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MEMORIA ENFERMERÍA CUIDADOS CRÍTICOS 2012

Gurutzetako Unibertsitate Ospitalea Hospital Universitario Cruces

DIRECCIÓN DE ENFERMEREÍA ADJUNTA DE ÁREAS CRÍTICAS JULIO 2013 1

INDICE

INTRODUCCIÓN 2

ORGANIZACIÓN 3

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA ORGANIGRAMA ÁREAS CRÍTICAS PLANTILLA ESTRUCTURAL CONTRATACIÓN POR AUMENTO ACTIVIDAD.

LÍNEAS ESRTATÉGICAS 6

OBJETIVOS Y RESULTADOS 8

NEFRO AGUDOS 8 NEFRO CRÓNICOS 9 URPA, UCSI,URP,U. DOLOR 10 HEMODINÁMICA / ELECTROFISILOGÍA 11 GRANDES QUEMADOS 12 UCI 13 5ºA CUIDADOS CRÍTICOS CARDIOLÓGICOS 14 REANIMACIÓN 15

PERSONAS FORMACIÓN 16

FORMACIÓN PREGRADO 16 FORMACIÓN CONTINUADA 17 FORMACIÓN LIDERES 18

GRUPOS DE TRABAJO / COMISIONES 19

GRUPOS DE TRABAJO 19 PARTICIPACIÓN COMISIONES 20

PRODUCCIÓN CIENTIFICA 21


INTRODUCCIÓN

Para este año hemos elegido como portada un INUKSHUK , palabra Inuit cuyos significados son “alguien ha estado aquí” o “vas por buen camino”, es la representación de una figura humana construida con piedras, la dirección de los brazos o piernas indican el sentido a seguir.

Este antiguo simbolo que muestra la dirección y guía en el camino, nos sirve como metafora , para compartir el camino andado en estos 12 meses de trabajo durante el que hemos abordado grandes retos, como la informatización de las unidades de Reanimación, 5ºA cuidados críticos/corona, UCI, Grandes Quemados, incluyendo la taxonomia NANDA , NOC, NIC en el Proceso de Atención de Enfermería, para dar una mejor respuesta a las necesidades de pacientes, profesionales y mejorar la seguridad del curar y cuidar, acercarnos a los pacientes desde otra mirada, el equipo de personas de los servicios de nefrología agudos y crónicos han creado un espacio de encuentro con los pacientes, un blog http://nefrocruces.com donde se puede encontrar información sobre la enfermedad renal. Las personas pertenecientes a URP, URPA, UCSI, han querido facilitar la accesibilidad y disminuir la angustia de las personas que se acercan a nuestro hospital para ser intervenidas, mejorando la información. Los equipos de las unidades Hemodinámica y Electrofisiología han mejorado sus procesos e instalaciones, para dar un mejor servicio y atención.

Como podeís ver no son diferentes caminos, estan bien marcados, cada una de las personas que componen el gran equipo humano de las Áreas de Cuidados Críticos es un INUKSHUK, que aporta su compromiso , conocimiento en pos de mejorar la asistencia y los cuidados.

Gracias a todas esas personas que estan haciendo posible ir caminando seguros por el buen sendero.

Mª Pilar Sánchez Rubio

Adjunta de Enfermería de Áreas Críticas

compromiso transparencia coherencia


ORGANIZACIÓN

1-Dirección de Enfermería.

DIRECTORA DE ENFERMERÍA

Maite Barrena Sarachaga

SUBDIRECTORA DE ENFERMERÍA

Mª Felisa Fernández Gutiérrez

ADJUNTAS

Áreas Criticas Mª Pilar Sánchez Rubio

Bloque Quirúrgico y Recursos Materiales Esther Cuesta de la Cal

Consultas Externas, Servicios Generales Clínicos. Milagros Colina Tueros

Hospitalización Materno/Infantil y RRHH. Begoña Landa Barañano

Hospitalización Médico, Quirúrgica y Alternativas a la Hospitalización

Mª Felisa Fernández Gutiérrez Urgencias y RRHH.

