap'uputíiy luego tomen esta yerna y majen la, y antes aludidas para el fatiga la cabeza. Hierbas olorosas:saquen el cumo deíla, v póngalo en la reconocimiento en Europa de la obra tlapoyomatli (cañutos), yiahutlillaga, que se empape bien del, y luego de Monardes, hay que unírsele el I ^ A G U^B.»,. ™ « ^ 715J. a modo de emplasto ponga el Borujo apartado que dedicó a los efectos pp. 406 y 518; otra vez. en la página 422, esencima: y esto hagan una ve: al dia, psicolropos del tabaco. La clara tratada la embriague?.; CIEZA DE LEÓN. R

: , . . . • . , . , • op. cu. en n. l n p p . 114- [35, l . in ; concomiendo buenos mantenimientos, y relación que hizo con el opio no era mortuños. «y esián un día natural con granno excediendo en hazer desorden, en ajena a la difusión que, entre pena y poco sentido» p. 179.todo lo que conuiniere a buena orden anatemas legales y amparo médico.v regimiento: porque en otra numera tenia el papaver. La extensión delno le aprouechara. Haziendo esto le cristianismo había reducido a la Archivo Generaí'deSimancaslimpiara la llaga de toda la carne clandestinidad los tradicionales .

XIII

24

piedras v el axenxo de la tierra, ytodas las cosas medicinales que sentíraízes, que sean verbas, como son lasque van aquí nombradas:memeyállotl, tlacuacuitlapilli, ^ - C *- j 3 v \ t i f j j \ *•&, y)i''J

cuicuitlapile (...) De cada género de ^ i Xj | É Í ¡ \ \ Q ¿ ¿ S ¿ M !estas por sí pénelas en algún petate I U ^ | /*en c/ tiánquez para verderlas» " \ vJ^I *! í ^[Bernardinode Sahagún, p.711] V i * * A

\ún así, estos mismos medios. y;i . i j s^B H n ' ^ ^ ) ^ 1 = jt R^NNS^para el caso del tabaco forman parte \ \ H ffj^^vM "lY^videl pensamiento mágico. Los - flfl H ^ A I ^ I ^BIIMVinformes sobre el tabaco, en la obra \ J^^^^de Sahagún van en el capítulo de, &L •

Vendedores de gallinas, huevos, ^ ^ " ^ ^ ^ Bnavajas, esteras cestos buhoneros, l ^ r ^ lengrudos, goma negra, escovas, Hfi^> P Í i ra^"* ~""ÍC J f ^ ^ 3 ^ ^resina odorífera, cañutos para fumar ^Btüfva a Z«y • * £ GÜ- ^ 1humo se hacen de muchas y diversas ^rír*jw_ JL í ^ ^M . s & -^^^*\

mezcladas unas con otras, con los \ \^ \ r\ QOH^K HR. \que tupen muy ln<'i¡ de rosas, de |^5~N^ % ^?ffi. ^^ f l i v ^especies aromátn Í/V del betún W^ ) (r^fi = r BP^^llamado chapuputli, v de hongos, di- £+J J ^ -^ ^ ^ 6 * W ^ P ^roía, llamada poyomatli e de itzeyl, I ^ *que es una yerba- [ibid. p. 713].

Aunque la inhalación, o el humo, I H H ^ I ^ ^ ^ H I I Bl BH BBW^ ^ Bfue lo más denostado externamente.como lo demuestra en caso de FrayAgustín Farfán, y la polémica de los de contino las respuestas ambiguas, (50) Tratado breve de Medicina i 1579):puritanos50, creemos que la de tal manera, que como quiera que Tabletas Je aromático rosado, hasilicónestigmatización del tabaco tuvo que acaeciesse, podían dezir, que aquello Hame^diacaioliróV^Taíramo "doacridio"ver con sus efectos embriagadores o era lo que dijeron, v la respuesta c¡ue di.tptiemcov Jiaprums simple, hiera simplenarcotizantes. Es en el capítulo dieron- [Nicolás NÍonardes. p. 47v|. de galeno jarabe de raíces jarabe magistral,dedicado al reino animal donde adormideras lecumrio de /mim de rosas di;aparece el pícietl, como remedio Para después, considerarlo como un mesue, lectuano indu mayor, oximielusado para defenderse de las producto embriagador: aure^ íiid 'aíilí'is :i1ídp:i|uíiihs|1llhik>nei>serpientes. La virtud descrita del romano, polvos de Juan di.- Vido. polvos detabaco es la narcotizante'1. «Assi mismo les demás Indios, por diamarganion frió, requíes magna, tierra

supmsaúempo, tomauan <•/humo SdatroSos t miSmc.'de«padio,En la obra de Monardes. la del Tabaco emborracharse con el, y unguenin m;ifiisiral. ung. de ponpholigo, ung.descripción del tabaco, una vez para ver aquellos fantasmas v cosas de populeón, ung. de sandalino, ung.situado como sustituto de la cirugía, que se le representauan, de lo cual lombrices ac de zorra polvos de cangrejorecorre los usos psicotropos recibían comento: v otras vezes ¡o castóreo, cera amarilla, curia, cureno de'comenzando por enmarcarlos en los tamauu para saber sus negocios, V cieno, emplasto de nido de golondrinas,

