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  • Lesionou o joelho jogando futebol? Procurar um mdico ortopedista especialista em traumatologia esportiva o primeiro passo

    medicina esportiva

    Em poca de Copa, muito ainda vai se ou-vir falar em rompimento do ligamento cruzado anterior do joelho ou LCA, um dos mais importantes ligamentos do joelho. A leso muito frequente em jogadores de fute-bol, quer sejam atletas profissionais e amadores.

    A causa mais comum uma entorse do jo-elho: o corpo gira sobre o joelho estando o p firmemente preso ao cho. No futebol, isso acontece principalmente no momento do dri-ble. O jogador sente que o joelho falhou, que alguma coisa se rompeu, e cai no cho com uma dor intensa. Em muitos casos, os compa-nheiros chegam a ouvir um estalido. A volta para o jogo praticamente impossvel devido dor intensa, e o joelho costuma inchar bas-tante em poucas horas.

    Por que isso acontece? A funo desse li-gamento, localizado na regio central da ar-ticulao, impedir a rotaco e a translao da tbia em relao ao fmur. Quando a arti-culao sofre uma entorse, as estruturas que mantm a estabilidade articular os liga-mentos entre elas podem ser distendidas at que se rompam.

    Foi o que aconteceu com o economista Marcos Aurlio Dias Junior, de 34 anos. Estava correndo e, ao girar o corpo, senti um estalo e

    ca no cho com uma dor insu-portvel, relata. Com rompi-

    mento do ligamento cru-

    IMAGINA NA COPA!

    zado anterior do joelho esquerdo, ele foi submetido cirurgia. O mais surpreendente que fui operado num dia e liberado na manh seguinte. No senti dor. Em 30 dias, estava livre da fisioterapia e algumas semanas depois da cirurgia voltei a correr. S no voltei a jogar bola ainda, por recomendao mdica. Por mim, j teria voltado, brinca.

    Outras atividades tambm podem causar o rompimento do LCA. Tenho pacientes que lesaram o ligamento torcendo o joelho ao pi-sarem inadvertidamente num buraco ou mes-mo se desequilibrando ao serem atingidos por uma onda no mar, relata o ortopedista e trau-matologista Dr. Adriano Karpstein, especialista em cirurgia do joelho e Medicina do Esporte, que tem dentre as suas principais atividades a realizao de cirurgias artroscpicas.

    A auxiliar administrativa Patrcia Antonia Faret, de 40 anos, rompeu o LCA correndo. Senti muita dor, mas o primeiro mdico que me atendeu recomendou esperar que o der-rame articular cedesse. Fui deixando, at que no podia mais flexionar o joelho esquerdo. Ento procurei um especialista, fiz uma resso-nncia e parti para a cirurgia, conta. A pacien-te, que tinha medo de operar por j ter sofrido muito com um rompimento ligamentar no ombro, ficou bastante surpresa. Foi muito mais fcil do que eu imaginava. Operei na quinta, fui para casa na sexta, j sa andando do hospital. Depois de trs meses, j estou cor-rendo todos os dias; o resultado foi excelente, disse a atleta, que pretende voltar a correr 10 km por dia e ainda praticar boxe.

    Tratar fundamentalQuando h suspeita de leso ligamentar, o paciente deve procurar um mdico

    ortopedista especialista em trauma-tologia esportiva, que ir examin-lo com maior preciso. Os mdicos costumam pedir exames de ima-gem, principalmente a ressonncia

    magntica, que atualmente o

    melhor exame para avaliao do joelho lesio-nado. No incomum a presena concomi-tante de rotura do LCA com uma leso menis-cal ou de cartilagem e at fraturas sseas. Passados alguns dias da leso, o joelho deixa de doer e o inchao desaparece. Tem-se a im-presso de que est tudo bem, mas, caso faa algum movimento que exija a rotao da arti-culao, o paciente experimentar a sensa-o de falseio novamente, como se o joelho sasse do lugar, explica o ortopedista.

    Atualmente, consenso entre os especia-listas que o tratamento, com algumas exce-es, deve ser cirrgico. Os resultados cirrgi-cos, quando o procedimento executado por equipes capacitadas, costumam ser exce-lentes. No tratar o problema pode levar de-generao precoce da articulao, causando problemas no futuro.

