Prof . Me

Janderson Soares

ESTRUTURA E FUNÇÃO DA

MEDULA ESPINHAL

Conhecer a anatomia macroscópica da medula e sua

relação com a coluna vertebral

Conhecer a anatomia microscópica da medula,

incluindo os componentes de substância cinzenta

(colunas) e substância branca (funículos),

e as diferenças entre os níveis cervical, torácico e

lombar

Entender a função dos principais tractos e fascículos

Entender as síndromes medulares, decorrentes de

lesões na medula

OBJETIVOS DE DA AULA NA ABRODAGEM

MEDULA ESPINHAL

- Sistema Nervoso Central Medula espinhal Tronco encefálico Cerebelo, Encéfalo)

- Sistema Nervoso Periférico (nervos e terminações nervosas)

ORGANIZAÇÃO DO SN

- Medula = miolo/o que está dentro

medula espinhal = “miolo” do canal vertebral

- Começamos o estudo do SN pela medula

porque é o órgão mais simples e onde o tubo

neural foi menos modificado durante o

desenvolvimento.

- 45 cm - Cranialmente – Inicialmente Bulbo

- Cone terminal L1-L2 – Inicio Lombar

- Filamento terminal – Lombosacro.

Medula Espinhal

cil índrica, l igeiramente achatada no sentido antero-

posterior

calibre: intumescências cervical e lombar >

quantidade de neurônios

Substância cinzenta

Substância branca

ESTRUTURA DA MEDULA ESPINHAL

ESTRUTURA DA MEDULA

ESTRUTURA E INTUMESCÊNCIAS

Apresenta as mesmas curvaturas que a Coluna Vertebral

Apresenta 6 sulcos longitudinais:

Sulco Mediano Anterior

Sulco Mediano Posterior

Sulcos Laterais Anteriores (raízes ventrais dos Nervos Espinhais)

Sulcos Laterais Posteriores (raízes dorsais dos Nervos Espinhais)

Sulcos Intermédios Posteriores (Medula Cervical)

ESTRUTURA E GENERALIDADES

Inicio dos NERVOS ESPINHAIS!!!

Filamentos radiculares raiz nervosa

Raiz ventral

Raiz dorsal

Segmentação medular – 31 pares de nervos

PRA QUE SERVEM SULCOS...?

SULCOS OFERECEM...ATRAVÉS DA RAIZ

nervo espinhal

(saindo pelo

forame

intervertebral)

O RESULTADO DOS SULCOS...

Comissura cinzenta apresenta:

Coluna anterior – (Cornos)

Coluna posterior – (Cornos)

Coluna lateral – torácica – (Cornos)

Canal central da medula (Canal Ependimário)

A SUBSTÂNCIA CINZENTA LOCALIZA -SE

POR DENTRO DA SUBSTÂNCIA BRANCA.

Formada por fibras (maioritariamente mielínicas),

que se organizam em:

Funículo anterior (Cordões)

Funículo lateral – (Cordões)

Funículo posterior – (Cordões)

Fascículo grácil - Fascículo cuneiforme

ESTRUTURA DA MEDULA ESPINHAL - SB

FUNICULOSDA MEDULA ESPINHAL

FASCÍCULOS MEDULARES - MOTOR

IMPORTÂNCIA RELATIVA DA SUBSTÂNCIA BRANCA E

C INZENTA

Segmentos Cervicais

Segmentos

Torácicos

Segmentos Lombares

Segmento

Sagrados

Topografia vertebro medular:

- Até o 4º mês IU, o crescimento

medular acompanha o crescimento

vertebral

(alongamento das raízes nervosas)

- Cauda equina – L1/L2

Macroscopia da Medula

DERMATÓMOS

ENVOLTORIOS MEDULARES

Envoltórios medulares:

Meninges

- Dura-máter – fibras colágenas (dura e espessa) saco dural – fundo de saco

- Aracnóide (folheto justaposto a dura-máter)

- Pia-máter- filamento terminal – filamento da dura-máter – ligamento coccígeo

Ligamento denticulado

Macroscópia da Medula

Espinhal…

ENVOLVIMENTO MEDULAR - PROTEÇÃO

Envoltórios medulares

Espaço extradural – tecido adiposo + plexo venoso vertebral interno

Espaço subdural – virtual (peq qtde de liquido)

Espaço subaracnódeo - liquor

Macroscopia da Medula

VIAS ASCENDENTES

VIAS DESCENDENTES

VIAS MEDULARES

VIAS SENSITIVAS E MOTORAS

COMO ACONTECE ISSO MEU DEUS...

VIAS ASCENDENTES OU SENSITIVAS

• Postero lateral

• Espinocerebeloso anterior e posterior Informação proprioceptiva e de recptores

• Espinotalâmico anterior Tacto protopático

• Feixes grácil e cuneiforme Sensibil. proprioceptiva e vibratória; tacto epicritico

• Espinotalâmico lateral Temperatura e dor

• Espino-tectal Reflexos espinovisuais

• Espino-olivar Órgãos cutâneos e proprioceptivos

• Espino-reticular Pele, músculos e articulações

VIAS DESCENDENTES OU MOTORAS

• Reticulo-espinhal Movimentos voluntários e actividade reflexa

• Rubro-espinhal Motilidade e facilita flexores

• Olivo-espinhal Actividade muscular

• Vegetativos descendentes Funções viscerais

• Tecto-espinhal Reflexos relacionados com visão

• Vestibulo-espinhal Equilibrio e facilitia extensores

• Feixes cortico-espinhais Movimentos voluntários (distais) Piramidais

Extra

Piramidais

RESUMÃO

PRÁTICAS – FASCÍCULOS E VIAS