meningitis y absceso en radiologia
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MENINGITISMENINGITISABSCESOABSCESO
En radiologiaEn radiologia
MeningitisMeningitis
TCTC
Leve dilatación ventricularLeve dilatación ventricularBorramiento de las cisternas basalesBorramiento de las cisternas basalesExudado que realza los surcos y cisternas Exudado que realza los surcos y cisternas
RMRM
Exudado isointenso en T1, hiperintenso en Exudado isointenso en T1, hiperintenso en T2, capta contrasteT2, capta contraste
FLAIR hiperintensidad en surcos y FLAIR hiperintensidad en surcos y cisternascisternas
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Hidrocefalia obstructiva Hidrocefalia obstructiva Ventriculitis, plexitis coroideaVentriculitis, plexitis coroideaCerebrovasculares (arteritis, infarto, Cerebrovasculares (arteritis, infarto,
trombosis venosa)trombosis venosa)Edema cerebralEdema cerebral
DX DiferencialDX Diferencial
Meningitis no piógena (mets Meningitis no piógena (mets subaracnoideas)subaracnoideas)
sarcoidosissarcoidosis
AbscesoAbsceso
Cerebritis precoz (etapa 1)Cerebritis precoz (etapa 1)
NormalNormalLesión subcortical hipodensa mal definidaLesión subcortical hipodensa mal definida+/- realce parcheado tenue+/- realce parcheado tenueEfecto de masaEfecto de masa
Cerebritis tardía (etapa 2)Cerebritis tardía (etapa 2)
Área central de baja densidadÁrea central de baja densidadRealce anular periférico irregularRealce anular periférico irregularEdema periférico, aumenta efecto masaEdema periférico, aumenta efecto masa
Capsula precoz (etapa 3)Capsula precoz (etapa 3)
Centro de baja atenuación con capsula Centro de baja atenuación con capsula fina con realce definidofina con realce definido
Multiloculado/abscesos “satélites”Multiloculado/abscesos “satélites”Moderado edema vasogénicoModerado edema vasogénico
Capsula tardía (etapa 4)Capsula tardía (etapa 4)
Cavidad encoge, la capsula se engruesaCavidad encoge, la capsula se engruesaEdema, efecto de masa disminuyeEdema, efecto de masa disminuye
RMRM
Cerebritis precozCerebritis precoz
T1:masa mal definida mixta T1:masa mal definida mixta hipo/hiperintensahipo/hiperintensa
T2: masa hiperintensa mal definidaT2: masa hiperintensa mal definidaRealce parcheado con el contrasteRealce parcheado con el contraste
Cerebritis tardía:Cerebritis tardía:
T1: Centro hipointenso, anillo iso/hiperT1: Centro hipointenso, anillo iso/hiperT2: centro hiperintenso, anillo hipo; edema T2: centro hiperintenso, anillo hipo; edema Realce anular intensoRealce anular intenso
Capsula precozCapsula precozRealce anular fino bien definidoRealce anular fino bien definido
Capsula tardíaCapsula tardíaLa cavidad se colapsa, la capsula se La cavidad se colapsa, la capsula se
engruesaengruesaEdema, efecto de masa disminuyenEdema, efecto de masa disminuyen
DifusiónDifusión
HiperintensidadHiperintensidadEspectroscopiaEspectroscopia
Acetato (1.9) , lactato, alanina, succinato Acetato (1.9) , lactato, alanina, succinato (2.4), piruvato, aminoácidos (0.9) (valina, (2.4), piruvato, aminoácidos (0.9) (valina, leucina, isoleucina)leucina, isoleucina)
DX DiferencialDX Diferencial
Neoplasia primaria o metastásicaNeoplasia primaria o metastásicaHematoma en resoluciónHematoma en resoluciónAneurisma trombosadoAneurisma trombosadoMAVMAVNecrosis por radiaciónNecrosis por radiaciónLinfoma asociado a sidaLinfoma asociado a sida infartoinfarto