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Guías didácticas para la preparación en Ciencias Básicas Sociomédicas de los

profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria.

Asignatura Salud Comunitaria y Familiar II.

Índice:

Orientaciones Generales. 2

Tema I El ser humano y su entorno. Generalidades.1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II1.2 El ser humano y su entorno.1.3 Salud Ambiental

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Ambiente saludable y Promoción de Salud.2.1 Promoción de Salud.2.2 Saneamiento básico.2.3 Los asentamientos humanos y la vivienda. Su repercusión en la salud.

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2.4 El agua y la salud. 252.5 Suelo, aire y salud. 322.6 Alimentación y Nutrición. 40

Tema II

2.7 Indicadores en salud 48Tema III Higiene personal y salud.

3.1 Higiene Personal.3.1.1 Medidas básicas e Importancia para el mantenimiento de la salud.

57

Comunicación y Educación para la salud.4.1 Comunicación en salud.4.2 Educación para la salud.

63Tema IV

4.3 Técnicas educativas. 72Tema V Ciencia y Conocimiento Científico.

5.1 Investigaciones en Salud.5.2 Método clínico y epidemiológico.5.3 La investigación cualitativa.

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2016

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

Guías didácticas para la preparación de los profesores en la Asignatura Salud Comunitaria y Familiar II.

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Orientaciones GeneralesEl presente documento tiene como principal objetivo poner en manos de los profesores

un conjunto de orientaciones que faciliten la conducción del proceso de enseñanza

aprendizaje de la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II.

Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y

contenidos correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan

calendario de la asignatura (P1). Para este fin será determinante el trabajo sistemático

con el programa y con la bibliografía correspondiente, según el proceso de

autopreparación que realiza el claustro de manera permanente. Otro aspecto a tener

en cuenta es el conocimiento y dominio de la información que contiene el CD-ROM de

los estudiantes, para poder orientarlos correcta y sistemáticamente en su utilización y

aclarar las dudas que puedan presentarse.

Las formas de organización de la enseñanza durante el proceso de formación son las

siguientes:

Encuentro Docente el cual se desarrolla en el aula multipropósito y contempla

la Orientación al Contenido, la Consolidación del Conocimiento, Estudio

Colectivo Dirigido y la Evaluación del Aprendizaje.

La Práctica Docente que se realiza en los escenarios de formación. En el

desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de

los temas.

Estudio Independiente se estima que el estudiante dedique como mínimo 10

horas semanales a este fin.

Estas actividades se desarrollan según plan calendario, en el cual se destinan

además 4 horas para el examen final de la asignatura.

La Orientación al contenido:

Es importante que el profesor realice una adecuada preparación científico-

metodológica de este momento ya que constituye un elemento estratégico en el

proceso de enseñanza-aprendizaje.

La orientación de los contenidos en el encuentro docente está directamente

relacionada con los recursos para el aprendizaje, tales como: guías de estudio que el

profesor elabora a partir de su auto preparación y sirve al estudiante como estrategia

para el estudio de todo el proceso, con la calidad con que la misma se desarrolle se

logrará mayor precisión en el aprendizaje del estudiante. En la introducción a la

actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los nexos con los


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conocimientos precedentes, coincidentes y los que se estudiarán posteriormente en

la esta y otras disciplinas, así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los

contenidos a evaluar.

A continuación se hará la presentación del Video orientador elaborado por el grupo de

diseño central de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este

momento aunque no sustituye el papel del profesor; mediante el mismo los

estudiantes comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto de estudio,

será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad

orientadora por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del

mismo cuando el profesor lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son

los modelos didácticos, CD-ROM, presentación de diapositivas y los requeridos según

el contenido a asimilar.

En esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la

indagación, organización, análisis y producción de nuevos conocimientos.

Seguidamente el profesor resaltará:

- Los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar.

- Su nivel de complejidad, extensión y profundidad.

- Los mejores métodos y procedimientos para el estudio.

- Los medios que deberá utilizar.

- Las formas de ejercitación y cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.

Orientación del trabajo independiente. Se indicará la solución de las tareas docentes y

ejercicios elaborados en concordancia con los objetivos trazados para cada tema, se

pueden proponer otros a desarrollar durante las actividades de la Práctica Docente,

aún cuando no aparezcan en el CD-ROM de los estudiantes, si así se considerara

necesario.

No es razonable pedir a los estudiantes que realicen sólo una lectura de los

contenidos para extraer esencialidades o núcleos, es importante que se propicie que el

uso de las estrategias dirigidas al progreso del aprendizaje, por lo que deben reunir las

siguientes condiciones:

- ajustadas al nivel y las posibilidades de los estudiantes tanto en las situaciones

reales como en las simuladas,

- visión longitudinal de los objetivos de la enseñanza y de los contenidos,


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- que establezcan lazos entre las teorías que subyacen y las tareas indicadas,

- que propicien la observación y evaluación integral de cada estudiante e

incluyan elementos formativos y educativos, en los momentos y escenarios del

proceso enseñanza-aprendizaje,

- hacer balances periódicos de la adquisición de conocimientos y habilidades

para tomar decisiones que garanticen el desarrollo satisfactorio del proceso

enseñanza aprendizaje

No olvide insistir en las siguientes recomendaciones para la formación y/o

mantenimiento de adecuados hábitos de estudio, ellas incluyen:

De forma general las condiciones ambientales mínimas, los recursos

disponibles, la forma de emplearlos y el alcance de los resultados para su

futuro desempeño como médico.

De forma específica comenzar con la realización de una lectura de estudio de

los acápites relacionados en el contenido, seguir con la confección de un

resumen de cada uno de estos acápites, para lo cual se auxiliará de cuadros

sinópticos, esquemas, gráficos, modelos disponibles o creados por ellos

mismos y sólo después de esto debe responder las preguntas y solucionar las

actividades prácticas que usted orienta (ejercitación).

Debe propiciar la autoevaluación del estudiante a partir de otras preguntas

confeccionadas por usted, apoyados en las Tecnologías de la Información y

las Comunicaciones (TIC). No debe olvidar que en este programa se favorece

el aprendizaje en pequeños grupos a través del intercambio y el debate.

Recuerde que para lograr progresos en el proceso enseñanza-aprendizaje éste

tiene que ser organizado y dirigido.

La actividad de Consolidación del Conocimiento servirá para comprobar que los

estudiantes han desarrollado de forma independiente y con la calidad requerida las

tareas docentes que fueron orientadas en la actividad inicial, ya sea de manera

individual o en pequeños grupos, también puede servir para aclarar las dudas que

aparecen durante el proceso enseñanza-aprendizaje. En esta actividad se deben

incorporar nuevos ejercicios y discusiones sobre situaciones reales o modeladas

relacionadas con el tema en estudio no contenidos en el CD-ROM, se prepararán con

suficiente tiempo de antelación y serán discutidos y aprobados durante la preparación

metodológica.

Se tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes,

relacionadas con la asimilación de los contenidos, para lo cual podrán auxiliarse de la


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bibliografía básica y otros medios de enseñanza. Esta actividad ayudará

significativamente a la consolidación de los conocimientos y habilidades relacionadas

con el tema.

En todo momento el profesor debe aclarar las respuestas, unificar los criterios y hacer

énfasis en determinados contenidos, resumiendo las esencialidades.

La Práctica Docente se desarrollará con éxito para la enseñanza de la asignatura

Salud Comunitaria y Familiar II, si el profesor planifica cuidadosamente las acciones

didácticas en correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de

atención integral a la salud que desarrolla. Durante la misma se enfatizará en el

estudio del ambiente y los comportamientos saludables, en el papel de la Promoción

de Salud para la modificación de la salud de las personas la familia y la comunidad,

así como en la importancia del empleo de disciplinas que sustentan la Salud Ambiental

como la Higiene y la Epidemiología. Debe tener en cuenta también la interrelación de

los contenidos con los de otras disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en

tiempo. Todo lo anterior contribuirá a la adecuada formación del egresado, en tanto se

desarrollan habilidades necesarias para su futuro desempeño.

La Evaluación tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el logro de los

objetivos, a la vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del

aprendizaje de los estudiantes, es además fuente de retroalimentación sobre la

marcha del proceso docente educativo.

Se pueden asumir diferentes modalidades evaluativas de acuerdo con el tema,

siempre tratando de lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor que permita

corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos y habilidades. Los

ejercicios a evaluar pueden tener carácter teórico y/o práctico mediante el uso de:

Situaciones reales de la comunidad.

Técnicas participativas.

Evaluación cruzada en las actividades, mediante la discusión entre grupos de

estudiantes para desarrollar habilidades en el trabajo de pequeños grupos.

Pueden utilizar como modelo las preguntas ofrecidas en la consolidación, priorizar

aquellas de aplicación de conocimientos y concordantes con los objetivos del tema, nodebe utilizar estas mismas preguntas porque además de constituir una duplicidad, no

respeta los principios fundamentales de la actividad. Al finalizar la misma se debe

tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e informarles la calificación obtenida,


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si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizarse

una evaluación escrita para aquellos no evaluados.

Las formas de evaluación que se utilizarán son:

Evaluación frecuente durante el encuentro docente: Tiene carácter

formativo, tendrá una periodicidad semanal y se efectuará a través de

los seminarios integradores y los talleres. Se emiten calificaciones

cuantitativas en base a 20 puntos en cada actividad.

Evaluación frecuente en los escenarios de la profesión: Tiene carácter

formativo, se realizará sistemáticamente en todas las actividades

docentes asistenciales y serán reflejadas en la tarjeta de evaluación

individual. Se tendrá en cuenta la: asistencia, puntualidad, disciplina,

aspecto personal, organización del local de trabajo, cumplimiento de los

principios éticos y calidad de las actividades desarrolladas. Se hará

énfasis en las actitudes y habilidades demostradas por el estudiante en

la práctica docente. Se reflejarán en la tarjeta individual que porta cada

estudiante y se califican de manera cualitativa: Excelente, bien, regular

y mal.

Examen Final: Tiene carácter certificativo, a través de un ejercicio

teórico escrito que se realizará en la semana 11. Para tener derecho al

examen final el estudiante debe haber aprobado la evaluación frecuente.

- El examen teórico escrito se califica a partir de una clave que se

emite en cada examen

Calificación final: Para otorgar la calificación final de la unidad

curricular se tendrán en consideración los resultados de las

evaluaciones frecuentes y la realización del ejercicio final.

- Se otorga sobre la base de 20 puntos. Para que el estudiante este

aprobado debe haber alcanzado la calificación de 12 puntos o más

como calificación total de la unidad curricular.

- En la siguiente tabla se muestra el aporte de cada uno de los

componentes a la calificación final de la unidad curricular.


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Componentes Aporte Mínimoaprobado

Evaluación frecuente en el encuentro docente. 5 3

Evaluación frecuente en los escenarios de la profesión. 5 3

Examen Final. 10 6

Total 20 12

- En caso de reprobar la unidad curricular el estudiante será

informado, según lo establecido en el reglamento docente.Tema I. El ser humano y su entorno. Generalidades.

1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II1.2 El ser humano y su entorno.1.3 Salud Ambiental.

IntroducciónLa asignatura Salud Comunitaria y Familiar II permite al estudiante profundizar en

temas relacionados con la comunidad y la familia con énfasis en la salud ambiental y

la promoción de salud para el fomento y modificación de la salud de las personas, la

familia y la comunidad, al mismo tiempo que desarrolla habilidades necesarias para el

futuro desempeño como médico en el Sistema Nacional de Salud.

Tiene como campo de acción la comunidad y la familia en el espacio de la Atención

Primaria de Salud, enfatizando en la importancia del empleo de disciplinas como la

Ecología, la Higiene, Geografía Médica y la Epidemiología entre otras; así como la

comunicación, la educación para la salud y las investigaciones en el estudio y

modificación de los factores ambientales y personales que influyen en la salud.

El entorno o ambiente constituye el lugar donde el hombre vive, trabaja y se desarrolla,

es un sistema compuesto por dos hemisistemas interrelacionados e interdependientes:

por un lado, el hombre situado en la sociedad o más bien en formaciones

socioeconómicas con características diferentes y por el otro los elementos de la

naturaleza en los cuales viven inmersas las personas. El medio sociocultural es una

creación humana de estructuras y relaciones para la vida como seres sociales,

mientras el agua, el suelo, el aire, la flora y la fauna son los elementos integrantes de

entorno natural. Su separación es sólo posible para su estudio porque se desarrollan,

en principio, con estrecha e indisoluble interrelación.


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En este tema se exponen contenidos sobre el ambiente natural y su relación con la

actividad humana, los cuales resultan de gran importancia para lograr, conservar y

desarrollar la vida en salud, es por ello que el médico debe poseer los conocimientos

sobre Salud Ambiental, las disciplinas que le sirven de base y la forma en que la

Promoción de Salud contribuye a lograr ambientes saludables que le permitan

desarrollar de manera efectiva las acciones requeridas para estos fines en la Atención

Primaria de Salud.

Objetivos

Caracterizar la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II a través de sus

objetivos, campos de acción, unidades temáticas y sistema de evaluación.

Identificar los elementos que conforman el entorno del hombre y su relación con

el proceso salud enfermedad en situaciones reales y/o modeladas en la

comunidad.

Caracterizar la Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología como

disciplinas que sustentan la Salud Ambiental para el trabajo en la Atención

Primaria de Salud a partir de la literatura básica y complementaria vinculada a

situaciones reales y/o modeladas de la familia y la comunidad.

Contenidos1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II: objetivos, campo de

acción, unidades temáticas, tiempo de duración y sistema de evaluación.

1.2 El ser humano y su entorno. Ecología: definición, categorías principales. Factores

ecológicos relacionados con la salud. Medio ambiente: definición, clasificación,

factores del medio ambiente. Características ambientales en países de alto y bajo

nivel de desarrollo. Problemas ambientales del mundo contemporáneo. Sostenibilidad

y desarrollo sostenible.

1.3 Salud Ambiental: definición. Disciplinas de la Salud Pública que sustentan la Salud

Ambiental. La Higiene: definición, clasificación, propósitos y usos. Geografía Médica,

su importancia para la Salud Ambiental. Epidemiología: definición, su importancia para

la Salud Ambiental. Usos y categorías.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoLas actividades humanas pueden causar desequilibrios ambientales en lo diferentes

medios del entorno natural o sociocultural, la separación de ambos medios, sólo es

posible para su estudio, pues en realidad existen formando un todo, que interactúa de

manera dinámica, donde los cambios en uno modifican al otro, en mayor o menor

medida, por lo que es necesario poseer la información que brindan la Ecología, la


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Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología para promover ambientes y

comportamientos saludables.

Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades a

desarrollar por el estudiante son:

1. Explicar:- las relaciones existentes entre el ser humano, su entorno y el proceso salud

enfermedad.

2. Describir:- características ambientales de los países según nivel de desarrollo, así como los

principales problemas ambientales del mundo contemporáneo.

3. Identificar:- los aportes de la Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología,

como disciplinas que sustentan la Salud Ambiental.

Al inicio de la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve intercambio

para explorar las expectativas de los estudiantes sobre la asignatura las cuales deben

quedar registradas y explorarse una vez concluida la misma.

En este momento también, a través de palabras claves el profesor explorará los

conocimientos previos que el estudiante tiene sobre el tema a tratar y una vez

concluida la actividad orientadora intercambiar y reflexionar sobre los mismos.

Se indicará la realización de las tareas docentes como vía para que el estudiante logre

las habilidades señaladas anteriormente, puede tomar como ejemplo las propuestas

en el video orientador.

Los contenidos de este tema puede estudiarlos en la bibliografía básica y

complementaria que aparece en el CD-ROM de la asignatura. La lectura del programa

de estudio le ayudará a conocer sus objetivos y contenidos.

Es importante orientar al estudiante que anote los elementos esenciales de cada

definición para comprobar posteriormente que los domina de forma razonada, lo que

garantizará la adquisición de las habilidades propuestas.

Recomendamos que al desarrollar el tema retome los contenidos precedentes,

relacionados con el proceso salud-enfermedad, los determinantes de la salud de la


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población y la Salud Pública como ciencia, su objeto de estudio así como las

disciplinas esenciales que la integran, ponga ejemplos desde su práctica diaria,

asociándolos con los factores que caracterizan al hombre como ser biopsicosocial,

vincúlelos con el tema actual y compruebe mediante preguntas de retroalimentación

que el estudiante se ha apropiado de los cocimientos.

En la actividad de orientación se debe hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Importancia de los vínculos existentes entre el ser humano y su entorno con el

proceso salud enfermedad.