.. . K ' , _ . _ & . - estiércol de asno. Je caballo, de cabra, deritos religiosos: sucessos... Y como el Demonio es poaioma, hiél de toro, leche de buirra,

engaitador, v tiene conoscimientos de manteca de vaca. miel, miembro de viervo,Quando auia entre los Indios algún las virtudes de las yemas, enseñóles feídíárafta [FOLCH fou° (?CLas drogas6'negocio de mucha importancia: en la virtud desta, para que mediante en la obra de fray Agustín Farfán, Asclepio,que los Caciques, o principales del ella, viessen aquellas vmaginaciones, i' 7.l>. [65-181],pueblo tenían necesidad de consultar v fantasmas que se les representa v (5], «para ¡a mordedura de scrnk-niescon sus Sacerdotes el tal negocio: mediante ella los engaña» [ibid. pp. ponzoñosas, que culminan en muerte yvitan al Sacerdote y proponían el 47v-48r] gangrena (835) usan papeles hechos como

, „ . - ' , ' J pelotas llenos de píe que arrojan a lasnegocio: el Sacerdote luego en serpientes, al derramarse el piciell. con elpresencia dellos, tomaua unas hojas Hasta aquí. Monardes se atuvo a los polvo se emborracha > adormece y le metende Tabaco, y echaualas en la lumbre, informes precedentes, la falla prcieím^lidcfpTe^de3 fodo elUsen?idoVyUt8

y recebia el humo deltas por la boca histórica se localiza cuando resitúa matan» [SAHAGÚN. B. <*/J. cit. en n. 15, pp.y por las nerizes con un cañuto: v en los usos psicotropos en un contexto 835-839] También la utilizaban contra latomado/o cava en el suelo como occidental. hiego^regabaV^ "V

muerto: V estila assi conforme a la según Sahagún. ..son mejor ios ajos majadosquantidad del humo que auia En primer lugar, la embriaguez la * puestos sobre la picadura- [Ibid. p. 842].tomado: y quando auia hecho la pone en relación con remedios yyema su obra recordaua: y dauales prácticas del Viejo Mundo:respuestas, conforme a las fantasmase yllusiones, que mientras estaua de «Auer venias que tienen semejantesaquella manera, vía: y el las virtudes, es cosa común en tos libros i-i Temascalazieca, >< ha/m ¡i>- vapor, era un ctmroimerpretaua como le parecía, <> como de los Médicos. Dioscórides di:e que rlVm,mw7i!''V! ^ '"'el Demonio le aonsejaua: dándoles una drama de la rayz del solatro

XIV

^M ^nüfíA M

Flupamesona

/ Í í ,'|'W corticoterapia tópica// i 60 toneladas wmMf

\ sería excesivo, \?$&M-' a!60 gramos fiffi

^ír Mí « • ^5 adecuado ijM-.M

flLJtenal crema y pomada.."« • , Indicaciones: Dermopatias sensibles a los cortlcoldes tópicos.

Composición: Flupamesona 0,3%, en vehículo hidrosoluble (crema) o graso (pomada).jfr.'j Presentaciones: Flutenal crema, tubo de 30 g. PVP IVA3 617.- Ras. Tubo de 60 g.

PVP IVA3 1.111,- Ras. Flutenal pomada, tubo de 30 g. PVP IVA3 624.- Ptas. Tubo de 60 g.PVP IVA3 1.123,- Ptas.

flLJtenal gentamiCÍna crema y pomadaIndicaciones: Dermopatias agudas o crónicas con infección secundaria.

¿*_ - v ' v ' J Composición: Flupamesona 0,3% y Gentamicina 0,1 % (como sulfato), en vehículo hidrosoluble%ím ' ' **»L " '*< (crema) o graso (pomada).

A.V * 1 I ÍJBL . Presentaciones: Flutenal Gentamicina crema, tubo de 30 g. PVP IVA3 654,- Ptas. Tubo de 60 g.'\'¿ r- 'S^t\"^^i • PVP IVA3 1.177,- Ras. Flutenal Gentamicina pomada, tubo de 30 g. PVP IVA3 659,- Ptas.

Tubo de 60 g. PVP 1VA3 1.187,- Ptas.

D ¿ 3 j p f l ' -¡- • ••'••' k{ ' I / A i %jL «w/1 • hm-í$f l u t e n a l lOCiÓn pediátrico y fuerte

. '^^f'^mM Indicaciones: Dermopatias extensas o en zonas pilosas o visibles., ! *jt& :,§i ' - \ . Composición: Flupamesona 0,3% (Fuerte) o 0,15% (Pediátrico), en vehículo hidrosoluble.'•"^?J 4 l • *: • \ Presentaciones: Flutenal Fuerte loción, frasco de 30 ce. PVP IVA3 613,- Ras. Flutenal Pediátrico |

T V ' S I S Í ' : < " ' t '*--V loción, frasco de 30 ce. PVP IVA3 413,- Ptas. J

f lutenal sali pomada;,l^k'•-^rifíy '"M * jfctí**, H Indicaciones: Dermopatiasehtemo-escamosas.

Composición: Flupamesona 0,3% y ácido salicilico 3% en excipiente graso (pomada).! ' jfiw* " íy\f • ' Presentaciones: Flutenal Sali pomada, tubo de 30 g. PVP IVA3 624,- Ras. Tubo de 60 g.

PVP IVA3 1.123,-Ptas.

