medic dentist

43
EVALUAREA RISCURILOR DE IMBOLNAVIRE SI ACCIDENTARE PROFESIONALA LA LOCUL DE MUNCA: MEDIC DENTIST SOCIETATEA: S.C. DENTALSAV SRL ONESTI

Upload: angela-manolache

Post on 13-Aug-2015

218 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

Evaluare risc

TRANSCRIPT

Page 1: Medic Dentist

EVALUAREA RISCURILOR DE IMBOLNAVIRE SI

ACCIDENTARE PROFESIONALA LA LOCUL DE

MUNCA: MEDIC DENTIST

SOCIETATEA: S.C. DENTALSAV SRL ONESTI

Page 2: Medic Dentist

DESCRIEREA LOCULUI DE MUNCA

LOCUL DE MUNCA:

Medic dentist in cadrul S.C. DENTALSAV SRL ONESTI

PROCESUL DE MUNCA:

Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in

cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are

dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale;

Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in

Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare;

Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate

acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice;

Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si

demnitatea acestora;

Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare;

Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de

calitate impuse de activitatea medicala;

Page 3: Medic Dentist

Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita

tratamentelor efectuate;

ELEMENTELE COMPONENTE ALE SISTEMULUI DE MUNCA EVALUAT

MIJLOACE DE PRODUCTIE:

Echipamente de munca specifice cabinetelor stomatologice, laborator tehnica dentara si laborator radiologie:

unituri stomatologice

autoclave sterilizare cu aburi

pupinel – sterilizator uscat

aparat detartraj si sablat dinti

calculoatoare, camera video intraorala, negatoscoape

frigider, compresoare

aparat roentgen mic

aparat RX ortopantomograf

viziograf intraoral

aparat developat filme

Page 4: Medic Dentist

cuptor preincalzire tipare

cuptor turnare metal

presa hidraulica, motor electrc biox pentru debitat metale si slefuire

vacuum malaxor

aparat injectie proteze flexibile, aparat fabricat aburi

sablatoare cu oxid de aluminiu pentru metal

micromotoare pentru slefuit

mese de lucru cu aspiratie praf

masuta vibratoare

cuptor portelan

paralelometru

aparat fotopolimerizare

Documente: registre de evidenta, formulare etc.

Instrumentar specific: seringi, aparat tensiune, spatule, caserole, termometre, apasator limba, bisturie, pense,

valve, etc.

SARCINA DE MUNCA:

Page 5: Medic Dentist

Sa acorde servicii medicale stomatologice si sa nu refuze acordarea asistentei medicale stomatologice in

cazul urgentei medicale (durere, infectie sau hemoragie), ori de cate ori acestea se solicita. In schimb, are

dreptul de a refuza un pacient din motive personale sau profesionale;

Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa respecte conditiile de prescriere a medicamentelor prevazute in

Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman conform reglementarilor in vigoare;

Sa ofere relatii pacientilor despre serviciile acordate precum si despre modul in care vor fi furnizate

acestea si sa acorde consilierea in scopul prevenirii patologiei stomatologice;

Sa respecte confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la pacient, precum si intimitatea si

demnitatea acestora;

Sa respecte normele de raportare a boliilor conform prevederilor legale in vigoare;

Sa respecte dreptul la libera alegere de catre pacient a medicului dentist si a unitatii sanitare, in limitele de

calitate impuse de activitatea medicala;

Sa-si asume responsabilitatea tratamentelor efectuate, fara sa garanteze direct sau indirect reusita

tratamentelor efectuate;

Sa stabileasca programul de activitate si sarciniile de serviciu pentru personalul angajat;

Sa isi organizeze activitatea proprie pentru cresterea eficientei actului medical cu respectarea

Page 6: Medic Dentist

reglementarilor legale in vigoare.

