Yhden Lapin kasvattamiseentarvitaan kokonainen maakunta.

MEILLESYNTYYUUSILAPPI

Tekijän nimi | 12.3.2018 | Tätä tekstilaatikkoa voi kopioida

Mitä maakunta- ja sote-uudistuksella tavoitellaan?

Tarvelähtöiset palvelut,

joissa asiakas keskiössä

Samat palvelut kaikille

Resurssien fiksumpi käyttö

Palvelujen nykyaikaista-

minen

Asukkaiden osallisuus ja

vaikuttamismahdollisuudet

Yhden luukun periaate yrityksille

Kehitetään moderni, kustannus-tehokas julkinen hallinto, jokapalvelee kaikkia asukkaita.

Turvataan tärkeät palvelut jasujuvoitetaan asiointia

Annetaan kansalaisille enemmän mahdollisuuksiaosallistua ja vaikuttaa

Sote-uudistuksen kulmakivet

Kaventaa ihmisten hyvinvointi ja terveyseroja

Parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta ja

saatavuutta

Hillitä kustannusten kasvua

Lapin valmistelua ohjaavat periaatteet

5.9.2018 5Asiakaslähtöinen palvelukulttuuri

Avoimuus

Yhdenvertaisuus

Modernit toimintatavat järjestämisen ja tuotta-misen uusi malli sekä älykkäät julkiset palvelut

Hallinnon sujuvuus: asiat hoituvat, tarvittava tieto liikkuu ja maakunta on organisoitunut

Palvelujen toimivuus: saatavuus ja laatu, palveluketjut, toimivat työjaot

Demokratia: vaikuttamistoimielimet ja osallisuuden uudet ja vaihtoehtoiset mallit

Kasvun edistäminen: alueen kehittäminen ja elinvoiman vahvistaminen

Kustannustehokkuus: järkevästi ja tehokkaasti tuotetut palvelut

jonka tarkoituksenaon edistää ihmisten

hyvinvointiaja yritysten kestävää

kehitystä

Hallintoon palvelua,

Ammattitaitoinen henkilöstöHyvä johtajuus

LA PPILAISUUS

Maakunta ja maakuntaan siirtyvä henkilöstö

Julkinen hallinto tänään Julkinen hallinto uudistuksen jälkeen

21 kuntaa 21 kuntaa

5 ympäristöterveydenhuollon yhteistoiminta-aluetta (70)

5 kunnallista lomitus-yksikköä (250 – 400)

26 sote-palvelu organisaatiota

(7.600) työntekijää)

6 maaseutuhallinonyhteistoiminta-aluetta

Lapin pelastuslaitos(170)

Lapin liitto (70)

Aluehallintovi-rasto (5)

ELY-keskus (120)

TE-toimisto (100)

Maakunta

Valtion lupa-, ohjaus – ja valvontavirasto

n. 8.500

Uudistuksessa mukana olevat organisaatiot,

kärkihankkeet ja alueelliset hankkeet

Lapin valmistelun organisoituminen

24.4.2018

Vapaaehtoinen väliaikainenvalmistelutoimielinjohtavat viranhaltijat

Muutosjohtaja ja palkatut valmistelijat noin 40 hlöä

Talous- ja hallinto ICT Henkilöstö

Viestintä jaosallisuus

Kiinteistö, omaisuus ja ateria-, kiinteistö ja

siivouspalvelut

Vapaaehtoinen yhteistoimintaryhmä

SOTE-sparrausryhmä

Elinvoima ja elinkeinot

Ympäristö ja luonnonvarat

Turvallisuus ja varautuminen

Yhteiset palvelut

Palvelut

Poliittinen seurantaryhmäKoordinaatioryhmä

- Strategia ja konserni

Lisäksi alatyöryhmiäja asiantuntijaryhmiä

MAAKUNTAVALTUUSTO59 jäsentä, pj + X vpj

MAAKUNTAHALLITUS15 jäsentä

Pj + vpj

TARKASTUSLTK11 jäsentä

LIIKELAITOSJHTK

7 jäsentä(MKL § 55)

YLI-MAAKUN-NALLINEN

YHTEIS-TOIMINTA

VAIKUTTAMIS-TOIMIELIMET

Nuorisovaltuusto Vanhusneuvosto

VammaisneuvostoKielivähemmistöjen vte

Romaniasian nvkEtnisten suhteiden nvk

LiikuntaneuvostoMuut mahdolliset

MYRX lth-jäsentä

+ muut

PERUSPALVELU-LTK

15 jäsentä

7.6.2018 8

KUNTA-MAA-

KUNTA-YHTEIS-TOIMIN

TA

YT-ELIN

ALUEKEHITYS-LTK

15 jäsentä

MAAKUNTAVAALILTK5 jäsentä

Jaostot? Jaostot?