La relación de las condiciones ambientales de los países según su nivel de

desarrollo y la salud, así como, los principales problemas ambientales del

mundo contemporáneo.

La importancia de los aportes de la Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y

la Epidemiología, como disciplinas que sustentan la Salud Ambiental

Le recomendamos revisar la bibliografía contenida en el CD-ROM para el estudio del

tema de la manera siguiente:

Para el ser humano y su entorno, Salud Ambiental y las disciplinas que la sustentan

recomendamos la bibliografía siguiente:

- Generalidades de la Salud Ambiental.

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 4. Relación del Hombre con el

Ambiente.

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 2. Ciencias de la Salud Pública.

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 14. Determinantes del estado de

salud.

- Introducción a la Medicina General Integral. Temas VI. El Hombre y su entorno.

Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM

Práctica DocenteDurante esta actividad usted debe propiciar que el estudiante pueda:

Identificar en la vivienda de la familia atendida y en sus áreas aledañas,

características ambientales que favorecen o perjudican la salud de las

personas, las familias y la comunidad en sentido general.

Identificar el nivel de desarrollo socioeconómico que se corresponde con las

características ambientales del asentamiento humano donde desarrolla su

actividad práctica y su repercusión en la situación de salud de la comunidad.


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Entrevistar a los representantes de los consejos de salud sobre los principales

problemas ambientales identificados en la comunidad.

Para lograr lo antes expuesto el estudiante realizará observación en el terreno,

revisión de la información que al respecto contiene el Análisis de la Situación de Salud

y la brindada por los representantes de los Consejos de salud, autoridades político-

administrativas, así como otros líderes no formales.

Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes para desarrollarlas durante su

práctica, ellas deben dar salida a las recomendaciones antes descritas y serán

supervisadas por usted durante las visitas a las viviendas y su entorno.

Una vez concluida la visita el estudiante expondrá los resultados los que se podrán

debatir en el grupo, usted debe estar atento para aclarar aspectos que no queden

claros o rectificar posibles errores durante el intercambio.

Ejemplo:

El profesor a partir de una situación problémica real, asociada con una enfermedad

transmisible como consecuencia de condiciones ambientales desfavorables y los

elementos de la triada ecológica, precisará con los estudiantes la identificación y

argumentación de:

Categoría de agente infeccioso responsable.

Condiciones ambientales que facilitan la transmisión.

Condiciones biológicas y psicológicas del huésped o susceptible que propician

la adquisición de la enfermedad.

Materiales necesarios

CD-ROM de la asignatura.

Video orientador.

ConsolidaciónEs importante que el estudiante realice los ejercicios que sobre este tema aparecen en

su CD-ROM y que intercambie con sus compañeros y profesores las respuestas, con

el objetivo de confrontar las mismas y construir de manera conjunta los conocimientos,

lo que contribuirá significativamente al aprendizaje sobre el tema.


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Esta actividad no constituye un espacio para las respuestas a las preguntas de

ejercitación y las tareas, sino el momento para generalizar los conocimientos, como

paso previo a su aplicación en otros escenarios de formación, lo que contribuye al

desarrollo de habilidades comunicativas y el trabajo en pequeños grupos, para ello el

profesor desarrollará creativamente la actividad y la confrontará con las de otros

profesores durante las preparaciones metodológicas semanales, de tal manera que se

garantice la implementación de las mejores opciones para el desarrollo de un proceso

enseñanza-aprendizaje con la calidad necesaria. Recordar las recomendaciones que

al efecto se hicieron en las orientaciones generales.

Otro aspecto de gran valor es la aplicación y vinculación de los contenidos a diferentes

situaciones que permitan la formación y desarrollo de las habilidades, siempre

siguiendo sus instrucciones y en un intercambio fluido y permanente.

A continuación se sugieren un grupo de preguntas que pueden utilizarse para la

consolidación del contenido del tema, las mismas aparecen en el CD-ROM del

Estudiante. En un anexo usted podrá consultar las respuestas.

Relación de preguntas para la consolidación y sus respuestas:

1. Mencione los elementos fundamentales que incluye el entorno o contexto

ecológico.

Respuesta

2. Mencione las categorías en que se dividen los factores ecológicos que repercuten

sobre la salud del hombre e incluya los elementos de cada una de ellas.

Respuesta

3. La ecología estudia las correlaciones e interacciones del hombre y sus

asociaciones con el ambiente. Relacione sus categorías y términos principales que

aparecen en la columna A con los elementos distintivos de la columna B.

Columna A Columna Ba. Biota. 1. ____ es el papel o las funciones que realizan las diferentes

especies de animales o vegetales dentro del complejoecológico.

b. Hábitat. 2. ____ es un conjunto de seres vivos ligados porinterdependencia obligada.

c. Población. 3. ____ conjunto de organismos o seres vivos de cualquierespecie de una región geográfica.

d. Biocenosis. 4. ____ lugar donde una especie encuentra lo necesario parasu existencia y el cumplimiento de sus funciones


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biológicas.e. Nicho

ecológico.5. ____ cualquier grupo de individuos de una misma especie

de organismos vivos que pueblan una determinada zona olugar.

f. Ecosistema. 6. ____ relaciones dinámicas interdependientes entre losorganismos vivos y su ambiente.

Respuesta

4. Complete el siguiente esquema en relación a la clasificación del ambiente y los

factores que lo integran.

Respuesta

5. De las siguientes agrupaciones seleccione la que reúne las características

ambientales que se presentan en países de bajo nivel de desarrollo. Sólo una es

correcta

a. Dotación insuficiente de sistemas públicos de abasto de agua y mala calidad

sanitaria de la misma, generalmente como consecuencia de la contaminación

biológica de las fuentes de abasto.

b. Graves problemas urbanísticos por falta de una adecuada planificación urbana

y el crecimiento incontrolado de las grandes urbes.

c. Contaminación ambiental (aire, suelo, agua y alimentos) con compuestos

químicos, muchos de ellos altamente tóxicos.

d. Deficiente o mal control sanitario de la evacuación de residuales líquidos y

desechos sólidos.

e. Alto índice de infestación por artrópodos y roedores.

Ambiente

Factores físicos: Factores biológicos:.

• Factores sociales y culturales:


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f. Contaminación del aire de origen industrial y por vehículos de motor en zonas

urbanas.

1. a,b,c 2.a,d,e 3. b,c,e 4.d,c,e 5.b,c.f

Respuesta

6. En las siguientes características ambientales señale con B si pertenecen a países

de bajo nivel y con una A cuando pertenezcan a países de alto nivel de desarrollo.

1. ____ Deficiente o mal control sanitario de la evacuación de residuales líquidos

y desechos sólidos.

2. ____ Contaminación ambiental (aire, suelo, agua y alimentos) con compuestos

químicos, muchos de ellos altamente tóxicos.

3. ____ Alto índice de infestación por artrópodos y roedores.

4. ____ Graves problemas urbanísticos por falta de una adecuada planificación

urbana y el crecimiento incontrolado de las grandes urbes.

5. ____ Malas condiciones de trabajo que se traduce en elevada accidentabilidad

y enfermedades profesionales.

6. ____ Contaminación del aire de origen industrial y por vehículos de motor en

zonas urbanas.

7. ____Insuficiente disponibilidad de viviendas y malas condiciones de

habitabilidad en un alto porcentaje de las mismas.

8. ____ Déficit en la cantidad y calidad de los alimentos.

9. ____ Dotación insuficiente de sistemas públicos de abasto de agua y mala

calidad sanitaria de la misma, generalmente como consecuencia de la

contaminación biológica de las fuentes de abasto.

Respuesta

7. Elabore en una cuartilla su reflexión acerca de los principales problemas globales

ambientales del mundo contemporáneo ocasionados por las acciones humanas.

Relaciónelo con algún problema presente en la comunidad donde usted estudia.

Respuesta

8. Argumente la importancia de la Higiene y la Epidemiología para la Salud ambiental

a partir de sus funciones y usos en la salud.

Respuesta


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9. Teniendo en cuenta la definición de Salud Ambiental y las disciplinas que la

sustentan, relacione las disciplinas términos de la columna A

Columna A Columna Ba. Higiene. 1. ____ Comprende aquellos aspectos de la salud

humana, incluida la calidad de vida, que sondeterminados por factores ambientales físicos,químicos, biológicos, sociales y psicosociales.

b. Ecología. 2. ____ Estudia la actuación sobre las condiciones ofactores personales o ambientales que influyen sobre lasalud.

c. GeografíaMédica.

3. ____ Ciencia que estudia la salud de las poblacioneshumanas.

d. Epidemiología. 4. ____ Estudia en particular las relaciones dinámicasentre las diferentes fuerzas que actúan en lascomunidades de seres vivos.

e. Salud Ambiental. 5. ____ Brinda conocimientos generales para comprenderlos procesos (históricos, políticos, económicos, socialesy culturales) que explican la desigual distribución ylocalización espacial y territorial de la situación de salud.

Respuesta

EvaluaciónLa evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el cumplimiento de

los objetivos del tema a través de la autopreparación del estudiante.

Los contenidos de este tema son esenciales para comprender la importancia del

ambiente en el proceso salud enfermedad y los aportes de las disciplinas que

sustentan la Salud Ambiental, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un

intercambio activo con los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o

modeladas, las cuales serán elaboradas con la experiencia de los profesores del

núcleo docente, se evitará la repetición de situaciones y preguntas ya vistas en la

consolidación. Al finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los

estudiantes e informarles la calificación obtenida, recordar que si esto no se logra

durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizar una evaluación escrita

para aquellos no evaluados.

Recuerde que la evaluación tiene como intención que los estudiantes se apropien del

conocimiento, reconozcan sus dificultades, profundicen en el tema y demuestren el

grado en que han asimilado los contenidos.

Tema II. Ambiente saludable y Promoción de Salud.2.1 Promoción de Salud.2.2 Saneamiento básico.


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2.3 Los asentamientos humanos y la vivienda. Su repercusión en la salud.

IntroducciónLa Promoción de Salud es un proceso social y político que se dirige a fortalecer

habilidades y conocimientos de los individuos en salud, y también a cambiar las

condiciones sociales, ambientales y económicas para fomentar la salud de la

población. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, una

persona o grupo, debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de

satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. Se trata de

un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las

capacidades para la vida y no concierne exclusivamente al sector sanitario, de lo que

derivan un grupo de implicaciones para la participación activa de la sociedad en su

conjunto, centrando su acción en los determinantes de salud para asegurar impactos

positivos.

La salud y la enfermedad están indisolublemente ligadas a las condiciones, modo y

estilo de vida que determinan riesgos y retos que se asocian a la vida productiva y

la distribución de los recursos, entre otros, involucran en definitiva al ambiente en el

que viven las personas y la respuesta social organizada que comprende entre sus

acciones el saneamiento básico.

La importancia del saneamiento básico radica en que se encuentra incluido dentro de

las condiciones para el logro de ambientes saludables y agrupa actividades

relacionadas con el mejoramiento de las condiciones ambientales para proteger la

salud.

El asentamiento humano es un ecosistema donde se manifiesta el nexo de

condiciones dinámicas entre los habitantes y sus actividades dentro de una

determinada región o área geográfica, es un espacio de producción social de salud, en

el que debe primar el criterio de sostenibilidad para que sus resultados sean positivos.

La vivienda constituye uno de los núcleos fundamentales de los asentamientos

humanos y sus condiciones están estrechamente vinculadas a la salud de las

personas, la familia y la comunidad en general.

Con el estudio de los contenidos de esta semana el estudiante podrá entender cómo

la Promoción de Salud contribuye al logro de ambientes saludables con el desarrollo


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de acciones de saneamiento básico en el espacio de los asentamientos humanos para

el fomento, mantenimiento y recuperación de la salud comunitaria, familiar y personal,

todo esto con el empleo de métodos, técnicas y procedimientos en el espacio donde

se desempeñará el futuro egresado.

Objetivos

Explicar la relación de la Promoción de Salud con el fomento y mantenimiento de

la salud comunitaria, familiar y personal a través de la bibliografía básica y

complementaria y en situaciones reales y/o modeladas.

Argumentar la importancia del saneamiento básico para la salud comunitaria,

familiar y personal mediante su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.

Reconocer la relación de los asentamientos humanos y la vivienda con la salud

mediante el estudio de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones

reales y/o modeladas.

Recomendar medidas de saneamiento básico relacionados con los

asentamientos humanos y la vivienda para el mejoramiento de la salud

comunitaria, familiar y personal a través de la modelación o en situaciones reales

durante la práctica docente.

Contenidos2.1 Promoción de Salud. Consideraciones Generales. Implicaciones para la

participación activa de la sociedad.

2.2 Saneamiento básico: definición. Medidas para minimizar las posibilidades de la

ocurrencia del riesgo ambiental. Componentes operativos. Áreas de saneamiento.

Importancia para la salud.

2.3 Los asentamientos humanos: su repercusión en la salud. Características de los

asentamientos rurales y urbanos. La vivienda: su repercusión en la salud.

Características higiénicas. Satisfacción de necesidades de sus habitantes. Medidas

para el saneamiento básico.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoLa Promoción de Salud es una aproximación holística y no sólo médica, centrada en

una perspectiva de actuación favorecedora de las opciones personales y grupales en

el contexto de la vida diaria, para ello introduce los conceptos de acción intersectorial,

participación y desarrollo comunitario en el logro de ambientes saludables.


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Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades que debe

desarrollar el estudiante son:

1. Reconocer:- la Promoción de Salud como proceso social y político para fortalecer las

habilidades y conocimientos personales, así como modificar las condiciones

sociales, ambientales y económicas en aras de fomentar, preservar y restaurar la

salud comunitaria, familiar y personal.

2. Explicar:- la importancia del saneamiento básico general para la salud comunitaria, familiar y

personal.

3. Identificar:- las condiciones ambientales de los asentamientos humanos y la vivienda que

favorecen o limitan la satisfacción de necesidades y ponen en riesgo la salud

comunitaria, familiar y personal.

4. Recomendar:- las medidas de promoción de salud y los mensajes básicos dirigidas a fomentar,

mantener y restaurar condiciones ambientales del medio residencial y la vivienda

para favorecer la salud comunitaria, familiar y personal.

En la introducción de la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve

intercambio para explorar los conocimientos básicos precedentes de los estudiantes

que guarden relación con el tema, los cuales deben quedar registrados a fin de que

durante los diferentes momentos y escenarios del proceso enseñanza aprendizaje

pueda reflexionar sobre ellos, relacionarlos con los objetivos planteados y los

resultados del proceso hasta ese momento.

En la actividad de orientación se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Papel de la Promoción de Salud y sus áreas de intervención en el fomento,

preservación y restauración de la salud comunitaria, familiar y personal.

Importancia del saneamiento en el logro de ambientes saludables.

La vinculación de las condiciones ambientales de los asentamientos humanos

y la vivienda con la satisfacción de necesidades y los efectos sobre la salud

comunitaria, familiar y personal.

Recomendamos que para desarrollar la actividad retome los contenidos relacionados

con el proceso salud-enfermedad, los determinantes de la salud de la población y la

participación social, así como los ejemplos que puede aportar a partir de sus vivencias


19

como profesional o de situaciones modeladas. Insistimos en que siempre debe

verificar que el estudiante comprendió las orientaciones para el logro de los objetivos

trazados.

Usted debe revisar el CD-ROM de la asignatura, en él aparece el programa de estudio

cuya lectura brindará información de los objetivos y contenidos y la bibliografía básica

y complementaria para profundizar durante el estudio.

Para los contenidos relacionados con:

Promoción de Salud y Saneamiento Básico:

- Generalidades de la salud ambiental.

- Apuntes sobre Promoción de Salud. ENSAP


salud.

Los asentamientos humanos, la vivienda y sus efectos sobre la salud:


salud.

- Texto básico de Salud Ambiental. Tema 4: Asentamientos Humanos y

Salud en la Vivienda.

- Introducción a la Medicina General Integral. Tema VI. El Hombre y su

entorno.

Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM.

Práctica DocenteEn esta actividad usted debe planificar cuidadosamente las acciones didácticas en

correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la

salud que se desarrollan en la comunidad, para ello debe:

Reforzar las definiciones impartidas relacionándolas con las características

propias de la comunidad.

Establecer mecanismos que faciliten el intercambio conjunto con los

estudiantes, representantes de los consejos de salud, líderes formales y no

formales de la comunidad donde se realizan las actividades prácticas.

Realizar observación de las familias, la vivienda y su entorno en el territorio

donde desarrolla la práctica docente.


20

Sugerimos además que oriente al estudiante tareas docentes que favorezcan el

desarrollo de la independencia cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas por usted

una vez realizadas.

