memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

169
BUPATI BATANG PROVINSI JAWA TENGAH KEPUTUSAN BUPATI BATANG NOMOR 060l L)ob l2O2O TENTANG STANDAR PELAYANAN PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BATANG BUPATI BATANG, Menimbang a. bahwa setiap penyelenggara pelayanan publik wajib men)rusun, menetapkan, dan menerapkan Standar Pelayanan dengan memperhatikan kemampuan penyelenggara, kebutuhan masyarakat dan kondisi lingkungan; b. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 13 ayat (21 Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 20 1 7 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Daerah, standar pelayanan ditetapkan dengan Keputusan Kepala Daerah; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Bupati tentang Standar Pelayanan Perizinan pada Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Batang; Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Batang dengan mengubah Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten Dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah (lrmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2757); 2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2007 tentang Penanaman Modal (l.rmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OO7 Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 47241; 3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (kmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 20O9 Nomor ll2, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5038);

Upload: others

Post on 11-Apr-2022

12 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

BUPATI BATANGPROVINSI JAWA TENGAH

KEPUTUSAN BUPATI BATANGNOMOR 060l L)ob l2O2O

TENTANGSTANDAR PELAYANAN PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BATANG

BUPATI BATANG,

Menimbang a. bahwa setiap penyelenggara pelayanan publik wajibmen)rusun, menetapkan, dan menerapkan StandarPelayanan dengan memperhatikan kemampuanpenyelenggara, kebutuhan masyarakat dan kondisilingkungan;

b. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 13 ayat (21

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 20 1 7tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu PintuDaerah, standar pelayanan ditetapkan dengan KeputusanKepala Daerah;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksuddalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan KeputusanBupati tentang Standar Pelayanan Perizinan pada DinasPenanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu PintuKabupaten Batang;

Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentangPembentukan Daerah Tingkat II Batang dengan mengubahUndang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentangPembentukan Daerah-Daerah Kabupaten DalamLingkungan Propinsi Jawa Tengah (lrmbaran NegaraRepublik Indonesia Tahun 1965 Nomor 52, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2757);

2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2007 tentang PenanamanModal (l.rmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 2OO7Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 47241;

3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang PelayananPublik (kmbaran Negara Republik Indonesia Tahun 20O9Nomor ll2, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 5038);

Page 2: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

2

4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah

beberapa kali, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9

Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-

Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015

Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 5679);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 1988 tentang

Perubahan Batas Wilayah Kotamadya Daerah Tingkat II

Pekalongan, Kabupaten Daerah Tingkat II Pekalongan dan

Kabupaten Daerah Tingkat II Batang (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 1988 Nomor 42, Tambahan

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3381);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang

Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2012 Nomor 215, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 5357);

7. Peraturan Presiden Nomor 97 Tahun 2014 tentang

Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 221);

8. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

Reformasi Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014 tentang

Pedoman Standar Pelayanan (Berita Negara Republik

Indonesia Tahun 2014 Nomor 615);

9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 138 Tahun 2017

tentang Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2017

Nomor 1956);

10. Peraturan Bupati Batang Nomor 58 Tahun 2019 tentang

Pendelegasian Wewenang Pemberian Perizinan dan Non

Perizinan di Bidang Penanaman Modal kepada Kepala Dinas

Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Kabupaten Batang (Berita Daerah Kabupaten Batang Tahun

2019 Nomor 58);

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN BUPATI TENTANG STANDAR PELAYANAN

PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BATANG.

KESATU : Menetapkan Standar Pelayanan Perizinan pada Dinas

Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Kabupaten Batang, sebagaimana tercantum dalam lampiran

yang merupakan bagian tak terpisahkan dari Keputusan Bupati

ini.

Page 3: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

3

KEDUA : Standar Pelayanan Perizinan sebagaimana dimaksud pada diktum

KESATU meliputi administrasi perizinan yaitu:

1. Izin Lokasi;

2. Izin Mendirikan Bangunan (IMB);

3. Izin Usaha Industri (IUI);

4. Izin Usaha Perdagangan (SIUP);

5. Izin Perluasan Industri (IPI);

6. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)/Nomor Induk Berusaha

(NIB);

7. Tanda Daftar Industri (TDI);

8. Tanda Daftar Gudang (TDG);

9. Izin Reklame;

10. Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK );

11. Izin Penyelenggaraan Angkutan Orang;

12. Izin Trayek;

13. Surat Persetujuan Izin Trayek (SPIT);

14. Tanda Daftar Usaha Pariwisata;

15. Izin Perubahan Penggunaan Tanah;

16. Izin Perpanjangan Izin Mempekerjakan Tenaga Asing (IMTA);

17. Izin Lembaga Pelatihan Kerja Swasta (LPKS);

18. Izin Mempergunakan Ketel Uap;

19. Izin Mempergunakan Tangki Timbul;

20. Izin Penyelenggaraan Undian Gratis Berhadiah;

21. Izin Pengumpulan Uang dan Barang;

22. Izin Mengadopsi Anak;

23. Izin Operasional Panti;

24. Izin Mendirikan Rumah Sakit;

25. Izin Operasional Rumah Sakit;

26. Izin Operasional Klinik Pratama;

27. Izin Operasional Klinik Utama

28. Izin Apotek;

29. Izin Toko Obat;

30. Izin Optikal;

31. Izin Pengobatan Tradisional;

32. Izin Pangan Industri Rumah Tangga;

33. Izin Praktek Dokter;

34. Izin Praktek Bidan;

35. Izin Praktek Perawat;

36. Izin Praktek Apoteker;

37. Izin Kerja Tenaga Teknis Kefarmasian;

38. Izin Praktek Ahli Teknologi Laboratorium Medik;

39. Izin Kerja Refraksionist Optisien;

40. Izin Kerja Tenaga Gizi;

41. Izin Pendirian TK Negeri;

42. Izin Pendirian TK yang Diselenggarakan oleh Masyarakat;

43. Izin Pendirian SD Negeri;

44. Izin Pendirian SD yang Diselenggarakan oleh Masyarakat;

45. Izin Pendirian SMP Negeri;

46. Izin Pendirian SMP yang Diselenggarakan oleh Masyarakat;

47. Izin Penyelenggaraan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat

(PKBM);

48. Izin Penyelenggaraan Lembaga Kursus dan Pelatihan (LKP);

Page 4: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

49.50.51.52.53.54.55.56.57.

Izin Penyelengga.raan Taman Belajar Masyarakat (TBM);Izin Penyelengga-raan Kelompok Belajar Usaha (KBU);Izin Penyelenggaraan Kelompok Bermain (KB);Izin Penyelengga.raan Tempat Penitipan Anak (TPA);Izin Penyelengga-raan Pos Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD);Izin Badan Hukum Koperasi;Izin Usaha Operasional Simpan Pinjam;Izin Pembuangan Limbah Cair;Izin Tempat Penyimpanan Sementara Limbah Berbahaya danBeracun;Izin Penyelenggaraan Unit Pelayanal Hemodialisis;Izin Penyelenggaraan Pusat Kesehatan Masyarakat;Izin Penyelengga-raan Laboratorium Klinik;Izin Unit Transfusi Darah;Izin Praktik Elektromedis;lzin Keqa Fisioterapis;Izin Praktik Okupasi Terapis;Izin Keda Okupasi Terapis;Izin Praktik Penata Anestesi;Izin Kery'a Penata Anestesi;Izin Ke{a Perekam Medis;Izin Kerja Radiografer;Izin Keq'a Tenaga Sanitarian;Izin Praktik Terapis Gigi dan Mulut;Izin Keda Terapis Wicara;Tanda Pendaftaran Waralaba; danIzin Lingkungan.

Keputusan Bupati ini mulai berlalu pada tanggal ditetapkan.

58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.7t.72.73.74.