• • • • • • • I sobres250mg |

l ^ p e n golas •

I ^^ _ ^ l I '— I' ¡ZesSOOm j l ^ * f l M1 ' [i A ' I f ^ | I""?'"" l^A**'' ^ i

^ ^ ^ ^ ^ W l r t j i P * ^ ^ * ' *• " * JÉ

Composición Advertencia: Los sobres y gotas de EUPEN contienen Sacarosa, hecho que deberáEUPEN 1g Sobres: Amoüicilinaftri hidrato) 1g;E«cipiefites es. (Sacarosa: 2.700 mgpot ser teñid o en cuenta por los pacientes diabéticos.sobre).EUPEN 500mg ContraindicacionesSobres: Amo<¡cil¡na(trihidrato) 500 mg,e«cipiente es. (Sacarosa: 3.4O0mg por sobre). Hipersensibilidad alas penicilinas y cefalosporinas.EUPEN 500mg Comprimidos: Amoiicilinaitnhidrato) 500 mg; excipiente es.EUPEN 250 mg Sobres: A mox¡cilina(trihidrato) 250 mg. excipiente es. (Sacarosa: 2.900 Efectos secundariosmg por sobre). En algunos casos, trastornos digestivos que en general no requieren la suspensión delEUPEN Golas: Amoxicilina (trihidrato) 100 mo/ml. excipientes c-s (Sacarosa: 43 g para tratamiento. Fenómenos alérgicos en individuos penicilmo-sensibles.100 mi).

IncompatibilidadesAcción Noseconocen.Penicilina semisinlética de amplio espectro con acción bactericida sóbrelos gérmenessensibles. Su absorción oral no es interferida por los alimentos, alcanzándose niveles Intoxicación y su tratamientohemáticos y (¡sillares más elevados que con dosis equivalentes de ampicilina y de sus Rara dado su elevado coeficiente terapéutico. Antihistamínicos. corticosteroides,derivados. EUPEN se elimina en gran parte por la bilis y el riñon en forma activa. Aminoftltna o Acido nicotlnico, por via oral o paronteral en caso de reacciones alér-

gicas.IndicacionesInfecciones por gérmenes sensibles, en especial las del tracto respiratorio, digestivo y Presentación y PVP (IVA)genitourinario, piel </ tejidos blandos. Gracias a su elevado índice terapéutico EUPEN Sobres 1 g, envase con 12 sobres, 976 ptas.está especialmente indicado en pediatría. Cápsulas de 500 mg, envase con 12 cápsulas, 563 pías.

Sobres500mg,envaseconi6sobres,63Bptas.Posología Sobres 250 mg, envase con 12 sobres, 395 ptas.Adultos: 500 mg o 1 g cada 8-12horas. Gotas pediátricas {100 mg/ml), frasco con 25mi, 455 ptas.Niños:40mg/hg/día.en dosis individuales cada8 horas. Envases clínicos con 500cápsulas (500 mg), 500 sobres (500 mg), y con 500 sobresNiños de20kg de peso o más: 250 mg cadaS horas. (250 mg).En el tratamiento de la cistitis SimpJe en la mujer se recomienda una dosis únicade 3g. Como profilaxis de la endocarditis bacteriana utilizar 2 g una hora antes de la ínter- Condiciones de prescripción y dispensaciónvención quirúrgica, seguido de2g6horas después. Con receta médica. Reembolsadle por la Seguridad Social,

27

9S9b¿B ^B^ttitS-w: '^^- ^ ff%****- ¿ *-*'^SHr \rSJf-JF^P^^^IWf^fE IB-^-^£ MW.

•» .~ "^ * * 3 K 5 •WÍ^^^*'"^^^ ^ ^ ^ ^ i n i - »• )UK»*Ar*' ? '^^B^^^^^^^flBir •* Br^ fui

furioso, lomada en vino, prona a En segundo lugar, al describir lossueño grandemente... Del Anís efectos psicoactívos recurre a losdizen, que comido a la hora de efectos del opio:dormir, haze sueños graciosos ysuaues. El Remano, que los haze «Usan los Indios de nuestras Indiasgranes y muy pesados (...). Diego occidentales del Tabaco, para quitar elGarcía de Huerta, en el libro que cansancio, y tomar aludo del trabajoescriuio de los Arómalos de lu (...) que como no se puedenIndia Oriental, dize, que en emborrachar de vino, porque no ¡oaquellas partes ay una yerna que tienen, huelgan de emborracharse conllaman Bague, la cual mezclada el humo del Tabaco (...) Y dizen quecon cosas olorosas, haze dellti cuando salen de aquelemuelesamientouna confection de buen olor u o sueño, se hallan ntuv descansados vgusto: y que quando los indios que se huelgan de auer estado dede aquellas parles se qieren aquella manera, pues dello no recibenpeinar de juizio, v ver cosas y daño. Usan estos Barbaros devisiones que les den semejantes cosas para quitar elcontentamiento, que tomándola cansancio, no solo se usa en nuestrasquedan prinados de todo Indias Occidentales, pero se usa y essentido, y mientras dura la virtud cosa mu\ común en las Indiasdel medicamento, reciben mucho Orientales. Yassi en ¡a India decontento, y veen cosas de que Portugal, para este efecto se vende Opioreciben plazer, y se alegran con en las tiendas, como acá una Conserua,ellas (...). El uso desta confection es del cual usan los Indios para descansarmuy común, v muy usada entre los del trabajo, y para alegrarse, y no sentirindios de aquellas partes, y la venden pena de cualquier cosa trabajosa depublica/neme para este efecto- [ibid. cuerpo, o espíritu que les pueda venir•> Representación de un puerto europeo </w > xv¡pp.48]. [ihid.pp.4Sv-49r.]