Margarita García Cortes Docencia y formación continuada

Rosa Mª Blanco Zapata


2- Organigrama ÁREAS CRÍTICAS:

Dentro del organización del Hospital Universitario Cruces, son 12 unidades de enfermería las que componen el área de cuidados críticos adultos, lideradas por ocho supervisoras y dos enfermeras de turno de mañana con competencias de apoyo a las funciones de la supervisora.

Nuestros clientes van desde pacientes con patología médica y/o quirúrgica que necesita un cuidado y vigilancia intensiva, politraumatismos, trasplante hígado, renal, paciente agudo y/o crónico con enfermedad renal, pacientes que acuden al hospital para realizarse una intervención quirúrgica con o sin ingreso, pacientes para estudio y tratamiento del dolor agudo o crónico. Pacientes adultos o pediátricos con enfermedad cardiovascular a los que se les realiza técnicas diagnosticas o de tratamiento. Pacientes para tratamiento de desordenes del ritmo cardiaco.

AD

JUN

TA M

ª Pila

r Sán

chez

REANIMACIÓN: Isabel De Los Ríos Arantza Otazua

NEFRO AGUDOS: Milagros Menchaca

UCI: Mª Asun Leirana Rosa Fernández

5ª A Cuidados Críticos: Mª Jose Monguilo

G. Quemados: Paz Gallego

Hemodinamica / Electroofisiología: Asun Ocariz

URPA/UCSI/U.DOLOR/URP: Mª Pilar Gutiérrez

Nefro Crónicos: Rosario Aguirremota


Plantilla estructural:

Nefro Agudos

Reanimación

5ªA CC

UCI GQuem Hemodina/ electrofisio

UCSI URPA URP U.Dolor Nefro Cron

Enfermeras 21 83 27 48 12 6/2 5 5 2 2 14 A.E. 11 48 17 26 7 2/1 2 3 3 1 8 AE/Barbero 2 TOTAL 32 131 44 74 19 8/3 7 8 7 3 22

Contratación por incremento de actividad

Unidad a cargo Periodo Nª enfermeras Nª Auxiliares Nª Jornadas/persona 5ª A 28/2 a 2/3/2012 1 3 URPA 2y 3/2/2012 1 1 2 URPA 7 a 10/2/2012 1 1 4 URPA 21 a 24/2/2012 1 1 4 URPA 28/2 a 2/3/2012 1 1 3 URPA 13 a 16/3/2012 2 1 4 URPA 19 a 22/3/2012 2 1 4 REANIMACIÓN 10 a 13/7/2012 4 4 REANIMACIÓN 11 a 16/7/2012 2 1 6 REANIMACIÓN 14 a 15/7/2012 4 2 REANIMACIÓN 10 a 15/7/2012 2 6 REANIMACIÓN 19 a 23/7/2012 3 2 5 REANIMACIÓN 18 a 22/7/2012 3 2 5 REANIMACIÓN 18 a 22/7/2012 3 5 REANIMACIÓN 26 a 31/7/2012 4 6 REANIMACIÓN 27/7 a 1/8/2012 2 6 G.QUEMADOS 27/7 a 1/8/2012 1 6 G.QUEMADOS 26 a 31/7/2012 2 6 REANIMACIÓN 14 a 30/9/2012 4 17 REANIMACIÓN 15 a 30/9/2012 2 16

Contratación por actividad quirúrgica de tarde.

Unidad a cargo Periodo Nª enfermeras Nª Auxiliares URPA 6 planta 5 enero a 5 abril 2 1 URPA 6 planta 17 septiembre a 21 diciembre 2 1


LÍNEAS ESTRATÉGICAS

Objetivos y líneas de acción (LA ) por ejes estratégicos. Tres ejes estratégicos, paciente, gestión/ organización y personas.

