meningitis otogenik
DESCRIPTION
THTTRANSCRIPT
![Page 1: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/1.jpg)
OTOGENIK MENINGITISDisusun Oleh :Nadia Wasliati
Pembimbing:dr. Magdalena Hutagalung, Sp.THT-KL
SMF ILMU PENYAKIT THTRSUD DR. PIRNGADI MEDAN
2015
![Page 2: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/2.jpg)
Anatomi Telinga
![Page 3: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/4.jpg)
Fisiologi Pendengaran
![Page 5: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/5.jpg)
Anatomi Lapisan Meningens
![Page 6: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/6.jpg)
OTOGENIK MENINGITIS
Meningitis bakterial akut akibat penjalaran infeksi sekunder dari otitis media akut dan kronik, mastoiditis kronik,dan labirinthitis
supuratif.
![Page 7: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/7.jpg)
EPIDEMIOLOGI
Sekitar 600.000 kasus meningitis terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya, dengan 180.000 kematian
dan 75.000 gangguan pendengaran yang berat. Setidaknya 25.000 kasus baru meningitis bakterial
muncul tiap tahunnya di Amerika Serikat, tetapi penyakit ini jauh lebih sering ditemukan di negara-
negara sedang berkembang. Sekitar 75% kasus terjadi pada anak-anak dibawah usia 5 tahun.
![Page 8: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/8.jpg)
ETIOLOGI
• Streptococcus pneumonia• Haemophilus influenzae• Pseudomonas aeroginosa• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis • Proteus vulgaris • Salmonella • Mycobacterium • Aspergillus • Candida
![Page 9: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/9.jpg)
9
PATOGENESISInfeksi telinga
Otitis Media Akut dan Kronik
Infeksi sekunder
Komplikasi intrakranial
Meningitis (komplikasi tersering)
![Page 10: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/10.jpg)
10
PatogenesisStreptococcus pneumonia
Komponen dinding sel bakteri, kapsul polisakarida, lipopolisakarida, lapisan luar protein
Invasi dan virulensi kuman
Cairan serebrospinalis
Produksi sitokin inflamasi
Blood Brain Barrier (sawar darah otak)
Meningitis
![Page 11: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/11.jpg)
3 MEKANISME PERKEMBANGAN KOMPLIKASI OTOGENIK MENINGITIS
1. Penyebaran langsung infeksi melalui tulang yang berdampingan dengan selaput otak, misalnya: osteomyelitis ataupun cholesteatoma.
2. Penyebaran infeksi retrograde misalnya thrombophlebitis.
3. Melalui jalan masuk anatomi normal, oval window ataupun round window ke meatus akustikus internus, kokhlear dan aquaduktus vestibularis, dehisensi terhadap tulang yang tipis akibat malformasi congenital
![Page 12: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/12.jpg)
GAMBARAN KLINIS
• Demam• Sakit kepala• Kaku kuduk• Muntah• Penurunan kesadaran
• Otorrhoe• Otalgi• Gangguan pendengaran• Vertigo
![Page 13: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/13.jpg)
DIAGNOSIS
Anamnesa Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang
![Page 14: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/14.jpg)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto Mastoid Head CT Scan
Pemeriksaan Laboratorium Lumbal Punksi
![Page 15: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/15.jpg)
DIAGNOSA BANDING
Abses Cerebral
Empiema Subdural
Lateral Sinus Thrombosis
![Page 16: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/16.jpg)
PENATALAKSANAAN
Terapi Medikamentosa Terapi Operatif
Antibiotik Kortikosteroid
![Page 17: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/17.jpg)
KOMPLIKASI
• Efusi subdural• Empiema subdural• Ventrikulitis• Abses serebri• Paresis• Epilepsi
• Meningitis yang berulang
![Page 18: Meningitis Otogenik](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022062422/563db7d4550346aa9a8e5b85/html5/thumbnails/18.jpg)
PROGNOSIS
• Angka morbiditas dari otitis media suppurativa dengan komplikasi ekstrakranial dan intrakranial adalah 14,3 % dan 27,9 %.
• Gangguan gejala sisa neurologik dicatat sebanyak 14% pasien.
• Pasien yang meninggal akibat komplikasi intrakranial otogenik sebanyak 14%.
• Sejak era pemakaian antibiotika, angka mortalitas dari meningitis bakterial menurun tajam dan dilaporkan berada diantara 8%- 36%.