medicamentos más usados en neonatología
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Medicamentos más usados en neonatología. Preparación y tiempo de administración. Lic. Esther Alvarez Cabezas. UCI Neonatal HNGAI - EsSalud. Lima PerúTRANSCRIPT
Medicamentos más usados en
Neonatología.Preparación y
tiempo de administración
Lic. Esther Alvarez C.
Es una sustancia o preparado que tiene propiedades diagnosticas, curativas o preventivas.
¿Qué es el medicamento?
Indicación médica escrita Conocer medicamento Comprobar nombre y
presentación Realizar comprobación antes,
durante y después
3
PRINCIPIOS GENERALES
Preparación aséptica Dilución uniforme Tamaño de la jeringa Elección de la aguja Plan de rotación
4
PRINCIPIOS GENERALES
Siempre recordar los 5 correctos y los efectos adversos. Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía correcta
5
PRINCIPIOS GENERALES
Preparación de medicamentos con principios de asepsia.
Administrar antibióticos con Jeringa Perfusora, en caso de Ciprofloxacino, Metronidazol, Fluconazol, Imipenem, Meropenem.
Usar equipos de venoclisis radiopacos en administración de Anfotericin B, Ciprofloxacino, Fentanylo.
.Recomendaciones
Contar siempre a la mano con un manual de administración y conservación de los medicamentos.
Se debe contar con refrigeradora para uso exclusivo de medicamentos.
Recomendable que los antibióticos reconstituidos usarlo solo por 24 horas.
Recomendaciones
Presentación:
Amp. 100 mg/2ml.
Solución compatible para la Infusión:
D 5 % ; D1 0 % ; SF.
Cuidados de Enfermería:
Adm. en JP, en 30 minutos y control de diuresis.
Dosis:
15mg/Kg c/ 24 h.
Dilución:
5mg/ml.
Tiempo de conservación:
Temperatura Ambiente 24 horas.
Incompatibilidad:
Incompatible con ampicilina, Imipenem, oxacilina,
anfotericin y lípidos.
Amikacina
Presentación: Fco. Amp. 50 mg
Diluyente recomendado: Dextrosa 5 % Dosis:
0.5 – 1 mg/Kg. c/ 24 h. Dilución:
0.1 mg/ml Cuidados de enfermería:
No usar SF, precipita; administrar en jeringa perfusora de 2 a 6
horas; observar zona de Inserción E V; proteger de la luz; no se
debe administrarse en bolo. Tiempo de conservación: Ambiente: 24h. Refrigerado: 7 días. Incompatibilidad: Incompatible con NPT y SF
Anfotericina B
Presentación:
Fco. Amp. 500 mg Diluyente recomendado: SF, H2 O Dosis: 25-50 mg/Kg c/ 8 - 12 h. Sepsis 100 mg/Kg c/ 8 - 12 h. Cuidados de enfermería: Administrar inmediatamente; puede
causar Rash, urticaria, fiebre.
Tiempo de conservación: Ambiente: 1 hora Incompatibilidad:
AMK, FLUC, GTM, Midazolam.
Ampicilina
Presentación: Fco. Amp. 500 mg Diluyente recomendado: SF, H2 O Dosis:
50 mg/Kg c/ 8 - 12 h. Dilución:
100 mg/ml Cuidados de enfermería:
Adm. en Jeringa Perfusora 30 minutos Tiempo de conservación:
Ambiente: 24h. Refrigerado: 5 dias.
Incompatibilidad:Incompatible con aminofilina, fluconazol,
bicarbonato de sodio y vancomicina.
Cefotaxima
Presentación:200 mg/100 ml
Compatible:D 5 %, D 1 0 % , SF
Dilución:2mg/ml
Dosis: 5-10 mg/Kg c/ 12h.
Cuidados de enfermería:Adm. En Bomba Perfusora en 60
minutos, proteger de la luz. Tiempo de conservación:
T. Ambiente: 14 días.
Ciprofloxacino
Presentación:200 mg/100 ml
Compatible: D 5 % , D1 0 %
Dosis:Inf. Sistémicas 12 mg/Kg c/ 24 – 48 – 72 h. 6 mg/Kg.
Dilución:2mg/ml
Cuidados de enfermería:Adm. en Bomba Perfusora en 30 min.
Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h.
Incompatibilidad:Anfotericin B , ampicilina, gluc. de calcio, ceftazidime, ceftriaxone, clindamicina,
furosemida, imipenem.
Fluconazol
Presentación:Fco. Amp. 500 mg
Diluyente recomendado:SF.
Dosis:20 – 25mg/Kg c/12 h.
Dilución:5mg/ml
Cuidados de enfermería:Adm. en Jeringa Perfusora en 30 min. Puede causar flebitis en zona de administrar.
Tiempo de conservación: T. Ambiente:4h. Refrigerado: 4 8 h.
Incompatibilidad:AM K, fluconazol, GTM, bicarbonato.
Imepenem
Presentación:500 mg/100 ml
Diluyente recomendado:SF, H2 O
Dosis:15mg/Kg 7.5 mg/Kg c/12 – 24h.
Dilución:5mg/ml
Cuidados de enfermería:Adm en Bomba Perfusora en 60 min. Proteger de la
luz. No refrigerar, precipita.
Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h
Incompatibilidad:Meropenem
Metronidazol
Presentación:Fco. Amp. 500 mg
Diluyente recomendado:SF, H2 O
Dosis:10 – 15 mg/Kg c/ 8- 12- 18 h.