PACIENTES OBJETIVO Desarrollar cultura seguridad LA 001 Incorporación a los objetivos de unidad la participación en proyectos que minimicen efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria. (BZ, NZ, gestión de farmacia, Task group, análisis de eventos adversos) LA 002 Seguimiento mensual de indicadores de UPP, y trimestral de BZ y NZ en las unidades adscritas a los proyectos LA 003 Historia clínica electrónica: ICIP LA 004 Realización de rondas de seguridad mediante listados de verificación en UCSI, URPA, UCI,5ªA, QUEMADOS y REANIMACIÓN. OBJETIVO Desarrollar el modelo de consulta ERCA que incluya la participación del paciente y la metodología enfermera para la gestión del cuidado LA 005 Creación de grupo de trabajo con participación de todos los profesionales implicados en el cuidado y atención del paciente con insuficiencia renal, para el diseño de la consulta. LA 006 Elaboración del modelo de consulta y de toda la documentación necesaria OBJETIVO Desarrollar la accesibilidad y confort. LA 007 Definición necesidades y adecuación de las nuevas instalaciones de la 2ª sala de hemodinámica LA 008 Actualización y adecuación documento de acogida a familias unidad 5ºA CC LA 009 Creación de un documento de acogida familias y paciente UCSI y URPA


GESTIÓN Y ORGANIZACIÓN ASITENCIAL OBJETIVO Mejorar gestión licencias y permisos LA 010 Definición circuito ágil y eficiente en la trasmisión de licencias y permisos a la adjunta. OBJETIVO Mejorar la gestión de cuidados y organización asistencial LA 011 Incluir taxonomía NANDA, NOC,NIC en la historia clínica informatizada ICIP LA 012 Apertura URPA 6 planta, 9 boxes. OBJETIVO Adecuar la incorporación de material LA 013 Elaboración de un plan de necesidades por unidad relacionado con su cartera de servicios e indicadores LA 014 Instalación almacén inteligente

PERSONAS OBJETIVO Desarrollar y adecuar la formación continuada LA 014 Elaboración de un proyecto de itinerario formativo LA 015 Creación de diversos grupos de trabajo encargados de formación basada en competencias LA 016 Colaboración con Docencia y formación continuada en todos los proyectos que contribuyan a mejorar la competencia de los profesionales de áreas críticas LA 017 formar al 100% del personal en la aplicación informática ICIP y en metodología enfermera nivel básico OBJETIVO Impulsar un cambio cultural en el liderazgo LA 018 Acceso de los lideres a formación que mejore su capacidad de liderazgo OBJETIVO Desarrollar reconocimiento a las personas LA 019 Creación de un diploma para Unidades con buenas resultados en UPP LA 020 Empoderamiento, favoreciendo el grado de participación de los profesionales en grupos de trabajo.


OBJETIVOS Y RESULTADOS

SERVICIO NEFROLOGÍA AGUDOS: objetivo cumplido objetivo no llega al estándar

deseado objetivo incumplido

•  Informatización almacen •  Prescripción electrónica •  Creación grupo seguridad. •  Protocolo trasplante donante vivo

PROCESOS acciones/estrategias

• Sesiones intraunidad (MARS, nutrición, dialisis peritoneal, plasma)

• Desarrollo itinerario formativo. • Participación en congresos

PERSONAS acciones/estrategias

•  0% UPP •  Pacientes correctamente identificados 75% RESULTADOS

•  Creación de un BLOG para pacientes con enfermedad renal. http://nefrocruces.com/

ALIANZAS aciones/estrategias

• Participación en el grupo de apoyo para el desarrollo de OSANAIA

• Participación de manera activa en la SEDEN. • Junto con la Unidad de Docencia y FC, organización sesión sobre TX renal donante vivo, protocolo de actuación.

SOCIEDAD


SERVICIO NEFROLOGÍA CRONICOS: objetivo cumplido objetivo no llega al estándar

deseado objetivo incumplido.

•  Consolidación consulta ERCA PROCESOS acciones/estrategias

•  Sesiones intraunidad: Nutrición, complicaciones en catéter de hemodialisi, hipotensión, antropometria..

