meniscos - dr. david martinez, traumatología, ortopedia y artroscopía
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Dr. David S. Martinez F.Dr. David S. Martinez F.
ANATOMIAANATOMIA
Los meniscos de la rodilla están constituidos por fibrocartílago
Se localizan entre las superficie articulares de los condilos femorales y los platillos tibiales
El menisco lateral es circular y ocupa del 75-93% del platillo tibial lateral
El menisco medial tiene una forma semicircular y ocupa el 51-74% del platillo tibial medial
Los meniscos de la rodilla están constituidos por fibrocartílago
Se localizan entre las superficie articulares de los condilos femorales y los platillos tibiales
El menisco lateral es circular y ocupa del 75-93% del platillo tibial lateral
El menisco medial tiene una forma semicircular y ocupa el 51-74% del platillo tibial medial
ANATOMIAANATOMIA
El aporte vascular esta dado por las ramas superiores e inferiores de las arterias geniculares medial y lateral, sin embargo la porción central de los meniscos es avascular y se nutre a partir del liquido sinovial
Incrementan el área de contacto y reducen la presión de contacto sobre el cartílago.
El aporte vascular esta dado por las ramas superiores e inferiores de las arterias geniculares medial y lateral, sin embargo la porción central de los meniscos es avascular y se nutre a partir del liquido sinovial
Incrementan el área de contacto y reducen la presión de contacto sobre el cartílago.
FISIOLOGIAFISIOLOGIA
Funciones de los meniscos:
1. Aumentan la estabilidad de la rodilla
2. Controlan los complejos mecanismos de
rodamiento y deslizamiento de la
articulación
3. Distribuyen la carga durante el
movimiento
Funciones de los meniscos:
1. Aumentan la estabilidad de la rodilla
2. Controlan los complejos mecanismos de
rodamiento y deslizamiento de la
articulación
3. Distribuyen la carga durante el
movimiento
BIOMECANICABIOMECANICA
Aproximadamente el 50% de las fuerzas de compresión de la articulación de la rodilla es transmitida a través de los meniscos en la extension y el 85% de la fuerza es transmitida en 90 grados de flexion.
Aproximadamente el 50% de las fuerzas de compresión de la articulación de la rodilla es transmitida a través de los meniscos en la extension y el 85% de la fuerza es transmitida en 90 grados de flexion.
BIOMECANICABIOMECANICA
Después de una menisectomia el área de contacto de la rodilla se reduce en un 50% aprox. Y da como resultado que el peso por unidad de área se incremente por lo que aumenta el riesgo de que el cartílago articular se dañe.
Después de una menisectomia el área de contacto de la rodilla se reduce en un 50% aprox. Y da como resultado que el peso por unidad de área se incremente por lo que aumenta el riesgo de que el cartílago articular se dañe.
BIOMECÁNICABIOMECÁNICA
Seedholm y Hargreaves han demostrado que al remover el 15-34% del menisco aumenta la presión de contacto por encima de 350% y con el paso del tiempo hay disminución del espacio articular, formación de osteofitos y aplanamiento del condilo femoral.
Seedholm y Hargreaves han demostrado que al remover el 15-34% del menisco aumenta la presión de contacto por encima de 350% y con el paso del tiempo hay disminución del espacio articular, formación de osteofitos y aplanamiento del condilo femoral.
Anatomía patológicaAnatomía patológica
El menisco interno es el que se afecta con más frecuencia.
En el 75% la ruptura es verticalRuptura en asa de balde Rupturas horizontales (degenerativas)
El menisco interno es el que se afecta con más frecuencia.
En el 75% la ruptura es verticalRuptura en asa de balde Rupturas horizontales (degenerativas)
CLINICACLINICA
Distorsión de la rodilla (paciente joven-deportista).
Dolor Tumefacción, edemaRodilla bloqueada en flexión (recidivante
en mayores de 40 años).
Distorsión de la rodilla (paciente joven-deportista).
Dolor Tumefacción, edemaRodilla bloqueada en flexión (recidivante
en mayores de 40 años).
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
Prueba McMurrayPrueba de ApleyRadiografía RMArtroscopia
Prueba McMurrayPrueba de ApleyRadiografía RMArtroscopia
Diagnostico DiferencialDiagnostico Diferencial
Cuerpos libres Luxación recidivante de la rótulaFractura de espina tibialRotura parcial del ligamento lateral internoRotura del ligamento cruzado anterior
Cuerpos libres Luxación recidivante de la rótulaFractura de espina tibialRotura parcial del ligamento lateral internoRotura del ligamento cruzado anterior
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Quirúrgico
Abierto Cerrado
Quirúrgico
Abierto Cerrado
Lesiones de los meniscosLesiones de los meniscos
Degeneración meniscalDegeneración meniscal
Lesiones de los meniscosLesiones de los meniscos
Menisco externo discoideMenisco externo discoide
Lesiones de los meniscosLesiones de los meniscos
Quiste meniscalQuiste meniscal
Lesiones de los meniscosLesiones de los meniscos
CondrocalcinosisCondrocalcinosis