Strategiset toiminnotJärjestämiseen liittyvät yhteiset toiminnotViestintäVarautuminen

Maakuntajohtaja

PERUSPALVELU-LTK

Konsernipalvelut

JOHTOKUNTA

MAAKUNTAHALLITUS

7.6.2018 LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen

9

Sote-järjestämis-toiminnot

SotePelastustoimi

AluekehitystoiminnotAlueiden kehittäminen

MaakuntakaavoitusLiikenne

YmpäristöasiatKasvupalvelut

Maaseudun kehittäminenLomitus

Ympäristöterveyden-huoltoEU-rahastot

Maksajavirastotehtävät

LiikelaitosSOTE ja PELA

(Yhtiöt)

MAAKUNTAVALTUUSTO

ALUEKEHITYS-LTK

Taitoa OyMaakuntien Tilakeskus OyVimana OyYm

Järjestäjäohjaus Omistajaohjaus

JAOSTOMonialaiset

palvelut

Maakuntien välinen vapaaehtoinen yhteistyö

Lappi, Pohjois-Pohjanmaa, Keski-Pohjanmaa ja Kainuu

Poliittinen tasoYhteistyön tarve tunnistettu – valmisteluun!

SOTE-palvelut: Erikoissairaanhoitoa koskeva selvitys tehtySote-keskus?

MAKU-palvelutLiikenne, rakennerahastot, kala- ja vesitalous, maaseutuhallinto, ympäristöterveydenhuolto… ratkaistaan tehtäväkohtaisesti

Välähdyksiä kuntakierrokselta

KU

VA: Juha Kauppinen | Lapin m

ateriaalipankki

Lapin valmistelun askelluksia syksylle 2018

Maakunta vahva järjestäjä

Uudistuksen epävarmuustekijät

• Keskeisin uudistuksen epävarmuustekijä on lakien käsittelyn aikataulu

• Mikäli lakeja ei saada eduskunnan käsittelyyn marraskuun loppuun mennessä, vaalien ajankohta siirtyy ja kevään eduskuntavaalit painavat päälle – mikä on uuden hallituksen tahtotila?

• Muita epävarmuustekijöitä ovat:• lakien läpimeno• lakien sisältöihin tehtävät muutokset, vaikka lait hyväksyttäisiinkin• uudistuksen keskeisten elementtien olennainen muuttuminen

Muutos ja uudistuminen on välttämättömyys• Uudistumisen tarve on vain vahvistunut – uudistus on välttämätön ja

kiireellinen (toiminnalliset ja taloudelliset haasteet)• SOTE-palveluihin tarvitaan leveämmät hartiat • Lähtötilanne on haasteellinen – eriarvoisuus, hajanaisuus, ikärakenne• Digitalisaatio

• Palvelujen osalta on saavutettavissa integraatio- ja synergiaetuja ml. muut kuin sote-palvelut

• Voimavaroja yhdistämällä on mahdollista saada aikaan paitsi kustannussäästöjä ja toiminnan tehostumista, myös parempaa vaikuttavuutta

• Yhteistyö organisaatioiden kesken on vahvistunut – verkostot syntyneet ja valmiuksia on ottaa askel eteenpäin yhdessä tekemisessä

• Julkiset palvelut on saatava modernisoitua ja vastaamaan tämän päivän ja huomisen palvelutarpeisiin

• Valmistelussa on tehty vuosien mittaan erinomaisen hyvää pohjatyötä, jonka hyödyntämättä jättäminen olisi epätarkoituksenmukaista

Minkälaisia skenaarioita meillä on?Jos jostakin syystä uudistuksen aikataulu ei pitäisi ja uudistus siirtyisi aikataulullisesti huomattavasti

a) Nykyiset organisaatiot jatkavat toimintaansa, joitakin yhdistymisiä voi tapahtua

b) Uudistuksen valmistelua jatketaan vapaaehtoisuuteen perustuen, mutta valmistelu eriytyy maku/sote (yhteistyö, organisaatio)

”Lapikas”

SOTE-kuntayhtymä(t)

Maakuntavalmistelu

Maakuntavalmistelu

Ei liene realistinen

Minkälaisia skenaarioita meillä on?Jos jostakin syystä uudistuksen aikataulu ei pitäisi ja uudistus siirtyisi aikataulullisesti huomattavasti

c) Uusi hallitus käynnistää/jatkaa uudistuksen valmistelua, elementeissä tapahtuu muutoksia

Maakunta- ja sote-uudistuksen valmistelu

d) Jotakin muuta? Hallinnonalakohtaiset ratkaisut?

