medicina legal y forense dr alfredo rodriguez garcia

MEDICINA LEGAL Y MEDICINA LEGAL Y FORENSEFORENSE

DR ALFREDO RODRIGUEZ DR ALFREDO RODRIGUEZ GARCIAGARCIA

FENÓMENOSFENÓMENOS CADÁVERICOSCADÁVERICOS

CADAVER: Del latín caedere: caer.CADAVER: Del latín caedere: caer. La ley general de salud en el articulo La ley general de salud en el articulo

314: lo define como el cuerpo 314: lo define como el cuerpo humano en el que se haya humano en el que se haya comprobado la perdida de la vida.comprobado la perdida de la vida.

Una vez extinguida la vida , el cuerpo Una vez extinguida la vida , el cuerpo empieza a experimentar una serie de empieza a experimentar una serie de alteraciones denominados alteraciones denominados fenómenos cadavéricosfenómenos cadavéricos..

FENÓMENOS CADÁVERICOSFENÓMENOS CADÁVERICOS FENÓMENOS CADÁVERICOS TEMPRANOS: FENÓMENOS CADÁVERICOS TEMPRANOS:

Son acidificación tisular, el enfriamiento, la Son acidificación tisular, el enfriamiento, la deshidratación, la rigidez y el espasmo deshidratación, la rigidez y el espasmo cadavérico.cadavérico.

FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS: FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS: Pueden ser destructores y conservadores.Pueden ser destructores y conservadores.

1.-DESTRUCTORES. Autolisis, 1.-DESTRUCTORES. Autolisis, putrefacción y antropofagia cadavérica putrefacción y antropofagia cadavérica culmina con su destrucción.culmina con su destrucción.

2.-CONSERVADORES: Momificación, 2.-CONSERVADORES: Momificación, adipocira, corificación.adipocira, corificación.

FENÓMENOS FENÓMENOS CADÁVERICOSCADÁVERICOS

FENÓMENOS CADÁVERICOS FENÓMENOS CADÁVERICOS TEMPRANOS:TEMPRANOS:

ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS: Se ACIDIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS: Se debe al cese de la oxigenación debe al cese de la oxigenación orgánica y al acumulo de catabolitos orgánica y al acumulo de catabolitos ácidos en líquido y parénquima, ácidos en líquido y parénquima, importancia diagnóstico de muerte importancia diagnóstico de muerte verdadera.verdadera.


ENFRIAMIENTO CADÁVERICO: ENFRIAMIENTO CADÁVERICO: También se denomina También se denomina algor mortis. algor mortis. Se debe al cese de la actividad Se debe al cese de la actividad metabólica, el cadáver pierde metabólica, el cadáver pierde temperatura hasta igualar la temperatura hasta igualar la temperatura a la de ambiente.temperatura a la de ambiente.

Es más manifiesto en las partes Es más manifiesto en las partes expuestas (pies, manos) y mas tardío expuestas (pies, manos) y mas tardío en vientre, tórax.en vientre, tórax.

FENÓMENOS CADÁVERICOSFENÓMENOS CADÁVERICOS

Hipotermia : Hipotermia : Es la perdida progresiva del Es la perdida progresiva del calor corporal, por ausencia del calor corporal, por ausencia del metabolismo celular normal o fisiológico.metabolismo celular normal o fisiológico.

Después de la muerte, de 00 a 12 hrs. el Después de la muerte, de 00 a 12 hrs. el cuerpo pierde 1.0 º C cada hora que cuerpo pierde 1.0 º C cada hora que transcurre, luego de 13 a 24 hrs. el cuerpo transcurre, luego de 13 a 24 hrs. el cuerpo perderá solo 0.5 º C cada hora, hasta perderá solo 0.5 º C cada hora, hasta equilibrar la temperatura ambiente.equilibrar la temperatura ambiente.

FENÓMENOS CADÁVERICOSFENÓMENOS CADÁVERICOS DESHIDRATACION CADAVERICA: Se debe a la perdida DESHIDRATACION CADAVERICA: Se debe a la perdida

de agua por evaporación:de agua por evaporación: - SIGNO DE - SIGNO DE STENON-LOUIS:STENON-LOUIS: Consiste en : Consiste en : a.- Hundimiento del globo ocular.a.- Hundimiento del globo ocular. b.- Pérdida de la transparencia de la córnea, que se vuelve b.- Pérdida de la transparencia de la córnea, que se vuelve

opaca.opaca. c.- Formación de arrugas en la cornea.c.- Formación de arrugas en la cornea. d.- Deposito de polvo que le da aspecto arenoso.d.- Deposito de polvo que le da aspecto arenoso. Aparece a los Aparece a los 45 minutos45 minutos con los parpados abierto y a las con los parpados abierto y a las 24 24

hrshrs. con los parpados cerrados.. con los parpados cerrados.