•  Participación en congresos • Desarrollo itinerario fromativo


•  52 pacientes en seguimiento consulta ERCA RESULTADS

•  Creación de un BLOG para pacientes con enfermedad renal. http://nefrocruces.com/ SOCIEDAD


SERVICIO URPA UCSI URP U.DOLOR: objetivo cumplido objetivo no llega al estándar


• Elaboración folleto informativo para pacientes y familias que ingresan por URP.

• Mejora en la coordinación de salida de pacientes a plantas de hospitaización (trauma, plastica, otorrino)

• Elaboración de un proyecto de itinerario formativo personal enfermero URPA.

• Apertura URPA 6ª


• Sesiones intraunidad • Actualización conocimientos manejo dolor agudo, realización de un seminario.


• Realización de listado de verificación prácticas seguras URPA y UCSI. Abril

• 100% pacientes correctamente identificados.

• Mejora tiempos de salida pacientes a plantas hospitalización.

RESULTADOS


SERVICIO HEMODINÁMICA ELECTROFISIOLOGÍA: objetivo cumplido objetivo

no llega al estándar deseado objetivo incumplido

• Apertura de segunda sala en hemodinámica. • Apertura nueva sala Electrofisiología • Adecuación de flujos de trabajo a la nueva estructura. • Adecuación de la distribución de los equipos de trabajo . • Desarrollo del programa MEDIVECTOR. • Informatización almacenes. • Desarrolllo de un nuevo procedimento: crioablación


• Sesiones intraunidad. • Participación activa en congresos.

• Desarrollo itinerario formativo


• Mejora en la gestión de almacen general. • Mejora en la accesibilidad • 1485 cateterismos, 202 angioplastias primarias, 3 endoprotesis Ao, 13 válvulas Ao transcateter.

• 265 guardias de presencia . • E. electrofisiológiocos 145. Ablaciones 109. Marcapasosos 519, DAI 133, Resincronización ventricular 12, Holter 11.Cardioversión 157

RESULTADOS


UNIDAD GRANDES QUEMADOS: objetivo cumplido objetivo no llega al estándar


•  Seguridad del paciente BZ, NZ formación a todo el personal de nueva incorporación

•  Desarrollo e implantación Historia clínica electrónica ICIP. •  Adecuación instalaciones y monitorización •  Rondas de seguridad.


•  Sesiones intraunidad •  Actualización guía acogida AE •  Desarrollo itinerario formativo •  Formación en Taxonomia y aplicación informatica ICIP •  Difusión y discusión de buenas prácticas, a través de

utilización guías clínicas (EBE)


•  0% prevalencia UPP •  100% pacientes correctamente identificados •  Introducción Taxonomia NANDA, NOC ,NIC en el

proceso de atención de enfermería, en ICIP •  100% pacientes con historia clínica informatizada

RESULTADOS


UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS: objetivo cumplido objetivo no llega al estándar


•  Seguridad del paciente Bacteriemia Zero, Neumonia Zero formación a todo el personal de nueva incorporación

•  Rondas de seguridad •  Desarrollo e implantación Historia clínica electrónica

ICIP. •  Adecuación instalaciones y monitorización. •  informatización almacen. •  Mejora y adecuación estructural zona seís boxes.


•  Revisión procedimientos (higiene bucal en pacientes IOT, insercción sonda nasoyeyunal TIGER)

•  Actualización actividades AE •  Desarrollo itinerario formativo •  Formación en Taxonomia y aplicación informatica ICIP. •  Tutorización alumnos pregrado. •  Difusión y discusión de buenas prácticas, a través

sesiones intraunidad. •  Actualización guía acogida personal nueva

incorporación.


