medicinas tradicionais, homeopatia e práticas integrativas...
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Medicinas Tradicionais, Homeopatia e Práticas Integrativas
em Saúde MTHPIS/Coordenação da Atenção Básica/
SMS/São Paulo
Coordenadora da Área:
Suely Miya Shiraishi Rollemberg Albuquerque
Assistentes Técnicos:
Regina Satico Omati
Sonia Regina Rocha Miura
Yamma Mayura Duarte Alves
Célia Regina Barollo
Mário Sebastião Fiel Cabral
Pui Fan Maisao
MTHPIS/ A. Básica/ SMS-SP
• Prát. corporais, meditativas e ativ. físicas
• Fitoterapia
• Alimentação saudável/ Hábitos saudáveis
• Acupuntura
• Homeopatia
Município de São Paulo/SP
1991At. Bás Saúde: Área técn. Pr. Alternativas e complementares
20012001Retomada do trabalho da área técn. (MTHPIS)
2008Lei 14.682 (30/01/08) e Decreto 49.596 (11/06) formaliza as ações: Progr/Qual.Vida c/ MT PIS
Prática corporal
Para ser bem executada e produzir os efeitos esperados:
�Forma: posturas e os movimentos�Forma: posturas e os movimentos
�Intenção Mental
�Respiração
Práticas Corporais das Medicinas Tradicionais e outras Práticas Físicas
Ano 2004 a 2010
Ano Lian
Gong
Tai Chi
Pai Lin
Xian
Gong
Lien
Ch’i
Dao
Yin
I Qi
Gong
Tai Ji
Qi
Gong
Fio
de
Seda
Tai
Chi
Chua
n
Chi
Go
ng
MeditaçãoRelaxamen
to
Yoga Dança
Circul
ar
Outra
s
Danç
as
Outra
s
Ativ.
Física
s
Cami
nhad
a
2004 112 94 0 03 0 03 0 0 0 01 18 03 03 s/informação
2005 170 114 30 15 04 14 15 03 02 02 38 10 14 16 27 65
2006 202 118 39 39 06 20 20 03 07 0 45 08 19 16 27 87
2007 227 127 79 39 19 15 18 04 05 03 50 06 23 17 41 128
2008 231 120 80 57 18 19 18 04 06 03 51 11 28 15 51 133
2009 241 116 97 40 22 29 21 07 08 03 41 19 61 24 102 175
2010 224 102 102 46 24 25 14 03 09 04 53 20 52 34 122 239
Práticas Corporais e Atividade Física
Práticas Corporais das Medicinas Tradicionais e outras Práticas Físicas
Locais onde são realizadas: UBSs da SMS, Parques e Praças, espaços da comunidade local (Igrejas, CDM, CEUS e Subprefeituras).
Coordena-doria
LianGong
Tai Chi Pai Lin
Xian Gong
LienCh’i
Dao Yin
I Qi Gong
Tai Ji Qi
Gong
Fio de
Seda
Tai Chi Chuan
Chi Gong
MeditaçãoRelaxament
o
Yoga DançaCircular
OutrasDanças
Outras Ativ.