Dilución:5 0mg/ml
Cuidados de enfermería:Adm. en Jeringa Perfusora en 60 minutos.Observación, puede causar Flebitis.
Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 4 días.
Incompatibilidad:Cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftazidime, ceftriaxona, dexametasona, fenobarbital.
Vancomicina
Presentación:Fco. Amp. 500 mg
Compatible:D5 %, SF
Dosis:6mg/Kg c/ 12h.
Dilución:10 mg/ml
Cuidados de enfermería:Adm. en Jeringa Perfusora en 60 min.
Precaución puede causar daño tisular.
Tiempo de conservación:T. Ambiente: 12h.
Incompatibilidad:NPT, Cefepime.
Ganciclovir
Presentación:500mcg/ml
Diluyente recomendado:SF, D 5%
Dosis:0.05 a 0.1 mcg/Kg min. en infusión continua
EV. Mantenimiento 0.01 mcg/Kg/min.
Dilución:1 amp 500mcg en 49 ml de solución
compatible Cuidados de enfermería:
Control estricto de temperatura, función respiratoria, saturometría .
Tiempo de conservación:T. Ambiente: 24h.
Prostaglandina
Presentación:Fco. Amp 250mg/20ml
Diluyente recomendado:SF, D5%
Dosis:2-25 mcg/kg/min. 1 cc/hr - 2 mcg/kg/min.
Cuidados de enfermería:Monitoreo continuo de signos vitales uso de Bomba Perfusora para monitorización
exacta, cambio de equipo cada 24h., eliminar ampolla una vez abierta, proteger de la luz.
Tiempo de conservación:T. Ambiente: 6h. Refrigerado: 48h.
Incompatibilidad:No mezclar con bicarbonato, aminofilina,
fenitoína, dexametasona, Furosemida, indometacina,
midazolam, Aciclovir
Dobutamina
Presentación:Amp 200 mg en 5 ml.
Compatible:D5%, D10%, SF
Dilución:En suero glucosado al 5% o en S. fisiológico
Cuidados de enfermería:Monitoreo continuo de signos vitales, balance
hídrico estricto, uso de Bomba Perfusora, cambio de
equipo cada 24 hr. , eliminar ampolla una vez abierta. Proteger
solución de la luz.
Tiempo de Conservación:T. Ambiente: 24h. Refrigerado: 24h.
Incompatibilidad:No mezclar con bicarbonato, Aciclovir, Ampicilina, Indometacina, Furosemida, anfotericina B..
Dopamina
Presentación:Comprimido 25mg.
Dosis: 0.1-0.4mg/kg/dosis cada 6 hrs.
Compatible:Agua destilada.
Cuidados de enfermería:Control de signos vitales,
especialmente, presión arterial, balance hídrico, observar signos de trastornos gastrointestinales.
Captopril
Presentación:Amp 250mg/10ml
Diluyente recomendado:SF, H2 O
Dosis:Inicio: 8mg/Kg Mantenimiento: 1.5 – 3mg/Kg c/8 -12h.
Dilución:5mg/ml
Cuidados de enfermería:Infundir en 30 m. con Jeringa Perfusora, control de
frecuencia cardiaca, si es mayor a 180 por minuto, no administrar y avisar al médico. Observar tolerancia alimentaria. Control de glicemia seriada.
Tiempo de conservación:Una vez abierta la ampolla desechar.
Incompatibilidad:Adrenalina Cefotaxima, ceftriaxona, Dobutamina, Insulina, Morfina, Penicilina G.
Aminofilina
Presentación:Amp de 200mg/2ml
Diluyente recomendado:Agua destilada.
Dosis:Inicio: 20mg/Kg hasta un total de 40 mg/KgMantenimiento: 3 – 4mg/Kg c/12 – 24h.
Cuidados de enfermería:Observar depresión respiratoria. Adm. vía EV
lento en 10 a 5 min.Observar extravasación y flebitis.
Tiempo de conservación:T. Ambiente: 1/2 hora
Incompatibilidad:Insulina, midazolam, morfina, ranitidina,
Vancomicina.
Fenobarbital
Presentación:Amp.0.5mg/10ml
Compatible:D5%, SF
Dosis:1-2mcg/kg/dosis,cada 2-4 hrs.1 cc /hora =1mcg/kg/hora.
Cuidados de enfermería:Adm. vía EV lento en 30min. Monitoreo continuo cardiorespiratorio. Control frecuente de presión arterial.
Uso de Bomba Perfusora para administración correcta de dosis.
Tiempo de conservación:Una vez abierta la ampolla desechar.
Incompatibilidad:Fenobarbital
Fentanilo
Presentación:Amp. 10 cc/10 %.
Dosis:100- 200 mg/kg/día, cada 6 horas.
Dilución:En agua bidestilada al medio.
Cuidados de enfermería:Tiempo de infusión entre 20-30 minutos. Control de frecuencia cardiaca, durante su administración. Tener
vía venosa permeable, al extravasarse produce necrosis tisular. Una vez abierta la ampolla, usar de
inmediato. Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.
Incompatibilidad:No usar con adrenalina, anfotericina B, bicarbonato
de sodio, Clindamicina, Fluconazol, fosfatos,
indometacina, lípidos.
Gluconato de Calcio
VESICULANTES
IRRITANTES
Fenitoina Dobutamina
Bicarbonato de Sodio
Epinefrina
Gluconato de Calcio
Vancomicina
Cefotaxima Fenobarbital
Potasio Medios de contraste