XV

28

Esta filiación es la que nos conduce distinguir las transgresiones socialesa pensar que la difusión del tabaco de comportamientos de los ritualesse hubiese hecho entre la población tradicionales asociados al consumohabituada al consumo del opio que de estupefacientes, limitando lasustituyó por el tabaco al irse extensión del tabaco y de otrascomercializando el primero de los drogas más populares como elrecursos como medicamento. Entre mismo opio o el beleño35; el anclajelas capas marginales la en la doctrina aristotélica, que«embriaguez» producida por el sustentaba el orden imperialista,mascar o el inhalar el tabaco mantenía la observación limitada alalcanzaba una representación paradigma galénico, y lassimilar al consumo de opio, ya instituciones de la Corona impedíanamplio al existir en grandes la intercomunicación intelectual concantidades en Europa como valor de el resto de Europa,trueque con los territoriosespecieros". El tabaco se utilizó allí donde los

límites religiosos se difuminabanCambios históricos, como la rápida ante personas, que siendo de otroexpansión europea por el Nuevo color, habían sido conquistadas y deMundo y el Oriente, habían las que se dudó que poseyeran almamultiplicado la diversidad de las y que servían para la explotación denuevas especies, dando lugar a los recursos, ante todo mineros,

Lcontroversias sobre la doctrina mostrando el abierto abandono del

3. íntrOQUCClOri galénica en la que había descansado modelo de dominio político yla indicación terapéutica. La evangelización propuesto por los

QCl tclDclCO nosología escolástica se plegaba religiosos del «partido de los__ ante la compulsión de dar remedio a indios», por otro que postulaba la

Gil JiSpSnS las nuevas enfermedades, De la utilidad económica de las Indiasfarmacopea, básicamente botánica, donde lo «útil» para la Realapenas incrementado el herbario de Hacienda se identificaba con loDioscórides y sin modificación de «justo» para los indios*. Útil fuesus fundamentos teóricos, se también el tabaco, frente aseparaba un interés taxonómico supuestos ideológicos se tasa enante la recepción de los nuevos 1611.recursos naturales que superaba lapragmática curativa. La difusión delos supuestos antiaristotélicos deParacelso introdujo la base químicaen la farmacología--. En definitiva,los cambios de mentalidad delhumanismo habían hecho del opiosímbolo de la modernidad y de lasvirtudes curativas de la nuevaépoca, mientras había aumentado eldesprecio social hacia las viejasdrogas. A todo elio se unía el que lainfluencia de la Reforma noobstaculizaba el empleo desedantes54.Ya sea que esto condujesea la comercialización especializadadel opio, ya sea que este perdiese susímbolo de droga al serinstitucionalizado, pudo influir en laimplantación del consumo deltabaco.

(52) En los que era más estimado elVI c - i i proveniente del sur de la península ibérica oNuevas formas comerciales y las l\ norteafricano que el del Extremo Orienteplantaciones de Virginia hicieron [ESCOHOTADO. A. op. cit. en n. 2, p. 370].que coexistieran tabaco y opio, con ( 5 3 ) M A Z U E C O S , I M E N E Z , A . clmes y

SUS efectos estimulantes V Sedantes enclaves de la ciencia moderna Los sigloshasta que durante el siglo XIX el XVI y XVII. Madrid. Akal. 1992.desarrollo de la ciencia como ( 5 4 ) ESCOHOTADO. A oP. cit. en n. 2, P P .tecnología hizo de la farmacología 329-343.de síntesis el foco de la producción . „ , . _ . . . ,. . . r (55) Mientras que el proceso se había

de remedios. relajado en Europa a lo largo del siglo XVII.o al menos se habían distinguido ambas

En el caso español las circunstancias constas. ¡h¡deran aparentemente muy distintas. (56) FERNANDEZ HERRERO, B. ap. tilEl proceso religioso e n "• u ptesim: SÁNCHEZ FERI.OSIO, R.^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ contrarreformista. a través de su SSID^Í^'^I^, „.I brazo inquisitorial, se negó a 121443.XVI

29

Noticias Recensiones

I Reunión de Estudios Históricos ^ ^ ^ RANJEL, Luis S.

sobre balnearios, agua y fl^^B Cinco médicos vastas.terapéutica ^ 1 0 San Sebastián, Sdad. Vasca

de Historia de la Medicina,Se ha celebrado en el Balneario Medikuntza Historiaren F.uskalCestona, los pasados 24 y 25 de Elkartea, 1996; 93 p.mayo, una reunión de caráctermultidisciplinar acerca del mundo A modo de recopilación debalneario, la primera de estas anteriores publicaciones, se recogencaracterísticas que se celebra en los perfiles bio-bibliográficos denuestro país, si bien es cierto que otros tantos médicos vascosen los lugares de nuestro entorno estudiados por el Profesor Granjel:más próximo, Francia, Reino Nicasio Landa Alvarez-Carballo,Unido, Italia y Alemania se han Juan Martínez de Zalduendo y

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ producido eventos de estas Aguirre (fl. 1682-1708), José deH H H H H H H H H H H H H H H H H características con anterioridad. Oronoz y Soroeta (//. 1779). Ramón^ . ^ ^ ^ ^ ^ ^ — ^ _ Los organizadores, los Profesores Apraiz Sáenz del Burgo (+1876) y^^k f ^ r ^ ^ ^ ^ UrkiayRodriguez-Sanchez.se Nicolás Achúcarro Lund (1880-I ^W I ^ han mostrado satisfechos con el 1918).