Ejemplos:

Identificar los factores del medio ambiente que favorecen o entorpecen la salud

de las personas que habitan en la vivienda de la familia y sus áreas aledañas

atendida por el estudiante. Durante la visita debe realizar la observación en el

terreno e intercambiar con los moradores, vecinos, representantes de los

consejos de salud, funcionarios públicos y otros líderes formales e informales.

No debe olvidar elaborar previamente guías que contengan los elementos

fundamentales para la observación y la entrevista, que se relacionen con:

- Características geográficas.

- Tipo de asentamiento según localización.

- Fuente de abasto de agua (suficiencia)

- Características del suelo y el aire.

- Forma de disposición y tratamiento para los residuales líquidos y desechos

sólidos.

- Presencia de artrópodos y roedores nocivos a la salud.

- Características de la alimentación (social y en la vivienda)

- Estructura, mantenimiento y estado actual de las condiciones higiénicas.

- Presencia de hacinamiento.

- Percepción del riesgo ambiental para la salud por parte de sus habitantes.

El estudiante debe presentar una información con su valoración del estado general

de la vivienda y la repercusión de sus condiciones en la salud de los miembros de

la familia y la comunidad. Para la discusión de la información con los estudiantes

usted debe apoyarse de la experiencia que tiene de las visitas de terreno, la

información que al respecto contiene el Análisis de la Situación de Salud y otras

fuentes de información consultadas.

Describir en el asentamiento humano donde desarrolla su actividad práctica, el

estado del saneamiento básico en relación con:


21

- Principales fuentes de contaminación del agua de consumo, el suelo y el

aire, ya sean de origen natural o producto de la actividad humana

(antropogénica).

- Presencia de artrópodos y roedores nocivos a la salud.

- Estado de las áreas verdes, vías de acceso y de circulación interna de la

comunidad.

- Disponibilidad de viviendas y estado de las mismas.

- Disponibilidad y condiciones de los locales de reunión (recreativos,

religiosos, para espectáculos públicos, venta de productos no alimentarios)

y los priorizados por el papel que juegan en la satisfacción de las

necesidades básicas de la población como son las instituciones de salud,

las escolares, las laborales y los centros de almacenamiento, elaboración,

expendio y consumo de alimentos.

Para la discusión de los resultados de esta tarea docente debe tener en cuenta las

recomendaciones del ejemplo anterior.



Video orientador.















22






estudiante. En un anexo usted podrá consultar las respuestas:


1. En 1986 en Ottawa Canadá se definió la Promoción de Salud:

a) Mencione los elementos esenciales que contiene dicha definición.

b) Enuncie las implicaciones que para la participación activa de la sociedad en

su conjunto se derivan de ella.

Respuesta

2. Mencione los elementos esenciales que particularizan la definición de saneamiento

básico.

Respuesta

3. El saneamiento básico está incluido dentro de las condiciones para el logro de la

salud ambiental. Relacione sus componentes operativos y los elementos que

integran cada uno.

Respuesta

4. Realice una comparación entre los asentamientos humanos urbanos y rurales en

cuanto a sus características:

- Demográficas.

- Económicas.

- Socioculturales.

Respuesta

5. Clasifique las características de los asentamientos humanos según su localización

geográfica, colocando una U si se corresponde con un asentamiento urbano y un

R en caso de corresponder a uno rural.


23

a. ____ Población disminuida con densidad poblacional baja.

b. ____ La energía dominante es la industrial.

c. ____ Emigración superior a la inmigración.

d. ____ Tendencia a la autosuficiencia económica y comercial.

e. ____ Las actividades socioculturales se acomodan a las necesidades de

producción.

f. ____ Evolución sociocultural muy lenta

g. ____ Unidad de producción centrada casi siempre en la familia.

h. ____ Movimientos migratorios importantes con inmigración superior a la

emigración.

i. ____ Los contactos con otras culturas y formas de vida son muy frecuentes.

Respuesta

6. La vivienda y su entorno constituye el espacio físico donde la familia desarrolla la

mayor parte de su actividad diaria fuera de las horas que dedica al estudio o el

trabajo. Acorde con lo anteriormente expresado. Mencione sus requisitos

sanitarios.

Respuesta

7. Teniendo en cuenta el acápite de condiciones higiénico ambiental de la vivienda en

la historia de salud familiar:

a) Enuncie los aspectos que se encuentran reflejados en este acápite.

b) Identifique la presencia de factores de riesgo ambientales en una vivienda de la

comunidad donde usted estudia.

Respuesta

8. Coloque una M en el caso de un enunciado de los siguientes corresponda con los

requisitos sanitarios del medio residencial y una V si corresponde con los de la

vivienda.

_____ Servicio de recolección de desechos sólidos.

_____ La superficie habitable estará distribuida de modo que no haya hacinamiento.

_____ Sistema público de evacuación de aguas residuales

_____ Debe permitir a los ocupantes aislarse entre sí cuando lo deseen.

_____ Servicio de atención médica.


24

_____ Tener un sistema higiénico de eliminación de aguas residuales.

_____ Tener instalaciones adecuadas para el almacenamiento, elaboración y

consumo de alimentos.

_____ Vías de acceso adecuadas.

Respuesta



Los contenidos de este tema son esenciales para entender como la Promoción de

Salud contribuye al logro de ambientes saludables con el desarrollo de acciones y

mensajes educativos de saneamiento básico en el espacio de los asentamientos

humanos para el fomento, mantenimiento y recuperación de la salud comunitaria,

familiar y personal, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un intercambio

activo con los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o modeladas, las

cuales serán elaboradas con la experiencia de los profesores del núcleo docente, se

evitará la repetición de situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al

finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e

informarles la calificación obtenida, recordar que si esto no se logra durante el

desarrollo de la actividad docente, puede realizar una evaluación escrita para aquellos

no evaluados.




Tema II. Ambiente saludable y Promoción de Salud.2.4 El agua y la salud.

IntroducciónEn el tema anterior se estudiaron las áreas de intervención de la Promoción de Salud y

dentro de ellas las relacionadas con el ambiente natural y social, la importancia que

tiene para la conservación de un ambiente saludable la existencia de un grupo de

componentes, como es el agua, el aire, el suelo y la alimentación, los que iremos

estudiando en el transcurso de la asignatura.


25

En relación con el agua, considerada uno de los componentes básicos de un

ambiente saludable, se le reconocen múltiples usos, los que usted podrá encontrar

para su preparación en la bibliografía propuesta, sin embargo, la importancia que esta

tiene en el mantenimiento y desarrollo de la vida humana es el objetivo fundamental

de este tema. La esencia del agua esta en su consumo, no se concibe la existencia de

la humanidad con la ausencia de este preciado líquido, tan es así, que se considera

necesaria la ingestión de aproximadamente dos litros de agua potable como mínimo

por cada persona, unos 10 millones de m3 por día para la población mundial, en el

caso de los animales el consumo es considerablemente mayor, pero no requiere de la

misma calidad. Después de cuatro días aproximadamente sin ingerir agua, una

persona puede morir.

En la medida en que el estudiante comprenda el contenido del tema, se dará cuenta

de la importancia que tiene en la práctica de su profesión el conocimiento del mismo,

encontrando la explicación científica a múltiples problemas salud derivados de la

escasez o calidad del agua y de esta forma argumentar su importancia para el

fomento de una ambiente saludable.

Objetivos

Identificar las características sanitarias del agua de consumo y su relación con el

proceso salud-enfermedad, así como las medidas generales para su control a

través de situaciones reales y/o modeladas.

Recomendar medidas para el control sanitario del agua durante las actividades

de la práctica docente, en situaciones reales y/o modeladas.

Proponer acciones de promoción de salud para el control sanitario del agua

durante las actividades de la práctica docente. en situaciones reales y/o

modeladas.

Contenidos2.4.1 El agua y la salud. Ciclo del agua en la naturaleza. Orígenes de su

contaminación. Características sanitarias del agua de consumo: físicas, químicas y

biológicas. Requerimientos de agua.

2.4.2 Sistemas de Abastecimiento de agua para el consumo humano: clasificación y

protección sanitaria.


26

2.4.3 Calidad del agua de consumo: exámenes utilizados para su control e

interpretación de sus resultados.

2.4.4 Medidas generales para el control del agua de consumo. Tratamiento del agua

de consumo en la vivienda.

2.4.5 Mensajes básicos para preservar la calidad sanitaria del agua de consumo en

la vivienda y la comunidad.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoPor sus características el agua constituye un elemento indispensable para la vida, la

mayoría de los procesos bioquímicos del organismo humano se hacen mediante ella

en función de su capacidad de disolución y transporte. Los seres vivos en su conjunto

y en particular el hombre, quien a sus necesidades biológicas añade las de tipo

económicas y sociales, son absolutamente dependientes de este recurso.

En la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades se proponen

que los estudiantes alcancen son:

1. Identificar:- las características sanitarias del agua de consumo, su relación con el proceso

salud-enfermedad y tratamiento.

- las medidas generales para su control.

2. Recomendar:- medidas para el control sanitario del agua durante las actividades de la práctica

docente.

3. Proponer:- acciones de promoción de salud para el control sanitario del agua.




durante los diferentes momentos y escenarios del proceso enseñanza aprendizaje



En la actividad orientadora se deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Características sanitarias del agua de consumo y su relación con el proceso

salud-enfermedad.

Tratamiento del agua de consumo.


27

Las medidas generales para el control del agua y mensajes básicos para

preservar su calidad.

Recomendamos que para desarrollar la actividad, retome los contenidos relacionados

con el tema precedente, insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se

apropió de las orientaciones para el logro de los objetivos trazados.

Se debe orientar que el estudiante revise CD-ROM de la asignatura, en el aparece la

bibliografía básica y complementaria del tema, para profundizar durante el estudio

independiente le recomendamos como bibliografía básica:

- Control sanitario del agua de consumo.

- Para un ambiente saludable.

Práctica DocenteDebe planificar cuidadosamente las acciones didácticas en correspondencia con el

programa de la asignatura y las actividades de atención a la salud que se desarrollan

en la comunidad.

Durante ésta actividad el estudiante deberá:

Identificar las principales características sanitarias del agua de consumo.

Reconocer en la población atendida sus conocimientos en relación con la

importancia sanitaria del agua de consumo.

Identificar las principales fuentes de contaminación del agua.

Recomendar las principales medidas para el correcto control sanitario del

agua de consumo.

Realizar actividades educativas relacionadas con el control sanitario del agua.

Le sugerimos que oriente las tareas docentes de forma que favorezcan el desarrollo

de la independencia cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas una vez realizadas.

Ejemplo:

Identificar, por lo estudiantes, en las visitas de terreno a las viviendas asignadas:

- El tipo de fuente de abastecimiento del agua.

- La suficiencia y calidad del agua de consumo.

- Antecedentes de contaminación del agua y sus fuentes naturales.

- Percepción del riesgo para la salud por parte de sus habitantes.


28

A partir de las situaciones encontradas el estudiante debe realizar actividades

educativas relacionadas con el control sanitario del agua de consumo.

Una vez concluida la práctica docente los estudiantes deben elaborar un informe para

su exposición y discusión en grupo sobre la situación encontrada en las viviendas en

relación con el agua de consumo, haciendo una valoración de la repercusión de estas

condiciones en la salud de los miembros de la familia y la comunidad.

Para el desarrollo de esta actividad que proponemos se realice en el momento de la

consolidación o evaluación, usted debe apoyarse de su experiencia en el trabajo con

la comunidad, la información que al respecto contiene en el Análisis de la Situación de

Salud y otras fuentes de información que considere pertinentes.



Video orientador.

ConsolidaciónEs importante que el estudiante realice los ejercicios que sobre este tema aparecen

en su CD-ROM y que intercambie con sus compañeros y profesores las respuestas,

con el objetivo de confrontar las mismas y construir de manera conjunta los

conocimientos, lo que contribuirá significativamente al aprendizaje sobre el tema.





profesor desarrollará creativamente la actividad e intercambiara criterios con otros









29

A continuación se recomiendan un grupo de preguntas y situaciones modeladas de la

comunidad que pueden utilizarse para la consolidación del contenido del tema, las

mismas aparecen en el CD-ROM del profesor en un anexo donde usted podrá

consultar las respuestas. Es importante recordarle que estos son ejemplos y por tanto

no deben limitar su creatividad en la elaboración de otras preguntas que considere

pertinentes según las características de la comunidad donde labora.


1. En relación a los siguientes enunciados identifique con una (V) los que considere

verdaderos y con una (F) los falsos.

a) ___ En la naturaleza existe el agua en estado de absoluta pureza.

b) ___ Las aguas superficiales son consideradas las de más baja calidad para el

consumo humano.

c) ___ Las aguas subterráneas como fuente de abastecimiento ala población no

requieren tratamiento para su consumo.

d) ___ En el ciclo hidrológico del agua ésta se contamina con la atmósfera, el suelo

y el subsuelo.

e) ___ La ebullición, filtración y desinfección son métodos generales de purificación

de pequeños volúmenes de agua para el consumo.

Respuesta

2. Confeccione un cuadro resumen sobre las principales características físicas,

químicas y biológicas del agua de consumo humano que deben se consideradas

desde el punto de vista sanitario.

Respuesta


30

3. Describa los exámenes que se indican para el control de la calidad del agua de

consumo de la población.

Respuesta

4. Explique brevemente su criterio sobre la importancia sanitaria del agua para la

salud de las personas.Respuesta

5. Después de haber estudiado el tema, describa los métodos generales para

purificar el agua a escala doméstica que usted recomendaría a las personas y

familias de la comunidad donde vive o estudia.

Respuesta

6. El médico del área de salud que atiende un internado de la enseñanza primaria

ubicado en una localidad urbana, que cuenta con una matrícula de 152 niños,

comenzó a detectar la aparición de 23 casos de diarreas entre los alumnos en una

semana. Preocupado por la situación realizó una inspección en la cocina y

comedor del internado, constatando buenas condiciones higiénicas en el

almacenamiento, manipulación y expendio de los alimentos. La comunidad posee

un acueducto muy antiguo con reporte de roturas frecuentes de las redes de

distribución, las aguas son desinfectadas con cloro periódicamente, por otra parte

la recolección y transporte de los desechos sólidos es correcta.

Al médico le informan que en la población cercana al internado que atiende se

comienzan a reportar casos de diarreas entre la población.

A partir de la situación planteada:a) ¿Cómo explicaría usted la situación existente?

b) Mencione las medidas a ejecutar que considere pertinentes para el control

y solución del problema.

.

Respuesta

7. En un edificio multifamiliar situado en la esquina opuesta al consultorio de un

médico de atención primaria de salud se comienzan a presentar enfermos con una

sintomatología de diarreas a repetición, dolores abdominales y en algunos casos

febrícula. Es significativo que los tres niños menores de un año que residen en el

edificio no han enfermado. En el estudio realizado se observó que en los edificios y

viviendas aledañas no se presentaron casos. El abasto de agua en la zona es

intermitente, por lo que los edificios y viviendas, poseen cisternas y tanques


31

elevados para garantizarla. Las condiciones sanitarias de las viviendas son

buenas, así como son extremas las medidas higiénicas que se toman con los

niños pequeños.

A partir de la situación planteada:

a) ¿Cómo pudiera explicar usted esta situación existente?

b) Mencione las medidas que deben ejecutarse para prevenir la repetición de

la situación planteada.

Respuesta

EvaluaciónSugerimos realizar durante la evaluación un intercambio con los estudiantes mediante

situaciones problémicas reales o modeladas, las cuales serán elaboradas con la

experiencia de los profesores previamente analizadas en las reuniones metodológicas

del colectivo docente, se debe garantizar el aprendizaje activo durante el proceso; se


finalizar la actividad se debe emitir criterio para evaluar a todos los estudiantes e



no evaluados.



grado en que han asimilado los contenidos del tema.

La evaluación del aprendizaje está relacionada directamente con el alcance de los

objetivos del tema a través del autoestudio del estudiante.

Tema II. Ambiente saludable y Promoción de Salud.2.5 Suelo, aire y salud.

IntroducciónOtros dos componentes presentes en el medio ambiente son el suelo y el aire, ambos

con gran influencia sobre la salud.

Como parte del ecosistema, el suelo es un sistema dinámico y abierto continuamente

transformado por la meteorización, la energía solar y la acción de los


32

microorganismos, incluido al hombre. El suelo es sustrato para la vida en el planeta,

su contaminación representa un peligro para la salud de la población en dos aspectos:

por el contacto directo, en especial en los casos de contaminación con agentes

biológicos y en segundo lugar, por la caída al suelo de material contaminante de

naturaleza química y radioactiva que pueden llegar hasta las aguas subterráneas y

aljibes, que son utilizadas por la población. La producción y eliminación incontrolada

de estos residuales y desechos conducen a la contaminación del suelo que a su vez

propicia la proliferación de artrópodos y roedores de importancia sanitaria y también a

la del agua y los alimentos.

