• La Medicina Nuclear inicia su desarrollo como

especialidad a finales de los años 40, momento

en el que se decide utilizar la energía nuclear

con fines médicos. El año 1946 constituye una

fecha histórica, ya que se construye el primer

reactor productor de radionúclidos.

• Se define como la rama de la medicina que

emplea los isótopos radioactivos, las

radiaciones nucleares, las variaciones

electromagnéticas de los componentes del

núcleo y técnicas biofísicas afines para la

prevención, diagnóstico, terapéutica e

investigación médica.

1895

• Descubrimiento de los Rayos X - Roentgen

1896• Descubrimiento de la radioactividad de uranio - Becquerel.

1898• Descubrimiento de la radioactividad natural - Marie Curie.

1913 • Desarrollo del concepto de isotopía - Soddy

1923

• Primera utilización de los trazadores en la exploración biológica - Hevesey

1927• Puesta a punto de un detector de radiaciones - Geiger y Müller.

1931• Construcción del primer ciclotrón.

1934• Descubrimiento radioactividad artificial - Curie y Joliot

1938• Primeros estudios de la fisiología del tiroides (131I).

1939• Primeras aplicaciones terapéuticas.

1946• Construcción del primer reactor productor de radionúclidos.

1951

• Construcción del Scanner con cristal de centelleo de yoduro sódico, que permite realizar las primeras gammagrafías - Reed y Libby

1952

• El término "Medicina Nuclear" sustituye al de "Medicina Atómica" que se había empleado hasta entonces.

1956• Desarrollo del radio Inmuno Análisis.

1962• Aparición de los generadores de 99mTc, con cualidades idóneas

como trazadores y posibilidades de unión a diversos fármacos.

1963• Construcción de la cámara de centelleo - Anger.

A partir de los años 60 el desarrollo de la Medicina Nuclear es

imparable. Son de gran importancia la puesta a punto en los años

70 de la técnica del SPECT CEREBRAL, y en los años 80 del PET

(Tomografía por emisión de positrones).

• DIAGNÓSTICO

Las técnicas de diagnóstico se basan en los

radiofármacos o trazadores, que son sustancias

que, introducidas en el organismo, permiten su

seguimiento desde el exterior. El trazador se fija

en un tejido, órgano o sistema determinado.

• TERAPÉUTICO

• Desde el punto de vista terapéutico, la medicina

nuclear tiene sus principales aplicaciones en el

cáncer de tiroides, el hipertiroidismo y el

tratamiento del dolor ósea.

• Actualmente se hallan en fase de investigación

radiofármacos para tratar más de 35

enfermedades y se espera que la mayoría de

estos fármacos estén en el mercado

próximamente.

• No es invasiva. A diferencia de otras técnicas de diagnóstico

que exigen cirugía o introducción de aparatos en el cuerpo, la

medicina nuclear no es invasiva, ya que en la mayoría de los

casos basta con un inyección endovenosa. El trazador viaja a

través de la sangre y se localiza en el órgano a estudiar.

• Es funcional. A diferencia de las llamadas técnicas

estructurales (escáner, resonancia magnética, ecografía), las

técnicas de medicina nuclear no estudian la morfología del

organismo, sino su funcionalismo.

• Su campo de aplicación abarca la práctica totalidad del

organismo.

• El nivel de irradiación, tanto para el paciente como para el

personal, es similar o inferior al de otras técnicas radiológicas.

DE

PA

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UNIDAD DE MEDICINA NUCLEAR

SERVICIO DE RADIOLOGIA E

IMAGENOLOGIA

SERVICIO DE PATOLOGIA

• Jefe del

departament

o

• Jefe del

Servicio

• Médicos

funcionarios

• Personal

Técnico

• Secretaria

• Una sala de preparación de radiofármacos (cámara

caliente), convenientemente preparada para el

almacenamiento de productos radioactivos.

• Una sala de administración a los pacientes.

• Sala de exploraciones, donde se encuentra la

gamma cámara y el equipo necesario al procesado de

exploraciones.

• En el caso de que se realicen procedimientos

terapéuticos, habitaciones con recogida de residuos

radioactivos.

• Los equipos formadores

de imágenes pueden ser:

• Tomografía por Emisión

de Fotón único (SPECT)

• Tomografía por Emisión

de Positrones (PET)

• Equipos híbridos con TC

o IRM

• PET/CT, PET/IRM,

SPECT/CT

• Mamografía por Emisión

de Positrones (PEM)

• Equipos dedicados

(cardiología)

• Gammagrafía portátil

• Equipos para uso

preclínico

(SPECT/PET/CT)

Es la metodología más novedosa, iniciada durante

los años 80, que utiliza trazadores de vida ultra

corta y se aplica fundamentalmente en oncología y

cardiología.

El PET es fundamental en la detección de la

extensión y agresividad de los tumores. También

sirve para evaluar la respuesta de los mismos al

tratamiento empleado, tanto quirúrgico como de

Radio o Quimioterapia.

La gammagrafía ósea o rastreo óseo es una

exploración del esqueleto que permite detectar

pequeñas alteraciones funcionales antes de que

éstas se puedan ver con una radiografía.

La gammagrafía ósea juega un papel importante

en el estudio de las metástasis óseas. Asimismo,

en EE.UU. y numerosos países europeos, se

utiliza también para detectar lesiones no visibles

provocadas por maltratos

a menores.

