meninges (selaput otak) dan cairan serebrospinal

7/24/2019 Meninges (Selaput Otak) Dan Cairan Serebrospinal

1/29

MENINGES (SELAPUT

OTAK) DAN CAIRANSEREBROSPINAL (CSS)

VENNA SINTHARYF1F1 12 025


2/29

POKOK MATERI

Meninges (Selaput Otak)

Cairan Serebrospinal (CSS)


3/29

MENINGES

Meninges atau selaput otak adalaselaput !ang "e"bungkus otak("eninges #ranial) dan su"su" tulang

belakang ("eninges Spinalis) !angalus$ "e"ba%a pe"bulu dara dansekresi #airan serebrospinal& MeningesCranial adala 'apisan otak !angterletak tepat disebela dala" #raniu"&


4/29

Fung! M"n!ng"

Melindungi otak

Me"bentuk ra"e%ork penopang untukarteri$ ena$ dan sinus enosus

Menutupi rongga !ang terisi #airan$spatiu" subara#noideu"$ !ang pentingbagi ungsi nor"al

Me"perke#il bentuk atau getaran !angterdiri dari tiga lapisan&


5/29

L#$!#n M"n!ng"

*ura "ater (dura) + lapisan ,brosaeksternal tebal$ keras$ dan kuat&

Ara#noidea "ater (ara#noid) + lapisan

inter"edia tipis Pia "ater (pia) + lapisan beraskularisasi

internal alus&


6/29

*ura "ater

*i sebut pa#!"enin-

(!unani$ pa#!$ tebal ."eni-$ "e"brane)&

lapisan ,brosa

eksternal$ tebal$ keras$dan kuat& Me"bran

tersebut "ene"pelpada la"ina interna#alaria&

Terdiri atas dua lapisan +

'apisan endosteal

(periosteal) e-ternadura "ater

'apisan "eningealinternal dura "ater


7/29

Dura Mater Spinalis

*ura "aterspinalis"e"bentuk lapis

luar kantongdura&

terpisa dariperiosteu"ertebra olesebua ruang$!akni ruang

ekstradural atau


8/29

Lipatan(Infolding) ataureeksi dural

terbentuk ole lapisan

sustenta#ular (penopang)

!ang bere/eksi "en0audari lapisan periosteal

eksterna dura (terbentukole lapisan "eningealinternal dura "ater)&

'ipatan dural

"eliputi +-1al- #erebri-Tentoriu" #erebelli-1al- #erebelli-*iaprag"a sellae


9/29

SinusDurae

Matris


10/29

Vaskularisasi Dura Mater

Vaskularisasi Dura Mater Cranials

Arteri2arteri dura "en!uplailebi ban!ak dara ke #alariadaripada ke dura& Pe"bulu

dara !ang paling besar$ arteria

"eningea "edia$ "erupakan#abang arteria "a-illaris& Arteritersebut "asuk dasar ossa

#ranii "edia "elalui ora"enspinosu"$ ber0alan dilateraldala" ossa$ danberputar di superoanterior pada

ala "a0or ossis spenoidalis$te"patn!a terbagi "en0adira"us anterior dan ra"usposterior&

Vaskularisasi Medulla Spinalis

Pe"bulu !ang "engantar darapada "edulla spinalis berasal dari#abang arteria ertebralis$ arteria

inter#ostalis$ dan arteria lu"balis&Tiga arteri !ang "e"bu0ur "e"asok

dara pada "edulla spinalis+ sebuaarteria spinalis anterior dan dua

arteria spinalis posterior&


11/29

Persarafanpada Dura

Mater


12/29

Persarafanpada Dura

Mater


13/29

A%#&'n!"# M#*"%

selaput alus !ang"e"isakan dura "aterdan pia "ater "e"bentuksebua kantong ataubalon !ang berisi #airanotak

"engandung ,broblast$serat koilagen$ danbeberapa serat elasti#&

tidak "ene"pel padadura3 ara#noid ditaan"ela%an per"ukaandala" dura ole tekananCSS&


