medicacion intraconductos

7/17/2019 MEDICACION INTRACONDUCTOS

1/22

ENDO

NDICE

CAPITULO 1

1. Medicacin intraconducto ...................................................................................

1.1 Indicaciones de la medicacin intraconducto ................................................

1.2 Otras alternativas medicamentosas para la desinfeccin ..............................

1.2.1 Alcoholes ..............................................................................................

1.2.2 Compuestos Fenlicos .........................................................................

1.2.3 Eugenol ................................................................................................ 1.2. Formocresol .........................................................................................

1.2.! Aldeh"dos .............................................................................................

1.2.# Compuestos $alogenados ...................................................................

1.2.% &odoformo ...........................................................................................

CAPITULO 2

2. Medicamentos 'sados Entre (esiones )urante Ela*oracin )e +os Casos Cl"nicos

2.1 $idr,ido de calcio ........................................................................................

2.1.1 -ropiedades ............................................................................................

2.1.2 Mecanismo de accin del hidr,ido de calcio ..........................................

2.1.3 Modo de empleo ......................................................................................

2.1. iempo de permanencia ..........................................................................

2.2 -aramonoclorofenol alcanforado ...................................................................

2.2.1 -ropiedades ............................................................................................

2.2.2 Mecanismo de accin del -aramonoclorofenol alcanforado ....................

2.2.3 Modo de empleo ......................................................................................

2.2. iempo de permanencia ..........................................................................

2.3 Clorhe,idina .................................................................................................

2.3.1 -ropiedades ............................................................................................

MEDICACIN INTRACONDUCTO 1


2/22

ENDO

2.3.2 Mecanismo de accin ..................................................................................

3. CO/C+'(IO/E( & 0ECOME/)ACIO/E(

. I+IO0AFA

MEDICACIN INTRACONDUCTO 2


3/22

ENDO

!. A/E4O(

INTRODUCCIN

+as puertas de entradas m5s comunes de los microorganismos a la pulpa son las

caries dentales6 los procedimientos cl"nicos6 las fracturas o fisuras.

Con la presencia de la de necrosis pulpar ha7 p8rdida de su vitalidad6 las causas de la

necrosis pulpar son principalmente las infecciones *acterianas6 de modo 9ue las dimensiones

de la necrosis se correlacionan con la e,tensin de la invasin *acteriana. +a necrosis pulpar

se clasifica en dos tipos: /ecropulpectomia I 7 en /ecropulpectomia II.

En la necropulpectomia tipo I o*servaremos radiogr5ficamente 9ue no ha7 presencia

de lesin periapical. Este proceso infeccioso es considerado reciente o en etapa inicial6

mientras 9ue en la /ecropulpectomia tipo II si o*servaremos presencia de lesin

periapical radiogr5ficamente6 7 es considerado procesos infecciosos de larga duracin.

+a medicacin intraconducto en pulpas necrticas es un au,iliar valioso en la

desinfeccin de conductos radiculares6 so*re todo en lugares inaccesi*les a la

instrumentacin como las ramificaciones del conducto principal 7 los t;*ulos

dentinarios. -ara la eleccin de la medicacin intraconducto es importante considerar

la calidad6 locali


4/22

ENDO

CAPITULO 1

1 MEDICACIN INTRACONDUCTO

+a medicacin intraconducto se caracterio las e,presiones medicacin entre sesiones6 medicacin local 7

medicacin intraconducto para denominar a este procedimiento.

+os o*=etivos de la medicacin6 as" como las sustancias 7 t8cnicas utili


5/22

ENDO

c) Tiempo de aplicacin: es preciso conocer el tiempo 9ue la sustancia permanece activa.

Cada una tiene un tiempo de vida ;til6 despu8s del cual su efecto se reduce o desaparece.

Algunos medicamentos pierden sus propiedades en presencia de material org5nico como sangre6

e,udado o pus.

+a seleccin del f5rmaco de*e tomar en consideracin 9ue los antis8pticos capaces de

controlar la infeccin pueden ocasionar tam*i8n irritacin o destruccin de los te=idos vivos

periapicales.

El medio *5sico para conseguir la eliminacin del te=ido pulpar6 de las *acterias 7 sus

componentes del interior de los conductos radiculares es la instrumentacin e irrigacin de

estos. Con t8cnicas de instrumentacin manuales e irrigacin con solucin salina se consigue

una reduccin *acteriana de alrededor de !?@. (i9ueira 7 cola*oradores6 instrumentando

conductos infectados mediante limas de ni9ueltitanio manuales 7 rotatorios e irrigando con

agua6 consiguieron una reduccin de hasta el B?@.

El uso alternativo de soluciones irrigadotas como las de hipoclorito sodico 7 5cido

etilendiaminotetraacetico E)AD puede incrementar a;n m5s estos porcenta=es. Algunas

posi*les venta=as de la medicacin temporal en el tratamiento de dientes con conductos

infectados:

1.- Eliminacin de las *acterias 9ue puedan persistir en los conductos tras su

preparacin.