•  12,5% prevalencia UPP •  100% pacientes correctamente identificados. •  Tasa Bacteriemia 1.19/100pacientes con CVC. •  Tasa Neumonia 2.02/100pacientes sometidos a VM •  Introducción Taxonomia NANDA, NOC ,NIC en el

proceso de atención de enfermería. en ICIP •  100% pacientes con historia clínica informatizada •  Mejora en la gestión de almacen. •  Mejora en la gestión RRHH

RESULTADOS


UNIDAD 5ºACORONA /CUIDADOS CRÍTICOS: objetivo cumplido objetivo no llega al

estándar deseado objetivo incumplido

•  Desarrollo e implantación Historia clínica electrónica ICIP.

•  Adecuación instalaciones y monitorización. •  Rondas de seguridad. •  Vigilancia y control pacientes riesgo de UPP


•  Revisión procedimientos (manejo bomba INFINITY, dietas enterales, seguridad en terapia respiratoria).

•  Desarrollo itinerario formativo •  Formación en Taxonomia y aplicación informatica ICIP. •  Tutorización alumnos pregrado. •  Ampliación horario celador. •  Difusión y discusión de buenas prácticas, a través

sesiones intraunidad. •  Actualización guía acogida personal nueva incorporación.


•  16,7% prevalencia UPP •  92% pacientes correctamente identificados •  Introducción Taxonomia NANDA, NOC ,NIC en el

proceso de atención de enfermería en ICIP •  100% pacientes con historia clínica informatizada. •  Mejora en la gestión de almacen. •  Mejora en la gestión RRHH. •  Elaboración hoja informativa familiares. •  Mejora funcionamiento puertas .

RESULTADOS

•  Mejora circuito pacientes con hemodinamica: petición camas, protocolo rasurado, continuidad de cuidados.

ALIANZAS acciones/estrategias


UNIDAD REANIMACIÓN: objetivo cumplido objetivo no llega al estándar deseado objetivo incumplido.

•  Desarrollo Historia clínica electrónica ICIP. •  Adecuación instalaciones. •  Prevención IN, mediante control del entorno

medioambiental •  Sistematización reuniones clínicas personal de

enfermería. •  Mejorar la comunicación personas intraunidad. •  Rondas de seguridad.


•  Revisión procedimientos (TX higado). •  Guía farmacos Pyxi. Actualización planillas carro RCP,

VAD •  Desarrollo itinerario formativo •  Formación en Taxonomia y aplicación informatica ICIP. •  Tutorización alumnos pregrado. •  Participación activa congresos. •  Programa formativo en simulación situaciones criticas (4

sesiones) técnicas complejas: VMNI (5 sesiones), hemofiltración (4 sesiones). Media satisfacción 9,2 puntos.

•  Difusión y discusión de buenas prácticas, a través de pildoras de comunicación.

•  Actualización guía acogida personal nueva incorporación.


• 53,6% prevalencia UPP • 86% pacientes correctamente identificados • Introducción Taxonomia NANDA, NOC ,NIC en el proceso de atención de enfermería en ICIP

• 100% de las personas formadas en ICIP • Febrero 2013 despliegue de ICIP e inclusión de pacientes. • 51 limpiezas zonas comunes, 14 limpiezas terminales, 2 limpiezas material de alto riesgo mastas de calor e hipotermia.

• Mejora en la gestión de almacen. • Mejora en la gestión del material.

RESULTADOS


PERSONAS FORMACIÓN

Formación pregrado

En el curso 2011/2012 se han formado 41 alumnos de tercer· curso de Diplomado en Enfermería. Desde las unidades de críticos se ha colaborado con Docencia también en su formación teórica, impartiendo sesiones sobre aspectos básicos de la competencia enfermera en cuidados críticos

UNIDAD Nª ALUMNOS CURSO 2008/2009

Nº ALUMNOS CURSO 2009/2010



3º 3º 3º 3ª 4ª NEFRO 7 + NEFRO CRONICOS

4 6 3 5 2

REANIMACIÓN

7 11 16 5 5

5ª CUIDADOS CRÍTICOS

3 4 8 3 4

UCI

6 8 8 4 4

QUEMADOS

2 3 1 1 2

URPA/UCSI/U.DOLOR/URP

2 3 5 4 1

TOTAL 24 35 41 23 18

Sesión Docente Unidad Nº sesiones

Nociones básicas investigación

Fernando Ramos 7º nefrología agudos 2


Formación continuada,

Asistentes a uno ó más cursos de formación por unidad y categoría profesional.