Físicas
Caminhada
C Oeste 12 11 2 1 1 2 1 0 1 1 10 6 2 10 19 19C Oeste 12 11 2 1 1 2 1 0 1 1 10 6 2 10 19 19Sudeste 58 17 27 5 4 3 3 0 2 3 15 2 9 5 24 46Norte 33 18 22 13 10 13 3 3 3 0 12 7 21 4 18 53Leste 80 28 48 7 7 3 6 0 0 0 10 1 12 5 24 48Sul 41 28 3 20 2 4 1 0 3 0 6 4 8 15 37 73Total 224 102 102 46 24 25 14 3 9 4 53 20 52 34 122 239
Práticas Corporais, Meditativas e Atividades Físicas• 444 Unidades• 1047 Instrutores
Prática Corporal
Tabela 1: Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa, segundo as regiões brasileiras; dados de 2010
Regiões brasileiras nº %Norte 30.693 20,5Nordeste 21.698 14,5Sudeste 79.404 53,1Sul 1.879 1,3Centro Oeste 15.875 10,6Total 149.549 100,0
Nº de Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa, segundo as regiões brasileiras. Dados de 2010
30.69321.698
79.404
1.87915.875
149.549
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
160.000
Nort e Nordest e Sudest e Sul Cent ro Oest e Tot al
Regiões br asi l e i r a s
Dados de 2010
Tabela 2: Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa realizadas nos Estados da região sudeste. Dados de 2010
Estados da região Sudeste nº %Minas 7.685 9,7Espírito Santo 70 0,1Rio de Janeiro 5.108 6,4São Paulo 66.541 83,8
Total 79.404 100,0
Nº de Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa dos Estados da região Sudeste. Dados de 2010
7.685
705.108
66.541
79.404
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
Minas Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Total
Estados da região sudeste
nº %Municipio de São Paulo 2010 37092 55,7 66541Outros Municípios de São Paulo 29449 44,3 218176Total do Estado de São Paulo 66541 100,0 284717
Número de Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa: Estado de São Paulo e Município de São Paulo. Dados de 2010.
100,0
Dados de Práticas de Atividade física do Estado de São Paulo e do Município de São Paulo% de Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa: Estado de São Paulo e Município de São Paulo. Dados de 2010
55,7
44,3
100,0
0,0
10,0
20,030,0
40,050,0
60,070,0
80,0
90,0100,0
%
Municipio de São Paulo 2010 Outros Municípios de SãoPaulo
Total do Estado de São Paulo
nº %Município de São Paulo 66541 44,5Outras Cidades brasileiras 83008 55,5Total 149549 100
Nº de práticas corporais da Medicina Tradicional Chinesa no Município de São Paulo. Dados de 2010
100
% de Práticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa no Município de São Paulo. Dados de 2010
44,5
55,5
100
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Município de São Paulo Outras Cidadesbrasileiras
Total
Meditação
A mente......
�Órgão/aspecto da ‘consciência’: traz informação do universo externo (sentidos/corpo). E gera informações.
�Possibilita: entender o que acontecendo�Possibilita: entender o que acontecendo
�Agitada e turbulenta: adoecimento
�Meditação conecta com a mente e possibilita a concentração no cotidiano: -Estudo-Trabalho-Relacionamento humano-Superação do sofrimento-Prevenção, controle e tratamento de doenças
Atividade física:Qualquer movimento produzido pela musculatura esquelética com gasto energético acima do normal”.
Atividade Física para a saúde
Atividade física vigororosa:
-Grande esforço físico
-Respiração mais forte
-Coração bate muito mais rápido
-Ex: academias
Atividade fisica moderada:
-Algum esforço fisico-Algum esforço fisico
-respira um pouco mais forte
-o coração bateu um pouco mais rápido
-Exemplo, caminhada
Incentivar: grupos de amigos, encontros étnicos e segm./população
Incentivar como opção individual de execução
Benefícios para a saúde
Caminhada
�Caminhar: inerente/ser humano �Grupos de caminhada: fácil execução e sem custos
�Indicada: quem está iniciando atividade física �Caminhar em unidade mente e corpo, �Caminhar em unidade mente e corpo, concentrando-se no momento/deixar os estresses do cotidiano
�Mente concentrada e tranquila
Caminhada
Regiões brasileiras nº %Norte 113614 7,1Nordeste 432661 27,1Sudeste 717991 45,0Sul 231628 14,5Centro Oeste 98344 6,2Total 1594238 100,0
Práticas Corporais e Atividades físicas, segundo as regiões brasileiras; dados de 2010
1594238
Nº de Práticas de Atividades físicas, segundo as regiões brasileiras. Dados de 2010
113614
432661
717991
231628
98344
1594238
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
1600000
Norte Nordeste Sudeste Sul CentroOeste
Total
Regiões brasileiras
Estados da região Sudeste nº %Minas 313.751 43,7Espírito Santo 51.019 7,1Rio de Janeiro 68.504 9,5São Paulo 284.717 39,7
Total 717991 100
Práticas Corporais e Atividades físicas realizadas nos Estados da região sudeste. Dados de 2010
Nº de Práticas de Atividades físicas dos Estados da região Sudeste.