14/29

ArachnoidaMater Spinalis

selaput alus tanpape"bulu !ang dibentuk ole 0aringan,broelastis dan

"elapisi kantong dura

SpatiumSubarachnoideum

Spatiu"subara#noideu"

!ang terletak antaraara#noidea "aterspinalis dan pia"ater spinalis$ berisiCSS$ #airan 0erni!ang sedikit alkalis&


15/29

Pia "ater

"e"bran !ang lebi tipis !angsangat ka!a pe"bulu dara ole

suatu 0e0aring pe"bulu dara alus&

"ene"pel pada per"ukaan otak dan

"engikuti se"ua konturn!a&

S#+u* $"nu*u$ ,"u++# $!n#+!*"%#+#,

*"%!%! #%! u# +#$! -#%!ng#n!.#* -#%#ng /#ng "%#*u #n

,"n",$"+ "%#* $## $"%,u.##n

,"u++# $!n#+!

Pia Mater Cranialis Pia Mater Spinalis


16/29

L"$*,"n!n (A%#&'n!"# M#*"% #nP!# M#*"%)

ter0adi dari satu lapisan "esenki" !ang"engelilingi otak e"brionik$ "en0adipars parietalis (ara#noid "ater) dan

pars is#eralis (pia "ater) padalepto"enin-& Ruang !ang berisi CSSterbentuk di dala" lapisan tersebut dan"en!atu "e"bentuk spatiu"

subara#noideu" atau lepto"eningeal&


17/29

Ruang "eningea

Intera#e dura2#ranial (4ruang5ekstradural atau epidural)

Taut atau intera#e dura2ara#noidea

(4ruang subdural5) Spatiu" subara#noideu"$ di antara

ara#noidea dan pia$ adala ruang

sebenarn!a !ang berisi CSS$ sel2seltrabekular$ arteri$ dan ena&


18/29

Fung!

K,$!!

S!*", V"n*%!."+

P","n*u.#n

S".%"!

S!%.u+#!

A%$!

P#*!+g!

Cairan Serebrospinal(CSS)


19/29

Cairan Serebrospinal (CSS)

#airan 0erni !ang sa"a seperti dara dala"al konstitusin!a

"e"berikan 6at "akanan tetapi "e"iliki

sedikit protein dan konsentrasi ion berbeda& dibentuk ole ple-us #oroideus e"pat

entrikel otak&

ber"uara ke dala" spatiu"

subara#noideu" dari entri#ulus 7uartus"elalui suatu aperture "ediana danaperture lateralis berpasangan


20/29

1ungsi CSS

Sebagai bu8er

"elindungi otak dengan "en0adi bantalan teradappukulan ke kepala&

Melindungi otak dan su"su" tulang belakang dari

gon#angan dan trau"a Mengantarkan "akanan ke siste" sara pusat

"en0adi te"pat "engapung !ang "en#ega beratorak "enekan radi- neri #ranialis dan pe"bulu

dara teradap per"ukaan internal #raniu"& "en!ediakan kesei"bangan dala" siste" sara&

9ertindak sebagai saluran untuk transportintraserebral&


21/29

K,$!! CSS

dibentuk dari ko"binasi ,ltrasi kapiler dansekresi akti dari epitel& CSS a"pir"e!erupai ultra,ltrat dari plas"a daratapi berisi konsentrasi Na$ K$ bikarbonat$

Cairan$ glukosa !ang lebi ke#ildankonsentrasi Mg dan klorida !ang lebitinggi& P CSS lebi renda dari dara&


22/29

S!*", V"n*%!."+

:entri#ulus lateralis$ entri#ulusI dan II$ "erupakan ronggapaling besar pada siste"entrikel dan "engisi areabesar e"isperiu" #erebri&

:entri#ulus tertius (: III)$ suaturongga "en!erupai #ela diantara separu kanan dan kiridien#epalon$ berlan0ut diposteroinerior dengana7uadu#tus #erebri$ suatu kanalse"pit pada otak tenga !ang