Efectuarea si notificarea controlului periodic a pacientilor inscrisi;

Consemnarea in fisa personala a tuturor actelor profilactice;

Punerea la punct a evidentei primare (electronica sau registru de consultatii, fisa); 

Reinstruirea personalului mediu sanitar privind competentele in activitatea curenta, inclusiv asigurarea

sterilizarii si circuitele functionale ale instrumentarului; 

Instruirea personalului privind profilaxia si protectia profesionala individuala; 

Instruirea persoanelor care il asista in exercitiul profesional ca sa se conformeze in ceea ce priveste

secretul profesional. De asemenea sa aiba grija ca nici o persoana din anturajul sau sa nu aduca prejudicii

secretului professional sau asociat corespondentei medicale; 

Cererea consimtamantul pacientului in scris pentru orice manopera de diagnostic si tratament. 

Afisarea si respectarea programului de lucru al cabinetului. Schimbarea programului se anunta in

prealabil; 

Afisarea la nivelul cabinetului a listei cu tarifele practicate. 

Fisa medicala pacient - planul complet de tratament; de asemenea este trecuta in fisa orice operatiune

efectuata in cabinet si luata in evidenta; de mentionat data in cazul in care se modifica planul

Page 7: Medic Dentist

de tratament 

Citirea fiselor inainte de inceperea programului 

Respectarea tratamentului si a timpilor de programare (exceptie - interventii medicale neprevazute) 

Verificarea fiselor 

Corectitudinea operatiilor medicale si evitarea durerii 

Solicitarea semnaturii pacientului care cere o interventie pe care medicul nu o considera corecta din punct

de vedere medical, dar nu pune in pericol viata pacientului 

Asigurarea primului ajutor in cazuri speciale, accidente, chiar daca  nu e vorba de urgente stomatologice 

Participa la stabilirea codului de procedura a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; 

Participa la buna functionare a sistemului de gestionare a deseurilor periculoase; 

Supravegheaza activitatea personalului implicat in gestionarea deseurilor periculoase; 

Raspunde de educarea si formarea continua a personalului; 

Elaboreaza si aplica planul de educare si formare continua; 

Participa la coordonarea investigatiei-sondaj pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri,

in vederea completarii bazei de date nationale si a evidentei gestiunii deseurilor. 

Medicul nu se implica si nu solicita programari 

Page 8: Medic Dentist

Respectarea programului 

Tinuta deosebit de ingrijita si curata 

Urmarirea curateniei si dezinfectarii (masa de lucru si pardoseala dupa fiecare pacient) 

Semnarea sterilizarii 

Nici o neintelegere de ordin interior nu se rezolva in prezenta pacientului 

Respectarea eticii medicale prin neacceptarea comentariilor negative ale pacietilor fata de alti medici din

alte cabinete (private sau de stat) 

Tratament egal fata de toti pacientii 

Confidentialitate fata de declaratiile medicale din cabinet 

Respectarea normelor de functionare corecta a aparaturii si instrumentarului si anuntarea imediata a

defectiunilor 

Nu se discuta probleme personale in prezenta pacientului (atentie si telefonul) si nu se rezolva probleme

personale in timpul programului. 

MEDIUL DE MUNCA:

Page 9: Medic Dentist

Executantul isi desfasoara activitatea in program de __ ore/zi, in majritatea timpului la interior.

Pe durata programului poate fi expus la:

variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior

iluminare slaba

zgomot in anumite zone

radiatii ionizante

substante radioactive

FACTORII DE RISC IDENTIFICATI:

Page 10: Medic Dentist

A. Factori de risc EXECUTANT

Actiuni gresite

Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, dezechilibrare, alunecare (F1)

Executarea defectuoasa de operatii – manevre, pozitionari, fixari - injectii efectuate necorespunzator (F2)

Executarea defectuoasa de operatii – manevre, pozitionari, fixari – aparatura radiologica (F3)

Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau

temperaturi ridicate – compresoare, centrala termica etc. (F4)

Stationarea, deplasarea in zone periculoase – laborator radiologie (F5)

Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca – pornire echipamente de munca – laborator

radiologie.(F6)

Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie - dozimetre (F7)

Exploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie sau

calificarea necesara (F8)

Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F9)

Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse

in apropierea acestora (F10)

Page 11: Medic Dentist

Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F11)

Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze etc (F12)

Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice – medicamente, materiale din laboratorul e tehnica

dentara etc. (F13)

Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F14)

Omisiuni

Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice – containere speciale – incinerarea lor (F15)

Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie

corecta si transportul pacientilor) (F16)

Neutilizarea echipamentului individual de protectie – manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc.

masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al

pacientilor (F17)

Omiterea verificarilor periodice, autorizare, a echipamentelor de munca – aparat radiologie (F18)

B. Factori de risc SARCINA DE MUNCA

Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate

Page 12: Medic Dentist

Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F19)

Metode de munca necorespunzatoare – utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F20)

Opreratii, reguli, procedee gresite – intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii radiografiilor

(F21)

Sarcina sub/supradimensionala in raport executantul

Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei

medicale in cazul urgentelor medicale (F22)

Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F23)

Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si

laboratoare etc. (F24)

Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase (F25)

Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F26)

C. Factori de risc MEDIUL DE MUNCA

Factori de risc Fizic

Page 13: Medic Dentist

Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (F27)

Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F28)

Calamitati naturale: seisme, trasnete (F29)

Pericol de lezare fizica sau psihica – amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F30)

Zgomot continuu – in cazul unui numar mare de pacienti – adulti si copii dupa caz – alearga, tipa, striga,

discuta (F31)

Curenti de aer – aer conditionat – usi – geamuri deschise (F32)

Radiatii ionizante – cabinet radiologie (F33)

Pulberi pneumoconiogene in aer (F34)

Factori de risc Chimic

Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F35)

Ingerarea acidentala de substante, medicamente – otravire (F36)

Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera – substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara

(F37)

Page 14: Medic Dentist

Factori de risc Biologic

Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite

materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F38)

Factori de risc Termic

Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F39)

Contact direct cu suprafete fierbinti – etuva, cuptoare – materiale puse la sterilizat (F40)

D. Factori de risc MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Mecanic

Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (F41)

Taiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa,

cioburi, etc. (F42)

Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau

alunecarii (F43)

Zgomot generat numarul de pacienti (F44)

Page 15: Medic Dentist

Proiectare de particule (bucati de sticla de la taierea fiolelor, material biologic de la pacienti), jet de sub-

stante – seringa, etc. in ochi. (F45)

Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale miscarilor functionale ale echipamentelor de munca:

unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F46)

Vibratii ale echipamentelor de munca – compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F47)

Factori de risc Chimic

Alergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate in

desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (F48)

Substante radioactive – cabinet de radiologie (F49)

Factori de risc Termic

Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F50)

Varsarea accidentala de produse fierbinti – arsuri termice (F51)

Factori de risc Electric

Page 16: Medic Dentist

Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice

(F52)

Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F53)

Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F54)

Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necorespun-

zatoare (F55)

Factori de risc Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme – bacterii, virusuri etc. (F56)

Unitatea: S.C. DENTALSAV SRL ONESTILoc de munca: Medic dentist

FISA DE EVALUAREA LOCULUI DE MUNCA

Nr. persoane expuse: Durata expunerii: ___ ore/ziEchipa de evaluare: : Laios Gabriela, Sava Dumitru

Componentasistemuluide munca

Factori de riscidentificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc Consecintamaxima

previzibila

Clasade

gravitate

Clasade

probabilitate

Nivelpartialde risc

EXECUTANT Actiuni gresite 1. Cadere la acelasi nivel prin impiedicare, ITM3-45 zile

2 3 2

Page 17: Medic Dentist

dezechilibrare, alunecare (F1)2. Executarea defectuoasa de operatii – manevre, pozitionari, fixari - injectii efectuate necorespunzator (F2)

INV.Gr. III

4 2 3

3. Executarea defectuoasa de operatii – manevre, pozitionari, fixari – aparatura radiologica (F3)

DECES 7 1 3

4. Stationarea in zone periculoase, in care este posibila si normala purjarea de fluide la presiuni si/sau temperaturi ridicate – compresoare, centrala termica etc. (F4)