• Se utiliza para saber si

existe alguna obstrucción

o trombo en las arterias

pulmonares.

• Es el primer método de

diagnóstico para detectar

la embolia pulmonar

• Es la representación en

una imagen de la forma y

de la función de la

glándula tiroides.

Mediante este estudio

puede comprobarse el

aumento del tamaño del

tiroides (bocio) y/o

visualizar la existencia de

algún nódulo en su

interior.

• Esta exploración permite

obtener una información

morfológica de ambas

siluetas renales y conocer

con gran precisión el

porcentaje de función que

corresponde a cada uno

de los riñones.

Su aplicación es de gran

interés en las infecciones

renales pediátricas.

• Permite estudiar el

funcionamiento del

sistema renal, obteniendo

información

individualizada de cada

uno de los riñones.

• Es el único método no

invasivo para medir la

función de cada riñon por

separado

• Se realiza para valorar el flujo

sanguíneo en las distintas

áreas cerebrales y por lo

tanto proporciona información

acerca del funcionamiento del

cerebro.

• Es de gran utilidad en el

diagnóstico de la enfermedad

de Alzheimer, demencias y

epilepsia, ya que detecta las

áreas del cerebro que no

funcionan correctamente.

• Se realiza para valorar el flujo

sanguíneo del miocardio. Se hace

en reposo, permite detectar zonas

musculares muertas (a causa de un

infarto de miocardio). Si se efectúa

tras estímulos físicos o

farmacológicos permite detectar

zonas musculares que reciben poca

sangre (isquemia coronaria). Valora

pues la repercusión funcional de las

alteraciones anatómicas y se utiliza

para seleccionar los pacientes que

deben someterse a un cateterismo.

• Jefe de Servicio. Con la titulación de Especialista en

relacionada con esta especialidad. Si el Servicio es

grande o reúne ciertas características, puede haber Jefes

de Departamento.

• Personal Facultativo. Médicos Especialistas en

Medicina Nuclear.

• Médicos Residentes (MIR) si los hubiera.

• Supervisor/Coordinador. Este puesto puede ser

desempeñado por un Técnico Especialista o por un

Enfermero, en la actualidad con o sin especialidad. Si el

Servicio es grande o reúne unas características

especiales, puede haber adjuntos a dicho cargo.

• Personal de Enfermería. Enfermeros-as. Puede

haberlos con la Especialidad en Electrorradiología, por lo

que pueden desempeñar las mismas funciones que los

Técnicos en Medina Nuclear

• Técnicos Especialistas de Formación Profesional de

Segundo Grado/Técnicos Superiores en Imagen para del

Diagnóstico de la Rama Sanitaria.

• Auxiliares de Enfermería en funciones de Técnico

Especialista.

• Ostenta la jefatura de todo el personal del

servicio del cual es responsable.

• Negociar con la Dirección del Centro los

objetivos que se asignen al Servicio para el

próximo año, exigiendo los medios necesarios

para conseguirlos.

• Cumplir y velar por el cumplimiento las normas

legalmente establecidas.

• Está obligado a conocer, al menos

parcialmente, el programa anual de su servicio y

asume la obligación de contribuir en su

consecución realizando los objetivos que se le

asignen.

• Es el responsable de la realización de los

estudios que se le asignen aplicando los

principios básicos de calidad, celeridad,

rentabilidad y seguridad

• Colaborará plenamente con los médicos

responsables de las técnicas que en cada caso

se apliquen.

• Realizar cualquier otra función correspondiente

a su categoría y cargo que mejore, tanto la

calidad asistencial como la consecución de los

objetivos del Servicio.

• Realizará las tareas que le asignen en función

del programa anual del Servicio bajo la

supervisión y evaluación de su superior

jerárquico inmediato.

• Cumplirá las normas establecidas

reglamentariamente en la realización de las

tareas de cuidados generales, técnicas,

docentes e investigadoras.

• Velar por garantizar la correcta identificación de

los pacientes

• Ayudar al personal médico del Servicio en la

atención a los enfermos, actuando en todo

momento según sus instrucciones.

• Anotar, registrar y archivar las actividades que

realice y lo requiera.

• Ayudar a la preparación de los pacientes para

la aplicación de las técnicas de Medicina

Nuclear en su sector de trabajo

• La Medicina Nuclear juega un papel muy

importante en el campo de la medicina,

no sólo en la parte diagnóstica y

terapéutica de un sin número de

enfermedades, sino también en la

llamada, y actualmente muy de moda,

"Medicina Preventiva", ya que en la

mayoría de los casos se puede detectar

alteraciones ó enfermedades de órganos

mucho antes de que se manifieste algún

síntoma que alerte al paciente.

• http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/40948/1/WHO_TRS_591_spa.pdf

• http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/manual_de_procedimient

os.pdf

• http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/plan_estratgico.pdf

• http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=gennuclear

• http://fundacionalejandrolondono.com/web2/index.php?option=com_co

ntent&view=article&id=56&Itemid=165

Muchas Gracias por su atención

“Los hombres que se ocupan de restaurar la salud de los demás

uniendo habilidad con humanidad están sobre los grandes de la

tierra. Aún comparten la divinidad, ya que preservar y renovar es

casi tan noble como crear.” Voltaire