"engubungkan entri#ulustertius dan 7uartus&

:entri#ulus 7uartus berbentukp!ra"id pada bagian posteriorpons dan "edulla "e"an0angke ineroposterior&


23/29

P","n*u.#n CSS

dibentuk teruta"a ole pleksuskoroideus

Pe"bentukan "elalui ; taap$ !ang

perta"a terbentukn!a ultra,ltrat plas"adi luar kapiler ole karena tekananidrostatik dan ke"udian ultra,ltrasidiuba "en0adi sekresi pada epitelkoroid "elalui proses "etabolik akti&


24/29

S".%"! CSS

CSS diekskresi (dengan ke#epatan == "' setiap ari)ole sel2sel epitel koroidal (sel2sel ependi"al ter"odi,kasi)pada ple-us #oroideus dala" entri#ulus lateralis$ tertius$dan 7uartus&

Mekanis"e +

Natriu" dipo"pa?disekresikan se#ara akti ole epitel kuboidpleksus koroideus seingga "eni"bulkan "uatan positi didala" CSS& @al ini akan "enarik ion2ion ber"uatan negati$teruta"a #lorida ke dala" CSS& Akibatn!a ter0adi kelebianion di dala" #airan neuron seingga "eningkatkan tekanan

so"otik #airan entrikel sekitar B= ""@g lebi tinggi daripada dala" plas"a& Kekuatan os"otik ini "en!ebabkanse0u"la air dan 6at terlarut lain bergerak "elalui "e"brankoroideus ke dala" CSS&


25/29

S!%.u+#! CSS

CSS "eninggalkan entri#ulus lateralis "elalui ora"inainterentri#ulare dan "asuk entri#ulus tertius&

*ari sini$ CSS ber0alan "elalui a7uadatus #erebri ke dala"entri#ulus 7uartus&

9eberapa CSS "eninggalkan entrikel "elalui aperture "edianan

dan lateralisn!a dan "asuk spatiu" subara#noidea$ !angberkesina"bungan di sekitar "edulla spinalis dan keposterosuperior pada #erebellu"&

Na"un sebagian besar CSS "engalir ke dala" #isternainterpedun#ularis dan 7uadrige"inal& CSS dari berbagai #isternaesubara#noidea "engalir ke superior "elalui sul#us dan ,ssurepada per"ukaan "edial dan superolateral e"isperiu" #erebri

& CSS 0uga "engalir ke dala" ekstensi spatiu" subara#noideu"di sekitar neri #raniales$ !ang paling penting adala !ang"engelilingi nerus opti#us&


26/29

A%$! CSS

Te"pat uta"a absorpsi "elalui granulationesara#noidea

Spatiu" subara#noideu" !ang berisi CSS"e"bentang ke dala" inti2inti granulationes

ara#noidea&*ua rute +

Sebagian besar CSS "asuk siste" ena dengantransport "elalui sel2sel granulationes ara#noidea

ke dala" sinus durae "atris& 9eberapa CSS bergerak di antara sel2sel !ang

"en!usun granulationes ara#noidea (Corbett dkk&$;==;)&


27/29

P#*!+g! CSS

arna

Tekanan

Du"la sel

Glukosa

Protein

Elektrolit

Os"olaritas

P@


28/29

Meningitis

sebagai akibat dari pen!ebaran pen!akit di organatau 0aringan tubu !ang lain&

:irus ? bakteri "en!ebar se#ara e"atogensa"pai ke selaput otak$ "isaln!a pada pen!akit

1aringitis$ Tonsilitis$ Pneu"onia$ 9ron#opneu"oniadan Endokarditis&

Pen!ebaran ku"an bisa 0uga ter0adi akibat trau"akepala dengan raktur terbuka atau ko"plikasi

beda otak& Inasi ku"an2ku"an ke dala" ruangsubaraknoid "en!ebabkan reaksi radang pada piadan araknoid$ CSS (Cairan Serebrospinal) dansiste" entrikulus&


29/29

meninges (selaput otak) dan cairan serebrospinal

Documents