El aire constituye otro recurso vital, sin él podríamos sobrevivir únicamente unos

minutos, su contaminación es uno de los problemas ambientales más serios en las

sociedades a todos los niveles de desarrollo económico.

Con el desarrollo de estos contenidos los estudiantes serán capaces de fundamentar

la importancia del suelo y del aire como componentes indispensables en el

mantenimiento de la salud ambiental.

Objetivos

Reconocer las características generales del suelo y su importancia para el

fomento de un ambiente saludable vinculada a situaciones reales o modeladas de

la comunidad.

Explicar las medidas generales de control de los residuales líquidos, excretas, y

desechos sólidos, así como los artrópodos y roedores para el fomento de un

ambiente saludable a través de situaciones reales y/o modeladas.

Identificar las condiciones higiénicas del aire para el fomento de un ambiente

saludable vinculada con situaciones reales y/o modeladas.

Recomendar medidas para el control sanitario del suelo y el aire durante las

actividades de la práctica docente. en situaciones reales y/o modeladas.

Proponer acciones de promoción de salud para el control sanitario del suelo y el

aire durante las actividades de la práctica docente. en situaciones reales y/o

modeladas.

Contenidos2.5.1 El suelo. Características generales y su importancia sanitaria.

2.5.2 Residuales líquidos y excretas: su relación con la salud. Disposición y control.

Sistemas públicos e individuales. Características.


33

2.5.3 Desechos sólidos: Importancia sanitaria Clasificación de los residuales sólidos.

Medidas generales para su control sanitario.

2.5.4 Vectores: Definición. Clasificación. Importancia para la salud. Control de

artrópodos y roedores. Medidas generales de control: permanentes y transitorias.

2.5.5 El aire y su importancia sanitaria. Origen y clasificación de los contaminantes.

Medidas generales para el control de la calidad del aire.

2.5.6 Mensajes básicos para el control sanitario del suelo, los vectores y el aire.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoEl control sanitario del suelo y el aire es fundamental para la salud de la población,

con el agua, constituyen elementos básicos para la vida por lo que este tema es de

gran importancia para el médico de la atención primaria de salud.

El profesor para su preparación debe tener presente que las habilidades a desarrollar

por el estudiante son:

1. Reconocer:- las características generales del suelo y su importancia para el fomento de un

ambiente saludable.

2. Explicar:- las medidas generales de control de los residuales líquidos, excretas y residuales

sólidos, así como aquellas relacionadas con el control de los artrópodos y

roedores de importancia sanitaria para el fomento de un ambiente saludable.

3. Identificar:- las condiciones higiénicas del aire para el fomento de un ambiente saludable

4. Recomendar:- las principales medidas para el control sanitario del suelo y el aire.

Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve

intercambio sobre el tema, que a través de palabras claves le permita explorar los

conocimientos de los estudiantes sobre el mismo, las respuestas deben quedar

registradas en el pizarrón hasta finalizar el video orientador, momento en que se

contrastan los criterios iniciales con los adquiridos después de la presentación y puede

resumir los elementos esenciales desarrollados en la actividad.


La importancia sanitaria y las principales medidas de control sanitario para el

suelo, excretas, residuales sólidos, vectores y aire.


34

El contenido de los mensajes básicos para el control sanitario del suelo,

excretas, residuales, vectores y aire.

Se indicará la realización de las tareas docentes como vía para que el estudiante

resuma los aspectos teóricos del contenido.

Es importante orientar al estudiante que tome nota de los elementos esenciales de

cada definición y compruebe que los domina de forma razonada. Durante la

profundización en el estudio del tema podrá identificar, aquellos elementos que

resultan necesarios para la adquisición de las habilidades.

Recomendamos que para desarrollar la actividad retome los contenidos anteriores

relacionados con el fomento de un ambiente saludable y los componentes que lo

integran. Insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se apropió de las

orientaciones para el logro de los objetivos trazados.

Debe revisar en el CD-ROM de la asignatura la bibliografía básica y complementaria

del tema. Para su autopreparación le recomendamos como bibliografía básica:

- Control sanitario de desechos líquidos y sólidos.

- Control sanitario de artrópodos y roedores.

- Control sanitario del aire.




en la comunidad.


Identificar las principales características sanitarias del suelo y el aire en la

vivienda asignada y la comunidad donde estudia.

Reconocer en la población atendida sus conocimientos en relación con el

control de artrópodos y roedores de importancia sanitaria.

Identificar las principales fuentes de contaminación del suelo y del aire en la

comunidad.

Recomendar las principales medidas para el correcto control sanitario del

suelo y del aire.


35

Realizar actividades educativas relacionadas con el control sanitario de

residuales líquidos, excretas, residuales sólidos y vectores de importancia

sanitaria.



No debe olvidar la orientación de que elaboren previamente guías que contengan los

elementos fundamentales para la observación y las entrevistas a realizar.

Ejemplos:

En la vivienda de la familia atendida por el estudiante y sus áreas aledañas:

Identificar los factores que favorecen o entorpecen la salud de sus moradores,

relacionados con la disposición de residuales líquidos y sólidos, la presencia de

vectores de importancia sanitaria y la calidad del aire, para ello debe tener en

cuenta:

- Fuentes de abasto de agua de la vivienda y de la comunidad.

- Forma de disposición y tratamiento para los residuales líquidos y desechos

sólidos.

- Presencia de artrópodos y roedores de importancia sanitaria.

- Principales fuentes de contaminación del suelo y el aire, ya sean de origen

natural o producto de la actividad humana (antropogénica).

Intercambiar información sobre los factores identificados con los moradores,

vecinos, representantes de los consejos de salud, funcionarios públicos y otros

líderes formales e informales.


educativas relacionadas con el control sanitario del suelo y del aire.

El estudiante debe presentar una información con su valoración de la repercusión de

las condiciones identificadas, en la salud de los miembros de la familia y la comunidad

que proponemos se realice en el momento de la consolidación o evaluación. Para su

discusión con los estudiantes usted debe apoyarse de la experiencia que tiene de las

visitas de terreno, la información que al respecto contiene el Análisis de la Situación

de Salud y otras fuentes de información consultadas.




36

Video orientador.















1. A partir de los contenidos orientados en relación a los desechos sólidos explique

tres tipos de afectaciones que pueden producirse ante la no existencia de un

control sanitario de los mismos.

Respuesta

2. Enumere las características que deben reunir los recipientes para el

almacenamiento domiciliario de los desechos sólidos.

Respuesta

3. Existen varios métodos de disposición final de residuales sólidos. Entre ellos el

relleno sanitario es uno de los más utilizados en la mayoría de los países de la

región. Mencione cuáles son sus ventajas sobre los otros métodos existentes.

Respuesta

4. La proliferación de artrópodos y roedores en la comunidad constituye un problema

que afecta la salud de la población.

a) Describa las medidas higiénicas para evitar la persistencia y reproducción de

artrópodos y roedores de interés para la salud de la comunidad.


37

b) En dependencia de los conocimientos adquiridos en este tema, priorice los

mensajes básicos para la prevención de enfermedades transmitidas por

artrópodos y roedores de importancia sanitaria, que usted informaría a la

población donde vive o estudia.

Respuesta

5. En una pequeña comunidad urbana con servicio médico se presentó en pocas

semanas la situación siguiente:

Presencia de una enfermedad en adultos y niños, que se caracterizaba por fiebre,

mialgia y cefalea.

El Dr. Pérez que los atendió tuvo dudas sobre el diagnóstico y solicitó la

colaboración de una colega, la Dra. Mena quien trabaja en una localidad vecina,

ambos profesionales coinciden con el diagnóstico de Dengue. En la comunidad

del Dr. Pérez la disposición de residuales líquidos es favorable, cuenta con

alcantarillado, el abasto de agua del acueducto no es continuo almacenándose en

el interior de la vivienda y la recogida de basuras no tiene una periodicidad estable.

En la localidad de la Dra. Mena las condiciones ambientales son peores y no se

han presentado enfermos con esa sintomatología, poseen un acueducto con buen

abastecimiento de agua, la evacuación de excretas es por sistemas individuales

que en su mayoría están en malas condiciones con frecuentes desbordamientos

de las fosas de las viviendas, además la comunidad es atravesada por varias

zanjas y arroyos con aguas estancadas, lo que motiva frecuentes quejas de la

población por la alta densidad de mosquitos en horas de la noche. Debido a esto el

equipo de salud había dedicado parte de su tiempo a realizar actividades de

educación sanitaria y de saneamiento básico a la población.

Después de realizar un análisis exhaustivo de la situación se confirmó el

diagnóstico de los casos, con lo que fue posible tomar las medidas pertinentes.

Ante la situación problémica planteada, responda con una (V) las afirmaciones que

considere verdaderas y con una (F) las falsas:

a) ___Las deficiencias en la recogida de basuras propician la existencia de

criaderos de mosquitos, en latas, botellas y otros recipientes a la interperie.

b) ___En la localidad que atiende la Dra. Mena, el mosquito que molesta es el

Aedes aegypti, que pica de noche y se desarrolla en aguas sucias existentes

en las zanjas y arroyos con aguas estancadas.

c) ___Cuando el servicio del acueducto no es continuo como en la comunidad

del Dr. Pérez, las personas almacenan agua para bebida y otros usos en el


38

interior de las viviendas, lo cual puede favorecer la reproducción del mosquito

Culex.

d) ___La educación sanitaria realizada por el equipo a que pertenece la Dra.

Mena hizo posible que los vecinos posean buenos hábitos de higiene personal

y ambiental.

e) ___Intercambiar con las autoridades del territorio y sus líderes formales sobre

la situación de salud detectada para solucionar los problemas existentes es

una medida de control a realizar por el Dr. Pérez.

Respuesta

6. Usted fue ubicado como médico en una comunidad urbana de 35 580 habitantes.

Sus condiciones urbanísticas son: predominio de viviendas concentradas en un

microdistrito central y viviendas en barrios periféricos con familias de bajos

ingresos. El centro de la ciudad cuenta con acueducto, alcantarillado y buen

servicio de recolección de desechos sólidos. Está ubicada a una distancia de 500

metros al suroeste de una importante refinería de petróleo y la dirección

predominante del viento es del nordeste.

La zona central de la ciudad cuenta con una vasta red vial de calles no

pavimentadas y alta densidad de tránsito.

A partir de la situación planteada:

1. Identifique los factores de riesgo ambiental a que está expuesta la población

de esta comunidad.

2. Mencione las actividades de prevención y control para la solución de los

problemas de salud de esta comunidad.

Respuesta

7. En relación a los vectores que pueden transmitir enfermedades a la población,

identifique con una (V) las afirmaciones que considere verdaderas y con una (F)

las falsas.

1. ___Los vectores biológicos son aquellos donde el agente se multiplica dentro

del artrópodo modificándose o pasando una parte de su ciclo evolutivo antes

de ser infectante para el hombre.

2. ___La capacidad de infectarse, de transmitir agentes etiológicos de

enfermedades y la domesticidad son factores propios de los vectores que

intervienen en la transmisión de enfermedades.

3. ___La educación sanitaria y el saneamiento del medio son medidas transitorias

del control de vectores.


39

4. ___El uso de insecticidas es considerada una medida permanente del control

de vectores de importancia sanitaria.

5. ___El éxito de un programa de control de vectores está relacionado con las

acciones realizadas para un correcto saneamiento básico ambiental.

Respuesta





evitará la repetición situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al finalizar la

actividad se debe emitir criterio para evaluar a todos los estudiantes.




Tema II. Ambiente saludable y Promoción de Salud.2.6 Alimentación y Nutrición.

IntroducciónPromover la formación de una cultura nutricional y alimentaria saludable que fomente

la calidad de vida de la población evita en muchas ocasiones, la aparición de

enfermedades relacionadas con el estado nutricional de las personas y sus hábitos

alimentarios. De ahí deriva la importancia de emprender acciones de promoción de

salud encaminadas a su prevención y erradicación, para ello, el escenario de la

Atención Primaria de Salud en coordinación con otros sectores de la sociedad

constituye una fuerza determinante.

Para el estudiante que hoy se forma como profesional en la atención primaria es

importante el desarrollo de habilidades educativas que le permitan contribuir a mejorar

el estado de salud de la comunidad, para lo cual el conocimiento del papel de la

nutrición y de la alimentación como determinantes del estado de salud de la población

les permiten ampliar las oportunidades de actuación.


40

En muchas ocasiones los términos de alimentación y nutrición se utilizan

indistintamente como sinónimos y aunque es cierto que se encuentran íntimamente

relacionados, son dos conceptos diferentes.

La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van

dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos muy

relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y determinan

en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida. Este proceso es susceptible de

ser modificado a través de acciones educativas.

La nutrición por su parte, es un proceso involuntario que trata de la naturaleza y la

distribución de los nutrientes en los alimentos, de sus efectos metabólicos y de las

consecuencias de la ingesta inadecuada de los mismos. Los nutrientes son

compuestos químicos contenidos en los alimentos, utilizados por el organismo para

mantener la salud.

Algunos nutrientes son esenciales porque no pueden ser sintetizados y por ello tienen

que ser obtenidos de la dieta. Entre los nutrientes esenciales hay vitaminas, minerales,

aminoácidos, ácidos grasos y cierta cantidad de hidratos de carbono como fuentes de

energía.

En el tema que corresponde se estudiarán aspectos generales de la alimentación y la

nutrición, con énfasis en las principales medidas higiénicas para el almacenamiento,

elaboración, manipulación, distribución y consumo de los alimentos en las viviendas

y en los centros de expendio y consumo.

Objetivos

Reconocer las diferencias entre alimentación y nutrición así como su importancia

sanitaria mediante el uso de la literatura básica y complementaria.

Identificar los grupos básicos de alimentos que integran una dieta balanceada y

su papel en el mantenimiento de la salud de las personas, la familia y la

comunidad mediante su vinculación con situaciones reales o modeladas.

Recomendar medidas higiénicas relacionadas con la alimentación y nutrición a

través de la vinculación con situaciones reales o modeladas.


41

Explicar la importancia de las medidas de higiene en el almacenamiento,

elaboración, manipulación, distribución y consumo de alimentos en la vivienda y

centros de alimentación social.

Proponer acciones de promoción de salud relacionadas con la alimentación y

nutrición a través de su vinculación con situaciones reales o modeladas.

Contenidos2.6.1 Alimentación y Nutrición: definición. Grupos básicos de alimentos: energéticos,

constructores, reparadores y reguladores. Requisitos para una alimentación

balanceada. Importancia de la alimentación y de la nutrición para la salud de las

personas, la familia y la comunidad.

2.6.2 Higiene de los alimentos: definición e importancia sanitaria. Medidas higiénicas

para el almacenamiento, elaboración, manipulación, distribución y consumo de los

alimentos en la vivienda y centros de expendio y consumo.

2.6.3 Mensajes básicos para el control sanitario de los alimentos.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoEl nuevo siglo hereda del anterior los problemas relacionados con la salud que derivan

de una alimentación y nutrición inadecuadas; se considera que los trastornos

nutricionales y la contaminación biológica son los riesgos más trascendentales

asociados a la alimentación del hombre, por lo que su prevención y control constituye

una preocupación permanente de los profesionales de la salud.

Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades a


1. Identificar:- los grupos básicos de alimentos: energéticos, constructores, reparadores y

reguladores.

2. Reconocer:- las diferencias entre la alimentación y la nutrición y su relación con el proceso

salud-enfermedad.

3. Recomendar:- medidas para el control sanitario de los alimentos durante las actividades de la

práctica docente.

4. Proponer:- acciones de promoción de salud para garantizar una nutrición balanceada y un

correcto control sanitario de los alimentos.


42

Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar un breve

intercambio sobre el tema, que a través de palabras claves le permita explorar los

conocimientos de los estudiantes sobre el mismo, las respuestas deben quedar

registradas en el pizarrón hasta finalizar el video orientador, momento en que se

contrastan los criterios iniciales con los adquiridos después de la presentación y puede

resumir los elementos esenciales desarrollados en la actividad.

Se indicará la realización de las tareas docentes como vía para que el estudiante

resuma los aspectos teóricos del contenido.

En la actividad orientadora deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Diferencias entre la alimentación y la nutrición.

Importancia para la salud del control sanitario de los alimentos desde su

obtención hasta su consumo y de una nutrición balanceada.