^W I M desarrollo de las jornadas, pues se^ ^ k M han cubierto los objetivos

•A. ^ ^ ^^^m^£ ^ ^ m. programados, con una asistencia OSADA, M.; VÁRELA, C.^r w\ #" en torno a las 40 personas. Cabe ^ ^ (Eds.). Actas del II CentenarioM g^L ^ k señalar, además, el carácter ^^M de Don Antonio de Ulloa.I / \ ^ ^ ^ pluridisciplinar de las distintas Sevilla, Escuela de Estudios^L M % ^k intervenciones que ponen en Hispanoamericanos, Archivo

' ^ ^ ^ M * A ^ L _ ^ » evidencia la riqueza de matices General de Indias, 1995; 279 p.Jk Jt ( 0 ^ y I ¥ que encierra la vida balnearia. A ISBN.: 84-00-07523-4.M^L ^ m ^ ^ ^ w ^ I I este respecto, desde la reflexiónI % / 1 M 0 ^ ^ I I histórica, que sirve de forma La feliz iniciativa de conmemorar elI ^Lf • fl r ^ A eficaz para conocer en segundo centenario de la muerte deI T A ^ * / I I profundidad lo que fue, lo que es Antonio de Ulloa -escribe el

y lo que puede ser el mundo de profesor López Pinero al iniciar sulos balnearios, se han reunido en colaboración en estas Actas- es unCestona arquitectos, arqueólogos, claro indicador del cambio degeógrafos, médicos hidrólogos y actitud que se está produciendo ennaturistas, historiadores del arte y relación con la vertiente científicade la ciencia, de la farmacia y de de nuestro patrimonio histórico. Ala medicina, para reflexionar en este respecto y fruto de aquellacomún y aportar cada uno su iniciativa es esta publicación en lametodología y experiencia en este que un nutrido grupo de científicoscampo. y de historiadores tratan diversas

facetas de la obra del AlmiranteA lo largo de las distintas Antonio de Ulloa y Torre-Guiralsesiones presentaron (Sevilla, 1716 -Isla de León, Cádiz,comunicaciones los Drs. Pablo 1795) como marino, expedicionarioSaz, Josep Sánchez Ferré, Josep a América, naturalista, astrónomo,Bernabeu Mestre, Ramallo, descubridor del platino, etc., dentroRodríguez-Sánchez, Sagrario del contexto de la ciencia de suMuñoz, San Martín, Inés época.Martínez, Salvadora Haba,Victoria Rodrigo, Azucena San ^ f l |Pedro, así como el prof. Urkía, M r ^ ID, Felip. La contribucióquien presidió las sesiones. ^ ^ ^ científica catalana a la

^ H i medicina i cirurgia de guerra.Con el propósito de los (1936-1939). Fundación Uriachorganizadores de publicar en 1838. Barcelona, 1996. 572 p. ISBN.:breve los trabajos allí presentados 84-87452-25-6.se acordó, asimismo, unacontinuidad anual esperando que Coincidiendo este mismo año conen 1997 se celebre una segunda el 60 aniversario del inicio de laReunión en el Balneario de Guerra Civil española el autorLedesma (Salamanca). nos presenta un profundo estudio

monográfico que supone unmayor conocimiento de losaspectos más positivos de la

30

historia de la contienda en la Pasión ilíaca HprprhaCatalunya republicana. rasión maca aerecnaEl libro se inicia exponiendo la p |realidad de la sanidad militar antes ^ ^ n el número 62 de «Medicinadel alzamiento de julio de 1936 y ^ ^ e Historia» se deslizó aquelcomo ésta se deshace por completo ^ V duende de las imprentas amecon el caos que produce la el que con una cierta prepotenciasublevación. A partir de entonces la nos sentíamos un tantomedicina militar tuvo que inmunizados,improvisarse en las columnas devoluntarios y en el frente y como El hecho ocurrió en el artículoésta se fue estructurando al lado del ganador del XXVI Premio Uriach,ejército popular de la República. Pasión ilíaca derecha de Juanllevando a cabo una incuestionable Brotóns Barcón, médico residentetarea social. en Cartagena y de cuyas notas a pie

de página se omitieron cuatroreferencias.

X X V I I P r e m i o Ur iach Hasta e, momento solamente ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^de Historia de la una 1ueJa ha Negado a nuestra

. , . . redacción pero ella es suficiente ^^^~ ^ ^ ^M e d i c i n a para darnos por enterados y ^W^ I ^ r ^ ^

queramos incluir el texto omitido I ^W I ^

E completando debidamente ^W I I

1 próximo 15 de noviembre aquella historia de la apendicitis. ^ W k Mfinaliza el plazo de admisión Debe decir: A. ^^^ ^^^m^^ A ^ Ade trabajos para optar a ^r ^ ^ M

nuestro tradicional Premio, a partir [p. 15] m / % ^ kde esta convocatoria con carácter / \ ^ ^ ^internacional. Sobre él (20) BLOCH, H. «Guillaume % ^ / \ Jrecordaremos su extensión, entre 25 Dupuytren, MD (¡777-1835). ^ £ K ^ L ^ ^ ^ *y 30 hojas DIN A4 a doble espacio Surgeon ofHotel Dieu and his Jk M ^ T ^ ^ e v I(aproximadamente entre 27.000 y American students». N Y State J 1 % MW ^ » - — _ 5 i I I30.000 espacios de ordenador Med, 1981,81:259-60. l \ / 1 M 0 ^ * l ~ " lincluyendo bibliografía, más %X I MT^Aiconografía fáci lmente (21) L A I N E N T R A L G O . P. A T A ^ ^ ^ K 1rep roduc ib l e - fotocopias , no- ) ; Historia de la Medicina Modernadotación: 250.000 pesetas: tema y Contemporánea. 2a Ed.libre pero inédito y posibilidad de Barcelona, Científico-Médica,ser publicado en «Medicina e 1963; p.:454.Historia» a juicio del Jurado quelo otorgue. (22) JACCOUD, S. Tratado de

Patología Interna. Madrid. Bailly-Para mayor información, dirigirse a Bailliére, 1876; T. II, p: 342.Centro de Documentación deHistoria de la Medicina c. Degá (23) MEADE, R.H. The evolutionBahí, 59. 08026 Barcelona. Tel.: (93) ofsurgery for appendicitis. Surgery,347.15.11. Fax: (93) 456.06.39. 1964, 55: 742.