KETIGA

Ditetapkan di Batargpada tanggal 2020

TANG,

ITA

Salinan disampaikan kepada yth :

1. Sekretaris Daerah Kabupaten Batang;2. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten

Batang; dan

4

3. Penshimo un Keputusan.

Page 5: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-1-

LAMPIRAN

KEPUTUSAN BUPATI BATANG

NOMOR 060 /506/ 2020

TENTANG

STANDAR PELAYANAN PERIZINAN

PADA DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU

PINTU KABUPATEN BATANG

STANDAR PELAYANAN PERIZINAN PADA DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN BATANG

1. IZIN LOKASI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik

2. Peraturan Menteri Agraria dan Tata Ruang / Kepala Badan Pertanahan Nasional RI Nomor 17 Tahun

2019 tentang Izin Lokasi

3. Perda Kabupaten Batang Nomor 13 Tahun 2019 tentang Rencata Tata Ruang Wilayah Kabupaten

Batang Tahun 2019 - 2039

2 Persyaratan 1. Nomor Induk Berusaha (NIB)

2. Pernyataan Pemenuhan Komitmen Izin Lokasi

3. Peta / Sketsa yang memuat koordinat batas letak

lokasi yang dimohon; 4. Surat pernyataan luas tanah yang sudah dikuasai

oleh Pelaku Usaha dan Pelaku Usaha Lainnya yang

merupakan satu grup 5. Data Permohonan Pelaku Usaha

6. Proposal rencana kegiatan usaha

7. Izin/persetujuan tim teknis perizinan/pendaftaran atau BA rapat koordinasi.

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

Maksimal 20 (dua puluh) hari

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 6: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-2-

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Lokasi

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik (barcode);

Page 7: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-3-

Pelayanan b. Lampiran izin dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 8: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-4-

2. IZIN MENDIRIKAN BANGUNAN (IMB)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

2. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan

Perumahan Rakyat Nomor 19/PRT/M/2018 Tentang Penyelenggaraan Izin Mendirikan

Bangunan Gedung dan Sertifikat Laik Fungsi

Bangunan Gedung Melalui Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

3. Peraturan Daerah Kabupaten Batang No. 22 Tahun

2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu 4. Peraturan Daerah Kabupaten Batang No. 2 Tahun

2014 tentang Bangunan Gedung

2 Persyaratan 1. Surat permohonan IMB 2. Foto Copy KTP Pemohon / Akta bagi perusahaan

berbadan hukum;

3. Foto copy sertifikat / surat keterangan status tanah dari pejabat yang berwenang / Izin Lokasi

4. Gambar Perencanaan Bangunan

5. Surat pernyataan Keabsahan Dokumen 6. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

7. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

8. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

Maksimal 7 (tujuh) hari

5 Biaya Tarif Luas Bangunan (LB) X Koefisien X Tarif Retribusi

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Mendirikan Bangunan

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

BO Izin Byr Retribusi

Page 9: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-5-

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

k. Sepeda Motor

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator, OPD

Teknis/ 9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 10: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-6-

3. IZIN USAHA INDUSTRI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2014 Tentang Perindustrian

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 3. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 15 Tahun

2019 Tentang Penerbitan Izin Usaha Industri Dan

Izin Perluasan Dalam Kerangka Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha 3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Usaha Industri

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

BA Lapangan

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 11: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-7-

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik; b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 12: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-8-

4. IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2014 Tentang Perdagangan

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 3. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 08 Tahun

2020 Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik di Bidang Perdagangan

4. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun

2020 Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 08 Tahun 2020 Tentang

Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara

Elektronik di Bidang Perdagangan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah

Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 4. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

5. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Usaha Perdagangan

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 13: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-9-

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik; b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 14: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-10-

5. IZIN PERLUASAN INDUSTRI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2014 Tentang Perindustrian

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 3. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 15 Tahun

2019 Tentang Penerbitan Izin Usaha Industri Dan

Izin Perluasan Dalam Kerangka Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha 3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Perluasan Industri

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

BA Lapangan

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 15: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-11-

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik; b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 16: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-12-

6. NIB sekaligus sebagai TANDA DAFTAR PERUSAHAAN

NO KOMPONEN URAIAN 1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2007 Tentang Penanaman Modal

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik

2 Persyaratan 1. Formulir OSS

2. KTP untuk pelaku usaha perseorangan 3. Akta pendirian dilengkapi dengan KTP Direktur

untuk pelaku usaha non perseorangan

4. NPWP

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

30 menit

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

NIB

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

Pemohon OSS NIB

Page 17: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-13-

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708; d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office dan pendamping OSS / 2 (dua)

orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya

kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik;

b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 18: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-14-

7. TANDA DAFTAR INDUSTRI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2014 Tentang Perindustrian

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 3. Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 15 Tahun

2019 Tentang Penerbitan Izin Usaha Industri Dan

Izin Perluasan Dalam Kerangka Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha 3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Perluasan Industri

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

BA Lapangan

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 19: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-15-

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik; b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 20: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-16-

8. TANDA DAFTAR GUDANG

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2014 Tentang Perdagangan

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

3. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 08 Tahun

2020 Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik di Bidang Perdagangan

4. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 64 Tahun

2020 Tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 08 Tahun 2020 Tentang

Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara

Elektronik di Bidang Perdagangan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah

Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk

Tempat Usaha

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Tanda Daftar Gudang

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 21: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-17-

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya

kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. TDG dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 22: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-18-

9. IZIN REKLAME

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang - Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah

2. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 11

Tahun 2011 tentang Pajak Reklame

2 Persyaratan 1. Foto copy KTP Pemohon

2. Bukti pemilikan/pelimpahan/persetujuan

penggunaan tempat usaha yang sah (sertifikat tanah)

3. Surat Pernyataan persetujuan dari tetangga dan

atau pemilik tanah sekitar tempat usaha, diketahui Kepala Desa/Lurah dan Camat setempat

4. Gambar situasi dan gambar denah tempat usaha

5. Salinan Akte Pendirian Perusahaan yang berbentuk

Badan Hukum

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

Maksimal 7 (tujuh) hari

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Reklame

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

Pemohon FO Kasi/ Kabid

BA Lap. BO Izin

Cek Lap

Page 23: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-19-

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus ber-KOP DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberika nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 24: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-20-

10. IZIN USAHA JASA KONSTRUKSI (IUJK)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2017 Tentang Jasa Konstruksi

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 3. Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan

Perumahan Rakyat Nomor 08/PRT/M/2019

Tentang Pedoman Pelayanan Perizinan Usaha Jasa Konstruksi Nasional

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha 3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Cek/ BA Lap.

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 25: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-21-

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

k. Kendaraan

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya

kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik;

b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 26: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-22-

11. IZIN USAHA JASA ANGKUTAN

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang - Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan

2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014

tentang Angkutan Jalan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik

4. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor PM 88 Tahun 2018 tentang NSPK Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Perhubungan

di Darat 5. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 8

Tahun 2014 tentang Perubahan atas Peraturan

Daerah Kabupaten Batang Nomor 22 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah

Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk

Tempat Usaha

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Izin Usaha Jasa Angkutan

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 27: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-23-

Fasilitas d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik; b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 28: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-24-

12. IZIN TRAYEK

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang - Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan

2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014

tentang Angkutan Jalan

3. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor KM 35 Tahun 2003 tentang Penyelenggaraan Angkutan

Orang di Jalan dengan Kendaraan Umum,

sebagaimana diatur dalam pasal 59, pasal 60, dan pasal 61 tentang Izin Insidentil

4. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 8

Tahun 2014 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 22 Tahun 2011

tentang Retribusi Perizinan Tertentu

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin 2. Fotocopy KTP Pemohon

3. Fotocopy STNK

4. Fotocopy STUK/Buku KIR 5. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

Maksimal 7 Hari Kerja

5 Biaya Tarif dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Izin Trayek

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO Byr Retribusi

Page 29: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-25-

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 30: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-26-

13. SURAT PERSETUJUAN IZIN TRAYEK (SPIT)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang - Undang Nomor 22 Tahun 2009 tentang

Lalu Lintas dan Angkutan Jalan 2. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2014

tentang Angkutan Jalan

3. Keputusan Menteri Perhubungan Nomor KM 35

Tahun 2003 tentang Penyelenggaraan Angkutan Orang di Jalan dengan Kendaraan Umum,

sebagaimana diatur dalam pasal 59, pasal 60, dan

pasal 61 tentang Izin Insidentil 4. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 8

Tahun 2014 tentang Perubahan atas Peraturan

Daerah Kabupaten Batang Nomor 22 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin

2. Fotocopy KTP Pemohon 3. Fotocopy SPIT

4. Fotocopy STNK

5. Fotocopy STUK/Buku KIR 6. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Persetujuan Izin Trayek (SPIT)

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO Byr Retribusi

Page 31: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-27-

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9(sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 32: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-28-

14. TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

hukum

1. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2009 Tentang

Kepariwisataan 2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik

3. Peraturan Menteri Pariwisata Nomor 10 Tahun 2018 Tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Pariwisata

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen: Izin Lokasi

Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha 3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

3 Sistem,

mekanisme,

prosedur

4 Jangka

waktu

penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

pelayanan

Tanda Daftar Usaha Pariwisata

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 33: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-29-