Datos recogidos de SAP

UNIDAD Nº DUE 2009

N DUE 2010

N DUE 2011

N DUE 2012

Nº A.E. 2009

Nº AE 2010

Nº AE 2011

Nº AE 2012

Nefro 7 agudos

16 27 19 4 12 2

Reanimación

48 102 103 197 29 41 56 34

5ª A Cuidados Críticos

23 17 28 40 6 10 12 11

UCI

58 35 8 72 21 23 11 4

G. Quemados

9 11 9 16 7 9 6 3

Hemodinámica / Electrofisiología

2 0 2 1 1 3

URPA/UCSI/URP

5/1 6/3/2 4/1/1 8/1 2/1 4/3/4 1/1/2 3/1

Nefro Crónicos

15 12 14 4 5 7 0 1

TOTAL 175 215 187 340 76 114 94

57


Formación de líderes

Nombre /unidad

Actividad formativa

M Isabel de los Ríos Felipe (Reanimación)

Sesión informativa sobre desarrollo profesional. Competencias avanzadas en gestión sanitaria. Metodología enfermera. ICIP

Rosario Aguirremota Corbera (Nefrología Crónicos)

Introducción al SPSS Comunicación científica nivel básico. Introducción Web 2.0 Sesión informativa sobre desarrollo profesional.

Pilar Gutiérrez Arnaiz (URPA, UCSI,URP, U. DOLOR)

Paciente activo Counselling Retos de la gestión de personas. Sesión informativa sobre desarrollo profesional.

Mª Jose Monguilo Martitegui (5ª A Cuidados Críticos)

Ulceras por presión curso ON LINE. Taller teórico práctico Neumonía Zero. Metodología enfermera. ICIP

M ª Josefa Oaz Gallego Saiz (Grandes Quemados)

Diabetes mellitus tipo II curso ON LINE. Metodología enfermera. ICIP Sesión informativa sobre desarrollo profesional.

M ª Asunción Leirana Fernández (UCI)

Equipos de mejora. Hablar en público. Relaciones interpersonales y trabajo en equipo. Metodología enfermera. ICIP Sesión informativa sobre desarrollo profesional.

Milagros Menchaca Casin (7ª Nefrología Agudos)

Hablar en Público. Sesión informativa sobre desarrollo profesional. Incidentes clínicos.

Mª Asun Ocariz Aguirre (hemodinámica / electrofisiología)

Relaciones interpersonales trabajo en equipo.


GRUPOS DE TRABAJO / COMISIONES

UNIDAD Denominación grupo

Componentes Objetivo Logro

Reanimación Situaciones críticas Antonio Ahedo Javier Aveleira. Susana Gómez Javier Atutxa Cristina Sánchez

Realizar sesiones formativas mediante simulación de situaciones críticas Detectar necesidades formativas .

Reanimación Terapia

respiratoria Maite Martínez Begoña Holgado Clara Cuetos Mª Jesús García

Realizar sesiones formativas sobre ventilación no invasiva. Detectar necesidades formativas en relación a paciente con VM o VMNIV

Reanimación Hemofiltración Eukene Pulido Eukene Larrazabal Mª Ángeles del Val Arantza López

Realizar sesiones formativas nivel básico/ avanzado ,y detectar necesidades formación.