313.751
51.019 68.504
284.717
717991
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
800.000
Minas Espírito Santo Rio deJaneiro
São Paulo Total
Estados da região sudeste
Nº de Práticas de Atividades físicas dos Estados da região Sudeste. Dados de 2010
nº %Municipio de São Paulo 2010 57448 20,2Outros Municípios de São Paulo 227269 79,8Estado São Paulo 284717 100,0
Número de Práticas de Atividades físicas: Estado de São Paulo e Município de São Paulo. Dados de 2010.
Dados de Práticas de Atividade física do Estado de São Paulo e do Município de São Paulo
20,2
79,8
100,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
%
Municipio de SãoPaulo 2010
Outros Municípios deSão Paulo
Estado São Paulo
Municipio de São Paulo 2010
Outros Municípios de São Paulo
Estado São Paulo
% de Práticas de Atividades físicas no Município de São Paulo. Dados de 2010
nº %Município de São Paulo 57448 8,0Outras Cidades brasileiras 660543 92,0Total 717991 100
100
% de Práticas de Atividades física no Município de São Paulo. Dados de 2010
8,0
92,0100
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Município de São Paulo Outras Cidadesbrasileiras
Total
Unidades de saúde onde são previstos terem grupos de PCM e AF
•UBS: 436
•AE: 23 •AE: 23
•CAPS Inf./adulto e Álcool/Drogas: 64
•CECCOs: 21
•DST/AIDS: 15
•CRST, URSI. MTHPIS: 18
PCM e AF de MTHPIS/SMS: 2004 a 2010
385
444420
357
301278
183
626361
868%
Grupos de PCM/AF/Danças nas US/SMS-SP. 2010
626
58%
36134%
Total de grupos= 1072
25
242014 18
Grupos de PCM segundo as modalidades
tradicionais Chinesas nas US/SMS-SP. 2010
224
102 102
53
46
Total de grupos= 628
224
Grupos de PCM segundo as modalidades Tradicionais Chinesas nas US/SMS-SP. 2010
102 102
53
2546
24 20 14 18
Total de grupos=628
Grupos de AF nas US/SMS-SP. 2010
Grupos de Danças nas US/SMS-SP. 2010
23966 %
12234 %
52 60%
3440%
Total=361 Total=86
Sudeste
Centro Oeste
358
210
Grupos por semana e por
CRS/MSP. 2010
Norte
Sudeste
Centro Oeste
6328
6238
1806
Participantes nos grupos por
semana e por CRS/SMS-SP.
2010
Sul
Leste
Norte
Sudeste
417
492
246
358
000
Sul
Leste
Norte
12197
8299
6328
000
Total SMS de 34.868 participantes e 1.723 grupos
Leste
Centro Oeste
Número médio de participantes por grupo e por Coordenadoria Regional de Saúde, SMS, set a dez de 2010
Sul
Norte
8,60
16,86
05
1015
2025
30
Sul
Norte
Sudeste
Norte
Sudeste
Leste
Centro Oeste
16,86
17,42
25,72
29,24
PCM e AFBenefícios
• 1. Sincronia: ações e pensamentos.