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit

angka acak yang diberi pengaman berupa Tanda

Tangan Elektronik; b. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 34: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-30-

15. IZIN PERUBAHAN PENGGUNAAN TANAH (IPPT)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 5 Tahun 1960 tentang

Peraturan Dasar Pokok Pokok Angraria 2. Perda Kabupaten Batang Nomor 13 Tahun 2019

tentang Rencata Tata Ruang Wilayah Kabupaten

Batang Tahun 2019 - 2039

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin

2. Fotocopy KTP

3. Informasi Tata Ruang 4. Surat Keterangan Pemilikan Tanah / Bukti

Pemilikan Tanah

5. SPPT PBB-P2 6. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Perubahan Penggunaan Tanah (IPPT)

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rapat dan Rekomtek

Izin BO

Page 35: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-31-

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 36: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-32-

16. IZIN MEMPEKERJAKAN TENAGA ASING (IMTA)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2004 tentang

Ketenagakerjaan; 2. Peraturan Presiden Nomor 20 Tahun 2018 tentang

Penggunaan TKA

3. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan No.20 Tahun

2018 tentang Tata Cara Penggunaan TKA 4. Peraturan Daerah Kabupaten Batang Nomor 8

Tahun 2014 tentang Perubahan atas Peraturan

Daerah Kabupaten Batang Nomor 22 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu

2 Persyaratan 1. Alasan penggunaan TKA

2. Formulir RPTKA yang sudah diisi

3. Surat Izin Usaha dari instansi yang berwenang

4. Akta dan keputusan pengesahan pendirian dan/atau perubahan dari instansi yang berwenang

5. Bagan struktur organisasi perusahaan

6. Rekomendasi jabatan yang akan diduduki oleh

TKA dari instansi teknis sesuai dengan peraturan yang berlaku di instansi teknis terkait

7. Keterangan domilisi perusahaan dari pemerintah daerah setempat

8. Nomor Pokok Wajib Pajak pemberi kerja TKA

9. Surat penunjukan TKI pendamping dan rencana program pendampingan

10. Bukti pembayaran DKPTKA/ Penerimaan daerah

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif dikenakan biaya (100 USD perbulan perorang )

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Mempekerjakan Tenaga Kerja Asing

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

Pengguna TKA

Pengajuan RPTKA melalui TKA online

Pengesahan Notofikasi dari

Kemenaker

PTSP menerbitkan SKRD

Penges RPTKA Byr Retribusi

Validasi pembayaran SKRD

Page 37: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-33-

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

8(delapan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik

(barcode);

b. SKRD dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 38: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-34-

17. LEMBAGA PELATIHAN KERJA SWASTA (LPKS)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang - undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang

Ketenagakerjaan 2. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006

tentang Sistem Pelatihan Tenaga Kerja

3. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor 17 Tahun 2016, tentang Tata Cara Perizinan dan

Pendaftaran Lembaga Pelatihan Kerja

4. Peraturan Bupati Batang Nomor 16 Tahun 2014 tentang Pendanaan Pendidikan di Kabupaten

Batang

2 Persyaratan 1. Fotocopy KTP / Akta Pendirian Lembaga 2. Fotocopy NPWP dan KSWP

3. Proposal yang berisi profil lembaga

4. Rekening Bank atas nama Lembaga 5. Kurikulum Pembelajaran

6. Dokumentasi Kegiatan LPKS

7. Foto Gedung Kantor dan Tempat Pembelajaran 8. Surat pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Lembaga Pelatihan Kerja Swasta

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 39: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-35-

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 40: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-36-

18. IZIN MEMPERGUNAKAN KETEL UAP

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang - Undang (Stoom Ordonnantie) Verordening Stoom Ordonnantie 1930 atau Undang - Undang Uang Tahun 1930;

2. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan RI Nomor 37

Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja Bejana Tekanan dan Tangki Timbun

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin

2. Fotokopi Akta Pendirian Perusahaan 3. Keterangan spesifikasi Teknis Ketel/Bejana Uap

yang digunakan

4. Laporan/BA Pemeriksaan 5. Surat pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Mempergunakan Ketel Uap

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 41: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-37-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 8(delapan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 42: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-38-

19. IZIN MEMPERGUNAKAN TANGKI TIMBUL

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang - Undang (Stoom Ordonnantie) Verordening Stoom Ordonnantie 1930 atau Undang - Undang

Uang Tahun 1930 2. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan RI Nomor 37

Tahun 2016 tentang Keselamatan dan Kesehatan

Kerja Bejana Tekanan dan Tangki Timbun

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin

2. Fotokopi Akta Pendirian Perusahaan

3. Desain Tangki Timbun 4. Surat pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Mempergunakan Tangki Timbun

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 43: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-39-

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

8(delapan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 44: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-40-

20. IZIN PENYELENGGARAAN UNDIAN GRATIS BERHADIAH

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 22 Tahun 1954 tentang

Undian 2. Undang – undang Nomor 17 Tahun 2000 Tentang

Pajak

3. Keputusan Presiden Nomor 48 Tahun 1973 tentang

Penertiban Penyelenggaraan Undian 4. Peraturan Pemerintah Nomor 132 Tahun 2000

tentang Pajak Penghasilan Atas Hadiah Undian

5. Peraturan Menteri Sosial RI Nomor 11 Tahun 2015 tentang Standar Operasional Prosedur Pelayanan

Izin Undian Gratis Berhadiah dan Pengumpulan

Uang atau Barang dengan sistem Online 6. Peraturan Menteri Sosial RI Nomor 14A/HUK/2006

Tahun 2017 tentang Izin Undian

7. Peraturan Menteri Sosial RI Nomor 6 Tahun 2017 tentang Agensi Penyelenggaraan Undian Gratis

Berhadiah

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan I

2. Fotocopy KTP 3. Rekomendasi Gubernur melalui Dinas Sosial

Provinsi Jawa Tengah

4. Fotocopy Akta Pendirian Perusahaan atau Keputusan Pembentukan

5. SIUP / Susunan Kepanitian

6. Rencana Kegiatan yang terinci 7. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan Undian Gratis Berhadiah

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 45: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-41-

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

8(delapan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 46: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-42-

21. IZIN PENGUMPULAN UANG DAN BARANG

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 1961 tentang Pengumpulan Uang atau

Barang;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun 1980 tentang Pelaksanaan Pengumpulan Sumbangan

3. Keputusan Menteri Sosial RI Nomor 56/HUK/1996

tentang Pelaksanaan Pengumpulan Sumbangan

Sosial Oleh Masyarakat 4. Peraturan Menteri Sosial RI Nomor 11 Tahun 2015

tentang Standar Operasional Prosedur Pelayanan

Izin Undian Gratis Berhadiah dan Pengumpulan Uang atau Barang dengan sistem Online

2 Persyaratan 1. Surat permohonan izin yang berisi: a. Maksud dan tujuan pengumpulan uang atau

barang;

b. Cara menyelenggarakan;

c. Siapa yang menyelenggarakan; d. Batas waktu penyelenggaraan;

e. Luasnya penyelenggaraan (wilayah, golongan);

f. Cara penyalurannya. 2. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Pengumpulan Uang dan Barang

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 47: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-43-

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

8(delapan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 48: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-44-

22. IZIN MENGADOPSI ANAK

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 35

Tahun 2014 Tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002 Tentang

Perlindungan Anak

2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor

54 Tahun 2007 Tentang Pelaksanaan Pengangkatan Anak

3. Peraturan Menteri Sosial Republik Indonesia

Nomor : 110 / Huk /2009 Tentang Persyaratan Pengangkatan Anak

2 Persyaratan 1. Mengisi Formulir Permohonan 2. Fotokopi KTP

3. Surat keterangan sehat jiwa dari dokter spesialis

jiwa, rumah sakit pemerintah

4. Surat keterangan fungsi organ reproduksi dari dokter spesialis obstetri dan ginekologi rumah sakit

pemerintah

5. Fotokopi akte kelahiran 6. Surat keterangan catatan kepolisian setempat

7. Fotokopi surat nikah/akte perkawinan dan Kartu

keluarga dilegalisir 8. Fotokopi kelahiran calon anak angkat

9. Keterangan penghasilan dari tempat bekerja

10. Surat pernyataan persetujuan dari calon anak angkat di atas kertas bermaterai 6000, bagi anak

yang telah mampu menyatakan pendapatnya

11. Surat pernyataan motivasi di atas kertas bermaterai

6000, yang menyatakan pengangkatan anak demi kepentingan terbaik bagi anak dan perlindungan

anak

12. Surat pernyataan akan memperlakukan anak angkat dan anak kandung tanpa diskriminasi

sesuai dengan hak-hak dan kebutuhan anak di atas

materai 6000 13. Surat peryataan akan memberitahu kepada anak

angkatnya mengenai asal-usul dan orangtua

kandungnya dengan memperhatikan kesiapan anak 14. Surat pernyataan tidak berhak menjadi wali nikah

bagi anak angkat perempuan dan memberi kuasa

kepada wali hakim

15. Surat pernyataan untuk memberi hibah sebagian harta kepada anak angkatnya

16. Surat pernyataan persetujuan adopsi dari pihak

keluarga 17. Surat pernyataan Keabsahan Dokumen

Page 49: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-45-

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Mengadopsi Anak

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 50: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-46-