Principales medidas básicas de higiene en el almacenamiento, elaboración,

manipulación, distribución y consumo de alimentos en la vivienda y en centros

de alimentación social.

Recomendamos que para desarrollar la actividad retome los contenidos anteriores

relacionados con el fomento de un ambiente saludable y los componentes que lo

integran. Insistimos en que siempre debe verificar que el estudiante se apropió de las

orientaciones para el logro de los objetivos trazados.

Debe revisar en el CD-ROOM de la asignatura la bibliografía básica y complementaria

del tema. Para su auto preparación le recomendamos como bibliografía básica:

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 14. Tema Control sanitario de los

alimentos.




en la comunidad.


Identificar los factores que influyen en la disponibilidad y consumo de

alimentos.


43

Reconocer en la población atendida sus conocimientos en relación con una

correcta manipulación de los alimentos y una dieta balanceada.

Identificar las principales fuentes de contaminación de los alimentos.

Recomendar las principales medidas para el correcto control sanitario de los

alimentos.

Realizar actividades educativas relacionadas con un correcto control sanitario

de los alimentos y una nutrición balanceada.



Ejemplo:

Identificar en la comunidad la existencia de la red de comercio para la disposición

de alimentos, la accesibilidad, las costumbres y tradiciones culturales relacionadas

con hábitos alimentarios que influyan en la dieta balanceada.

Identificar en las viviendas asignadas a los estudiantes y centros de alimentación

social (comedores de las unidades de salud estatales presentes en la comunidad)

durante las visitas de terreno, mediante la observación y entrevistas:

- La información que tienen las personas sobre hábitos alimentarios correctos y

una dieta balanceada.

- La percepción del riesgo para la salud por parte de las personas relacionada

con una dieta no balanceada y un control deficiente de la higiene de los

alimentos.

- Principales factores que favorecen la contaminación de los alimentos

relacionados con la manipulación de los mismos, su almacenamiento y

elaboración,


educativas relacionadas con una nutrición balanceada y un correcto control sanitario

de los alimentos.



Video orientador.

Consolidación


44

Es importante que el estudiante realice los ejercicios que sobre este tema aparecen en








profesor desarrollará creativamente la actividad e intercambiara criterios con otros















1. De acuerdo a los enunciados siguientes señale con una A los que corresponden

con el proceso de alimentación y con una N los relacionados con la nutrición.

a) ___ Proceso voluntario y se educa.

b) ___Proceso a través del cual el organismo digiere, absorbe, transporta, utiliza y

elimina sustancias alimenticias.

c) ___Es una ciencia y un proceso.

d) ___Constituye el proceso, el modo y la manera en que se suministra al ser

humano las sustancias que necesita.

e) ___Es un proceso involuntario e inconsciente.

Respuesta


45

2. En relación a los grupos básicos de alimentos, relacione los que aparecen en la

columna A con los nutrientes de la columna B.

Respuesta

3. A usted le orientan realizar una inspección sanitaria a un comedor de trabajadores,

mencione los requisitos higiénicos básicos que deben cumplir los manipuladores

de alimentos para prevenir las llamadas enfermedades transmitidas por los

alimentos (ETA)

Respuesta

4. De las siguientes afirmaciones relacionadas con la alimentación y la nutrición,

identifique con una (V) las que considere verdaderas y con una (F) las falsas.

a) ___ Los alimentos no perecederos son aquellos que se alteran cuando se

manipulan con descuido.

b) ___ El tiempo de terminación de la elaboración de un alimento y su consumo no

debe exceder de 2 horas.

c) ___ Un nivel educativo alto favorece una alimentación más adecuada.

d) ___La leche, carnes y pescados son alimentos energéticos.

e) ___ En las fases de la cadena alimentaria se incluyen, el cultivo de los alimentos,

su producción y manipulación hasta su consumo.

Respuesta

5. A un médico que labora en una zona rural del país se le presentó la siguiente

situación:

En los tres meses iniciales del último curso escolar hubo de consultar a numerosos

niños cuyas madres le manifestaron que presentaban diarreas y cólicos. Al

analizar la situación pudo establecer que todos los niños procedían de uno de las

dos escuelas de enseñanza primaria existentes en la zona. La escuela recibía la

comida procedente de un centro de elaboración de alimentos con buenas

condiciones estructurales, su ubicación era distante del centro requiriendo más de

tres horas en la transportación de los alimentos, en un vehículo con malas

Columna A Columna B1. Constructores a) ___Grasas y Carbohidratos.

2. Energéticos b) ___Vitaminas y Minerales.

3. Reguladores c) ___Proteínas y reparadores.


46

condiciones sanitarias. Los hábitos higiénicos de las personas que manipulan los

productos eran deficientes, y desde hace años no se realizan exámenes médicos.

Después de un estudio que realizó, el médico pudo diagnosticar una enfermedad

transmitida por los alimentos (ETA) de etiología parasitaria por lo que solucionó

el problema al tomar las medidas correspondientes.

Ante la situación presentada:

Identifique los factores de riesgo presentes, relacionados con los alimentos y con

los manipuladores.

Respuesta





evitará la repetición situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al finalizar la

actividad se debe emitir criterio para evaluar a todos los estudiantes.




Tema II. Ambiente saludable y Promoción de Salud.2.7 Indicadores en salud.

IntroducciónEl medio ambiente o entorno influye en la salud de la población por determinadas

causas, para conocer como se comportan éstas, es necesario hacer mediciones tanto

cualitativas como cuantitativas que permitan comparar su comportamiento respecto a

perfiles o estándares que indiquen en qué forma están influyendo en la salud de la

persona, la familia y la comunidad. Para facilitar la cuantificación y evaluación de las

diferentes dimensiones del estado de salud de una población se utilizan los

indicadores de salud.

En términos generales, los indicadores de salud representan “medidas resúmenes”

que capturan información relevante sobre distintas dimensiones y atributos del estado

de salud y del desempeño del sistema de salud, vistos en conjunto, intentan reflejar la

situación sanitaria de una población. Son instrumentos de medición construidos


47

teóricamente para ser aplicados a un conjunto de objetos o unidades de análisis con el

propósito de producir un número o una cualidad. Los indicadores constituyen por tanto

herramientas fundamentales en la evaluación de la salud en los espacios donde las

comunidades humanas viven y realizan sus actividades.

El conocimiento, por parte de los estudiantes, de los indicadores fundamentales sobre

saneamiento básico en la comunidad y su interpretación, constituye el objetivo de este

tema.

Objetivos

Identificar las principales características de los indicadores más utilizados en

salud mediante la bibliografía y en situaciones reales y/o modeladas.

Reconocer los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda

y la comunidad a través de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria

de Salud en situaciones reales y/o modeladas.

Interpretar los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y

la comunidad a través de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de

Salud en situaciones reales y/o modeladas.

Contenidos2.7.1 Indicadores en salud: Generalidades.

2.7.2 Principales indicadores de saneamiento básico en la vivienda: suministro de

agua, disposición de residuales líquidos, excretas y desechos sólidos, control de

vectores, calidad del aire, alimentación, estado de la vivienda e índice de

hacinamiento.

2.7.3 Principales indicadores de saneamiento básico en la comunidad: suministro de

agua; disposición de residuales líquidos, excretas, desechos sólidos y la presencia de

vectores.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoPara facilitar la cuantificación y evaluación de las diferentes dimensiones del estado de

salud de la población se utilizan los indicadores, ellos constituyen herramientas

fundamentales que permiten determinar los principales problemas sanitarios, orientar

la planificación de intervenciones, detectar evidencias de riesgo y enfermedades, así

como proveer información para la orientación de los esfuerzos científicos, asegurando

que los recursos se dirijan a las áreas con mayores necesidades.


48

Debe tener presente para la preparación de este tema que las habilidades a


1. Identificar:- las principales características de los indicadores más utilizados en salud.

2. Reconocer:- los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y la

comunidad.

3. Interpretar:- los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y la

comunidad.




durante los diferentes momentos y escenarios del proceso enseñanza-aprendizaje




Principales características de los indicadores más utilizados en salud.

Indicadores de saneamiento básico en la vivienda y la comunidad y su

interpretación.


con el proceso salud-enfermedad, determinantes de la salud de la población y el

cálculo de indicadores estudiados en la asignatura Informática Médica, así como, las

experiencias que puede aportar como profesional de la salud. Insistimos en que

siempre debe verificar que el estudiante comprendió las orientaciones para el logro de

los objetivos trazados.

Usted debe revisar el CD-ROM de la asignatura, en él aparece el programa de estudio

cuya lectura brindará información de los objetivos y contenidos y la bibliografía básica

y complementaria para profundizar durante su preparación.

Para el estudio de estos contenidos recomendamos:

- Indicadores en Salud Ambiental.

- Análisis de la Situación de Salud. Indicadores.


49

Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM.

Práctica DocenteEn esta actividad usted debe planificar cuidadosamente las acciones didácticas en

correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la

salud que se desarrollan en la comunidad, para ello el estudiante debe:

Identificar la información necesaria para el cálculo de los indicadores de

saneamiento básico en la vivienda y la comunidad a través de la observación,

la entrevista y el intercambio con los miembros de la familia, representantes de

los consejos de salud, y otros líderes (formales y no formales).

Determinar el nivel alcanzado en los indicadores de saneamiento básico de la

vivienda y la comunidad así como su interpretación.

Sugerimos además que oriente al estudiante tareas docentes que favorezcan el

desarrollo de la independencia cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas por usted

una vez realizadas.

Ejemplos:

Durante la visita a la vivienda el estudiante debe recolectar información mediante

la observación y la entrevista acerca de :

- Tipo de vivienda (urbana o rural).

- Ubicación

- Estructura

- Número de habitaciones. Especificar los usos a que se destinan (sala,

dormitorios, cocina, comedor, otros).

- Superficie útil.

- Iluminación.

- Ventilación.

- Aislamiento (sonoro).

- Accesibilidad y barreras arquitectónicas.

- Protección frente a accidentes.

- Presencia de animales domésticos.

- Abasto y calidad del agua de consumo.

- Disposición de residuales líquidos y excretas.

- Disposición de desechos sólidos.

- Artrópodos y roedores: presencia, tipo y cantidad.


50

- Focos contaminantes del aire.

En la comunidad el estudiante hará observación y entrevistas a los representantes

de los consejos de salud, líderes formales y no formales de la comunidad para

recolectar información sobre:

- Tipo de asentamiento (urbano o rural).

- Ubicación.

- Estructura organizativa de los servicios básicos a la población.

- Total de viviendas y estado constructivo.

- Vías de acceso.

- Iluminación (alumbrado público).

- Barreras arquitectónicas.

- Protección frente a accidentes.

- Abasto de agua: cantidad y calidad.

- Disposición de residuales líquidos y excretas.

- Disposición de desechos sólidos.

- Artrópodos y roedores: presencia, tipo y cantidad.

Focos contaminantes del aire.

No debe olvidar elaborar previamente guías que contengan los elementos

fundamentales presentes en su contexto para la observación y la entrevista.

El estudiante debe presentar un informe que contenga los indicadores seleccionados

de la vivienda y la comunidad, sus resultados e interpretación para lo cual debe

relacionarlos con lo esperado en cada uno de ellos.



Video orientador.






51















estudiante. En un anexo usted podrá consultar las respuestas.


1. En los siguientes enunciados relacionados con la definición de indicadores,

coloque en el espacio en blanco que lo precede una V en caso ser verdadero y

una F cuando lo considere falso.

a.___ La información que ellos brindan genera incertidumbre en la toma de

decisiones.

b.___ Constituyen instrumentos de medición para evaluar el estado y evolución de

cualquier proceso o fenómeno.

c.___ Se construyen técnicamente a partir de necesidades de información.

d.___ Representan “medidas resúmenes” que capturan información relevante

sobre distintas dimensiones y atributos del estado un fenómeno u objeto.

e.___ Se desarrollan con un fin determinado.

f.___ Son poco utilizados en la práctica diaria.

g.___ Incluyen entre las formas de resumir la información cuantitativa los juicios

de valor

Respuesta


52

2. Los indicadores sanitarios deben cumplir ciertos requisitos, relacione los que

aparecen en la columna A con los enunciados que le corresponden en la columna

B.

Columna A Columna B1. Utilidad a.___ Pueden obtenerse resultados en la práctica con los

datos disponibles

2. Validez b.___ Capacidad de captar el fenómeno, proceso o los cambiosocurridos.

3. Especificidad c.___ Fácilmente entendido e interpretado por los usuarios

4. Factibilidad d.___ Representan la variable que se quiere medir.

5. Sensibilidad e.___ Logra el objetivo de su utilización con la mínima cantidadde recursos

6. Objetividad. f.___ Permite obtener el mismo resultado con observadoresdiferentes en circunstancias análogas.

7. Simplicidad g.___ Aplicable solo al fenómeno, proceso o cambio ocurrido.

8. Consistencia h.___ Sirven a un propósito y a las características de losusuarios; guarda relación con un asunto de interés actualo futuro.

9. Costo-eficaz i.___ Estables en el transcurso del tiempo

Respuesta

3. Según como expresa la valoración del fenómeno, proceso o cambio, los

indicadores pueden ser cualitativos o nominativos y cuantitativos, De los siguientes

indicadores señale con una N cuando el mismo sea de naturaleza cualitativa o

nominativa y con una C cuando sea cuantitativa.

a. ____ Índice de hacinamiento,

b. ____ Presencia de animales domésticos,

c. ____ Porcentaje de población servida por acueducto.

d. ____ Índice de moscas.

e. ____ Ubicación de la vivienda.

f. ____ Tipo de asentamiento humano

g. ____ Presencia de barreras arquitectónicas.

h. ____ Focos contaminantes del aire.

i. ____ Habitantes por vivienda,

j. ____ Índice de Breteau,

Respuesta


53

4. En una vivienda de la comunidad El Paraíso viven 8 personas, la misma cuenta

con sala, comedor y dos habitaciones destinadas a dormitorios.

a) Calcule el índice de hacinamiento

b) Interprete los resultados obtenidos

Respuesta

5. El equipo de salud de un consultorio médico, al resumir la información del último

período analizado encontró los siguientes resultados referidos al saneamiento

básico de la comunidad que atienden.

- Población total 3475 habitantes

- Total de viviendas 563

- Viviendas servidas por acueducto y alcantarillado 428 con 2421 habitantes

- Cloro residual con valores entre 0.9 y 1.8 mg/l ó ppm en 80 % de las

determinaciones realizadas en el mes.

- Los desechos sólidos son recogidos de forma irregular y sólo 356 viviendas se

benefician del este servicio público.

- Existen microvertederos en los patios de 35 viviendas y en tres solares baldíos.

- Los índices de moscas han oscilado entre 6 y 15

a) Con los datos ofrecidos calcule:

- Habitantes por vivienda

- Porcentaje de población servida por acueducto.

- Porcentaje de población servida alcantarillado.

- Porcentaje de viviendas servidas por acueducto y alcantarillado.

- Porcentaje de viviendas beneficiadas por el servicio de recolección de

desechos sólidos

- Porcentaje de viviendas afectada por microvertederos.

b) Interprete los resultados obtenidos del calculo anterior y el resto de los que se

presentan en la situación

Respuesta

6. El equipo de salud visitó la vivienda de la familia Gálvez Fernández en la

comunidad El Paso y como resultado de la observación y la entrevista a sus

moradores obtuvo la siguiente información:

- Tipo de vivienda urbana

- El largo total de vivienda es de 11 m y el ancho de 5 m.


54

- La iluminación y ventilación natural se garantiza por puertas y ventanas, las

que están ubicadas de tal forma que favorecen el flujo de aire y la entrada

de la luz, su superficie tiene un total de 20 m2

- Número de habitantes: 7

- La vivienda carece de sala y no cuentan con un espacio dedicado a

comedor.

- Número de dormitorios 2

- Abasto de agua por acueducto con suministro intermitente cada dos días

por lo que se abastecen con tanque de reserva de 1000 litros.

- Durante la visita se realiza la determinación de cloro residual al agua del

tanque con valor de 0.1mg/l ó ppm.

- Está conectada al servicio de alcantarillado y el drenaje funciona

adecuadamente.

- Los desechos sólidos son depositados en una caja de cartón carente de

tapa, la recogida pública es irregular.

- Existe un microvertedero en el patio de la vivienda, donde además se crían

animales de corral (cerdos y gallinas) en malas condiciones de higiene.

- El índice de moscas fue de 20.a) Con los datos ofrecidos calcule:

- Índice de hacinamiento.