• - forma (posturas e movimentos)
• - respiração
• - intenção mental • - intenção mental
• 2. Condicionamento cardioresp. (prevenção/ D. cardíacas
• 3. Ton. músculos,
• - fixação do cálcio ósseo
• - articulações;
Práticas corporais, Meditativas e Atividades Físicas
• 4. Aptidão física/indep. Funcional
• 5. Doenças crônicas:
• diabetes, hipertensão, dislipidemias, osteoarticulares
• 6. Estresse, depressão e insônia
• 8. Peso corporal
• 9. Resultados testados
• 10. Programas públicos de saúde pública na China
Acupuntura no Município de São Paulo/SP (SMS)
HISTÓRICO NO MUNICÍPIO
Implantação: na década de 90 no HSPM , CRST/Lapa, HM Campo
Estruturação: AE e CR/MTHPISEstruturação: AE e CR/MTHPIS
ACUPUNTURA
-Fort./ relação médico-paciente
-Humanização/atendimento
-Aumenta o arsenal terapêutico para maior resolutividade/utilização das modalidades de “Medicinas” no trat. modalidades de “Medicinas” no trat. integral ao paciente;
-Baixo custo;
-Diminui/medicamentos.
Regiões brasileiras nº %Norte 20468 1,3Nordeste 17323 1,1Sudeste 226526 14,2Sul 49820 3,1Centro Oeste 30533 1,9Total 1594238 100,0
nº Atendimentos com acupuntura segundo as regiões brasileiras; dados de 2010
Nº de atendimentos com acupuntura segundo as regiões brasileiras. Dados de 2010
1,3 1,1
14,2
3,1 1,9
100,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Norte Nordeste Sudeste Sul Centro Oeste Total
Estados da região Sudeste nº %Minas 24247 3,4Espírito Santo 4092 0,6Rio de Janeiro 30645 4,3São Paulo 167542 23,3
Total 717991 100,0
Atendimentos com acupuntura realizados nos Estados da região sudeste. Dados de 2010
3,40,6
4,3
23,3
100,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Minas Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Total
% de atendimentos com acupuntura dos Estados da região sudeste. Dados de 2010
nº %Municipio de São Paulo 2010 67672 40,4Outros Municípios de São Paulo 99870 59,6Estado São Paulo 167542 100,0
Número de atendimentos com acupuntura: Estado de São Paulo e Município de São Paulo. Dados de 2010.
100,0
Dados de atendimento com acupuntura do Estado de São Paulo e do Município de São Paulo
40,4
59,6
100,0
0,010,020,030,0
40,050,060,070,080,090,0100,0
%
Municipio de São Paulo2010
Outros Municípios deSão Paulo
Estado São Paulo
% Atendimentos com acupuntura no Município de São Paulo. Dados de 2010
nº %Município de São Paulo 67672 19,6Outras Cidades brasileiras 276998 80,4Total 344670 100
80,4
100
70,0
80,0
90,0
100,0
% Consultas com acupuntura no Município de São Paulo. Dados de 2010
19,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Município de SãoPaulo
Outras Cidadesbrasileiras
Total
Consultas médicas de acupuntura (primeira vez e de procedimentos) SMS São Paulo- 2010
74069
93554
111582 114609
80000
100000
120000
140000
43574
6083656831
0
20000
40000
60000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
ACUPUNTURA
• Capacitações: Curso/Craniopuntura (Yamamoto) para médicos da rede municipal de saúde
• US – 37
• Médicos acupunturistas - 62
• Atendimentos/2010 - 135.606
Fitoterapia
02/2009 – Lei Municipal 14.903Programa de Produção de Fitoterápicos e Plantas Medicinais no MSP
Município de São Paulo/SP
Decreto regulamentador : 51.435Decreto regulamentador : 51.43504/2010
-Atribuições das 3 secretarias (SVMA/SMS/Subpref.)- Formação do GEI
INCORPORAÇÃO/ PRESCRIÇÃO FITOTERÁPICA
Secretaria Municipal da Saúde
-Selecionar fitoterápicos/REMUME
-Adquirir fitoterápicos da REMUME
-Memento terapêutico
-Hortas
-Educação: Saúde/ambiental
-Educação/treinamento: profissionais
FitoterapiaLegislação
•Lei Municipal Nº 14.903 – 06/02/09 - dispõe sobre a criação do programa deprodução de fitoterápicos e plantas medicinais no município de São Paulo e dáoutras providências.