Oletettavin vaihtoehto

Konsernirakenne, strategia ja järjestäminen

5.9.2018

Strategia

Maakunta järjestäjänäKonsernirakenne

Tekijän nimi | 12.3.2018 | Tätä tekstilaatikkoa voi kopioida

Konsernirakenteen valmistelun eteneminen syksy 2019• Pyydettyjen lausuntojen yhteenveto käsitellään

syys/lokakuussa

• Jatketaan maakuntakonsernin rakenteen ja johtamisjärjestelmän valmistelua

• Yleisestä yksityiskohtiin• Poliittinen rakenne• Maakuntaviraston rakenne• Yhteiset toiminnot (konsernihallinto) • Johtamisjärjestelmä• Hallintosääntö

• Organisoidaan liikelaitoksen valmistelu huomioiden riittävä yhteys järjestäjäorganisaation suunnitteluun

Tekijän nimi | 12.3.2018 | Tätä tekstilaatikkoa voi kopioida

Maakuntastrategian työstäminen• Painopiste strategian tietopohjan rakentamisessa ja

perusvaihtoehtojen valmistelussa• vaihtoehtojen poliittinen harkinta ja strateginen

hyväksyminen syksyllä 2019• Valmistelussa talouden ja toiminnan pitkän aikavälin

tavoitteet

• Talouden ja toiminnan tavoitteissa huomioidaan:• HYTE-tavoitteet• Alueiden, alueiden käytön, elinympäristön laadun ja alueen

elinkeinojen kehittäminen - olemassa olevat käytännöt• Järjestämisen ja tuottamisen linjaukset • Palvelutavoitteet• Osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet• Omistajapolitiikka (kevät 2019)• Henkilöstöpolitiikka (kevät 2019)

syksy 2018

tammikuu 2019

Tekijän nimi | 12.3.2018 | Tätä tekstilaatikkoa voi kopioida

Maakunnan järjestämistehtävä:Syksy 2018• Talouden ja toiminnan kuva sekä sieltä nousevien tarpeiden

tunnistaminen

• Järjestämistehtävän vaihtoehtoiset skenaariot ja visio -järjestämisen ja tuottamisen suhde/yhteys

• Palvelustrategian ja lupauksen valmistelu

• Palvelukokonaisuudet

• Palvelujen digitalisaatio

• Tutkimus, kehittäminen, innovaatiot ja osaaminen

Talvi 2018• Palvelutuotannon erilaiset vaihtoehdot ja niiden vertailu

• Maakuntarajat ylittävä yhteistyö, integraatio organisaatioiden kesken

• Palvelupolkujen rakentaminen yhteistyössä eri toimijoiden kanssa

• Markkinavuoropuhelun käynnistäminen maakuntatasoisesti

Maakuntastrategia, palvelustrategia ja -lupaus

Maakuntastrategia• Maakunnan toiminnan ja talouden pitkän aikavälin tavoitteet• Linjaukset esim. HYTE, palvelujen järjestämisen ja tuottamisen linjaukset,

palvelutavoitteet, alueiden, alueiden käytön, elinympäristön laadun ja alueen elinkeinojenkehittäminen, omistajapolitiikka, henkilöstöpolitiikka, osallistumis ja vaikuttamismahdollisuudet

Palvelustrategia• Kaikkia tehtäviä koskevat pitkän aikavälin tavoitteet• HYTE-kehittämislinjat, integraatio, palvelurakenne ja –verkko, asiakasosallisuuden

periaatteet, palvelutuotanto ja palvelujen hankintastrategia• Esimerkiksi valinnan vapauden käyttöönotto, suoran valinnan palvelut, monituottajuutta

koskevat linjaukset, oma palvelutuotanto

Palvelulupaus:• Maakunnan tahdonilmaisu asukkaille siitä, miten palveluja tuotetaan ja

toimeenpannaan mm. palvelujen saatavuus, saavutettavuus, laatu, integraatio ja vaikuttavuustavoitteet

24.4.2018

Yhteiset toiminnot ja palvelut• Henkilöstö

• HR-käsikirja• Osaamiskartoitus• Henkilötietojen keruu • Henkilöstösuunnitelman

hahmottaminen• Väliaikaishallinnon valmistelu

• Esimerkiksi valmisteluun liittyvien projektiluonteisten tehtävien vaativuusarviointi, työterveyshuolto, ohjeet…

