Estrategia de seguridad para el uso de

medicamentos en la sala de estabilización de urgencias: Clasificación

por coloresNagore ArzaCristina IgarzaAurora Ortega

Por

• Utilización de estabilización• ¿Qué nos ocurre en estabilización?• Consecuencias de un estado de tensión• ¿Por qué organizar la medicación?• ¿Qué dificulta localizar la medicación?• Metodología de las 5 eses• ¿Qué puede facilitarnos la

estructuración?• El método de identificación por colores

Utilización de estabilización• Politraumatizados

• Patologías cardíacas• Patología respiratoria grave• Técnicas que puedan suponer riesgo vital• Status epilépticos• Patología pediátrica grave• …• Cualquier otro estado potencialmente grave

Pacientes inestables

¿Qué nos ocurre en estabilización?

• Presupone el estado grave en el paciente

• Requiere rapidez en las técnicas• Requiere rapidez en la toma de

decisiones• Requiere de conocimiento avanzado en

el manejo de aparataje• Requiere experiencia previa en

situaciones similares• Requiere de conocimientos expertos,

que implican el prever y presuponer las técnicas, medicaciones y herramientas que puedan ser requeridas, antes de ser solicitadas por los facultativos

Aumento del estado de tensión y alerta en el personal

Consecuencia del estado de tensión• Problemas en el momento del uso de:

técnicas Manejo de aparatos Manejo de fármacos Manejo de dosis …

• Conflictos y tensiones entre el personal

Disminución en la calidad de atención al paciente

Riesgo de poner en peligro la vida del paciente

¿Por qué organizar la medicación?• En tensión, se facilita su

localización• Se facilita el trabajo al personal

con menor experiencia• Porque si facilitamos la

localización:El personal actúa con mayor tranquilidad

El personal actúa con mayor celeridad

En definitiva, se rinde mejor

• Sin estructuración: todo está en esos cajones ayer cuando lo revisé lo vi puede aparecer con otro nombre

• NO lo encontramos porque: tensión ¿cajones o nevera? ¿por qué letra comenzaba el

principio activo? es la tercera vez que me preguntan

si está puesto y todavía no se dónde está

Metodología de las 5 eses• SEIRI (Organización)

Identificar y separar lo necesario de lo innecesario• SEITON (Orden)Establecer el modo de ubicación: fácil y rápido de encontrar, utilizar y reponer• SEISO (Limpieza)Identificar y eliminar fuentes de suciedad• SEIKETSU (Control visual)Distinguir situación normal de anormal, con normas sencillas y visibles• SHITSUKE (Disciplina y hábito)Trabajar de acuerdo con las normas establecidas

¿Qué puede facilitarnos la organización?• Establecemos un código de color para

cada grupo de patologías

Patologíasrespirator

ias

Intubación

Anti-arritmias

Anti-convulsivantes

MisceláneaAntídotos

Opiáceos

Intubación

Etomidato = HypnomidateMidazolam = DormicumPropofol = DiprivanTiopentano = Penthotal

Patologías respiratoriasHidrocortisona = Actocortina

Metilprednisolona = Urbason

Salbutamol = VentolínSalbutamol + bromuro de ipatropio = Ventolín + atrovent

Teofilina = Eufilina

AntiarrítmicosAdenosina = AdenocorAc. Acetilsalicílico = Adiro 100/300/500

AdrenalinaAmiodarona = TrangorexAtenolol = TenorminAtropinaClopidrogrel = Plavix Cloruro cálcicoDigoxinaDiltiazem = MasdilDobutamina

DopaminaLabetalol = TrandateNitroglicerina = Cafinitrina Nitroglicerina = Solinitrina NoradrenalinaPrasugrel Propafenona = Rytmonorm Propanolol hidrocloruro = Sumial Sulfato de magnesio = Sulmetil (mg) TicagrelorVerapamilo = Manidon

Anticonvulsivantes

Clonazepam = Rivotril Diazepam = Valium / Stesolid Difenilhidantoina (SSF) = Fenitoina

Antídotos

Acetilcisteína antídoto= Flumil antídoto Alcohol absoluto Azul de metilenoBiperideno = Akineton Fisostigmina = Anticholium Flumazenilo = Anexate Gluconato cálcico = SuplecalHidroxicobalamina = Cianokit Naloxona

MisceláneaAcetilsalicilato de lisina = Inyesprín Captopril = Capotén Dexametasona = Fortecortín Dexclorfeniramina = Polaramine Efedrina Enoxaparina = Clexane Furosemida = Seguril Glucosa 50% = Glucosmón Heparina sódicaKetorolako = Droal LidocaínaLorazepam = Orfidal

ManitolMepivacaína Metamizol = Nolotil Metoclopramida = Primperán NitroprusiatoOndansetrón = Yatrox Pantoprazol ParacetamolRanitidina = Zantac SomatostatinaSulpiride = Dogmatil Urapidilo = Elgadil

Opiáceos

Cloruro MórficoFentanilo Fentanest

Nevera

Cisatracurio = Nimbex Cloruro de suxametonio= Anectine / Mioflex Dexametasona jarabeGammaglobulinaGlucagónInsulinasRocuronio = Esmerón Sulfato de protamina = Protamina Tenecteplasa = Metalyse Vacuna antitetánica

El método de identificación por colores• Permite localizar antes la

medicación• Confiere mayor seguridad al

personal• Permite una actuación más

rápida• El personal trabajará mejor y

con menor tensión• En definitiva, aumentará la

calidad de atención al paciente

ANTES

DESPUÉS

Cisatracurio = Nimbex

Cloruro de suxametonio= Anectine / Mioflex

Dexametasona jarabe

Foster

Gammaglobulina

Glucagón

Insulinas

Rocuronio = Esmerón

Sulfato de protamina = Protamina

Supositorios (paracetamol y glicerina)

Tenecteplasa = Metalyse

Vacuna antitetánica

ANTES DESPUÉS

• Y el resultado real de nuestro proyecto fue el siguiente…