SIGNO DE SIGNO DE STENON-LOUISSTENON-LOUIS


- SIGNO DE - SIGNO DE SOMMER :SOMMER : También llamada También llamada Mancha negra escleróticaMancha negra esclerótica, Consiste en un , Consiste en un triángulo oscuro en la base de la córnea, y triángulo oscuro en la base de la córnea, y otras veces , líneas oscuras que siguen el otras veces , líneas oscuras que siguen el ecuador del ojo. Se debe a a la transparencia ecuador del ojo. Se debe a a la transparencia de la esclerótica por deshidratación que deja de la esclerótica por deshidratación que deja visible el pigmento del coroides. visible el pigmento del coroides.

SIGNO DE SIGNO DE SOMMERSOMMER


LIVIDECES CADAVERICAS: También se conoce LIVIDECES CADAVERICAS: También se conoce como como livor mortis. livor mortis. Son manchas púrpuras en la Son manchas púrpuras en la piel, por acumulación de tejido hematico en las piel, por acumulación de tejido hematico en las parte de declive, en los órganos internos parte de declive, en los órganos internos constituyen la hipóstasis visceral.constituyen la hipóstasis visceral.

En el cadáver de espalda. Suelen aparecer a las 3 En el cadáver de espalda. Suelen aparecer a las 3 hrs. de la muerte, en las primeras 12 hrs. hrs. de la muerte, en las primeras 12 hrs. obedecen a cambios de posición, después de 12 obedecen a cambios de posición, después de 12 hrs. aparecen nuevas manchas pero las hrs. aparecen nuevas manchas pero las anteriores no se modifican, después de las 24 anteriores no se modifican, después de las 24 hrs. no se forman ni desaparecen.hrs. no se forman ni desaparecen.


Pueden ser en placas, o en puntos; las livideces Pueden ser en placas, o en puntos; las livideces punteadas se observan en las piernas de los punteadas se observan en las piernas de los ahorcados, alcanza su máximo tono a las 12 o 15 hrs. ahorcados, alcanza su máximo tono a las 12 o 15 hrs. En la sumersión suelen ser pálidas, en el intoxicado En la sumersión suelen ser pálidas, en el intoxicado por monóxido de carbono rosa cereza, achocolatadas por monóxido de carbono rosa cereza, achocolatadas en la metahemoglobinemia.en la metahemoglobinemia.

Si se realiza un corte con el bisturí esa sangre fluirá, Si se realiza un corte con el bisturí esa sangre fluirá,

mientras que en la equimosis no.mientras que en la equimosis no.

LIVIDECES CADAVERICASLIVIDECES CADAVERICAS


RIGIDEZ CADAVERICA: También se denomina RIGIDEZ CADAVERICA: También se denomina rigor mortisrigor mortis , Consiste en el endurecimiento y la , Consiste en el endurecimiento y la retracción de los músculos del cadáver. retracción de los músculos del cadáver.

- Se debe a la degradación irreversible del - Se debe a la degradación irreversible del adenosintrifosfato (ATP), que pasa a adenosintrifosfato (ATP), que pasa a adenosindifosfato (ADP) y adenosinmonofosfato adenosindifosfato (ADP) y adenosinmonofosfato (AMP), La rigidez cadavérica empieza cuando la (AMP), La rigidez cadavérica empieza cuando la concentración de ATP desciende a un 85%, de lo concentración de ATP desciende a un 85%, de lo normal, y alcanza la máxima rigidez cuando normal, y alcanza la máxima rigidez cuando desciende a un 15%. desciende a un 15%.


- Afecta simultáneamente todos los músculos , pero se Afecta simultáneamente todos los músculos , pero se manifiesta primero en las pequeñas masas, es manifiesta primero en las pequeñas masas, es ascendente a descendente, cefálico a caudal, y ascendente a descendente, cefálico a caudal, y desaparece en el mismo orden, Su desaparición desaparece en el mismo orden, Su desaparición coincide con el inicio de la putrefacción, porque coincide con el inicio de la putrefacción, porque entonces la proteína muscular se desnaturaliza.entonces la proteína muscular se desnaturaliza.

- La rigidez cadavérica comienza a las 3 hrs., es La rigidez cadavérica comienza a las 3 hrs., es completa a las 12-15 hrs., y desaparece a las 20-24 completa a las 12-15 hrs., y desaparece a las 20-24 hrs. con temperaturas de 17-24 °C.hrs. con temperaturas de 17-24 °C.