UCI TASK GROUP UPP Alfredo Alonso Monica Domezain Marisa Suarez Luisa Calvo Agurtzane Oregui Estibaliz Ortiz Rosa Fernández

Análisis de las acciones inseguras, factores contribuyentes que determinan un aumento de la incidencia de UPP, Emisión de recomendaciones . (2011-‐2012)

Nefro Crónicos

Consulta ERCA (enfermedad renal crónica avanzada)

Rosario Aguirremota Mercedes Merino M Auxiliadora Santana Fernando Ramos Gorka Gracía Sofía Zarraga Mª Pilar Sánchez

Seguimiento y evaluación consulta

Nefro Agudos Crónicos

Blog http://nefrocruces.com

Rosario Aguirremota Fernando Ramos Milagros Menchaca Begoña Parra Jone Esparza Gorka García

Diseño y edición blog para pacientes con enfermedad Renal


Mª Pilar Sánchez Teresa Rosales M Mar Salvador Raquel Benito

Común a varias unidades

Itinerario Formación.

Fernando Ramos Concepción Fernández Asun Ocariz Mª Jose Monguilo Isabel de los Ríos Rosa Mª Blanco Mª Pilar Sánchez

Diseñar itinerario para áreas críticas

Común a varias unidades

Plataforma informática ICIP, gestión de cuidados

Paz de Iscar Isabel de los Ríos Mª Jose Monguilo Luis Mariano Sandonis Asun Leirana Rosa Fernández Mª Pilar Sánchez Rosa Blanco Marta de Cos Paz Gallego

Normalizar la metodología enfermera en la plataforma ICIP Diseñar registros de enfermería según taxonomía NANDA

objetivo cumplido objetivo no llega al estándar deseado objetivo incumplido

Participación en comisiones y/o grupos de trabajo.

1. Comisión RCP: Luís Mariano Sandonis , enfermero U. Hemodinámica 2. Grupo Trabajo Prevención y Tratamiento UPP: Juana Guerra, enfermera Reanimación, M ª

Jose Mongulio, Supervisora 5ºA Cuidados Críticos, Estibaliz Ortiz, enfermera UCI


PRODUCCIÓN CIENTIFICA

1. MªAntonio Pereiro Perez , Isabel Peña Larrazabal, Felix Javier Hernando García, Fernando Gomez López “Cierre percutaneo de deshiscencias periprotesicas vasculares, mitral y aortica” XXXIII Congreso Nacional Cardiología. Plama de Gran Canaria Mayo 2012

2. Fernando Ramos Peña, “Abordaje del tratamiento de la IRCT corresponsabilidad en salud”. CIRPE 2012. Madrid 2012.

3. Amaya Hidalgo Murillo et al, “Effectiveness of nursing consulation at emergency department”. 9th.Heath Technology Assessment Internacional Bilbao Junio 2012

4. Mercedes Merino Villalvilla,M Rosario Aguirremota Corbera, Florentina Mayor Alvarez, Marta González Velez, M. Auxiliadora Santana Díez, “Gráfica en nomenclatura NANDA para una consulta E.R.C.A” I JORNADA ACEB, Bilbao Noviembre 2012. PREMIADA

5. Maria Jose Monguilo Martitegui, Pilar Sánchez Rubio, María Luisa Calvo Bernandez, Estibaliz Ortíz Yartu. “Task group,, herramienta de gestión para disminuir la prevalencia de úlceras por presión en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del hospital universitario Cruces” IX SIMPOSIO NACIONAL SOBRE ÚLCERAS POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS. Sevilla Noviembre 2012.

6. Carmen Pérez Del Pecho, Mª José Monguiló Martitegui, Estibaliz Ortíz Yartu, Mª Jose Castro Pereira, Juana Mª Guerra García, Mª Teresa Barrena Sarachaga. “Seguridad del paciente: Resultados del proceso de gestión en prevención de úlceras por Presión”. IX SIMPOSIO NACIONAL SOBRE ÚLCERAS POR PRESIÓN Y HERIDAS CRÓNICAS. Sevilla Noviembre 2012

7. Ana Mateos Mateos. “Nutrición enteral” V CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA DE QUEMADOS Y CIRUGÍA PLASTICA. Caceres Mayo 2012

memoria enfermerÍa areas... · grandes quemados, incluyendo la taxonomia nanda , noc, nic en el...

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