medula espinal sesion.pptx

7/18/2019 MEDULA ESPINAL SESION.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/medula-espinal-sesionpptx 1/29

MEDULA ESPINAL

Universidad Autónoma De Nuevo LeónHospital Universitario, Dr. José Eleuterio González

Serviio !e Neuroiru"#a $ %erapia En!ovasular Neurol&"ia



Anato'#a

• Es la pori&n !elsiste'a nerviosoentral situa!a!entro !el

on!utoverte(ral.

•

Se e)tien!e !es!ea"u*ero 'a"no+asta la altura !eL-L en el a!ulto.



Anato'#a

• Mi!eapro)i'a!a'ente /0' en los varones $/1 ' en las 'u*eres.

• Posee unabultamientocervical $ uno

lumbar lu"ar !on!ese 2or'an los ple)ospara lase)tre'i!a!es.



Anato'#a

• Su e)tre'o au!al 2or'a el cono medular.

• Del ono se !espren!e el flum terminale.

• El 3lu' 2or'a!o por pia'a!re $ neuro"lia einserta!o en el &i) es la prue(a !e 4ue al"unavez la 'é!ula oup& to!o el on!uto verte(ral.



Anato'#a



Anato'#a

• %iene la 2or'a !e un ilin!roalar"a!o $ li"era'ente aplana!o

transversal'ente• Presenta !os en"rosa'ientos

– Superior o (ra4uial, !es!e 5/+asta D, lon"itu! ', D% 1''

–

In2erior o lu'(ar, !es!e D6 +astala L, lon"itu! 7 ', D% ''

• PES8 7 "r



Anato'#ali'ites

• El li'ite superiororrespon!e a lae'er"enia !el pri'erpar ra4u#!eo o a un

plano +orizontal 4ueinteresa a la parte'e!ia !el aro anterior!el atlas, entro !e laap&3sis o!ontoi!es $(or!e superior !el aro

posterior• El li'ite in2erior a nivel

!e los !isosinterverte(rales entreL $ L



Anato'#a

•

La 'é!ulao'parte las'is'asu(iertas 4ueel ené2alo.

• De super3ial a

pro2un!o son9 – Dura'a!re

– Aranoi!es

– Pia'a!re

•

La piamadre 3*a la 'é!ula ala !ura'a!re'e!iante losli"a'entos!enta!os.



Anato'#a

• De a!a se"'ento'e!ular se!espren!e un nervioraquídeo :1;.

• Salen !el anal'e!ular por el

a"u*erointerverte(rale)epto el pri'erervial.



Anato'#a

•

El 1er cervicalemerge por arribadel atlas, el 8vo pordebajo de la mav!rtebra cervicaltodos los dem"sdebajo de su

v!rtebracorrespondiente#

• Los segmentosmedulares nocorresponden con

los vertebrales, losnervios tienen quedespla$arse paraalcan$ar su agujerolo que %orma lacauda equina#



5orte transversal

•

En la super3ie'e!ular seo(servanal"unos suros9 – &urco medio

anterior9 suro

pro2un!o en la araanterior !e la 'é!ulael ual es separa!o !ela o'isura "ris por lao'isura (lanaanterior. Es oupa!opor la arteria espinalanterior .

– &urco medioposterior9 'u$super3ial se ontinuao'o ta(i4ue 'e!ioposterior el ual !ivi!ea la 'é!ula en'ita!es.



5orte transversal

• Al ortetransversal seapreian lasustania (lanaperi2éria $ la

sustania "rison 2or'a !e>'?.

• La sustania "risontiene uerposneuronales $élulas !e la"l#a.



Sustania "ris

• Los trazos vertiales!e la >H? se!eno'inan astas.

• Las astas son !ivi!i!aspor el trazo transversal:comisura gris; enastas anteriores

:'otoras; $ astasposteriores :sensitivas;.



Asta anterior

• Posee los si"uientes "ruposneuronales9 – (nternos para '@sulos a)iles

• )osterointerno9 e)epto en a(ulta'ientos.•

Anterointerno9 e)epto en L0 $ S. – E*ternos para '@sulos !e las e)tre'i!a!es• Solo en a(ulta'ientos.• Anteroe*terno9 (razo $ 'uslo.• )osteroe*terno9 ante(razo $ pierna.• +etroposterolateral9 'ano $ pie.