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 8(delapan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 51: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-47-

23. IZIN OPERASIONAL PANTI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

Nomor 84 Tahun 2014 tentang Pendirian Satuan

Pendidikan Anak Usia Dini 4. Pemendagri Nomor 138 Tahun 2017 tentang

Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Daerah

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan

2. Fotokopi KTP Pemohon

3. akte pendirian bagi lembaga yang berbadan hukum 4. Rencana Kegiatan

5. Daftar Sarana dan Prasarana serta tenaga/SDM

6. Surat pernyataan Keabsahan Dokuman

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Operasional Panti

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 52: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-48-

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

8(delapan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 53: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-49-

24. IZIN MENDIRIKAN RUMAH SAKIT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

2. Permenkes No 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi

dan Perizinan Rumah Sakit

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen: Izin Lokasi

Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha/ Profil RS 3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

7. Dokumen Kajian dan Perencanaan Bangunan

8. Pemenuhan Kelayakan Alat Kesehatan

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

10 (sepuluh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Mendirikan Rumah Sakit

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 54: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-50-

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya

kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik;

b. Izin Mendirikan Rumah Sakit dibubuhi tanda

tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 55: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-51-

25. IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun

2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen:

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti pembayaran PBB – P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk

Tempat Usaha

7. Profil Rumah Sakit 8. Instrumen Self Assessment

9. Sukses / Sertifikat Izin Kelayakan /

Pemanfaatan dan Kalibrasi alat kesehatan 10. Sertifikat Akreditasi

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

24 (dua puluh empat) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Operasional Rumah Sakit

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 56: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-52-

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik; b. Izin Operasional Rumah Sakit dibubuhi tanda

tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 57: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-53-

26. IZIN OPERASIONAL KLINIK PRATAMA

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik

2. Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi : c. Nomor Induk Berusaha

d. Dokumen Pernyataan Pemenuhan

Komitmen: Izin Lokasi

Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan 2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan) 4. Bukti pembayaran PBB – P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

7. Profil Klinik, SDM, Data Sarana Prasarana, dan

Peralatan

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu Penyelesaian

17 (tujuh belas) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Operasional Klinik Pratama

7 Sarana,

Prasarana dan/

atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 58: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-54-

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit

angka acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik;

b. Izin Operasional Klinik Pratama dibubuhi tanda

tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 59: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-55-

27. IZIN OPERASIONAL KLINIK UTAMA

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik

2. Permenkes No 9 Tahun 2014 tentang Klinik

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi : a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan

Komitmen: Izin Lokasi

Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan 2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan) 4. Bukti pembayaran PBB – P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP bagi permohonan IMB untuk Tempat Usaha

7. Profil Klinik, SDM, Data Sarana Prasarana, dan

Peralatan

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu Penyelesaian

17 (tujuh belas) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Operasional Klinik Utama

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Page 60: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-56-

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit

angka acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik;

b. Izin Operasional Klinik Utama dibubuhi tanda

tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 61: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-57-

28. IZIN APOTEK

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun

2017 tentang Apotek 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun

2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen: Izin Lokasi

Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan 2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan) 4. Bukti pembayaran PBB – P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP 7. STRA

8. FC Surat Izin Praktek Apoteker

9. Denah Bangunan dan Peta Lokasi 10. Data Sarana Prasarana dan Peralatan

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

9 (sembilan) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Apotik

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 62: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-58-

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit

angka acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik

b. Izin Apotik di cetak kertas khusus berlogo

DPMPTSP dengan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 63: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-59-

29. IZIN TOKO OBAT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun

2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan

3. Permenkes Nomor 1331/Menkes/SK/X/2002

tentang Pedagang Eceran Obat

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen: Izin Lokasi

Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan 2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitan dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan) 4. Bukti pembayaran PBB – P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP 7. Fotokopy SIKTTK

8. Surat pernyataan kesediaan bekerja TTK

sebagai penanggung jawab teknis

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu Penyelesaian

9 (sembilan) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Toko Obat

7 Sarana,

Prasarana dan/

atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 64: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-60-

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan

berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja

Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim

ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor

13 Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (Sembilan)

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas)

digit angka acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik

b. Izin Toko Obat di cetak kertas khusus berlogo

DPMPTSP dengan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 65: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-61-

30. IZIN OPTIKAL

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan; 2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 544/MENKES/SK/VI/2002 tentang Registrasi

dan Izin Refraksionis Optisien; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 1 Tahun 2016 tentang Penyelenggaraan

Optikal;

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi GAPOPIN

4. Surat Keabsahan Dokumen 5. STR (Surat Tanda Register)

6. Surat Pernyataan Tempat Praktek

7. MOU Lab Dispensing 8. Denah Bangunan

9. Daftar Sarana & Peralatan

10. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Optikal

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 66: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-62-

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9(sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya dengan

memberikan nomor yang telah digandakan sebagai

arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 67: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-63-

31. IZIN PENGOBATAN TRADISIONAL/ SURAT TERDAFTAR

PENYEHAT TRADISIONAL (STPT)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Permenkes Nomor 61 Tahun 2016 Tentang

pelayanan kesehatan tradisional empiris

2 Persyaratan 1. Fotocopy KTP pemohon 2. Surat permohonan

3. Rekomendasi DAUN/ Asosiasi sejenis atau Surat

Keterangan Magang dari Penyehat Tradisional Senior

4. Surat pernyataan mengenai metode atau teknik

pelayanan yang diberikanBiodata Pengobat Tradisional

5. Surat keterangan lokasi tempat praktik dari

Lurah/Kepala Desa 6. Surat Pengantar Puskesmas setempat

7. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

8. Foto 4X6=2 lembar

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat terdaftar Penyehat Tradisional (STPT)

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 68: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-64-

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (Sembilan)

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 69: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-65-

32. IZIN PANGAN INDUSTRI RUMAH TANGGA

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan

Nomor 22 Tahun 2018 tentang Pedoman Pemberian Sertifikat Produksi Pangan Industri

Rumah Tangga

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun

2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik Sektor

Kesehatan

2 Persyaratan 1. Fotocopy KTP pemohon 2. Surat permohonan

3. Rekomendasi Puskesmas

4. Sertifikat Penyuluhan Keamanan Pangan bagi pemohon baru

5. Rancangan Label Pangan dan contoh kemasan

6. Denah/ gambar alur Produksi

7. Foto 4X6=4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

Maksimal 16 (enam belas) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Sertifikat Produksi Pangan Industri Rumah Tangga

(SPP-IRT)

7 Sarana, Prasarana dan/

atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan

berusaha terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif dan Izin BO

Page 70: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-66-

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja

Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim

ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor

13 Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan Pelayanan

d. Keamanan produk layanan dijamin dengan

adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas)

digit angka acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan Elektronik

e. Izin Pangan Industri Rumah Tangga di cetak

kertas khusus berlogo DPMPTSP dengan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan

stempel basah;

f. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja

pelayanan.

Page 71: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-67-

33. SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor: 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi/ IDI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopy STR (Surat Tanda Register) yang dilegalisasi oleh KKI

6. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik

atau surat keterangan dari fasilitas pelayanan

kesehatan sebagai tempat praktik 7. Surat persetujuan dari atas langsung bagi

dokter dan dokter gigi yang bekerja pada

instansi/fasyankes pemerintash atau instansi/fasyankes lain secara purna waktu

8. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Praktik Dokter

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 72: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-68-

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja

Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim

ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor

13 Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 73: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-69-

34. SURAT IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor : 28 tahun 2017 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi IBI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopy STR (Surat tanda Register) Bidan yang dilegalisasi asli

6. Surat pernyataan memiliki tempat praktik

7. Surat keterangan dari pimpinan fasyankes

tempat bidan akan berpraktik 8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Praktik Bidan

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan

berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 74: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-70-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja

Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim

ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor

13 Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja

pelayanan.