RIGIDEZ CADAVERICARIGIDEZ CADAVERICA


- En temperatura promedio, Knight propone:En temperatura promedio, Knight propone:

a.- Si el cadáver esta tibio y flácido, el intervalo a.- Si el cadáver esta tibio y flácido, el intervalo postmortem es menor de 3 hrs.postmortem es menor de 3 hrs.

b.- Si el cadáver esta tibio y rígido, el intervalo b.- Si el cadáver esta tibio y rígido, el intervalo postmortem es de 3 a 8 hrs.postmortem es de 3 a 8 hrs.

c.- Si el cadáver esta frío y rígido, el intervalo c.- Si el cadáver esta frío y rígido, el intervalo postmortem es de 8 a 36 hrs.postmortem es de 8 a 36 hrs.

d.- Si el cadáver esta frío y flácido , el intervalo d.- Si el cadáver esta frío y flácido , el intervalo postmortem es de mas de 36 hrs.postmortem es de mas de 36 hrs.


ESPASMO CADAVERICO: ESPASMO CADAVERICO: También También llamado llamado signo de Puppesigno de Puppe. Es una rigidez . Es una rigidez instantánea inmediata a la muerte, que fija una instantánea inmediata a la muerte, que fija una actitud o postura que tenía el individuo en el actitud o postura que tenía el individuo en el momento de morir.momento de morir.

Puede ser localizado o generalizado.Puede ser localizado o generalizado.

ESPASMO CADAVERICOESPASMO CADAVERICO

signo de Puppesigno de Puppe


FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOS DESTRUCTORES:DESTRUCTORES:

AUTOLISIS: Es la disolución de los tejidos por AUTOLISIS: Es la disolución de los tejidos por enzimas o fenómenos propios de la célula por enzimas o fenómenos propios de la célula por ejemplo:ejemplo:

a.- En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos a.- En la sangre, la disolución de los glóbulos rojos (hemólisis).(hemólisis).

b.- En el encéfalo, la colicuación.b.- En el encéfalo, la colicuación.c.- En el estomago el reblandecimiento de la mucosa. c.- En el estomago el reblandecimiento de la mucosa.

Etc.Etc.

FENÓMENOS CADÁVERICOSFENÓMENOS CADÁVERICOS PUTREFACCION CADAVERICA: Es la descomposición de PUTREFACCION CADAVERICA: Es la descomposición de

la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias, la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias, estas bacterias suelen provenir de los intestinos y después de la estas bacterias suelen provenir de los intestinos y después de la muerte se propagan por la sangre, también pueden prevenir del muerte se propagan por la sangre, también pueden prevenir del exterior.exterior.

En su desarrollo primero actúan las bacterias anaeróbicas En su desarrollo primero actúan las bacterias anaeróbicas (bacilo subtitis, proteus vulgaris y coli) y luego los aeróbicos (bacilo subtitis, proteus vulgaris y coli) y luego los aeróbicos facultativos (bacilos putrificus coli, liquefaciens magnus y facultativos (bacilos putrificus coli, liquefaciens magnus y vibrión colérico), también las bacterias anaeróbicas, vibrión colérico), también las bacterias anaeróbicas, productoras de gases. De ellas principalmente el clostridium.productoras de gases. De ellas principalmente el clostridium.


La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, con La putrefacción se manifiesta en cuatro fases, con temperatura de 17-24 °C pueden ser:temperatura de 17-24 °C pueden ser:

1.- PERIODO CROMATICO: Su primera 1.- PERIODO CROMATICO: Su primera manifestación es la manifestación es la mancha abdominal verdosa mancha abdominal verdosa se se forma a las 24 hrs, el forma a las 24 hrs, el veteado verdosoveteado verdoso a las 48 hrs, a las 48 hrs, que consiste en la visualización de la red venosa de la que consiste en la visualización de la red venosa de la piel por imbibición de la hemoglobina transformada piel por imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados, y finalmente , la en compuestos azufrados, y finalmente , la coloración verdosa o negruzcacoloración verdosa o negruzca del cadaver, a los del cadaver, a los cuatro dias.cuatro dias.

PERIODO CROMATICO 24 PERIODO CROMATICO 24 hrs.hrs.

PERIODO CROMATICO 48 hrsPERIODO CROMATICO 48 hrs


2.- PERIODO EFISEMATOSO: Por la acción 2.- PERIODO EFISEMATOSO: Por la acción de las bacterias productoras de gas, los tejidos de las bacterias productoras de gas, los tejidos se hinchan. En la piel se forman ampollas con se hinchan. En la piel se forman ampollas con despegamiento de la epidermis, que luego despegamiento de la epidermis, que luego caerán en colgajos en palmas y plantas, caerán en colgajos en palmas y plantas, incluidas las uñas. El abdomen las mejillas y incluidas las uñas. El abdomen las mejillas y los parpados se hacen prominentes. Hay los parpados se hacen prominentes. Hay protución de lengua y ano, En la embarazada protución de lengua y ano, En la embarazada puede haber expulsión del feto a las 4 puede haber expulsión del feto a las 4 semanas. semanas.