–

entrales para los !ia2ra"'as• 51-50 !ia2ra"'a toráio.• S-S/ !ia2ra"'a pélvio .



Asta posterior

• Posee los si"uientes "rupos neuronales:super3ial a pro2un!o; – &ustancia gelatinosa9 en to!os los niveles. – &ustancia gris propia9 en to!os los niveles. – olumna de lar-e :n@leo !orsal;9 !e 57 a

L.



Asta lateral

•

Posee los uerpos !elas neuronaspre"an"lionares !elSNA.

–

%-L 2uni&nsi'pátia

– S-S/ 2uni&nparasi'pátia



Sustania (lana

• Posee los a)onesreu(iertos !e 'ielinaa"rupa!os en tratosasen!entes, !esen!enteso interse"'entarios.

• Es !ivi!i!a por los suros $

el ta(i4ue en tres or!ones. – ordón posterior9 !el

ta(i4ue 'e!io alolateral posterior.

– ordón lateral9 !elolateral posterior a lasraiillas anteriores.

– ordón anterior9 !e lasraiillas anteriores alsuro 'e!io anterior.

CP

CL

CA



Sustania (lana

•

Los a)ones !e lasustania (lanapue!en serasen!entes,!esen!entes e

interse"'entarios.• %ienen cuatro

orígenes9

. De las ra#es

posteriores. Asta "ris posterior

1. Neuronasinteralares

/. 5entros superiores



Sustania (lana

•

%ratos ori"ina!os enla ra#z posterior.

• 8upan el or!&nposterior

•

5on!uen lapropioepi&nonsiente

– Presión y vibración

–

Tacto discriminativo

– Nuestra posición enel espacio



Sustania (lana

• Ascendentes9 no +aen sinapsis en la 'é!ula lo+aen en los n@leos gracil y cuneatus en el(ul(o. – .racto de /oll :'e!ial;9 lleva la propioepi&n

ori"ina!a en la 'ita! in2erior !el uerpo,

!e(a*o !el se"'ento 'e!ular %<. – .racto de 0urdac :lateral;9 lleva la

propioepi&n ori"ina!a por arri(a !else"'ento 'e!ular %<.

• Descendentes2 son ru!i'entarios en el +u'ano – &eptomarginal :'e!ial a Goll; – &emilunar :'e!ial a =ur!a+;



Sustania (lana

• %ratos ori"ina!os !ela neuronas !el astaposterior.

• Se !iri"en a tála'o o

ere(elo.• Espinotal"micos

a'(os son ruza!os. – Espinotal"mico lateral on!ue

!olor $ te'peratura. Antes !e

+aer sinapsis en el asta posteriorasien!e uno o !os se"'entos'e!ulares a través !el tracto deLissauer .

– Espinotal"mico anterior on!ue tato "rueso:protopátio; .



Sustania (lana

•

Losespinocerebelosos on!uenla propioepi&n

inonsiente. – Espinocereb

eloso dorsal :!ireto;

–Espinocerebelosoventral :ruza!o;



Sustania (lana

•

%ratos !e neuronasinteralares – 3ascículos

intersegmentarios9asoian neuronas loaliza!asa !istintos niveles 'e!ulares

tanto !e las astas anterioreso'o !e las posteriores.

– Se loalizan en los tresor!ones

– La uni&n !e los tratosloaliza!os en el or!&nlateral $ anterior se leonoe o'o fascículo

propio. – El loaliza!o en la olu'na

posterior se le !a el no'(re!e cornucomisural.



Sustania (lana

• %ratos ori"ina!os!e la ortezaere(ral o !e losn@leos !elneuroe*e. – Los 'ás i'portantes son

los corticoespinales :sistema piramidal; seori"inan en la orteza'otora $ ter'inan en lasastas anterioresontralaterales.

• orticoespinal lateral :ruza!o;9 se !eusa enel (ul(o a nivel !e laspirá'i!es.

• orticoespinalanterior :!ireto;9 se!eusa en la 'é!ulaespinal en el se"'ento'e!ularorrespon!iente

medula espinal sesion.pptx

Documents