- Volumen de agua por habitante/día

- Superficie útil.

b) Interprete los resultados para los indicadores calculados anteriormente y los

presentados en la situación.

c) Argumente según su criterio el estado de saneamiento básico de esta vivienda.

Respuesta



Los contenidos de este tema son esenciales para entender como la Promoción de

Salud contribuye al logro de ambientes saludables con el desarrollo de acciones y

mensajes educativos de saneamiento básico en el espacio de los asentamientos

humanos para el fomento, mantenimiento y recuperación de la salud comunitaria,

familiar y personal, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un intercambio

activo con los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o modeladas, las


55

cuales serán elaboradas con la experiencia de los profesores del núcleo docente, se


finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e



no evaluados.




Tema III. Higiene personal y salud.3.1 La Higiene personal y salud.3.2 Medidas básicas e importancia para el mantenimiento de la salud.

IntroducciónEn el tema anterior se estudiaron los contenidos relacionados con la salud ambiental y

su importancia para la salud.

La higiene personal tiene por objeto la conservación, el mejoramiento y la defensa de

la salud. Para ello es necesario el conocimiento y cumplimiento de un conjunto de

reglas elementales de limpieza y cuidados personales, el acatamiento de estas

medidas preventivas recomendadas asegura el normal funcionamiento de los órganos

y tejidos del organismo.

La higiene personal es el concepto básico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro

cuerpo; aunque es una parte importante de nuestra vida cotidiana en la casa, la

higiene personal no es sólo tener el pelo bien peinado y cepillarse los dientes; es

importante para la salud de las personas, la familia y la comunidad, pues cuando la

personas prestan atención a su higiene personal pueden prevenir la propagación de

gérmenes y enfermedades, así como, reducir su exposición a productos químicos y

contaminantes.

En éste tema se estudiará el aseo personal, la higiene bucal, el vestuario, la postura,

el sueño, la higiene mental, la alimentación, la respiración y el ejercicio físico como

hábitos de higiene personal, así como las medidas para el fomento de la salud.


56

Objetivos

Explicar la importancia de los hábitos de higiene personal y su repercusión en la

salud a través de su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.

Recomendar medidas de higiene personal para el fomento y mantenimiento de la

salud comunitaria y familiar en situaciones reales y/o modeladas.

Contenidos3.1 Higiene Personal: definición. Hábitos de higiene personal: definición. Aseo,

vestuario, alimentación, postura, actividad física, sueño, uso del tiempo libre, higiene

buco-dental y de la sexualidad.

3.2 Medidas básicas e importancia para el mantenimiento de la salud. Mensajes

básicos.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoLa Higiene personal brinda las normas para mantener la salud del cuerpo, y mantener

la salud es vivir la vida y hacerla más hermosa.

La higiene procura el bienestar del hombre enseñándole a preservarse de los agentes

que pueden alterar su salud mediante el mantenimiento de su integridad física,

intelectual y psíquica para lo cual se establecen una serie de medidas o precauciones

que tienden a prevenir riesgos y enfermedades. Estas medidas se denominan

profilácticas, las cuales son más efectivas cuando la población contribuye a

practicarlas y a divulgarlas, porque las comprende y las valora, de ahí la importancia

de su conocimiento para la formación del médico.

Para la preparación de este tema debe tener presente que las habilidades que debe

desarrollar el estudiante son:

1. Explicar:- la importancia de los hábitos de higiene personal y su repercusión en la salud.

2. Recomendar:- medidas de higiene personal para el fomento y mantenimiento de la salud

comunitaria y familiar.

En la introducción de la actividad orientadora el profesor debe propiciar un breve


que guarden relación con el tema. Puede realizar la motivación de la actividad


57

vinculando estas ideas con problemas de salud a los cuales deberá prestar atención a

lo largo de su vida personal y profesional.


Higiene personal, su definición.

Hábitos de higiene personal.

Medidas básicas de higiene personal y su importancia para el mantenimiento

de la salud.


con el proceso salud-enfermedad, Promoción de Salud, Participación Social, así como,

el tema relacionado con los hábitos y comportamientos ya estudiados en el módulo La

psiquis en el proceso salud enfermedad. Los contenidos de este tema están

relacionados con aspectos de la vida cotidiana, usted podrá apoyarse en ejemplos que

puede aportar a partir de sus vivencias como profesional o de situaciones modeladas

sobre la importancia de la higiene personal para la salud de las personas, la familia y

la comunidad.

Es importante la retroalimentación acerca del resultado de las orientaciones que se

emitieron para el logro de los objetivos trazados, para lo que debe realizar preguntas

de comprobación en el transcurso de la actividad.

Para los contenidos relacionados de éste tema deberá revisar en su CD-ROM los

siguientes documentos:

- Generalidades de Salud Ambiental

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 2. Ciencias de la Salud Pública.

- La higiene personal y la salud.

Práctica DocenteEn este momento usted debe planificar las actividades a desarrollar por el estudiante

en correspondencia con el programa de la asignatura. Le sugerimos que oriente las

tareas docentes de forma que favorezcan el desarrollo de la independencia

cognoscitiva, ellas deben ser supervisadas una vez realizadas.


Identificar los hábitos de higiene personal en los miembros de la familia

Caracterizar los hábitos de higiene personal de los miembros de la familia.


58

Recomendar medidas y mensajes de higiene personal para el fomento y

mantenimiento de la salud comunitaria y familiar.

Ejemplo:

Durante la visita a una familia el estudiante deberá, a través de la observación y la

entrevista, indagar y diferenciar en cada miembro los aspectos relacionados con:

Hábitos de higiene personal: aseo, vestuario, alimentación, postura, actividad física,

sueño, uso del tiempo libre, higiene buco-dental y de la sexualidad.

Recomendará medidas para el aseo de cada uno de los miembros de la familia,

horario de sueño recomendado según la edad, empleo del tiempo libre, la frecuencia

del cepillado, entre otros.



Video orientador.

ConsolidaciónEs importante que el estudiante realice las tareas y los ejercicios que sobre este tema

aparecen en su CD-ROM de la asignatura y que intercambie con sus compañeros y

profesores las respuestas, con el objetivo de confrontar las mismas y construir de

manera conjunta los conocimientos, lo que contribuirá significativamente al aprendizaje

sobre el tema.

Esta actividad constituye el momento para consolidar los conocimientos, lo que

contribuye al desarrollo de habilidades y el trabajo en pequeños grupos. El profesor

desarrollará creativamente la actividad y confrontará con otros profesores durante las

preparaciones metodológicas semanales, de tal manera que se garantice la

implementación de las mejores opciones para el desarrollo de un proceso enseñanza-

aprendizaje con la calidad necesaria. Debe revisar las indicaciones metodológicas que

sobre la consolidación se hicieron en las orientaciones generales de la asignatura.


situaciones que permitan la formación y desarrollo de las habilidades asociadas a los

conceptos estudiados, siempre siguiendo sus instrucciones y en un intercambio fluido

y permanente.

A continuación se sugieren un grupo de preguntas y situaciones modeladas de la



59

mismas aparecen en el CD-ROM del Estudiante. En un anexo usted podrá consultar

las respuestas:


1. En relación a la higiene personal escriba verdadero (V) o falso (F) según

corresponda en los enunciados siguientes.

a) _____ El aseo personal se refiere a la limpieza del cuerpo y de las cavidades

orgánicas que se abren en su superficie.

b) _____ El aseo total del cuerpo comprende a las normas de higiene de las

regiones que están en contacto directo con el exterior.

c) _____ La higiene de los oídos incluye el conducto auditivo externo hasta la

porción media para la cual se utilizan objetos punzantes que facilitan la extracción

de los depósitos de cerumen.

d) _____ En el paciente diabético se debe prestar especial atención a la higiene de

los pies pues su infección por hongos es una causa frecuente de

descompensación.

e) _____ Las ropas de algodón o hilo son recomendadas para el invierno pues

absorben lentamente la humedad con lo que evitan el enfriamiento.

f) _____ Cuando se usa un calzado adecuado la suela debe coincidir con la

curvatura de la bóveda del pie.

g) _____ Los niños de 4 a 12 años se les recomienda dormir de 7 a 8 horas diarias.

Respuesta

2. Mencione la importancia de los baños para la salud.

Respuesta

3. Mencione las ventajas que brinda la práctica de ejercicios físicos para la salud.

Respuesta

4. Relacione los hábitos de higiene personal que se presentan en la columna A con

los enunciados que se presentan en la columna B.

Columna A Columna B1. Aseo personal. a. ___ Normas encaminadas a evitar factores mecánicos de

sobrecarga de la columna vertebral.

2. Higiene bucal b. ___ Se refiere a la limpieza del cuerpo y de las

cavidades orgánicas que se abren en su superficie.


60

3. Higiene mental. c. ___ Incluye las normas para la protección y abrigo del

cuerpo humano.

4. Vestuario. d. ___ Es una necesidad que deben satisfacer las personas

para mantener su equilibrio y evitar la fatiga.

5. Sueño. e. ___ Se refiere a las normas para mantener la regulación

del peso corporal.

6. Alimentación. f. ___ Se ocupa de las normas de higiene para mantener

encías y dientes más sanos.

g. ___ Implica la capacitación de la persona para

establecerlas relaciones armónicas con los otros.

Respuesta

5. Seleccione con una equis (X) la agrupación correcta que se corresponde con el

enunciado que le antecede.

1. El sueño requiere de condiciones de confort entre las que se encuentran:

a. Un lecho individual y cómodo.

b. Las horas de sueño.

c. El abrigo suficiente.

d. Las posibilidades de movilidad espontánea durante el reposo.

a, b ____ b, c, d ____ a, c, d _____ b, c ____

2. Entre las características que debe reunir el vestuario están:

a. Ser permeable al aire y al agua.

b. No ajustar al cuerpo.

c. Usar colores oscuros en los trajes de verano.

d. Facilitar la circulación periférica.

a, b, d ____ a, c ____ b, c, d _____ b, c ____

3. Entre las premisas fundamentales para el aseo personal están:

a. La voluntad de la persona.

b. Estar educado.

c. Disciplina.

d. Horario adecuado.

a, b ___ a, c, d ____ b, c, d ____ a, b, c ____

Respuesta


61



experiencia de los profesores, se debe garantizar el aprendizaje activo durante el

proceso; se evitará la repetición situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación.

Al finalizar la actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes.




Tema IV. Comunicación y Educación para la salud.4.1 Comunicación en salud.4.2 Educación para la salud.

IntroducciónEn temas anteriores de la asignatura se han estudiado contenidos relacionados con el

ser humano y su entorno y la importancia que este conocimiento tiene para la

prevención, la promoción y la educación para la salud los que constituyen, indicadores

de la calidad del sistema de salud y también de la calidad de vida encaminada al

bienestar de la población. Otro antecedente fue la asignatura Proyecto Comunitario I

donde se estudiaron contenidos relacionados con el proceso de comunicación, su

definición, sus funciones y se precisó un esquema del proceso.

En este tema se definen los niveles y las formas de la comunicación. Se aportan

conocimientos y habilidades esenciales relacionadas con la comunicación verbal sus

tipos y características, la importancia del uso adecuado del lenguaje verbal y la

comunicación no verbal sus tipos, características y canales, efectos de la

comunicación no verbal y la influencia de ambas en la atención integral a la salud.

También profundizaremos en los contenidos acerca de la educación para la salud su

definición, las funciones y los tipos individual y colectiva. Las necesidades sentidas y

reales y la importancia de la educación para la salud en la atención integral.

La comunicación es un proceso dinámico de interacción social, es parte inherente de

la actividad humana, es una negociación entre dos o más personas, un acto creativo,

en que el otro no sólo entiende, sino que contribuye con su parte.


62

Existen dos formas de establecer la comunicación una es la verbal por medio del

lenguaje oral, con la ayuda de las palabras, donde el lenguaje es un medio o canal

exclusivamente humano de comunicar ideas, emociones y deseos por intermedio de

un sistema de símbolos, según las condiciones del momento y del grupo social con

que se relaciona.

La otra forma de comunicarnos es la no verbal a través de factores extraverbales,

como son los gestos los cuales imprimen a cada palabra una intención importante, las

miradas son determinantes para la atención del que escucha, sólo así será capaz de

mantener su atención, la pasión, el entusiasmo y la veracidad cuando se demuestra

que realmente está convencido de lo que está expresando, la entonación y el nivel nos

proporcionan el “colorido” de una exposición es necesario mantener un balance en la

entonación de nuestra expresión oral, la velocidad está determinada por la cantidad de

información que brindamos por unidad de tiempo, mientras que el ritmo está dado por

la cadencia de la exposición es fundamental mantener un equilibrio entre ellos, junto al

nivel de la entonación que empleemos.

Por otra parte, otro elemento importante en toda exposición oral es saber hacer

pausas, que son, una valiosa ayuda en la asimilación de cualquier material, sirven

para delimitar un grupo de ideas de otras.

La eficacia de la comunicación depende de varios aspectos que van a influir en gran

medida en la comprensión de los mensajes de salud, es importante destacar que no

existen reglas generales y válidas para los diferentes propósitos que pueden ser

formulados en el campo de la salud, sino que la efectividad de la comunicación va a

depender de los objetivos que nos proponemos.

La Educación para la Salud se concibe como la promotora de cambios en las

conductas de los individuos respecto a la salud, adquiere una especial relevancia a la

hora de educar a personas, grupos y comunidades en hábitos y estilos de vida

saludables y también en la modificación de aquellos contrarios a la salud. Es una

herramienta fundamental para afrontar los principales problemas de salud actuales se

dirige a todos los miembros de la comunidad como el espacio donde se lleva a cabo,

la Atención Primaria de Salud.

Objetivos


63

Identificar los niveles y formas de la comunicación utilizando la literatura básica y

complementaria.

Explicar la importancia del uso adecuado de la comunicación y la Educación para

la salud como herramientas básicas para la Promoción de Salud vinculada con

situaciones reales y/o modeladas de la familia y la comunidad en la Atención

Primaria.

Identificar las necesidades sentidas y reales a nivel familiar a partir de una

situación de salud familiar en condiciones reales y/o simuladas.

Contenidos4.1.1 Comunicación en salud: Niveles y formas de comunicación.

4.1.2. La comunicación verbal. Tipos (Oral y Escrita). Características. Uso adecuado

del lenguaje verbal en la atención integral a la salud.

4.1.3 Comunicación no verbal. Tipos, características. Canales. Efectos de la

comunicación no verbal y su influencia en la salud.

4.2.1 Educación para la salud. Definición. Funciones. Campos. Necesidades sentidas

y reales. Importancia de la educación para la salud en la Atención Integral.

Orientaciones para su estudioPara el desarrollo del tema debe tener presente las siguientes habilidades a adquirir

por el estudiante:

1. Identificar:

- los niveles y formas de establecer la comunicación.

2. Explicar:

- la importancia del uso adecuado de la comunicación y la educación para la salud

en la atención integral.

3. Identificar:

- las necesidades sentidas y reales a nivel familiar a partir de situaciones de salud

familiar en condiciones reales y/o simuladas.

Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe propiciar una dinámica

grupal que le permita identificar los conocimientos que posee el estudiante en relación

al tema y las opiniones acerca de la comunicación sus niveles y formas a través de la

cual se desarrolla.

Se recomienda utilizar técnicas participativas para iniciar la actividad docente tales

como palabras claves, al solicitar a través de una palabra como definen la


64

comunicación, o a través de la lluvia de ideas, en ambos casos se escriben en la

pizarra y no deben borrarse hasta tanto no se termine la actividad. Antes de

proyectar el video orientador retome los contenidos precedentes relacionados con el

proceso de la comunicación elabore ejemplos a partir de su práctica diaria que le

permitan motivar los contenidos objeto de estudio del tema actual.

Posteriormente presentará el video orientador, una vez concluida podrá comparar los

criterios iniciales de los estudiantes, con los contenidos expuestos y hará una

valoración de conjunto donde resuma los elementos fundamentales.

En la actividad de orientación deberá hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Comunicación en salud: Niveles y formas de comunicación: la verbal dentro

de ella la oral y escrita y la no verbal, sus características.

Uso adecuado del lenguaje verbal en la atención integral a la salud y los

efectos de la comunicación no verbal, su influencia en la salud.

La educación para la salud, sus funciones, importancia y tipos: la individual

y colectiva.

Las necesidades educativas, sentidas y reales a nivel familiar y su

importancia para la salud.

Debe asegurarse, antes de culminar la actividad orientadora, que el estudiante tenga

claridad acerca de las tareas docentes sugeridas, puede incluir otras tareas docentes

que el profesor considere pertinentes aunque no estén indicadas en la video.