Page 75: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-71-

35. SURAT IJIN PRAKTEK PERAWAT (SIPP)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang-undang Nomor 38 Tahun 2014 tentang

Keperawatan 2. Permenkes Nomor 26 Tahun 2019 Tentang

Peraturan Pelaksanaan Undang-undang nomor 38

tahun 2018 tentang keperawatan

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi PPNI 4. Surat Keabsahan Dokumen

5. FC STR (Surat Tanda Register)

6. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau

surat keterangan dari pimpinan fasyankes 7. Surat pernyataan hanya melaksanakan praktik

asuhan keperawatan (bagi perawat praktik

mandiri) 8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Praktik Perawat

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 76: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-72-

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya dengan memberikan nomor yang telah digandakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 77: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-73-

36. SURAT IZIN PRAKTEK APOTEKER

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor: 31 Tahun 2016 tentang Perubahan Menteri Kesehatan Nomor

889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin

Praktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon 2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi IAI

4. Surat Keabsahan Dokumen 5. Fotokopy STRA (Surat Tanda Register Apoteker)

yang dilegalisir oleh KFN

6. Surat pernyataan mempunyai tempat prakfik profesi atau surat keterangan dari pimpinan

fasyanfar

7. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

8. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Praktik Apoteker

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 78: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-74-

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja

pelayanan.

Page 79: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-75-

37. SURAT IZIN KERJA TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

hukum

1. PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia

Nomor: 31 Tahun 2016 tentang Perubahan Menteri Kesehatan Nomor

889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi,

IzinPraktik dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon 2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi IFI (PAFI)

4. Surat Keabsahan Dokumen 5. Fotocopi STR (Surat Tanda Register)

6. Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat

pemohon melaksakanan pekerjaan kefarmasian 7. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

8. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

mekanisme, prosedur

4 Jangka waktu

penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

pelayanan

Surat Izin Praktik Tenaga Teknis Kefarmasian

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 80: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-76-

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

serta diberikan nomor yang telah diagendakan

sebagai arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja

pelayanan.

Page 81: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-77-

38. IZIN PRAKTEK AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 42 Tahun 2015 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Ahli Teknologi

Laboratorium Medik

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi PATELKI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotocopi STR (Surat Tanda Register) 6. Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas

Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan

7. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP 8. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

mekanisme,

prosedur

4 Jangka

waktu penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk pelayanan

Surat Izin Praktek Ahli Teknologi Laboratorium Medik

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 82: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-78-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 83: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-79-

39. SURAT IZIN KERJA REFRAKSIONIS OPTISIEN

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 19 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Refraksionis Optisien dan Optometris

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi IROPIN 4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopy ijazah yang dilegalisir

6. Fotokopy STR Refraksionis Optisien atau STR Optometris

7. Surat Pernyataan Tempat Praktek

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP 9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) harikerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Praktik Refraksionis Optisien (SIPRO) / Surat Izin Praktik Optometris (SIPO)

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 84: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-80-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 85: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-81-

40. SURAT IZIN KERJA TENAGA GIZI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Praktik Tenaga Gizi

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi PERSAGI 4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopy ijazah yang dilegalisir

6. STR (Surat Tanda Register) 7. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di

fasyankes atau tempat praktik pelayanan gizi

secara mandiri 8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) harikerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTGz) / Surat Izin

Kerja Tenaga Gizi (SIKTGz)

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 86: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-82-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja

Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 87: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-83-

41. IZIN PENDIRIAN TK NEGERI

NO KOMPONEN Peraturan URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum 1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

Nomor 84 Tahun 2014 tentang Pendirian Satuan

Pendidikan Anak Usia Dini 4. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan

Batang

5. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan,

dan Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Surat Permohonan

2. Fotocopy Identitas Pendiri 3. Surat Keterangan domisili dari Kades/Lurah

4. Susunan Pengurus dan Rincian Tugas

5. Hasil Penilaian Kelayakan 6. Rencana Induk Pengembangan (RIP)TK/TKLB

7. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan

Penyelenggaraan TK/TKLB paling baru 3 Tahun 8. Jaminan Pembiayaan Pendidikan anak usia dini

9. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Pendirian TK Negeri

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 88: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-84-

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya seta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja

pelayanan.

Page 89: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-85-

42. IZIN PENDIRIAN TK YANG DISELENGGARAKAN OLEH MASYARAKAT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan 6. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

5. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan

Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan) 4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan 6. Pengecekan KSWP

7. Hasil Studi Kelayakan

8. Rencana Induk Pengembangan (RIP)TK/TKLB 9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan

Penyelenggaraan TK/TKLB paling baru 3 Tahun

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan anak usia dini 11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 90: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-86-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Pendirian TK yang Diselenggarakan oleh Masyarakat

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 91: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-87-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Pendirian TK yang Diselenggarakan oleh Masyarakat dibubuhi tanda

tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 92: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-88-

43. IZIN PENDIRIAN SD NEGERI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

Nomor 36 Tahun 2014 tentang Pedoman

Pendirian, Perubahan dan Penutupan Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah

4. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

5. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan

Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Surat Permohonan

2. Fotocopy Identitas Pendiri 3. Surat Keterangan domisili dari Kades/Lurah

4. Susunan Pengurus dan Rincian Tugas

5. Hasil Penilaian Kelayakan 6. Rencana Induk Pengembangan Satuan Pendidikan

7. Jaminan Pembiayaan Pendidikan SD

8. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Pendirian SD Negeri

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 93: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-89-

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 94: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-90-

44. IZIN PENDIRIAN SD YANG DISELENGGARAKAN OLEH MASYARAKAT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan 5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan

Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen:

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan) 4. Rekomendasi Dinas Teknis

5. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

6. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan

7. Pengecekan KSWP

8. Hasil Penilaian Kelayakan 9. Rencana Induk Pengembangan Satuan Pendidikan

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan SD

11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 95: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-91-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Pendirian SD yang Diselenggarakan oleh Masyarakat

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 96: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-92-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Pendirian SD yang Diselenggarakan oleh Masyarakat dibubuhi tanda

tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 97: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-93-

45. IZIN PENDIRIAN SMP NEGERI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan

Nomor 36 Tahun 2014 tentang Pedoman Pendirian,

Perubahan dan Penutupan Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah

4. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

5. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan

Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Surat Permohonan

2. Fotocopy Identitas Pendiri 3. Surat Keterangan domisili dari Kades/Lurah

4. Susunan Pengurus dan Rincian Tugas

5. Hasil Penilaian Kelayakan 6. Rencana Induk Pengembangan Satuan Pendidikan

7. Jaminan Pembiayaan Pendidikan SMP

8. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Pendirian SMP Negeri

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 98: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-94-

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 99: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-95-

46. IZIN PENDIRIAN SMP YANG DISELENGGARAKAN OLEH

MASYARAKAT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Pendidikan dan Kebudayaan

5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi : a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Rekomendasi Dinas Teknis

5. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 6. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

7. Pengecekan KSWP 8. Hasil Penilaian Kelayakan

9. Rencana Induk Pengembangan Satuan Pendidikan

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan SMP 11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 100: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-96-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Pendirian SMP yang Diselenggarakan oleh Masyarakat

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 101: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-97-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Pendirian SMP yang Diselenggarakan oleh Masyarakat dibubuhi tanda

tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 102: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-98-

47. IZIN PENYELENGGARAAN PKBM (PUSAT KEGIATAN BELAJAR

MASYARAKAT)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik

4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan

5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan

Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha 3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP 7. Hasil Studi Kelayakan

8. Rencana Induk Pengembangan Satuan

pendidikan

9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan Penyelenggaraan Satuan Pendidikan

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan Satuan

Pendidikan 11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 103: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-99-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tigapuluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan PKBM (Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat)

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 104: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-100-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Penyelenggaraan PKBM dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 105: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-101-

48. IZIN PENYELENGGARAAN LPK (LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik

4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Pendidikan dan Kebudayaan

5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020 tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan

Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi : a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha 3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir 5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP

7. Hasil Studi Kelayakan 8. Rencana Induk Pengembangan Satuan

pendidikan

9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan Penyelenggaraan Satuan Pendidikan

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan Satuan

Pendidikan 11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 106: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-102-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tigapuluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan LPK

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 107: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-103-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Penyelenggaraan LPK dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 108: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-104-

