Mekanisme Pengenceran UrinBy::::::::::::::YhogAAAAAAAAA

Volume UrinVolume urin yg dhasilkan setiap hariBervariasi dari 600-2500 mlJka volume urin tinggiZat buangan di eskresi dalam larutan encer, hipotonik (hipoosmotik) terhadap plasmaBj mendekati Bj air (sekitar 1.003) Anatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 324

Bila tubuh menahan air (retensi air)Volume urin sedikit tapi tetap mngandung jumlah buangan yg sama yg harus dikeluarkanKonsentrasi zat terlarut lebih besar, urin hipertonik (hiperosmotik) terhadap plasmaBj urin lebih tinggi dari air (diatas 1.030)Anatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 324

Pengaturan volume urinMekanisme hormonalMekanisme arus bolak-balikAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 324

Mekanisme hormonal

ADHMningkatkan permeabilitas tubulus kontortus distal dan tubulus kolektivus trhadap airreabsorbsi airStimulus ADHOsmotik Neuron hipotalamus adalah osmoreseptorPeningkatan osmolaritas plasmapelepasan ADHreabsorbsi airurin kental dngan volume sdikitPenurunan osmolaritas plasmapenurunan sekresi ADHreabsorbsi airproduksi urine encer dan banyakAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 324

Volume dan tekanan darahPenurunan volume dan tekanan darahpeningkatan sekresi ADHPeningkatan volume dan tekanan darahpenurunan sekresi ADHFaktor lainNyeri, kecemasan, olahraga, barbituratpeningkatan sekresi ADHAlkoholpenurunan sekresi ADHAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 324

AldosteronHormon ini bekerja pada tubulus distal dan duktus kolektivuspeningkatan absorbsi aktif ion Na dan sekresi aktif ion KAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 325

Mekanisme arus bolak-balik

Sistem arus bolak-balik pada ansa henle dan vasa rekta memungkinkan trjadinya reabsorbsi airMemungkinkan tubuh untuk retensi airurin yg disekresi lebih kental dibanding cairan tubuh normalAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 325

Countercurrent ansa henleFiltrat glomerulus iso-osmotik masuk dan melalui ansa henleTungkai desenden sangat permeable trhadap air dan relatif impermeable trhadap zat trlarur(NaCl)Tidak secara aktifTungkai asenden impermeable trhadap air dan permeable trhadap NaClSecara aktifMeningkatkan konsentrasi osmotik NaCl dlam cairan interstisial Anatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 325

Adanya pningkatan osmolaritas interstisialAir bergerak secara osmosis keluar tungkai desendenmenuju cairan interstisialKonsentrasi zat terlarut dlam cairan tubular desenden lebih besarAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 325

Filtrat brgerak spanjang tungkai asendenNaCl brdifusi scara pasif pada awal lengkung asendenSecara aktif saat melewati tungkai asendenAir tidak ikut keluarcairan mnjadi lebih encer(hipo-osmotik)Anatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 325

Akibatnya cairan interstisial yg mnyelubungi ansa henle mngandung garam konsentrasi tinggiGradien konsentrasi vertikal dari korteks (iso-osmotik) ke medula (hiperosmotik) dapat dipertahankanAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 325

Countercurrent Vasa RektaGradien hiperosmolaritas vertkal tidak trganggu dnga sirkulasi darah czArah aliran darah brlawanan dengan arah aliran filtrat dsekitar lengkungDinding vasa rekta permeabel trhadap NaCl an airAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 326

Saat darah mngalir mnuruni desenden vasa rekta(paralel trhadap tungkai asenden tubulus)mnarik ion NaCl srta khilangan air(hiperosmotik)Didasar lengkung kapiler, osmolaritas plasma identik dngan osmolaritas cairan interstisialAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 326

Ketika darah mngalir balik ke asenden vasa rekta(paralel trhadap tungkai desenden tubulus)NaCl berdifusi kmbali ke interstisial dan air masuk kmbali ke pembuluhOsmolaritas darah mnurunAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 326

Karena prtukaran pasif garam dan air(antara vasa rekta dan interstisial)Serta faka bahwa aliran vasa rekta relatif lambatdarah yg mninggalkan medula hanya sedikit hiperosmotikGradien konsentrasi dapat dipertahankanAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 326

Eskresi urin kentalFiltrat hipo-osmitik (encer) dala tungkai asenden memasuki tubulus distal dan mngalir mnuruni duktus kolektivusCz sistem bolak-balikcairan interstisial duktus kolektivus hiperosmotiktrbentuk gradien konsentrasi untuk osmosis air keluarDuktus kolektivus impermeabel trhadap air jika tak ada ADHAir akan keluar dari duktus kolektivus (scara osmosis) bila ada ADHAnatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 326

Eskresi urin encerJika ADH tak adaDuktus pengumpul tidak tertembus airReabsorbsi tambahan zat trlarut pda tubulus distal dan duktus kolektivuspenurunan osmolaritas cairan tubular antara 60 sampai 70 mOs/LUrin mnjadi encer (cz zat trlarut semakin sedikitkonsentrasi air lebih tinggi dari zat terlarut)Anatomi dan Fisiologi Ethel Sloane hal. 327