CriitoreNJ ^ 20 m9

^^k ^ ^ Maleato de enalapñl

^ ^ ^ ^ ^ p B H H ^ ^ 2 ^ H V En beneficioI ^ W É&^m del tratamientoA 1 7 w ^ ^ m déla

Jjtfjk I Hipertensión

I nsuficienciaardíaca ^

¿UMCNtCKSA^ B Dep&rttt

•^^^•^^^••MBHI^HMMMHB^HM^^M^^^^^^B (H126 Barcelona

DESCRIPCIÓN: El maleato de ena/apn/ es un derivado efe L-aiarona f L-pro/m Tras su adminisf/sción oral, se absorbe ráp/dameníe y poste/ramente se ftidrofaa a enalapriíato, e/ cua/ es un jnfMbdor deí enzima de conversiónde a/igrófens/na altamente especifico, de larga duración de acción y sin grupo suiftiidnio. INDICACIONES: Todos los grados de hpertensión esencia/, hipertensión renovascüJar e insuficiencia cardáca congestiva.POSOLOGIA CRINOREN se debe administrar únicamente por vía oral y su absorción no se ve afectaos por la cornija. La dosis usual diana varia desde 10 a 40 mg en todas las indicaciones, administrada en una o dos tomas.Esta dosis debe ajustarse según las necesidades de/ paciente. Hasta /a fecha, la m a m a dosis estudiada en el nombre es de 80 mg al 01a. HjpsrtWBfón: La dosis inicial recomendada es de 5 mg (2,5-5 mg en te npertenskífirenorascu/ai?, administrada una vez ai día En pacientes de 65 años o mas, la dosis inicial recomendada es de 2,5 mg. La dosis usía/ de mantenimiento es de un comprimido de 20 mg una vez at día. En pacientes htertensesoue estén sendo tratados con dwréticos, el tratamiento diurético debe suspenderse 2-3 das antes del comienzo de CRINOREN. Si no fuese posible, la dosis M É I de CRINOREN debe ser baja (2,5 a 5 mgj Insuficienciarenal: Generalmente, ios intervalos de dosificación de enatopril deben prolongarse, o bien disminuirse la dosis. Las dosis /rtciates recomendadas son las siguientes.1 aciagamente de creatmina menor de SO ml/mm y mayor de30 milrnin (5 mg/dia}; aclaramiento de creatiwna menor de 30 y mayor de 10 (2,5-5 mgldíá); adaramento de creatma menor de 10 (2,5 mg los días de oaisisj. Enalapñl es dateable los das en que los pacientes no estén endá/ias, ia dosis debe ayustarse de acuerdo a 'a respuesta de la presión arteria!. Insuficiencia Cardiaca Congestiva: La dosis inicial de CPINOREN en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva debe ser de 2,5-5 mgystdebe administrar bajo estricta supervisión médica. Si es posible debe reducirse la dosis de diuréticos antes de iniciar eí tratamiento. La dosis usual de mantenimiento es de 70 a 20 mg, administrados en dosis únicas odivididas, fsta dosis debe alcanzarse por incrementos graduales tras la dosis inicial y puede nevarse a cato en un penbdo de 2 a 4 semanas o más rápidamente, si la presencia de signos y síntomas residuales de insuficienciacardiaca asi lo indican Antes y después de comenzar eí trafamento con CRINOREN debe controlarse estrechamente la presión arteria/ y la función renal (ver Precauciones! CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES:CRINOREN está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este fe/maco. Hipotensión S/níomátJca: Fue observada raramente tras /a dosis inicial o en el curso del tratamiento con CflírVOflPN. En tos pacientesn;perfensos la hipotensión es más frecuente cuando existe deplecén de volumen. En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva ss más probable que aparezca en aquellos con grados mas severos de insuficienciacardaca. Si' se desaroflase hipotensión, debe enfocarse ai paciente en posición supina pudendo ser necesario administrarle /tquido ora/ o suero fisiológico por vía intravenosa. Una respuesta nipoíensora transitoria no es unaconfraincfcacfón de dosis posteriores, que pueden administrarse riaíntuaimente oespues de ia expansión de voiumen. Si la hipotensión se fiiaese sintomática, puede ser necesario reducir la dosis o suspender el tratemtoKocon CRINOREN. Función Renal alterada: En algunos páctenles con estenosis bilateral de ias arterias renales o estenosis de ia arteria