•Decreto Municipal Nº 51.435 – 26/04/10 - regulamenta a Lei nº 14.903, de 06/02/2009 e institui na cidade de São Paulo o Programa Municipal de Produção de Fitoterápicos e Plantas Medicinais.
o Grupo Executivo Intersecretarial – SMS, SVMA, Coordenadoria das Sub-PrefeiturasPrefeituras
Capacitações
• Curso de Plantas Medicinais, realizados na Escola Municipal de Jardinagem -Parque Ibirapuera – SMVMA – 5ª turma – 1º semestre de 2011 – 60 vagas/curso
• REMUME – FITO – definição dos Fitoterápicos que serão adquiridos pela SMS
• Jornada de Atualização em Fitoterapia – Multiprofissional – 4 horas – (previstopara 15/06/2011)
• Curso sobre Fitoterapia para médicos da rede municipal – 16 horas (previstopara novembro/2011)
Secretaria do Verde e Meio Ambiente
-Identificação botânica por meio do herbário
-Educação ambiental e em saúde para multiplicadores/uso sustentável dos recursos multiplicadores/uso sustentável dos recursos
-Cursos/plantas e meio ambiente
-Implantação de hortas educativas
-Fornecimento de mudas
Subprefeituras
-Ativ. Educ./ divulgação
-Estimular o cultivo e benef. pl. med
- Estimular: geração/emprego e renda de pequ. agricultores
1. Materiais informativos e educativos
2. Seleção de fitoterápicos a serem utilizados na rede da SMS
-Aquisição de fitoterápicos/REMUME
SMS e SVMA
-Memento terapêutico
3. Seleção e distribuição de mudas
-Análise de plantas medicinais
-Horto/Viveiro Manequinho Lopes: Pl. med.
Cursos e Capacitação de profissionais
SMS e SVMA
Cursos de Pl.Med.e Hortaliças: SVMA– 6ª turma
Cultivo de hortaliças e pl.med./CRS: SMS
Prescrição de fitoterápicos: rede municipal de São Paulo
Fluxo:
-fornecimento de mudas de pl.med./Viveiro
SMS, SVMA e Subprefeituras
Manequinho/SVMA-Kits ferramentas: Progr. Agric.Urb. Per.: US
PAVS: Oficinas de Cultivo de Hortas
Medicinais/2009
- 5 Coordenadorias: profissionais das US
- orientação de técnicos especializados da
SMS e SVMA
- orientação de técnicos especializados da SMVA: cultivo correto de hortas para plantas medicinais)
ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
Coordenação daAtençãoBásica
Secretaria da Saúde
Alimentação saudável
• Alimentação saudável:
- cardápio habitual
- estilo de vida saudável
- prevenção e manutenção da saúde
A Organização Mundial de Saúde (OMS) Recomendações sobre alimentação:-manter o peso ideal-limitar/gorduras-limitar/açúcares-limitar/sal (sódio): este seja iodado-limitar/sal (sódio): este seja iodado-aumentar/frutas, verduras, legumes, cereais integrais e leguminosas
Alimentação Saudável• Projeto de Cozinha Experimental – em implantação 5 CR em Nutrição pela SMS/SP – Núcleo Progr.Estratégicos – SMS
• CEFOR – Canal Profissional – Progr. Aliment. e Nutrição Paulistana (vídeo) /rede municipal saúde
• Capacitação (2006) - para Monitores de Práticas Corporais, realizada em 2 Coordenadorias Regionais de Saúde (N e S):
o Alimentação na MTC o Alimentação na MTC
o Alimentação Natural
• Em andamento - Proposta de Capacitação em Hábitos Saudáveis (alimentação saudável, sono, atividades físicas e controle de dependências químicas) - para profissionais de saúde, em microrregião (região norte)
CoordenadoriaNº de grupos por mês
Leste 50
Número de grupos de alimentação saudável/ MTHPIS, por mês. Dados de abril de 2011
Leste 50Norte 16Centro Oeste 12Sudeste 25Sul 38Total 141Fonte: MTHPIS/Atenção Básica/SMS-SP
Antroposofia
• Curso de Extensão Universitária 2011/2012 da Unifesp: Fundamentos da Medicina Antroposófica: “Diagnóstico e Terapêutica na Saúde da Mulher”.