    Quando morava na Frana, o estudante Thiago Probst de Abreu, de 22 anos, lesionou o joelho durante uma partida de futebol. No pronto-socorro local, disseram que no era nada. Em 15 dias, ele entrou em um campeo-nato e a viu que era, sim, alguma coisa.

    Dr. Adriano KarpsteinCRM 15995 PR

    RQE 12438 / 12555

    Com dores horrveis, o rapaz acabou vol-tando ao Brasil, onde procurou um mdico especialista e foi operado. Em uma semana foi diagnosticado o rompimento do LCA do joelho esquerdo. Fiquei somente uma noite no hospital e em pouco tempo estava timo. J corro e ando de bicicleta todos os dias; es-tou 100% recuperado e j bato uma bolinha, como se no tivesse me acontecido nada, destaca o estudante, que completou um ano de cirurgia recentemente.

    Reconstruo ligamentar por vdeo

    As tcnicas cirrgicas para tratamento das leses so constantemente aprimoradas. Nor-malmente, o ligamento rompido reconstru-do atravs de uma cirurgia por vdeo - a artros-copia. Um especialista habilidoso costuma fazer a cirurgia em 45 minutos. A recuperao relativamente rpida alguns dias apenas

    para o retorno s atividades cotidianas. As res-tries so apenas para o retorno s atividades esportivas mais intensas e que exigem rotao do joelho (futebol, voleibol, basquetebol, han-debol, skate), mas em alguns meses j poss-vel pratic-las. Sesses de fisioterapia so fun-damentais no perodo de recuperao.

    muito importante que o paciente faa sua cirurgia num hospital de grande porte, com equipe mdica especializada e com to-dos os materiais e equipamentos cirrgicos de ltima gerao, para que haja segurana e tranquilidade, garantindo os melhores resulta-dos, adverte o especialista. Outras recomen-daes incluem buscar um mdico que cons-tantemente se atualize, que esteja familiarizado com novas tcnicas e instrumentais cirrgicos de ltima gerao, bem como conhecer todos os implantes mais atuais.

    A ligamentoplastia do LCA feita j h al-guns anos. Porm, atualmente temos um en-tendimento maior da anatomia, biomecnica e biologia da integrao do enxerto usado, acrescenta Dr. Karpstein, que ortopedista es-pecialista e realiza cirurgia de joelho, tem espe-cialidade em traumatologia esportiva e res-posvel pela cirurgia artroscpica dos hospitais Vita e Marcelino Champagnat, em Curitiba.

    Novos implantes biocompatveis, instru-mentais e tcnicas cirrgicas de ltima gera-o permitem que a cirurgia seja feita em um tempo muito menor, com grande preciso e excelentes resultados quando comparadas ao que era feito h alguns anos. As cicatrizes hoje, por exemplo, so mnimas. O paciente pratica-mente no experimenta dor e sai do hospital andando. A maioria fica muito satisfeita com os resultados da cirurgia, afirma.

    O sucesso da cirurgia de LCA confirmado pela atleta Vanessa Fronza, de 19 anos, jogadora de futsal do Coritiba Futebol Clube, que decidiu procurar um especialista depois de se machu-car num jogo. Durante uma final de campeo-nato, levei uma pancada e meu joelho travou. Senti a pior dor do mundo, conta a jovem, ope-rada h cinco meses. No comeo tive muito medo, mas tudo saiu melhor do que eu espera-va. No senti dor, j estou correndo e andando de bicicleta. Alis, me sentindo muito melhor do que antes. Em breve, volto ao futsal, garante.

    Como se avalia uma leso de LCA?

    A leso do LCA pode ser avaliada por um mdico especialista durante o exame fsico, por meio de vrias manobras especficas. O teste mais fidedigno o teste de Lelli, inventado pelo cirurgio italiano Alessandro Lelli. O teste pode confirmar a leso ligamentar parcial ou total do LCA. Nas leses parciais, detecta se o ligamento funcional ou no. O teste eficaz na fase aguda, quando o joelho est muito dolorido, e tambm na fase crnica da leso. Alm disso, no interfere na existncia ou no de leso em outros liga-mentos ou estruturas do joelho.

    A funo do ligamento impedir a rotaco e a translao da tbia em relao ao fmur

    Thiago de Abreu

    Vanessa Fronza

    Patrcia Antonia

    Marcos Aurlio