49. IZIN PENYELENGGARAAN TBM (TAMAN BELAJAR MASYARAKAT)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan 5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP

7. Hasil Studi Kelayakan

8. Rencana Induk Pengembangan Satuan pendidikan 9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Satuan Pendidikan

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan Satuan Pendidikan Non-formal

11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 109: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-105-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan TBM (Taman Belajar Masyarakat)

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 110: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-106-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Penyelenggaraan TBM dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 111: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-107-

50. IZIN PENYELENGGARAAN KBU (KELOMPOK BELAJAR USAHA)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Pendidikan dan Kebudayaan

5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi : a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP

7. Hasil Studi Kelayakan 8. Rencana Induk Pengembangan Satuan pendidikan

9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Satuan Pendidikan

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan Satuan Pendidikan Non-formal

11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 112: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-108-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan KBU (Kelompok Belajar Usaha)

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 113: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-109-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Penyelenggaraan KBU dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 114: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-110-

51. IZIN PENYELENGGARAAN KB (KELOMPOK BERMAIN)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan 5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi pengalihan kepemilikan

6. Pengecekan KSWP

7. Hasil Studi Kelayakan

8. Rencana Induk Pengembangan Satuan pendidikan

9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Satuan Pendidikan 10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan Satuan

Pendidikan Non-formal

11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 115: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-111-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan KB (Kelompok Bermain)

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 116: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-112-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Penyelenggaraan KB dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 117: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-113-

52. IZIN PENYELENGGARAAN TPA (TEMPAT PENITIPAN ANAK)

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan 5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019

tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang

6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan Izin Mendirikan Bangunan

2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan Fisik (BA Lapangan)

4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan 6. Pengecekan KSWP

7. Hasil Studi Kelayakan

8. Rencana Induk Pengembangan Satuan pendidikan

9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Satuan Pendidikan 10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan Satuan

Pendidikan Non-formal

11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 118: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-114-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan TPA (Tempat Penitipan Anak)

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 119: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-115-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Penyelenggaraan TPA dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 120: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-116-

53. IZIN PENYELENGGARAAN POS PAUD

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional

2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan 3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 4. Permendikbud Nomor 25 Tahun 2018 tentang

Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Sektor Pendidikan dan Kebudayaan

5. Perda Kabupaten Batang Nomor 1 tahun 2019 tentang Perubahan Atas Perda Kabupaten Batang

Nomor 3 tahun 2013 tentang Pengelolaan dan

Penyelenggaraan Pendidikan di Kabupetan Batang 6. Peraturan Bupati Batang Nomor 1 Tahun 2020

tentang Pendirian, Perubahan, Penggabungan, dan

Penutupan Program Atau Satuan Pendidikan

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha

b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen : c. Izin Lokasi

d. Izin Lingkungan

e. Izin Mendirikan Bangunan 2. Data Permohonan Izin Usaha

3. Laporan Hasil Penelitian dan/atau Pemeriksaan

Fisik (BA Lapangan) 4. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

5. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan 6. Pengecekan KSWP

7. Hasil Studi Kelayakan

8. Rencana Induk Pengembangan Satuan pendidikan

9. Rencana Pencapaian standar Pengelolaan dan Penyelenggaraan Satuan Pendidikan

10. Jaminan Pembiayaan Pendidikan Satuan

Pendidikan Non-formal 11. Surat Pernyataan keabsahan dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 121: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-117-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

37 (tiga puluh tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Izin Penyelenggaraan Pos PAUD

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(Sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 122: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-118-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Penyelenggaraan Pos PAUD dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan

stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 123: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-119-

54. IZIN BADAN HUKUM KOPERASI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional 2. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010

tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah

Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan

3. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

4. Peraturan Menteri Koperasi dan UKM RI Nomor 11

Tahun 2018 tentang Perizinan Usaha Simpan

Pinjam Koperasi

2 Persyaratan 1. Fotokopi KTP Pendiri (urutannya disesuaikan

dengan daftar hadir agar mempermudah pd saat

verifikasi). 2. Dua rangkap Salinan Akta Pendirian koperasi dari

notaris (NPAK)

3. Berita Acara Rapat Pendirian Koperasi 4. Daftar hadir rapat pendirian koperasi

5. Kuasa pendiri (Pengurus terpilih) untuk mengurus

pengesahan pembentukan koperasi

6. Surat Bukti tersedianya modal yang jumlahnya sekurang;kurangnya sebesar simpanan pokok dan

simpanan wajib yang wajib dilunasi para pendiri.

7. Daftar susunan pengurus dan pengawas 8. Rencana kegiatan usaha koperasi minimal tiga

tahun kedepan dan Rencana Anggaran Belanja

dan Pendapatan Koperasi 9. Daftar Sarana Kerja Koperasi

10. Struktur Organisasi Koperasi

11. Surat pernyataan tidak mempunyai hubungan keluarga antara pengurus

12. Surat Pernyataan Status kantor koperasi dan

bukti pendukungnya

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Izin Badan Hukum Koperasi

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 124: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-120-

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 125: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-121-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 126: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-122-

55. IZIN USAHA OPERASIONAL SIMPAN PINJAM

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang - undang Nomor 25 Tahun 1992 tentang

Perkoperasian 2. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 1994

tentang Persyaratan dan Tata Cara Pengesahan

Akta Pendirian dan Perubahan Anggaran Dasar

Koperasi 3. Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun 1995

tentang Pelaksanaan Kegiatan Usaha Simpan

Pinjam Oleh Koperasi 4. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018

tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik 5. Peraturan Menteri Koperasi dan UKM RI Nomor

11/PER/M.KUKM/XII/2017 tentang Pelaksanaan

Kegiatan Usaha Simpan Pinjam dan Pembiayaan Syariah Oleh Koperasi

6. Peraturan Menteri Koperasi dan UKM RI Nomor 11

Tahun 2018 tentang Perizinan Usaha Simpan Pinjam Koperasi

2 Persyaratan 1. Dokumen Persyaratan sesuai Peraturan

Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 meliputi :

a. Nomor Induk Berusaha b. Dokumen Pernyataan Pemenuhan Komitmen :

Izin Lokasi

Izin Lingkungan

Izin Mendirikan Bangunan 2. Bukti Pembayaran PBB-P2 tahun terakhir

3. Bukti Pembayaran BPHTB dalam hal terjadi

pengalihan kepemilikan

4. Pengecekan KSWP 5. Memenuhi syarat wajib sesuai Permenkop No. 1

Tahun 2018 :

a. Bukti setoran modal pendiri b. Bukti setoran modal yang ditempatkan koperasi

pada USP / USPPJ

c. Rencana Kerja selama 3 Tahun d. Administrasi dan pencabutan usaha sipan

pinjam

e. Nama dan riwayat hidup pengurus, pengawas dan calon pengelola

f. Data Sarpras dan Foto Kantor

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 127: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-123-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Izin Usaha Operasional Simpan Pinjam

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 128: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-124-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan adanya kekhususan berbentuk 13 (tiga belas) digit angka

acak yang diberi pengaman berupa Tanda Tangan

Elektronik;

b. Izin Operasional Simpan Pinjam dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk

selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 129: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-125-

56. IZIN PEMBUANGAN LIMBAH CAIR

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. UU Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan

dan Pengelolaan Hidup sebagai pengganti UU No.

23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup

2. Surat Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup

No. 111 Tahun 2003 tentang Pedoman mengenai syarat dan Tata Cara Perizinan serta Pedoman

Kajian Pembuangan Buih Air Limbah ke ari atau

sumber air 3. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 5

Tahun 2012 tentang Perubahan atas Peraturan

Daerah Provisin Jawa Tengah Nomor 10 Tahun 2004 tentang Baku Mutu Air Limbah

4. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 5

Tahun 2014 tentang Baku Mutu Air Limbah

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin

2. Fotocopy KTP

3. Akte Pendirian Badan Usaha 4. Data Umum Perusahaan

5. Izin Lingkungan

6. Data Instalasi Pengolah Limbah :

Proses pengolah limbah cair dan debit maksimal yang dihasilkan/dibuang ke perairan umum

Gambar IPAL dan tata letak saluran

Fotocopy hasil uji laboratorium air 3 (tiga) bulan

terakhir dan hasilnya menunjukkan semua parameter memenuhi baku mutu. (laboratorium

yang digunakan harus sudah terakreditasi dan

teregistrasi di Kementrian Lingkungan Hidup dan Kehutanan)

Surat Pernyataan Kesanggupan

mengoperasionalkan IPAL dengan baik.