Para el estudio del tema debe profundizar en la bibliografía que aparece en el CD-

ROM.

Para la definición de la comunicación, sus niveles y formas, así como la

importancia del uso del lenguaje verbal y no verbal en la salud, revise los

siguientes artículos:

- Comunicación en Salud. Apuntes para la Atención Primaria.

- La comunicación en salud. Temas actualizados de la Salud.

- El proceso de la Comunicación

- Comunicación y promoción salud.

Para los contenidos relacionados con la educación para la salud, sus funciones e

importancia así como las necesidades educativas, sentidas y reales consulte:

- Fundamentos de la Salud Pública. Cap. 22. La educación para la Salud.


65

- Folleto Educación para la Salud Estrategias para un mejor vivir. Cap: II. La

educación para la Salud

Como bibliografía complementaria para el tema sugerimos revise:

- Comunicación y Ética Médica en la Atención primaria de Salud. CD. Proyecto

comunitario I.

- Tendencias en la Promoción y Educación para la Salud en el mundo y en Cuba

Práctica DocenteEn el desarrollo de esta actividad usted deberá en las personas, la familia y la

comunidad desde los escenarios de la Atención Primaria de Salud:

Explicar el proceso de la comunicación a través de los niveles y las formas

en que transcurre el mismo para lograr su efectividad.

Identificar con la ayuda del profesor, el uso adecuado del lenguaje verbal en la

atención integral a la salud y los efectos de la comunicación no verbal, y su

influencia en la salud.

Identificar las necesidades de salud presentes en la comunidad donde estudia.

Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes a desarrollar durante su

práctica, las cuales deben dar salida a las recomendaciones antes descritas y serán

supervisadas por usted.

Ejemplo:

Reconocer los requisitos que debe tener todo médico para establecer una

comunicación efectiva en su práctica diaria.

Identificar las formas en que se puede desarrollar la comunicación verbal:

oral y escrita y la no verbal en determinadas situaciones de salud.

Ilustrar a través de una familia de la comunidad en que estudia los niveles que

utiliza para comunicarse.

Identificar las necesidades sentidas y reales de salud a partir de las

situaciones que presenta una familia atendida por él.


CD-ROM de asignatura.

Video orientador.

Consolidación


66

Para comenzar la consolidación y ejercitación de este tema debe cerciorarse que el

estudiante haya dado solución a las tareas docentes que se le indicaron en el

momento orientador.

Recomendamos que se apoye en las preguntas que aparecen en el CD-ROM del

estudiante y redacte otras que complementen la consolidación, para la cual puede

basarse en situaciones reales o modeladas de la comunidad y la familia.


1. Basándose en la definición de comunicación en salud, señale verdadero (V) o falso

(F) según corresponda y fundamente las respuestas falsas.

a.___ La comunicación en salud es un proceso social y educativo.

b.___ La comunicación en salud está dirigida a incrementar y promover estilos de vida

saludables.

c.___ La comunicación es un proceso estático de interacción social.

d.___ La comunicación es fundamental para lograr una participación activa y

consciente de la comunidad en el cuidado de la salud.

e.___ Existen reglas generales y válidas para los diferentes propósitos que se

proponga la comunicación en el campo de la salud.

Respuesta

2. Basándose en la definición de educación para la salud, señale verdadero (V) o

falso (F) según corresponda y fundamente las respuestas falsas.

a.___ Es una la herramienta fundamental para afrontar los problemas de salud.

b.___ Es un proceso de participación independiente de la comunicación.

c.___ Es un proceso intencional que fomenta la motivación para adoptar medidas

dirigidas a mejorar la salud.

d.___ Está desvinculada de las condiciones sociales económicas y ambientales que

intervienen en la salud.

e.___ Para educar en salud es necesario enriquecer la comunicación a través de un

proceso interactivo.

Respuesta

3. Marque con una equis (X) la agrupación correcta de las proposiciones referentes a

la comunicación efectiva y acciones educativas hacia la salud.

a)Ocurre un efecto educativo y tanto las personas como el médico logran el diálogo

y las posibles soluciones a los problemas de salud.


67

b) Tiene un carácter pasivo al incorporar a los participantes espontánea e

involuntariamente.

c) Aparece el “yo si puedo” al lograr elevar la autoestima de las personas.d) Ocurre un efecto educativo y tanto la persona como el médico logran de forma

independiente las soluciones a los problemas de salud.

e) Se estimula la participación de todos los miembros de la comunidad.

Alternativas de respuestas:

1. ___ a, b, c 2. ___ a, c, e 3. ___ a, d, e 4. ___ c, d, e 5___ b, c, d.

Respuesta

4. Elabore un cuadro comparativo entre las formas de comunicación oral y la escrita

estudiadas por usted. Tenga en cuenta para ello los siguientes aspectos:

Tiempo de duración.

Rapidez.

Ventajas y desventajas.

Respuesta

5. La comunicación no verbal requiere de un grupo de canales para su transmisión.

Relacione los tipos de canales que aparecen en la columna A con las

características que aparecen en la columna B. A cada característica corresponde

un canal.

Columna A Columna Ba. Canal auditivo. 1. ___ El contacto físico expresa intensidad en la relación

entre las personas.b. Canal visual. 2. ___Aporta información la manera de hablar, la entonación con que

se hace.c. Canal táctil 3. ___ Incluye signos, gestos de todo tipo y movimientos corporales.

4. ___ Las cualidades fónicas de las personas brindan informaciónacerca de sí misma.5. ___ La mirada atenta al rostro del otro es importante paraorientarnos en la comunicación.

Respuesta

6. Marque con una equis (X) la alternativa correcta de las proposiciones referentes a

los niveles en que transcurre la comunicación para cada una de las situaciones

que aparecen a continuación.1. Nivel en el que interactúan los estudiantes de un aula.

a. ___ Intrapersonal.

b. ___ Interpersonal.

c. ___ Intergrupal.


68

d. ___ Organizacional.

e. ___ Masiva

2. Nivel en el que se encuentran las personas que presencian un programa de

televisión.



c. ___ Intergrupal.


e. ___ Masiva.

3. Nivel que se corresponde con el monólogo interior que se establece cuando

una persona autoanaliza los resultados de su trabajo.



c. ___ Intergrupal.


e. ___ Masiva.

4. Nivel que se establece en una reunión de trabajo donde un directivo analiza

con sus subordinados el plan de una semana.



c. ___ Intergrupal.


e. ___ Masiva.

5. Nivel que se establece entre un padre y un hijo



c. ___ Intergrupal.


e. ___ Masiva.

Respuesta

7. Marque con una equis (X) la agrupación correcta de proposiciones. Entre las

reglas que posibilitan el desarrollo de la comunicación efectiva, se encuentran:

a) El mensaje debe diseñarse y trasmitirse de forma que atraiga la atención.

b) La percepción del destinatario y su entorno hace más fácil encontrar un código

c) común.


69

d) La comprensión del significado implica aprender.

e) El mensaje hace surgir nuevas necesidades y sugerir nuevas vías de

solucionarlas.

f) El mensaje debe ser asequible a las características e intereses a quien va dirigido.

Alternativa de respuesta:

1. ___ a, b, c 2. ___ a, c, e 3. ___ a, d, e 4. ___ c, d, e 5___ b, c, d.

Respuesta

8. Al consultorio asiste una madre con su hijo pequeño de 2 años porque éste

presenta diarreas desde hace una semana, el médico al interrogarla le pregunta

por la calidad del agua y los alimentos que ingiere, así como la forma de

suministrárselos, a lo cual ella refiere no tener un horario fijo y consume el agua de

un pozo casero, la que consideran segura. El médico hace orientaciones para

resolver el problema de salud del niño.

De la situación anterior:

a) Identifique necesidades sentidas y reales presentes en la familia, a partir de las

cuales el médico debe planificar acciones educativas.

Respuesta

EvaluaciónLos contenidos de este tema son esenciales para identificar los niveles en que se

desarrolla la comunicación así como explicar la importancia del uso adecuado de la

comunicación y la educación para la salud en la atención integral. Debe además

identificar las necesidades sentidas y reales a nivel familiar a partir de situaciones de

salud familiar, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un seminario

problémico integrador. Al finalizar el mismo se debe tener criterio para asignar una

calificación a todos los estudiantes.

Recuerde que la evaluación tiene como intención que los estudiantes reafirmen los

conocimientos, reconozcan las dificultades, profundicen en el tema y se demuestre el


Tema IV. Comunicación y Educación para la salud.4.3 Técnicas de educación para la salud.

IntroducciónEn el tema anterior fueron expuestos los elementos teóricos de la comunicación y de

la educación para la salud. En el actual se estudiarán las técnicas de la educación


70

para la salud, su definición como instrumento para lograr la participación de las

personas en el cuidado de su salud y su clasificación.

Dentro de las técnicas educativas individuales se describen la entrevista motivacional

y la educativa, la demostración y la charla, que ya fue estudiada en la asignatura

Proyecto Comunitario I y entre las colectivas se estudiará el Panel, la Mesa Redonda,

la Dinámica de Grupo, las Técnicas Dramáticas y la Audiencia Sanitaria . En cada una

de ellas se tratarán sus características y especificidades.

Además se estudiarán las técnicas participativas que constituyen instrumentos de

trabajo para llegar al análisis y la reflexión profunda, mediante la participación de las

personas. Existen diferentes tipos de técnicas participativas, entre ellas tenemos: de

presentación, de animación, de análisis general, para formar grupos y de evaluación.

Objetivos

Describir los requisitos para la preparación y ejecución de las técnicas educativas

mediante la utilización de situaciones reales y /o modeladas.

Aplicar técnicas educativas para el control ambiental y la higiene personal en el

trabajo de la Atención Primaria de Salud, que contribuyan a modificar la situación

de salud comunitaria, familiar y de las personas a través de su vinculación con

situaciones reales y /o modeladas.

Contenidos4.3.1Técnicas educativas. Definición. Clasificación. Requisitos para su ejecución.

4.3.2 Técnicas más utilizadas en la educación para la salud. Individuales: entrevista

educativa, la motivacional y la demostración. Colectivas: el panel, la mesa redonda,

la dinámica de grupo, las técnicas dramáticas: el psicodrama y el sociodrama y la

audiencia sanitaria. Las técnicas participativas, definición. Tipos: de presentación, de

animación, para formar grupos, de análisis general y de evaluación.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoLas técnicas de educación para la salud tienen como objetivos fundamentales educar

a personas, grupos y comunidades en hábitos y estilos de vida saludables y modificar

aquellos hábitos ya establecidos que son contrarios a la salud. Para ello contribuyen

al establecimiento de conocimientos, actitudes y valores que ayuden a la persona a

hacer la elección y a tomar decisiones adecuadas para su salud y bienestar.


71

Los mensajes de promoción y prevención que trasmitimos a la persona, la familia y la

comunidad permiten que la salud sea entendida como el resultado de lo que somos,

lo que hacemos y lo que nos rodea.

El conocimiento de las técnicas educativas facilita a los profesionales de la Atención

Primaria de Salud, contar con instrumentos para informar a las personas sobre

aspectos de la salud y la enfermedad, hacer que adopten la salud como un valor

fundamental en su vida, entender la importancia de modificar hábitos y conductas

insanas, y promover las adecuadas conductas de salud.

Para el desarrollo del tema debe tener presente las siguientes habilidades a adquirir

por el estudiante:

1. Reconocer:- La importancia de las técnicas educativas en el trabajo del profesional de la salud

en la Atención Primaria.

2. Explicar:- Las técnicas educativas y participativas que utiliza el equipo de salud en su trabajo

con las personas, las familias y la comunidad para promover y educar en salud.

3. Aplicar:- Las técnicas educativas y participativas que se utilizan en la educación para la

salud ambiental y la higiene personal.

Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor debe favorecer la participación

activa del estudiante con el objetivo de rememorar las definiciones de comunicación en

salud y de educación para la salud, que fueron tratados en el tema anterior.

Continuará la actividad docente solicitando a los estudiantes que expresen las técnicas

que ellos conocen se utilizan en la educación para la salud y si han participado en

alguna de ellas. Se sugiere que prepare una técnica de animación y la realice en el

aula. Posteriormente presentará el video orientador.


Conceptualización de técnica educativa y su clasificación.

Técnicas educativas, individuales y colectivas más utilizadas en la Atención

Primaria de Salud.

Definición y tipos de técnicas participativas.


72

Los contenidos de este tema puede estudiarlos en la bibliografía básica que aparece

en el CD ROOM.

Le recomendamos para las técnicas educativas, revisar:

- Psicología y Salud. Técnicas de educación para la salud.

- Educación para la salud, estrategia para un mejor vivir. Capitulo IV. Métodos y

medios de educación para la salud.

- Vías de comunicación del médico con el paciente y la comunidad.

Para las técnicas participativas deben consultar:

- Comunicación en Salud. Apuntes para la Atención Primaria.

- Folleto de Técnicas Participativas.

Práctica DocenteDurante las actividades de la práctica docente se debe propiciar que los estudiantes

sean capaces de:

Identificar las técnicas educativas más utilizadas por el equipo de salud en el

fomento de ambientes saludables e higiene personal.

Aplicar técnicas educativas para la educación de la salud ambiental e higiene

personal.

Sugerimos que oriente al estudiante tareas docentes a desarrollar durante su práctica,

las cuales deben dar salida a las habilidades antes descritas y que serán supervisadas

por usted, para ello debe:

Propiciar la participación del estudiante en actividades educativas y

participativas que se realicen en la institución de salud a la cual se vincula y

que le permitan la identificación de la técnica que se emplea.

Indicar al estudiante la preparación y ejecución de técnicas educativas y

participativas tanto en el aula con situaciones modeladas, como en su

actividad práctica con las personas, las familias y la comunidad.

Ejemplos:

Se puede organizar un panel en el centro docente por parte de los profesionales

de la salud, con el tema la contaminación ambiental, donde los estudiantes

participarán como auditorio.

Preparar, con un grupo de estudiantes, un sociodrama en el que se represente la

conducta inadecuada del adolescente durante su tiempo libre, como puede ser el

consumo de sustancias nocivas a la salud y su repercusión en el desarrollo

integral de la personalidad y la vida familiar.


73

A partir de las necesidades de salud identificadas en la comunidad, el estudiante

debe preparar y ejecutar una audiencia sanitaria, una demostración o una

dinámica de grupo para lo cual podrá auxiliarse de las técnicas participativas.



Video orientador.

ConsolidaciónLos contenidos de este tema deben ser ejercitados a través del control de las tareas

docentes de la actividad orientadora, para lo cual analizará con lo estudiantes los

ejercicios de la consolidación propuestos en su CD-ROM.

Los ejercicios de la consolidación son una referencia para el estudio de los aspectos

teóricos del tema, por lo que le sugerimos que en la preparación metodológica del

colectivo docente se elaboren otras preguntas.


1. Conociendo la clasificación de las técnicas educativas marque con un (I) las que

se corresponden con las individuales y con una (C) las colectivas.

1. ___ Mesa redonda.

2. ___ Dinámica de grupo.

3. ___ Entrevista Motivacional.

4. ___ Psicodrama.

5. ___ Panel.

6. ___ Demostración.

7. ___ Sociodrama.

Respuesta

2. Marque con una cruz (X) la técnica educativa que se corresponde con los

enunciados que aparecen en cada inciso de la pregunta.

2.1 Técnica centrada en la experiencia del paciente que transcurre bajo un clima de

empatía, tolerancia y cooperación mutua.

a) ___Dinámica de grupo.

b) ___Entrevista educativa.

c) ___Mesa redonda.

d) ___Psicodrama.


74

e) ___Demostración.

f) ___ Entrevista motivacional.

g) ___Panel.

h) ___Sociodrama.

2.2 Es la representación escénica por lo menos de dos o más personas de problemas

que afectan a un grupo de personas.



c) ___Mesa redonda.

d) ___Psicodrama.



g) ___Panel.

h) ___ Sociodrama.

2.3 Técnica en la que se reúnen varios expertos para exponer sus ideas sobre un

determinado tema.



c) ___Mesa redonda.

d) ___Psicodrama.



g) ___Panel.

h) ___Sociodrama

2.4 Técnica colectiva en la que se logra la participación activa de todas las personas a

las que está dirigido el mensaje de salud.

a) ___ Dinámica de grupo.


c) ___Mesa redonda.

d) ___Psicodrama.



g) ___Panel.

h) ___Sociodrama.


75

2.5 Técnica cuyo objetivo es la recolección de datos y la educación inmediata sobre

problemas identificados.


b) ___ Entrevista educativa.

c) ___Mesa redonda.

d) ___Psicodrama.



g) ___Panel.

h) ___Sociodrama.