PERIODO EFISEMATOSOPERIODO EFISEMATOSO


3.- PERIODO COLICUATIVO: Se licuan los 3.- PERIODO COLICUATIVO: Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas, El tejidos, empezando por las partes bajas, El cadavér tiene aspecto acaramelado, esto puede cadavér tiene aspecto acaramelado, esto puede ocurrir de 2-4 semanas.ocurrir de 2-4 semanas.

PERIODO COLICUATIVOPERIODO COLICUATIVO


4.- PERIODO DE REDUCCION 4.- PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICA: También conocido como ESQUELETICA: También conocido como esqueletización, ocurre de 3-5 años, puede esqueletización, ocurre de 3-5 años, puede avanzar hasta la pulverización.avanzar hasta la pulverización.

La evolución natural del cadáver es hasta la La evolución natural del cadáver es hasta la destrucción, pero si cambia el ambiente puede destrucción, pero si cambia el ambiente puede cambiar a un fenómeno conservador.cambiar a un fenómeno conservador.

PERIODO DE REDUCCION PERIODO DE REDUCCION ESQUELETICAESQUELETICA

FENÓMENOS CADÁVERICOSFENÓMENOS CADÁVERICOS ANTROPOFAGIA CADAVERICA: Es la destrucción del ANTROPOFAGIA CADAVERICA: Es la destrucción del

cadáver por la acción de animales e insectos. cadáver por la acción de animales e insectos. Los más frecuentes son las moscas, que depositan los huevos Los más frecuentes son las moscas, que depositan los huevos

alrededor de los orificios naturales, posteriormente se forman alrededor de los orificios naturales, posteriormente se forman las larvas que son muy devoradoras, posteriormente las pupas las larvas que son muy devoradoras, posteriormente las pupas y al final las moscas adultas, las larvas secretan una enzima y al final las moscas adultas, las larvas secretan una enzima proteolítica que acelera la destrucción de los tejidos. Y actúan proteolítica que acelera la destrucción de los tejidos. Y actúan las bacterias del exterior. las bacterias del exterior.

Las ratas comen parte blandas de la cara y manos y dejan una Las ratas comen parte blandas de la cara y manos y dejan una superficie corroída, los perros , lobos, etc. devoran los superficie corroída, los perros , lobos, etc. devoran los miembros inferiores y el abdomen, los peces prefieren el miembros inferiores y el abdomen, los peces prefieren el cartílago de las orejas y labios. cartílago de las orejas y labios.

ANTROPOFAGIA CADAVERICAANTROPOFAGIA CADAVERICA


FENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOSFENÓMENOS CADÁVERICOS TARDIOSCONSERVADORES:CONSERVADORES:

MOMIFICACION: Consiste en la desecación del MOMIFICACION: Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos, requiere cadáver al evaporarse el agua de los tejidos, requiere medio seco, se produce luego de un periodo de un medio seco, se produce luego de un periodo de un año, hay perdida de peso y aspecto oscuro de piel, año, hay perdida de peso y aspecto oscuro de piel, que se adosa al esqueleto, se preserva la fisonomía y que se adosa al esqueleto, se preserva la fisonomía y los traumatismos en partes blandas.los traumatismos en partes blandas.

MOMIFICACIONMOMIFICACION

FENÓMENOS CADÁVERICOSFENÓMENOS CADÁVERICOS ADIPOCIRA: Sustancia entre grasa (adipo) y cera (cira), se ADIPOCIRA: Sustancia entre grasa (adipo) y cera (cira), se

produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver debido a la acción de enzimas bacterianas. grasa del cadáver debido a la acción de enzimas bacterianas. Esta compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente Esta compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente ácido palmitico y trazas de glicerina.ácido palmitico y trazas de glicerina.

Se requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y Se requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y

se encuentre en un medio húmedo, suele formarse después de se encuentre en un medio húmedo, suele formarse después de 6 meses.6 meses.

El cadáver adquiere un aspecto de cera amarilla o pardusca, se El cadáver adquiere un aspecto de cera amarilla o pardusca, se preserva su fisonomía y traumatismos.preserva su fisonomía y traumatismos.

ADIPOCIRAADIPOCIRA


CORIFICACION: Es el aspecto de cuero CORIFICACION: Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver, recién curtido que adquiere la piel del cadáver, algunos la consideran una forma incompleta algunos la consideran una forma incompleta de adipocira, puede aparecer al final del de adipocira, puede aparecer al final del primer año. primer año.

medicina legal y forense dr alfredo rodriguez garcia

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