Surat Keterangan dari Kepala Desa/Kelurahan yang menyatakan perusahaan tidak ada

sengketa dengan masyarakat sekitar.

7. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 130: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-126-

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Pembuangan Limbah Cair

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

Page 131: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-127-

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 132: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-128-

57. IZIN TEMPAT PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH BERBAHAYA

DAN BERACUN

NO KOMPONEN URAIAN

10 2 3

1 Dasar

Hukum

1. UU Nomor 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan

dan Pengelolaan Hidup sebagai pengganti UU No.

23 Tahun 1997 tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup

2. Peraturan Menteri Negara Lingkungan Hidup

Nomor 30 Tahun 2009 tentang Tata Laksana Perizinan dan Pengawasan Pengelolaan Limbah

Bahan Berbahaya dan Beracun serta Pengawasan

Pemulihan Akibat Pencemaran Limbah Bahan

Berbahaya dan Beracun (B3) oleh Pemerintah Daerah

3. Keputusan Kepala Badan Pengendalian Dampak

Lingkungan Nomor 1 Tahun 1995 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis Penyimpan dan

Pengumpulan Limbah Bahan Berbahaya dan

Beracun

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin

2. Fotocopy KTP

3. Akte Pendirian Badan Usaha

4. Izin Lingkungan 5. Nama, sumber, karakteristik dan jumlah limbah B3

yang disimpan

6. Dokumen yang menjelaskan tentang tempat penyimpanan sementara;

7. Dokumen yang menjelaskan tentang limbah B3,

kecuali untuk limbah B3 dari sumber spesifik khusus

8. Dokumen lain sesuai peraturan perundangan,

antara lain : a. Surat Perjanjian dengan pihak ketiga (pengolah,

pengangkut, pemanfaat LB3)

b. Surat Keterangan Kepala Desa yang

menyatakan bahwa perusahaan tidak ada sengketa dengan masyarakat sekitar

9. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 133: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-129-

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Tempat Penyimpanan Sementara Limbah Berbahaya Dan Beracun

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

Page 134: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-130-

Keselamatan Pelayanan

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 135: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-131-

58. IZIN PENYELENGGARAAN UNIT PELAYANAN HEMODIALISIS

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 812/Menkes/Per/VII/2010 tentang

Penyelenggaraan Pelayanan Dialisis pada fasilitas Pelayanan Kesehatan

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin

2. Fotokopi KTP 3. Akte Pendirian Badan Usaha

4. Daftar sarana dan prasarana

5. Daftar peralatan 6. Daftar ketenagaan

7. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Izin Penyelenggaraan Unit Pelayanan Hemodialisis

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 136: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-132-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 137: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-133-

59. IZIN PENYELENGGARAAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

2 Persyaratan 1. Formulir Permohonan Izin 2. Fotokopi KTP

3. fotokopi sertifikat tanah atau bukti lain kepemilikan

tanah yang sah 4. fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB)

5. dokumen pengelolaan lingkungan

6. surat keputusan dari Bupati/Walikota terkait

kategori Puskesmas 7. studi kelayakan untuk Puskesmas yang baru akan

didirikan atau akan dikembangkan

8. profil Puskesmas yang meliputi aspek lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan,

ketenagaan, dan pengorganisasian untuk

Puskesmas yang mengajukan permohonan perpanjangan izin

9. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Penyelenggaraan Pusat Kesehatan

Masyarakat

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 138: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-134-

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 139: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-135-

60. IZIN PENYELENGGARAAN LABORATORIUM KLINIK UMUM

PRATAMA

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 411/ MENKES /PER/III/2010

2 Persyaratan 1. Fotokopi KTP

2. Fotokopi akte pendirian badan hukum 3. Denah lokasi dengan situasi sekitamya dan denah

bangunan yang diusulkan.

4. Surat pemyataan kesanggupan Penanggung Jawab Teknis

5. Surat pemyataan kesanggupan masing-masing

tenaga teknis/administrasi 6. Surat pemyataan kesediaan mengikuti Program

Pemantapan Mutu

7. Data kelengkapan bangunan

8. Data kelengkapan peralatan 9. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Izin Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Umum Pratama

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 140: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-136-

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan

sebagai arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 141: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-137-

61. IZIN UNIT TRANSFUSI DARAH

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Pemerintah Nomor 7 tahun 2011 tentang

Pelayanan Darah; 2. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2019

tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang

Nomor 1 Tahun 2018 tentang Kepalangmerahan; 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun

2014 tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah

Rumah Sakit, dan Jejaring Pelayanan Transfusi Darah

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan

3. Profil UTD, meliputi visi dan misi, lingkup kegiatan, rencana strategi, dan struktur organisasi

4. Denah lokasi dan denah bangunan

5. Surat pernyataan bersedia mengikuti program pemantapan mutu eksternal

6. Isian formulir self assessment sesuai klasifikasi

UTD yang diinginkan 7. Surat Pernyataan Keabsahan Dokumen

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Unit Transfusi Darah

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 142: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-138-

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

8(delapan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya dengan memberikan nomor yang telah digandakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 143: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-139-

62. IZIN PRAKTEK ELEKTROMEDIS

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 45 Tahun 2015 tentang Izin Penyelenggaraan Praktik Elektromedis

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi IEI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. STR (Surat Tanda Register) 6. Surat Pernyataan Tempat Praktek

7. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Praktek Elektromedis

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 144: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-140-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 145: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-141-

63. IZIN KERJA FISIOTERAPIS

NO KOMPONEN URAIAN 1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Permenkes Nomor 80 Tahun 2013 Tentang

penyelenggaraan pekerjaan dan praktik

fisioterapis

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi IFI

4. Surat Keabsahan Dokumen 5. Fotokopy ijazah yang dilegalisasi

6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register)

7. Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di fasyankes atau tempat praktik pelayanan

fisioterapis secara mandiri

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP 9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk Pelayanan

Surat Izin Praktik Fisioterapis (SIPF) / Surat Izin Kerja Fisioterapis (SIKF)

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone g. Formulir

h. Komputer

i. Jaringan Wi fi j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 146: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-142-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala

Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan

dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9(Sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta diberikan nomor yang telah diagendakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini

dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun

untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk

menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 147: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-143-

64. IZIN PRAKTEK OKUPASI TERAPIS

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 23 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan

Pekerjaan dan Praktik Okupasi Terapis

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon 2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi IOTI

4. Surat Keabsahan Dokumen 5. Fotokopi ijazah yang dilegalisasi

6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register)

7. Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di fasyankes atau tempat praktik mandiri

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Praktek Okupasi Terapis

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 148: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-144-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 149: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-145-

65. IZIN KERJA OKUPASI TERAPIS

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan

Pekerjaan dan Praktik Okupasi Terapis

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi IOTI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopi ijazah yang dilegalisasi 6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register)

7. Surat pernyataan mempunyai tempat kerja di

fasyankes atau tempat praktik mandiri 8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

4 Jangka Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Kerja Okupasi Terapis (SIKOT)

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 150: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-146-

Internal periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 151: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-147-

66. IZIN PRAKTIK PENATA ANESTESI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2016 tentang Izin dan

penyelengaraan Praktik Penata Anestesi;

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi IPAI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. STR (Surat Tanda Register) 6. Surat Pernyataan Tempat Praktek

7. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Praktek Penata Anestesi

7 Sarana,

Prasarana dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan c. Ruang tunggu

d. CCTV

e. Televisi f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S) b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 152: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-148-

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan, cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan

sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 153: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-149-

67. IZIN KERJA PENATA ANESTESI

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan dan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 31 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perawat Anestesi;

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi IPAI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopi Ijazah yang dilegalisasi

6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register) 7. Surat Pernyataan Tempat Praktek

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Kerja Penata Anestesi

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 154: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-150-

f. Mampu bekerjasama dengan tim g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan;

b. Kotak Pengaduan; c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 155: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-151-

68. IZIN KERJA PEREKAM MEDIS

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis;

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi PORMIKI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopi ijazah yang dilegalisasi 6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register)

7. Surat Pernyataan Tempat Praktek

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Kerja Perekam Medis

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 156: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-152-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan Keamanan

dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan

sebagai arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 157: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-153-

69. IZIN KERJA RADIOGRAFER

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Permenkes Nomor 81 Tahun 2013 Tentang

Penyelenggaraan Pekerjaan Radiografer

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi PARI 4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopy ijazah yang dilegalisasi