• Hallinto ja talous• Talouden kokonaiskuva ja rakenteen

hahmottaminen• Taloustiedot ja koetalousarvio• Liikelaitos• Hallintosääntö

• Simulointiin liittyvät valmistelevat toimenpiteet

• Talous, investointitarpeet, tunnusluvut• Väliaikaishallinnon valmistelu

• Esimerkiksi asianhallinnan ja asiakirjahallinnon järjestäminen, maksuliikenne…

Yhteiset toiminnot ja palvelut

• ICT• Maakunnan tietohallinto ja ICT-

palvelutuotanto• Asiakas- ja

potilastietojärjestelmä• Talous- ja henkilöstöhallinnon

tietojärjestelmät• ICT infra• Tieto johtaminen ja tiedolla

johtaminen

• Viestintä & osallisuus• Viestintä- ja brändikumppanin

löytäminen• Verkkopalvelujen rakentaminen• Vaaliviestintä• Esimiesviestintä• Tulevan maakunnan

osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuudet

Syksyn aikana muutoin tapahtuu• Maakuntaan siirtyvät sopimukset cloudia järjestelmässä • SOTE-järjestämissuunnitelmat (sairaanhoitopiirit, yhteys valmisteluun)• Ateriapalveluja koskeva selvitys valmistuu• ICT-tukipalveluyhtiötä koskeva valinta tehdään• Vaikuttamistoimielimet käynnistävät oman toimintansa valmistelun tukena• Tieto ja tiedolla johtamisen valmistelu käynnistynyt Lapin sairaanhoitopiirin

johdolla vaiheittain TE – SO - MAKU• Saamenkielisten palvelujen koordinoitu valmistelu aloitetaan• Uuden EU-ohjelmakauden valmisteluun osallistuminen• Kasvupalvelu-uudistus etenee – Osaajia Lappiin pilotin käynnistyminen• Entraus hanke käynnistyy julkisille terveyskeskuksille/tuleville sote-keskuksille

KU

VA: Eeva M

äkinen | Lapin materiaalipankki

Uudistuksen mahdollisuudet ja

haasteet

Lappilaiset haasteet

• Riittämätön rahoitus • Rahoituskriteerit eivät huomioi lappilaisia erityispiirteitä• Rahoitus ei huomioi matkailun ja teollisuuden vaikutuksia esimerkiksi palvelujen

järjestämiseen ja valmiuden ylläpitämiseen• Ei ole realistista saada toimintatapojen muutoksella aikaan tarvittavia säästöjä

suunnitellussa ajassa• Sote-palvelut/aluekehittäminen• Saamen kielisten palvelujen järjestämistä ei ole huomioitu kriteereissä samoin kuin

ruotsin tai ulkomaalaisväestön kielelliset tarpeet• Hajanainen lähtötilanne: 47 eri organisaatiota, sadat tietojärjestelmät ja

kymmenet asiakastietojärjestelmät • Monituottajamallin ja valinnanvapauden toteutuminen • Myös kuntien tekemät ulkoistukset, kiinteistöjen myynnit, välivaiheen

ratkaisut voivat muodostua haasteeksi

Maakuntien sote-rahoitus

89 % Tarveperus teinen rahoitus

+10 %

0,113 %

85,687 % Ikärakenne ja palvelutarve

1,500 % Asukastiheys

1,400 % Vieraskielisyys

0,300 % Kaksikielisyys

Saaristolaisuus

+Asukasperus-teinen 1 % Hyte-

rahoitus

Valtion rahoituksen määräytyminen sote-palveluissa

Maakunnan muihin tehtäviin perustuva rahoitus

Kohdentamisperusteet:

• Asukasmäärä• Asukastiheys• Kasvupalvelutekijät, joita ovat

• Työttömien työnhakijoiden määrä• Työttömyysaste ja• Yritysten toimipaikkojen määrä

• Lomitus• Maakunnassa sijaitsevien maatalous-

yritysten määrä

Maakunnan rahoitus vuoteen 2025757 001 342 756 027 382

749 366 004

742 704 626

736 617 635

730 147 719

723 677 803

700 000 000

710 000 000

720 000 000

730 000 000

740 000 000

750 000 000

760 000 000

Nykytila 2020 2021 2022 2023 2024 2025

Vuosina 2020 – 2025:Koko maa sopeuttamistarve 29,8 miljoonaa euroaLappi sopeuttamistarve 33,3 miljoonaa euroa

Lapin erityisolosuhteet eivät saa muodostua esteeksi hyville palveluille

Uudistukseen sisältyy huomattavissa määrin mahdollisuuksia• Kansalaisten valinnanvapaus• Yhdenvertaisuus palveluiden saatavuudessa• Uudenlaiset ja yhdenmukaiset toimintatavat ml. digitalisaation

hyödyntäminen, liikkuvat palvelut?• Palveluintegraatio ja synergiaedut• Rajat ylittävä yhteistyö • Saamenkielisten palvelujen kehittäminen• Varhainen palvelutarpeiden tunnistaminen• Elinvoimaa, hyvinvointia sekä kasvua, kehittymistä ja

kansainvälistymistä

KIITOS