2.6 Técnica que tiene como objetivo dar a conocer los puntos de vista divergentes o

contradictorios de varios especialistas sobre un determinado tema.



c) ___Mesa redonda.

d) ___Psicodrama.



g) ___Panel.

h) ___Sociodrama

2.7 Técnica donde se combinan la acción y la palabra.



c) ___Mesa redonda.

d) ___Psicodrama.

e) ___ Demostración.


g) ___Panel.

h) ___Sociodrama.

2.8 Es una representación escénica por dos o más personas de problemas

relacionados al menos con uno de los sujetos que intervienen en la representación.




76

c) ___Mesa redonda.

d) ___ Psicodrama.



g) ___Panel.

h) ___Sociodrama.

Respuesta

3. Teniendo en cuenta la clasificación de las técnicas participativas según sus

objetivos, relacione los tipos de técnicas que aparecen en la columna A con los

enunciados de la columna B.

Columna A Columna Ba) Presentación. 1.___ Permiten colectivizar ideas ordenadamente, resumir

o sintetizar discusiones de un tema.

b) Animación. 2.___ Comprueban el proceso de aprendizaje y la

preparación, organización, coordinación y ejecución de una

capacitación.

c) Análisis general. 3.___ El objetivo es animar, desarrollar la participación y

crear un ambiente fraterno y de confianza.

d) Formar grupos. 4.___ Le permite a los participantes descansar después de

intensos momentos y de cansancio.

e) Evaluación. 5.___ Facilitan la organización de los participantes para el

desarrollo de la actividad educativa.

Respuesta

4. En el tema ustedes estudiaron dos tipos de entrevista la motivacional y la

educativa, defínalas y diga sus diferencias en cuanto a: tipo de técnica (individual o

colectiva), objetivo y fases.

Respuesta

5. La Mesa Redonda y el Panel constituyen dos técnicas educativas utilizadas en la

educación para la salud en la Atención Primaria. Compárelas en relación a:

característica del tema que tratan, participantes y objetivo.

Respuesta

6. De las siguientes afirmaciones relacionadas con las técnicas educativas y

participativas, señale verdadero (V) o falso (F) según corresponda y fundamente

las respuestas falsas.


77

a) ___ La dinámica de grupo permite que cada miembro tome conciencia de sus

propias limitaciones, estereotipos y prejuicios.

b) ___ Las técnicas participativas desarrollan un proceso de creación colectiva del

conocimiento.

c) ___ En la demostración se representan situaciones reales o ficticias ante un

auditorio.

d) ___ La entrevista educativa facilita la recogida de información.

e) ___ En el psicodrama los problemas que se representan tienen que ser

similares a los que tiene el grupo asistente.

f) ___ El uso fundamental de las técnicas participativas en la educación para la

salud es animar y presentar a los participantes.

g) ___ En la mesa redonda y el panel participan especialistas, moderador y

audiencia.

Respuesta

7. En los miembros de una familia se ha presentado un cuadro diarreico agudo por

contaminación de alimentos y el equipo de salud decide, dentro de sus acciones,

realizar una técnica educativa para solucionar este problema. Mencione la técnica

inicial que usted recomendaría utilizar y argumente su respuesta.

Respuesta

8. El equipo de salud ha decido organizar una actividad educativa con líderes

formales e informales de la comunidad y ha invitado para su realización a

especialistas en Higiene Ambiental que tratarán sobre la contaminación. Identifique

la técnica que deben preparar para el fin propuesto y justifíquela.

Respuesta

EvaluaciónLos contenidos de este tema son esenciales para identificar el papel que juegan las

técnicas educativas y participativas en la promoción y educación para la salud

ambiental y la higiene de las personas, las familias y la comunidad. Se sugiere realizar

durante la evaluación un taller con situaciones modeladas que reflejen problemas de

la salud ambiental y personal, en el que los estudiantes identifiquen y describan las

técnicas que deben ser utilizadas en cada caso. Al finalizar el mismo se debe tener

criterio para asignar una calificación a todos los estudiantes.


78

Recuerde que la evaluación tiene como intención que los estudiantes reafirmen los

conocimientos, reconozcan las dificultades, profundicen en el tema y se demuestre el


Tema V. La Investigación en salud.5.1 Investigaciones en Salud. Generalidades.5.2 Método clínico y epidemiológico.5.3 La investigación cualitativa.

IntroducciónLa investigación científica es un quehacer de elevada significación en el trabajo de los

profesionales de la salud; comprende un conjunto de acciones planificadas que se

emprenden con la finalidad de resolver, total o parcialmente, un problema científico

determinado y para ello se apoya en métodos, categorías, leyes y procedimientos que

orientan los esfuerzos de la investigación hacia la solución de los problemas de salud

con un máximo de eficiencia, las cuales son formas de aplicación consciente del

método científico en la solución de problemas del conocimiento.

El método científico constituye, por tanto, la estrategia de la investigación ya que

enfoca la realidad y estudia los fenómenos de la naturaleza, la sociedad y el

pensamiento con el propósito de descubrir la esencia de dichos fenómenos y sus

interrelaciones; da origen a todos los métodos que poseen las ciencias particulares

para el estudio de los problemas que ellas tratan. En las ciencias de la salud son

utilizados los métodos clínico y epidemiológico, el primero permite el estudio de los

problemas de salud en las personas, mientras que el método epidemiológico es

utilizado para la investigación del proceso salud enfermedad en las comunidades

humanas.

La investigación permite recolectar, procesar o analizar los datos referentes al

fenómeno en estudio, dentro de ella se encuentra la investigación cuantitativa y la

cualitativa, esta última contempla diferentes técnicas que buscan profundidad de

comprensión y están dirigidas a interpretar un hecho o fenómeno, todo lo cual permite

una mejor orientación para la correcta selección de la estrategia de intervención y su

aplicación en el momento oportuno.

Con el estudio de los contenidos de esta semana el estudiante podrá fundamentar la

importancia de las investigaciones para el trabajo en la Atención Primaria de Salud.


79

Objetivos

Identificar las investigaciones en salud que se aplican a nivel individual y

poblacional mediante situaciones reales y/o modeladas.

Argumentar la importancia del método clínico y el epidemiológico para las

investigaciones en salud a través de la literatura básica y complementaria.

Aplicar técnicas de la investigación cualitativa a problemas de salud comunitario,

familiar y de las personas en los diferentes escenarios de la práctica docente.

Contenidos5.1 Investigaciones en salud. Definición. Clasificación.

5.2 Método clínico y método epidemiológico. Definiciones. Relación entre ambos y su

aplicabilidad.

5.3 La investigación cualitativa. Generalidades. Técnicas individuales y grupales más

utilizadas: Observación, entrevista en profundidad, grupo focal y grupo nominal.

Orientaciones y tareas para el estudio del contenidoLa investigación en salud es un proceso de carácter creativo, constituye la vía que la

ciencia emplea para lograr dinamismo en cuanto al conocimiento y permite la

búsqueda de respuestas a los diferentes problemas de salud.

Al preparar el tema, usted tendrá presente que el estudiante debe alcanzar, con la

incorporación de los contenidos, las siguientes habilidades:

1. Identificar:- las investigaciones en salud a nivel individual y poblacional.

2. Argumentar:- la importancia del método clínico y epidemiológico.

3. Aplicar:- técnicas de investigación cualitativa individual y grupal.

En la introducción de la actividad orientadora, se le recomienda realizar un intercambio

con los estudiantes para explorar conocimientos relacionados con el tema de la

investigación en salud y motivarlos con ejemplos de su desempeño profesional.

Deberá durante el desarrollo de la actividad, hacer énfasis en los aspectos siguientes:

Clasificación de las investigaciones en salud.

Relación y aplicabilidad de los métodos clínico y epidemiológico.

Técnicas individuales y grupales más utilizadas en la investigación cualitativa.


80

Sugerimos retomar los contenidos relacionados con el tema de comunicación y

educación para la salud, así como los de metodología de la investigación, el cual fue

desarrollado en la asignatura Informática médica II. Debe indicar la realización de las

tareas docentes como vía para lograr las habilidades propuestas, para lo cual puede

tomar como ejemplo las que aparecen en el video orientador. Insistimos en que

siempre debe verificar que el estudiante comprendió las orientaciones para el logro de

los objetivos trazados.

Para la preparación del tema y profundización de su contenido, usted debe revisar la

bibliografía básica y complementaria que aparece en el CD-ROM de la asignatura, lo

cual le permitirá orientar adecuadamente al estudiante. Recomendamos revise:

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 7. Generalidades.

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 8. Metodología de la investigación.

- Fundamentos de Salud Pública. Capítulo 9. Investigación epidemiológica.

- Las técnicas cualitativas de carácter participativo en la investigación científica.

Debe revisar también la bibliografía complementaria que aparece en el CD-ROM

- Libro de texto Metodología de la investigación en APS.

Práctica DocenteDebe planificar para esta actividad acciones en correspondencia con el programa de la

asignatura y las actividades de atención a la salud que se desarrollan en la

comunidad, debe además cuidar de los aspectos éticos para la selección oportuna y

correcta de las investigaciones que le faciliten el trabajo con el estudiante.

Con la orientación del profesor, el estudiante debe:

Identificar en las diferentes investigaciones en salud que se desarrollan en los

escenarios de formación, el nivel en que se realiza el análisis y el método

científico utilizado.

Revisar publicaciones de salud que reflejen la relación entre el método clínico

y epidemiológico.

Ejecutar técnicas de investigación cualitativa individual y grupal.

Para lograr lo antes expuesto el estudiante realizará observación de las acciones

aplicadas por su profesor durante la atención a las personas, la familia y la comunidad,

en el consultorio médico y otros escenarios docentes, identificando el método y la

técnica utilizada; realizará búsqueda y revisión de artículos de investigación en salud


81

pública, además deberá aplicar técnicas cualitativas que permitan buscar y profundizar

información sobre problemas de salud en las personas, la familia y la comunidad

atendida.

Para dar cumplimiento a las recomendaciones antes descritas sugerimos que oriente

al estudiante tareas docentes, que deben ser controladas por usted durante las visitas

a las viviendas y la comunidad.

Ejemplo de tareas a cumplir por el estudiante en su práctica docente:

- En investigaciones en salud publicadas, o realizadas en el área de salud, el

estudiante identificará si se trata de una investigación en salud pública, biomédica

o clínica, teniendo como elementos las características propias de cada una de

ellas.

- La realización de búsqueda en Internet y otros medios comunicativos de

investigaciones en salud, a partir de las cuales el estudiante debe identificar el

método científico utilizado.

- Ejecutar técnica de investigación cualitativa para la identificación de problemas de

salud en uno de los miembros de la familia atendida por el estudiante.

Desarrollar en una agrupación comunitaria de su territorio la técnica de Grupo focal

para tener un acercamiento acerca del conocimiento y sentimientos de los

participantes, en relación a un problema de salud determinado.



Video orientador.

ConsolidaciónEs importante orientar al estudiante para que realice los ejercicios que sobre este tema

aparecen en su CD-ROM e intercambie criterios con sus compañeros y profesores

sobre las respuestas, con el objetivo de confrontar las mismas y construir de manera

conjunta los conocimientos, lo que contribuirá significativamente al aprendizaje sobre

el tema.

El profesor desarrollará creativamente la actividad y la confrontará con las de otros




82





estudiante.


1. Las investigaciones en salud son de gran utilidad para el desarrollo de las

ciencias de la salud y el bienestar de la población. En relación a ellas coloque en

el espacio en blanco V si considera verdadera la afirmación y F si la considera

falsa.

a.___ Las investigaciones biomédicas, clínicas y en salud pública caracterizan al

campo de la salud.

b.___ La diferencia entre la investigación en salud pública y la investigación

biomédica radica en los objetos de estudio.

c.___ Las investigaciones en salud se realizan para estudiar y solucionar los

problemas de salud de los individuos, las comunidades y la sociedad.

d.___ Las investigaciones epidemiológicas y en sistemas de salud forman parte

de la investigación clínica.

e.___ El nivel en que se realiza el análisis de los problemas de salud diferencia la

investigación en salud pública y la investigación clínica.

f.___ La investigación biomédica se ocupa de las condiciones, los procesos y los

mecanismos de la salud y la enfermedad a nivel individual.

g.___ La investigaciones en salud pública se enfocan hacia el estudio de la

eficacia de las respuestas preventivas, diagnósticas y terapéuticas que se

aplican a la persona

Respuesta

2. Como parte del método científico, los métodos clínico y epidemiológico se utilizan

en las ciencias de la salud. En relación a ellos, coloque en el espacio en blanco Csi el enunciado se corresponde con el método clínico y E si pertenece al método

epidemiológico.

a.___ El objeto de estudio es el hombre.

b.___ Investiga la historia de la interacción de la enfermedad-población en el

área afectada.

c.___ El alivio, la protección al enfermo son medidas generales inmediatas.


83

d.___ Para confirmar el diagnóstico utiliza exámenes de laboratorio clínico, rayos

X, endoscopias.

e.___ El tratamiento medicamentoso, quirúrgico e higiénico-dietético, son

algunas de las medidas definitivas para la solución del problema

investigado.

f.___ El control de foco es una de las medidas recomendadas a partir del

diagnóstico definitivo.

g.___ Utiliza el examen físico general, por aparatos y sistemas como exámenes

inmediatos.

Respuesta

3. Existen diferentes técnicas cualitativas que ayudan a comprender mejor los

fenómenos a investigar. Seleccione en cada uno de los enunciados siguientes la

agrupación correcta.

a) La entrevista en profundidad constituye una técnica muy apropiada cuando se

trata de:

1. Disminuir el tiempo y costo de la técnica

2. Tema complejo y un público bien informado.

3. Tema muy delicado.

4. Grupo geográficamente disperso.

__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3, 4 __1, 2, 4

b) La técnica de grupo focal permite:

1. Interactuar para conocer las actitudes, lenguajes y percepciones.

2. Obtener respuestas ricas en profundidad y matices

3. Identificar un problema.

4. Acercarse a los sentimientos que mueven a las personas.

__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3, 4 __1, 2, 4

c) Dentro de las facilidades de la técnica de grupo nominal se encuentran :

1. La generación de ideas.

2. Análisis causal de los problemas.

3. Identificación de variables críticas de un problema o situación específica.

4. Mejor comprensión y explicación de los problemas de salud.

__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3,4 __1, 2, 4


84

d) La Observación se caracteriza por

1. Ser un método y al propio tiempo una técnica de investigación.

2. Detallar los cambios producidos en el fenómeno a estudiar.

3. Estudiar el actuar de personas o grupos de personas

4. Modificar o controlar los cambios que ocurren en el fenómeno estudiado.

__1, 2, 3 __1, 3, 4 __ 2, 3, 4 __1,2,4

Respuesta

4. Mencione las aplicaciones más frecuentes de las técnicas cualitativas.

Respuesta

5. Lea la siguiente situación problema:

En un consultorio médico es atendida la señora Josefa por presentar dolor en

epigastrio, fiebre, vómitos frecuentes y malestar general. El médico de asistencia

interroga sobre los antecedentes patológicos familiares, personales y la

enfermedad actual de la señora, realiza el examen físico minuciosamente, indica

exámenes complementarios para confirmar el diagnóstico presuntivo y orienta

tratamiento oportuno para resolver su situación de salud.

En relación con la situación:

a) Identifique el método científico aplicado por el médico del consultorio.

b) Mencione los elementos que le permitieron identificar le método.

Respuesta

6. El médico, mediante el análisis de la situación de salud, confirmó que existen

muchos diabéticos descompensados en la comunidad, por lo que decide

investigar el cumplimiento del tratamiento higiénico dietético y de la enfermedad y

la opinión de los afectados sobre los elementos que están incidiendo en tal

situación, para lograr un mejor control.

a) Identifique la investigación en salud necesaria a desarrollar.

b) Identifique el método científico aplicado por el médico del consultorio.

c) Seleccione una técnica de investigación cualitativa para aplicar ante esta

situación.

d) Argumente la técnica cualitativa seleccionada.

Respuesta


85



Los contenidos de este tema son esenciales para comprender la utilidad de las

investigaciones en salud, fundamentalmente en el espacio de la atención primaria de

salud, por lo que se sugiere realizar durante la evaluación, un intercambio activo con

los estudiantes mediante situaciones problémicas reales o modeladas, las cuales

serán elaboradas con la experiencia de los profesores del núcleo docente, se evitará la

repetición de situaciones y preguntas ya vistas en la consolidación. Al finalizar la

actividad se debe tener criterio para evaluar a todos los estudiantes e informarles la

calificación obtenida.




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