• Período de realização: 08 de agosto de 2011 a 25 de • Período de realização: 08 de agosto de 2011 a 25 de julho de 2012.
• Vagas: 30 para médicos, 10 para farmacêuticos, 10 para outros profissionais da saúde da rede SUS.
Programa Ambientes Verdes e Saudáveis/PAVS
Hortas: SVMA e SMS/PAVS (Levantamento/2009. PAVS: “US-ESF e comunidade desenvolvendo atividades com Plantas /Hortas)
o Hortaliças
o Plantas medicinais
o Ornamentais
o 63 US: atividades com plantas/apoio técnicoo 63 US: atividades com plantas/apoio técnico
o 343 US: interesse em desenvolver atividades
PAVS: Oficinas de Cultivo de Hortas Medicinais / 2009-2010
o 5 CRS: profissionais das US
o Técnicos/ SMVA: cultivo correto de hortas p/pl. Med.
PAVS – Balanço 2010 – Eixo Temático
Eixos Temáticos
Quantitativos de projetos – Coordenadorias de Saúde
Centro-Oeste Leste Norte Sudeste SulTOTAL DE PROJETOS
dez/09 dez/10 dez/09 dez/10 dez/09 dez/10 dez/09 dez/10 dez/09 dez/10 dez/09 dez/10
Arborização - - 18 11 13 5 9 2 23 27 63 45
Hortas/ Alimentação Saudável 4 6 37 31 33 33 22 27 28 18 124 115
Oficinas Educativas / Cultura de Paz 15 18 22 12 36 40 31 34 72 107 176 211
Gerenciamento de Resíduos 22 25 36 6 110 80 42 85 51 54 261 250
A3P – Agenda Ambiental na Administração Pública - 3 39 43 15 9 18 15 32 53 104 123
Const. de Espaços de Convivência - - 14 3 - 1 3 4 17 8 34 16
Infraestrutura/ Revitalização de espaços públicos 9 7 11 3 31 10 24 7 17 4 92 31
Geração de renda - - 22 11 4 1 8 1 38 54 72 67
Educomunicação 2 6 1 0 3 14 - 7 27 61 33 88
Área de Mananciais - - - 0 - 3 - 1 14 0 14 4
Conv. Saud. com animais e prevenção de zoonoses - - 1 8 1 4 3 3 - 3 5 18
N° TOTAL DE PROJETOS 52 65 201 128 246 200 160 186 319 389 978 968
Homeopatiao Reuniões Clínicas/administrativas Mensais
o Encontros (2009 e 2010) Jornadas de Atualização (previstas 4 em 2011)
o Curso de Educação Continuada – 2 turmas (previstos para 2011 e 2012) – (recurso do MS)
o Curso de Especialização em Homeopatia para médicos do PSF –início em maio/2010, com duração de dois anos e 900 horas (recurso do MS).
• Medicamentos:• Medicamentos:
o Credenciamento de 2 farmácias em 2010
o Publicação e Edital de Credenciamento previsto para o dia 20/06/11 (recurso do MS)
Interface com outros Programas e Pesquisas em andamento:oInserção de homeopatas (previsão de concurso)/UAD oFundação Casa (recurso do MS)oAnemia FalciformeoTabagismooLevantamento do Atendimento Homeopático de Doenças Crônicas ou Crônico-Degenerativas
oRede São Paulo Saudável - programação educativa em HomeopatiaoConvênio com Universidade São Camilo / SMS – Liga homeopática – 1 oConvênio com Universidade São Camilo / SMS – Liga homeopática – 1 vez/semana – 3 horas/4 mesesoUnidades de saúde – 26 / Homeopatas – 34 / Consultas em 2010 -28.504