8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

1/12

CURS 26.10CURS 26.10MEDICAIA CUMEDICAIA CU

ACIUNE ASUPRAACIUNE ASUPRA

SISTEMULUI NERVOS VEGETATIVSISTEMULUI NERVOS VEGETATIV--CURS 2CURS 2

SUBSTANTELE GANGLIONARE,SUBSTANTELE GANGLIONARE,

BLOCANTELE NEURO-MUSCULAREBLOCANTELE NEURO-MUSCULARE

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

2/12

Substanele ganglionareSubstanele ganglionare

Acioneaz la nivelul sinapselorAcioneaz la nivelul sinapselor

ganglionare vegetative periferice,ganglionare vegetative periferice,interfernd aciunea acetilcolinei lainterfernd aciunea acetilcolinei lanivelul receptorilor colinergicinivelul receptorilor colinergicinicotinici situai pe membrana postnicotinici situai pe membrana post

sinaptic.sinaptic.

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

3/12

Substanele ganglionareSubstanele ganglionareacioneazacioneaz

ca substane agoniste -nicotina inca substane agoniste -nicotina indoze mici, sau,doze mici, sau,

ca substane antagonisteca substane antagoniste-substanele ganglioplegice:-substanele ganglioplegice: nicotina in doze mari,nicotina in doze mari,

hexametoniu,hexametoniu, mecamilamina,mecamilamina, trimetafantrimetafan

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

4/12

NicotinaNicotina

Initial sunt stimulati ganglioniiInitial sunt stimulati ganglioniiparasimpatici, mai sensibili si ulteriorparasimpatici, mai sensibili si ulteriorcei simpatici,cei simpatici,

Efectele stimulatoare ale dozelor miciEfectele stimulatoare ale dozelor micide nicotin se manifest la nivelulde nicotin se manifest la nivelulorganelor cu inervatie vegetativ dublorganelor cu inervatie vegetativ dubl-cord, tub digestiv, in doi timpi,-cord, tub digestiv, in doi timpi,

Organele inervate exclusiv simpatic Organele inervate exclusiv simpatic vasele, prezint de la inceput efecte devasele, prezint de la inceput efecte detip simpatic.tip simpatic.

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

5/12

NicotinaNicotina

Substant foarte toxic - doza letalSubstant foarte toxic - doza letalla om este de 50-150 mg.la om este de 50-150 mg.

O tigaret conine 6-8 mg nicotinO tigaret conine 6-8 mg nicotin

,,

din care prin fumat se absorb 1 - 4din care prin fumat se absorb 1 - 4mg.mg.

Intoxicatia acut.Intoxicatia acut. Intoxicatia cronic.Intoxicatia cronic.

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

6/12

GanglioplegiceleGanglioplegicele

Paralizeaz ganglionii vegetativi,Paralizeaz ganglionii vegetativi,descentraliznd periferia efectoare.descentraliznd periferia efectoare.

Paralizia ganglionilor vegetativi simpatici Paralizia ganglionilor vegetativi simpatici

suprim controlul vasomotor simpatic, tonicsuprim controlul vasomotor simpatic, tonicsi reflex, cu hipotensiune arterialsi reflex, cu hipotensiune arterialimportant, (cu caracter ortostatic).important, (cu caracter ortostatic).

Paralizia ganglionilor parasimpatici induceParalizia ganglionilor parasimpatici induceconstipatie, ileus, tulburri de mictiune.constipatie, ileus, tulburri de mictiune.

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

7/12

Ganglioplegicele - utilizareGanglioplegicele - utilizare

terapeuticterapeutic

n realizarea hipotensiunii controlaten realizarea hipotensiunii controlate

--

n anestezia generaln anestezia general

si,si,

n unele urgente hipertensive,n unele urgente hipertensive,exceptexceptnd feocromocitomul.nd feocromocitomul.

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

8/12

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

9/12

BLOCANTELE NEURO-BLOCANTELE NEURO-MUSCULAREMUSCULARE

Substanele blocante neuro-musculare,Substanele blocante neuro-musculare,(curarizante),(curarizante),mpiedic transmisia influxuluimpiedic transmisia influxuluinervos la nivelul jonciunii neuro-musculare.nervos la nivelul jonciunii neuro-musculare.

Au aciune de tip antagonist sau agonist a laAu aciune de tip antagonist sau agonist a lanivelul receptorilor colinergici nicotinici N2 ainivelul receptorilor colinergici nicotinici N2 aiplcii motorii.plcii motorii.

Se clasificSe clasific in antidepolarizante iin antidepolarizante idepolarizante.depolarizante.

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

10/12

CurarizanteleCurarizanteleantidepolarizanteantidepolarizante

ocup receptorii colinergici nicotinici aiocup receptorii colinergici nicotinici aiplcii motorii mpiedicnd, prinplcii motorii mpiedicnd, prinmecanism competitiv aciuneamecanism competitiv aciunea

depolarizant fiziologic a acetilcolinei.depolarizant fiziologic a acetilcolinei.Reprezentanti:Reprezentanti:

d-tubocurarina, alcaloid natural,d-tubocurarina, alcaloid natural,

galamina -flaxedil, pancuroniu -pavulon,galamina -flaxedil, pancuroniu -pavulon,alcuronium tacrium, substantealcuronium tacrium, substantesintetice.sintetice.

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

11/12

8/14/2019 Medicaia Cu Aciune Asupra Sistemului Nervos Vegetativcurs

12/12