de un riñon sofiísno. se han observado incrementos en los niveles de urea y creaíimnaséricas, reversibles con la suspensión del tratamiento. Este naHaztjo es especialmente probable en pacientes con insuficiencia renal. Algunos pacientes hipertensos con aparente ausencia de enfermedad renal previa, handesarroHadQ incrementos miramos y generaíneníe transitónos, en la urea y creaOnina sénca espec/atoente cuando se administró CRINOREN concomnantemenie con u) diurético. Puede ser necesario entonces reducir la dosisde CRINOREN o suspender el diurético. En pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, la hipotensión tras el comienzo del f/alamienro cor CRINOREN puede llevar a un ultenor oetenoro de te íunción renal. En estasituación, se ha observado insuficiencia renal aguda, habitualmente reversible. Cirugía/Anestesia: En pacientes que van a sufrir cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión, enalapñl bloquea iaformación de antpotensina " secundara a la liberación compensadora de reniña. Si apareciese nipotensión y se considerase secundaria a este mecanismo, puede ser corregida por expansión de volumen. Potas» sérico: Elpotasio sérico generalmente permanece dentv de tos /imites normales. En pacientes con ¡nsuficiencia renal, la administración de CRINOñEN puede (levar a efevacron del potasio sénco, especialmente en pacientes coninsuficiencia renal, diabetes mellitus, ylo diuréticos ahorradores de potasio concomitantes. Empleo en ef embarazo y Madres Lactantes: No existen estudies adecuados y bien canírolados en mu/eres embarazadas. No seconoce si CfíINOREN se excreta cor la leche materna. Existe un nesgo potencia' £íe íipcíensión fetal, baio peso al nacer y descenso de la perfusión renal o anuria, en el feto tras la exposición uterina a ios inhibidores del oenama de conversión. Empteo en Pediatría: CRINOREN no se na estuchado en ranos INTERACCIONES: Puede ocurnr un efecto aditivo cuando se emplea CRINOREN confunjameníe con otros femaras a*h'Delensivos. »Generalmente no se njcomienda la utilización de suplementos de potasio o diuréitos ahorradores de potas», ya que pueden producirse elevaciones significaüVas da1 potase sénco. EFECTOS SECUNDARIOS: CPINOREN ha 2>demostrado ser generalmente bien tolerado. Los efectos secunoanos más comúnmente descritos fueron sensación de mesíabi/idad y cefalea. En el 2-3% de iss pacientes se describieron íangabii/dad)' astenia. Otros efectos 9secundarios con una incidencia menor del 2% fueron: hipotensión orfostáftea, siicope, náuseas, diarrea, calambres musculares, erupción cutánea y tos seca persistente. En casos individuales se ha descrito edema |agioneurótico. con hinchazón de la cara, extremidades, párpados, lengua, gfoís ylo laringe (ver Precauciones,1. En estos casos debe suspenderse CRINQREN e instaurar inmediatamente las medidas terapéuticas adecuadas. íParamente se observaron alteraciones en (os parámetros estándar de laboratorio con ¡a administración de CRINOREN, Que fuesen de significación clínica. Se han observado incrementos de la urea y crearimna séncas,reversibles con Is suspensión de CRlfVOREW Se fian deserto, en pocos pacientes, ligeras disminuciones de la hemoglobina, hematoento, plaquetas y leucocitos, asi como elevación de enzimas hepáticas, pero no se ha " jestablecido una relación causa/ con CRINOREN INTOXICACIÓN Y SU TRATAMIENTO: Existen iJatcs miados respecto a la sobredosificadón. La manifestación más probable de sobredosrficación debe ser hipotensión, quepuede ser tratada, si fuese necesario, metíante infusión intravenosa de suero salino norma!. PRESENTACIONES: CRINOREN 5 mg. Envase de 60 comprmdos, PVP !VA3 2 2W,-Pfas. y de 10 comprimidos, PVPIVA3 S367,-Ptas. CRINOPEN 20 mg. Envase de 28 comprimidos, PVP IVA3 3.693,-Ptas. Envases Onicos.- CRINOREH 5 mg, 500 comprimidos (dosis unitarias); CRINOREN 20 mg, 500 comprimidos (dosis umrenasí. 1