2.- /eutrali


6/22

ENDO

sistema de conductos6 con m;ltiples


7/22

ENDO

En dientes permanentes6 con el 5pice formado6 9ue presentan una pulpitis o una necrosis sin

periodontitis6 se cree 9ue es adecuado terminar los casos en una sesin. /o ha7 acuerdo en

el hecho de 9ue una medicacin intraconducto pueda conseguir ning;n *eneficio6 ni tan solo

me=orar de modo significativo el dolor postoperatorio. En los dientes con periodontitis apical

visi*le radiogr5ficamente se recomienda efectuar una medicacin intraconducto6 tras finali


8/22

ENDO

de %?@ es m5s efica< 9ue los alcoholes de B# ? BB@. /o se recomienda el uso de alcoholes

como antis8pticos intracanaliculares6 por su escaso efecto antimicro*iano sumergir o flamear los

instrumentos tampoco constitu7en m8todos seguros para destruir microorganismos. (in

em*argo6 el alcohol utili


9/22

ENDO

pulpa e,puesta en los dientes temporales.

"#$#/ Comp(e&)o& %alo+enado&' +os compuestos halogenados se utili


10/22

ENDO

Aun9ue se proponen otros veh"culos para me


11/22

ENDO

)espu8s de la eliminacin de esta capa residual6 la permea*ilidad de los t;*ulos

dentinarios estar5 aumentada6 7 facilitara la accin de hidr,ido de calcio so*re la

dentina. En la secuencia es necesario:

++enar el conducto con la pasta de hidr,ido de calcio

omar radiograf"a del diente

+impiar c5mara pulpar.

P,opiedade&'

Induce la reminerali


12/22

ENDO

restauracin del te=ido a trav8s de la minerali


13/22

ENDO

aumentara en grado considera*le su radiopacidad 7 facilitara su identificacin. +a constatacin de

5reas radiol;cidas dentro del conducto indica la presencia de espacios o de *ur*u=as 9ue

pueden per=udicar el tratamiento. Cuando esto ocurre es posi*le eliminar con el

agregado de m5s pasta.

Tiempo de pe,manencia#

(on mu7 conclu7entes las informaciones acerca de 9ue la accin antimicro*iana del hidr,ido

de calcio se relaciona con la li*eracin de iones hidro,ilo6 9ue proporcionan al medio un p$

elevado. Cuando entran en contacto directo con las *acterias6 la accin antimicro*iana de este

f5rmaco es r5pida 7 efica


14/22

ENDO

+a e,periencia cl"nica aconse=a concluir el tratamiento endodntico lo m5s r5pido posi*le. Con el

o*=etivo de conciliar el tiempo de permanencia con la necesidad de finali


15/22

ENDO

permea*ilidad dentinaria 7 dificultar"a la difusin del hidr,ido de calcio 9ue ser5 aplicado a

continuacin. +a solucin de E)A6 sugerida como irritante6 podr"a contri*uir para remover la

pasta remanente6 7 propiciara as" condiciones para la accin del hidr,ido de calcio colocado

por segunda ve


16/22

ENDO

)e*ido a la *a=a dosis 7 frecuencia de e,posicin6 su uso cl"nico es generalmente seguro para

los humanos. (in em*argo6 en altas concentraciones son altamente citot,icos.

Como caracter"sticas desfavora*les se inclu7en su accin *5sicamente por contacto 7 la

neutrali


17/22

ENDO

el paraclorofenol 7 paramonoclorofenol alcanforado6 podr"an inhi*ir la funcin del macrfago 7

modular reacciones inflamatorias e inmunes en los te=idos periapicales 9ue conllevan a los

procesos reparativos.

En este sentido6 arid en el a>o 2??26 encontr 9ue el paramonoclorofenol alcanforado reduce

la capacidad adherente de los macrfagos de murina despu8s del pretratamiento de estas

c8lulas con el medicamento6 lo 9ue puede llevar a una disminucin de la funcin fagoc"tica de

estas c8lulas.

-or otra parte6 Chang6 estudio los efectos del paramonoclorofenol alcanforado so*re las c8lulas

del ligamento periodontal humano 7 encontraron 9ue este medicamento inhi*e la via*ilidad 7 la

proliferacin de las c8lulas del ligamento periodontal de una manera dosis dependiente6 ra


18/22

ENDO

procede a reali


19/22

ENDO

)esinfeccin

+u*ricacin.

CLOR3E4IDINA

+a clorhe,idina en odontolog"a inicialmente se emple para desinfectar

la *oca6 a partir de 1B%?6 gracias a los estudios realia las

*arreras de permea*ilidad en la pared celular6 originando trastornos meta*licos de las

*acterias. +a cantidad de a*sorcin de la clorhe,idina depende de la concentracin utili


20/22

CONCLUSIONES

+a medicacin intraconducto es de mucha importancia en dientes con

pulpa mortificada6 7a 9ue nos a7udara a la eliminacin de *acterias6 a

reducir la inflamacin de los te=idos periapicales6 7 la construccin de

una *arrera mec5nica ante la posi*le fil tracin de la o*turacin

temporal.

El hidr,ido de calcio es un f5rmaco utili


21/22

RECOMENDACIONES

-arte importante para la eliminacin de los microorganismos6 especialmente en las

pulpas necrticas6 no solo es la medicacin intraconducto sino tam*i8n todo el

proceso endodntico reali


22/22

ILIO8RA!A

1. Medicacin in),acond(c)o empleada en la )e,apia endodn)ica de dien)e& con

nec,o&i& p(lpa, en el po&)+,ado de endodoncia de la Uni9e,&idad Cen),al de

enez(ela enero del 2??!. -or Martha L. Fereira. Odontlogo6 universidad del ulia 1BB.

Especialista en Endodoncia6 'niversidad Central de JeneaD: EI(EJIE06

2??#.

4. Angel +asala. :ENDODONCIA TECNICA !UNDAMENTOS; (OA0E(.

O+)E0.
http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitadohttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado

medicacion intraconductos

Documents