6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register) 7. Surat Pernyataan Tempat Praktek/ Surat

keterangan bekerja dari fasyankes

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Kerja Radiografer

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 158: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-154-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 159: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-155-

70. IZIN KERJA TENAGA SANITARIAN

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 32 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Tenaga Sanitarian;

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi HAKLI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopy ijazah yang dilegalisasi 6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register)

7. Surat Pernyataan Tempat Praktek

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Kerja Tenaga Sanitarian

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 160: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-156-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 161: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-157-

71. IZIN KERJA TERAPIS GIGI DAN MULUT

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 20 Tahun 2016 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Terapis Gigi dan Mulut;

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon

2. Surat Permohonan 3. Rekomendasi Asosiasi PTGMI

4. Surat Keabsahan Dokumen

5. Fotokopi Ijazah yang dilegalisasi 6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register)

7. Surat Pernyataan Tempat Praktek

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Kerja Terapis Gigi dan Mulut

7 Sarana,

Prasarana

dan/ atau Fasilitas

a. Ruang Pelayanan

b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu d. CCTV

e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 162: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-158-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 163: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-159-

72. IZIN KERJA TERAPIS WICARA

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 24 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan

Pekerjaan dan Praktik Terapis Wicara;

2 Persyaratan 1. KTP Pemohon 2. Surat Permohonan

3. Rekomendasi Asosiasi IKATWI

4. Surat Keabsahan Dokumen 5. Fotokopy ijazah yang dilegalisasi

6. Fotokopi STR (Surat Tanda Register)

7. Surat pernyataan memiliki tempat praktik atau surat keterangan dari pimpinan fasyankes

8. Surat Keterangan Sehat dari Dokter berSIP

9. Foto 4 X 6 = 4 lembar

3 Sistem, Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Kerja Terapis Wicara

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 164: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-160-

9 Pengawasan Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas

c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9

(sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan

dan

Keselamatan Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSP

Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya

dengan memberikan nomor yang telah digandakan sebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah; c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan

sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan

meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 165: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-161-

73. TANDA PENDAFTARAN WARALABA

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

hukum

1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 24

Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi secara Elektronik;

2. Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia

Nomor 31/M-DAG/PER/8/2008 tentang Penyelenggaraan Waralaba;

3. Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia

Nomor 77 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Terintegrasi secara Elektronik di Bidang

Perdagangan;

2 Persyaratan 1. Pemberi Waralaba

2. Penerima Waralaba 3. Pemberi Waralaba Lanjutan

4. Penerima Waralaba lanjutan

3 Sistem,

Mekanisme,

Prosedur

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Tanda Pendaftaran Waralaba

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir h. Komputer

i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha

terintegrasi secara elektronik c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

Rekomtek

Kasi/ Kabid

OSS Pemohon Izin belum efektif

Notifikasi Izin efektif

Page 166: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-162-

g. Mampu mengoperasionalkan komputer h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

d. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya)

maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap penting

e. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas f. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir pengaduan;

b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke 1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081;

e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13 Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator / 9 (sembilan) orang

12 Jaminan

Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan

b. Pakta Integritas c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP

d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil.

13 Jaminan

Keamanan dan

Keselamatan

Pelayanan

a. Keamanan produk layanan dijamin dengan

menggunakan kertas ber-KOP DPMPTSP Kabupaten Batang yang dijamin keasliannya serta

diberikan nomor yang telah diagendakan sebagai

arsip kantor; b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan Kepala

DPMPTSP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanan sangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

14 Evaluasi

Kinerja

Pelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukan

minimal 1 kali dalam 1 (satu) tahun untuk selanjutnya

dilakukan perbaikan untuk menjaga dan meningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

Page 167: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-163-

74. IZIN LINGKUNGAN

NO KOMPONEN URAIAN

1 2 3

1 Dasar

Hukum

1. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012

tentang Izin Lingkungan

2. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi

Secara Elektronik

3. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 16 Tahun 2012 tentang Pedoman Penyusunan

Dokumen Lingkungan Hidup

4. Peraturan Menteri Lingkungan Hidup Nomor 8 Tahun 2013 tentang Tata Laksana Penilaian Dan

Pemeriksaan Dokumen Lingkungan Hidup Serta

Penerbitan Izin Lingkungan

5. Permen Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor P.26/MENLHK/SETJEN/KUM.1/7/2018 tentang

Pedoman Penyusunan Dan Penilaian Serta

Pemeriksaan Dokumen Lingkungan Hidup Dalam Pelaksanaan Pelayanan Perizinan Berusaha

Terintegrasi Secara Elektronik

2 Persyaratan 1. Nomor Induk Berusaha (NIB)

2. Kesesuaian RTRW

3. Pemenuhan Komitmen Izin Lingkungan (SKKL atau

Muatan Rekomendasi UKL-UPL atau SPPL)

3 Sistem,

Mekanisme, Prosedur

a. Lewat OSS

b. Non OSS

4 Jangka

Waktu

Penyelesaian

Maksimal 270 hari (Untuk Komitmen Amdal)

Maksimal 20 Hari (Untuk komitmen UKL/UPL)

Maksimal 7 Hari (Untuk komitmen SPPL)

Pemohon OSS

Kasi/ Kabid

Rekomtek

Notif Izin Efektif

Izin Blm Efektif

Pemohon FO Kasi/ Kabid

Rekomtek

Izin BO

Page 168: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

-164-

5 Biaya Tarif Tidak dikenakan biaya

6 Produk

Pelayanan

Surat Izin Lingkungan

7 Sarana, Prasarana

dan/ atau

Fasilitas

a. Ruang Pelayanan b. Meja dan Kursi Pelayanan

c. Ruang tunggu

d. CCTV e. Televisi

f. Telephone

g. Formulir

h. Komputer i. Jaringan Wi fi

j. Printer

8 Kompetensi

Pelaksana

a. Pendidikan minimal D III dan berpenampilan

menarik (5 S)

b. Memahami peraturan tentang perizinan berusaha terintegrasi secara elektronik

c. Memahami SOP Pelayanan perizinan

d. Mampu berkomunikasi yang baik

e. Mampu berkoordinasi dengan efektif dan efisien f. Mampu bekerjasama dengan tim

g. Mampu mengoperasionalkan komputer

h. Mampu menggunakan aplikasi perizinan

9 Pengawasan

Internal

a. Kepala DPMPTSP melakukan pengawasan secara

periodik melalui rapat evaluasi (setiap bulannya) maupun rapat sewaktu-waktu yang dianggap

penting

b. Dilakukan secara langsung oleh Kepala DPMPTSP

melalui CCTV yang ada di ruang kerja Kepala Dinas c. Kepala Bidang melakukan verifikasi dokumen

perizinan dan atau rapat tim Teknis Perizinan dan

melaporkan kepada Kepala Dinas.

10 Pengelolaan

Pengaduan

a. Pengaduan langsung dengan mengisi formulir

pengaduan; b. Kotak Pengaduan;

c. SMS pengaduan melalui aplikasi LAPOR kirim ke

1708 atau melalui situs lapor.go.id

d. Telephone di (0285) 4493081; e. Surat ke alamat Jalan Urip Sumoharjo Nomor 13

Batang; dan

f. Website : ptsp.batangkab.go.id

11 Jumlah

Pelaksana

Petugas Front Office, Back Office, Verifikator /

9 (sembilan) orang

12 Jaminan Pelayanan

a. Maklumat Pelayanan b. Pakta Integritas

c. Diwujudkan dalam kualitas layanan dan produk

layanan yang sesuai SOP d. serta didukung oleh petugas yang berkompeten

dengan perilaku pelayanan yang ramah, sopan,

cekatan dan terampil

Page 169: memperhatikan - ptsp.batangkab.go.id

13 JaminanKeamanandanKeselamatanPelayanan

a. Keamanan produk layaaan dijamin denganmenggunakan kertas khusus berlogo DPMPTSPKabupaten Batang yang dijamin keasliannyadengan memberikan nomor y€rng telah digandakansebagai arsip kantor;

b. Surat Keputusan dibubuhi tanda tangan KepalaDPMPISP dan stempel basah;

c. Keselamatan dan kenyamanan dalam pelayanaasangat diutamakan bebas dari pungutan liar.

t4 Eva-luasiKine{aPelaksana

Evaluasi penerapan standar pelayanan ini dilakukanminimal 1 kali dalam I (satu) tahun untuk selanjutnyadilakukan perbaikan untuk menjaga danmeningkatkan mutu serta kinerja pelayanan.

I

N

ANG,

I

165-