^ J 1 1 ^ 1 I C f i l no es ácido,^^ flV ( ^^r nabumetona A ^ P Q

^ _ es básico

I ^ I £ <0 I ^ ... I

|. URIACH & CIA, SA ^ - — ^DeqáBahíS9

08026 Barcelona

DESCRIPCIÓN: Ustran (nabumetona) es el primer representante de una nueva familia de analgésicos antiinflamatonoí, los No Aadkm. B u diferencia con los AINEs existentes hasta la techa, confiere a Ustran unas característicasfarmacológicas y farmacocinéticas que hacen de él un fármaco revolucionario dentro de los AINEs, al conjuntar potencia antiinflamatoria con mínimos riesgos de efectos secundarios. NWCAOONES: Ustran está indicado enOsteoartritis y Artritis Reumatoide que requieran tratamiento analgésico y antiinflamatorio. COMPOSICIÓN: Cada comprimido recubierto de Llslran 5 « mg contiene: Nibumetona (D.C.L) 500 mg. Cada comprimidodispersable de Ustran 1 g contiene: Nabumetona ¡O C.l) 1 g. Suspensión conteniendo 500 mg de nabumetona por 5 mi. POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos: La dosis habitual es de 1 q al día administradopor vía oral, en una única toma, con o sin alimentos, preferiblemente por la noche. En pacientes con síntomas agudos o persistentes la dosis puede aumentarse hasta 1.500 mg ó 2.000 mg por día como dosis única o en dosisfraccionada. Niños: No hay datos cincos para recomendar el uso de Ustran en niños. DOSIFICACIÓN EN ANCIANOS O PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL Normalmente, no se precisa reatar gustes de la dosis en losancianos, ni en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. CONTRAINDICACIONES: Ustran está contraindicack) en pacientes que han mostrado anteriormente hipersensibtlidad a este medicamento y en pacientes a losque la aspirina u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos les provocan reacciones alérgicas. Ulcera péptica activa. Oisfunción hepática grave (cirrosis). ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO: Se hacomunicado la aparición infrecuente de úlceras gastrointestinales sintomáticas, hemorragia intensa o perforación. Aunque la frecuencia es menor que la descrití para otros AINEs, deberá tenerse en cuenta la posibilidad deaparición de estos procesos, incluso en los pacientes sin antecedentes de úlcera. Al igual que con todos los AINEs, debe tenerse precaución en pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina c ¡0 ml/min/1,73rrH). En pacientes con procesos inflamatorios crónicos, pueden aparecer anomalías en la función hepática, (fluctuaciones en ¡a íosfatasa alcalina). No se ha comprobado que Ustran acentúe estos cambios; en caso de que seobserven síntomas y/o signos que indiquen una disfunción hepática o resultados anómalos de las pruebas hepáticas, debe controlarse el posible desarrollo de una reacción hepática más grave. INTERACCIÓN CON OTROSMEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: El metabolito activo de Ustran puede desplazar a otros fármacos unidos a proteínas de su lugar de unión. La administración simultánea de un antiácido conteniendoaluminio, leche o alimentos, no afectó de manera importante a la biodtsponibüídad deí metabolito activo de Listran. Dos ensayos clínicos farmacológicos demostraran que no se producía una interacción significativa in vivo entrewarfarina y Ustran. No obstante, deberá tenerse cunado cuando se recete Ustran conjuntamente. La administración simultánea de paracetamoi, aspirina o cimetidina no afectó a la biodisponibilidad del principal metabolito. Nose han realizado estudios de interacción entre Listran y glucósidos cardioactivos, litio o metotrexato; por tanto, se recomienda precaución en la administración simultánea de ambos. EMBARAZO Y LACTANCIA: En ratas, Ustranno ha mostrado ningún efecto adverso sobre la capacidad reproducía. No existen estudiouwtrolaOT^del embarazo. Durante la lactancia su uso deberá restringirse a aquellos casos en los que el posible beneficio para las madres justifique el riesgo potencial para el lactante. EFECTOS SOflRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIRVEHÍCULOS Y UTILIZAR MAQUINARIA: Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del Sistema Nervioso Central tras la administración de Ustran, En ules casos, el paciente no debe conducir o utilizarmaquinaria. REACCIONES ADVERSAS; Generalmente Listran se tolera bien. Las reacciones adversas descritas más frecuentemente son: Sistema Nervioso Central: Cefalea, vértigo, fatiga, somnolencia e insomnio. Dermatoló-gicos: Erupción cutánea y prurito. Gastrointestinales: Diarrea, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, sequedad de boca, flatulencia, estreñimiento y sangre oculta en heces. Sentidos Especiales: Tinnitus y visión anormal.Ststémkos: Edema. SOBREDOSJFKACION: No existe un antídoto especifico. Se recomienda el Lavado gástrico seguido de la administración oral de 60 g de carbón activo diarios, en dosis divididas, con terapia adecuada desoporte. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: Propiedades farmacodmamkas: Listran es un nuevo fármaco anÜinflamatono no esteroideo, no-ácido que ha demostrado tener propiedades antünflamatcró, analgésicas yantipiréticas durante los estudios farmacológicos. En ensayos realizados en voluntarios sanos, durante una semana, con dosis repetidas, Ustran tuvo escaso efecto sobre la agregación plaquetana inducida por colágeno y ningúnefecto sobre el tiempo de sangrado. Propiedades farmacodnétkas: Ustran se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Por si mismo no se puede cuantrfkar en el plasma, porque después de su absorción sufre una rápidabiotransformación a su principal metabolito activo, el ácido 6-metoxí-2-naftilacética (6MNAJ. Aproximadamente un 35% de una dosis oral de 1.000 mg de nabumetona se convierte en 6MNA y un 50% se transforma en otrosmetabottos que se excretan posteriormente en la orina. Más de un 99% de 6MNA está unido a proteínas plasmáticas. La fracción libre normalmente, consiste en un 0,2% a un 0,3% de las concentraciones alcanzadas tras laadministración de 1.000 mg de nabumetona y aproximadamente un 0,6%, a un 0,8% de las concentraciones totales en el estado de equilibrio después de la administración diaria de 2.000 mg. DATOS PRECUN1COS SOBRESEGURIDAD: Toxkoiogía general: Como dase, los fármacos antiinflamatorios no esteroideos se han asociado con lesiones renales después de su administración a largo plazo, a animales. En ratas se observaron cambios tras laadministración de nabumetona. En monos, no se observaron lesiones renales en los estudios de hasta un año de duración, a dosis 10 veces superiores a la dosis humana recomendada. Genotojdddad; Nabumetona y sumetabolito activo (ÓMNA) no resultaron ser qenotóxtcos en estudios in vitro e in vivo en mamíferos y no mamíferos. Caranogénesis: Durante los ensayos realizados en ratas y ratones durante dos anos con nabumetona, no seobservó ningún efecto tumoral, INCOMPATIBILIDADES: No se han descrito. PERIODO DE VALIDEZ: No utilizar después de la fecha de caducidad. PRECAUCIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN: Almacenar a temperaturaambiente en recipientes bien cerrados. Dispensar en envases resistentes a la luz. INSTRUCCIONES DE USO; MANIPULACIÓN: Mantener fuera del alcance de k>s niños. PRESENTACIÓN y PRECIO PVP IVA: Ustran 500 mg,envase de 40 comprimidos recubiertos PVP IVA 2.209,- Ptas. Ustran 1 g, envase de 20 comprimidos dispersabas PVP IVA 2.209,- Pus. Ustran Suspensión, envase de 300 mi PVP IVA 3.186,-Ptas. CONOIC IONES DE PRESCRIP-CIÓN Y DISPENSACIÓN: Con receta médica. Reembolsaba por la Segundad Social. COSTE TRATAMIENTO/DIA: 106,2-110,4 ptas.

Ustran' 500 mg comprimidos recubiertos está fabricado por Smithkline Beecham Pharma GmbH Gronau (Alemania), bajo licencia de SmitMIine Beechim p i e , para J. URIACH & Cía., S.A.Listran» 1 g comprimidos cSspersables y Listrart* suspensión están fabricados por Smithldine Beecham Pharmaceuticals, Manor Royal. Crawtey (Reino Unido), bafo licencia de Smithkline Beecham p i e , para). URIACH a Cú., SA