ITM45-180 zile

3 3 3

5. Stationarea, deplasarea in zone periculoase – laborator radiologie (F5)

DECES 7 1 3

6. Efectuarea de operatii neprevazute prin sarcina de munca – pornire echipamente de munca – laborator radiologie.(F6)

DECES 7 1 3

7. Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie - dozimetre (F7)

DECES 7 2 4

8. Exploatarea echipamentelor de munca ( din cadrul laboratorului de radiologie) fara a avea autorizatie sau calificarea necesara (F8)

DECES 7 1 3

9. Interventii la echipamentul electric, in cazul aparitiei defectiunilor sau blocajelor (F9)

DECES 7 1 3

10. Utilizarea unor cabluri si prelungitoare in dezordine, care traverseaza caile de acces sau care sunt intinse in apropierea acestora (F10)

ITM45-180 zile

3 3 3

Componentasistemuluide munca

Factori de riscidentificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc Consecintamaxima

previzibila

Clasade

gravitate

Clasade

probabilitate

Nivelpartialde risc

EXECUTANT Actiuni gresite 11. Prezentarea la program in stare de oboseala, ebrietate, sub influenta substantelor halucinogene (F11)

DECES 7 1 3

Page 18: Medic Dentist

12. Neatentie in manipularea seringilor, acelor, freze etc (F12)

ITM45-180 zile

3 2 2

13. Ingerare accidentala sau voluntara de substante toxice – medicamente, materiale din laboratorul e tehnica dentara etc. (F13)

ITM3-45 zile

2 2 2

14. Depozitarea obiectelor pe traseul de deplasare pedestra (F14)

ITM3-45 zile

2 2 2

Omisiuni 15. Nerespectarea regimului depozitarii deseurilor biologice – containere speciale – incinerarea lor (F15)

ITM45-180 zile

3 2 2

16. Ridicarea manuala a unor sarcini grele, in pozitii necorespunzatoare ale corpului (la asezarea in pozitie corecta si transportul pacientilor) (F16)

ITM3-45 zile

2 2 2

17. Neutilizarea echipamentului individual de protec-tie – manusi de unica folosinta la consult, injectii, etc. masca de unica folosinta pentru evitarea contaminarii cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al pacientilor (F17)

ITM45-180 zile

3 2 2

18. Omiterea verificarilor periodice, autorizare, a echipamentelor de munca – aparat radiologie (F18)

DECES 7 2 4

SARCINA DE MUNCA

Continut necorspunzator in rap. cu cerintele de securitate

19. Agresare fizica si verbala a angajatului de catre pacienti (F19)

ITM3-45 zile

2 4 2

20. Metode de munca necorespunzatoare – utilizarea de instrumentar incorect, nesterilizat etc. (F20)

ITM45-180 zile

3 3 3

Componentasistemuluide munca

Factori de riscidentificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc Consecintamaxima

previzibila

Clasade

gravitate

Clasade

probabilitate

Nivelpartialde risc

SARCINA DE MUNCA

Continut necorspunzator in rap. cu

21. Opreratii, reguli, procedee gresite – intrarea in laborator de radiologie in timpul efectuarii

DECES 7 1 3

Page 19: Medic Dentist

cerintele de securitate

radiografiilor (F21)

SARCINA DE MUNCA

Sarcina sub /supradimensionala in raport executantul

22. Stres psihic datorita lucrului cu regim strict de atentiei pentru acordarea primului ajutor sau asistentei medicale in cazul urgentelor medicale (F22)

ITM3-45 zile

2 4 2

23. Stres psihic datorita lucrului in mediul cu risc de contact cu virusi si microorganisme infectioase (F23)

ITM3-45 zile

2 4 2

24. Efort fizic prin lucru preponderent ortostatic, deplasari frecvente intre cabinetul staomatologic si laboratoare etc. (F24)

ITM3-45 zile

2 4 2

25. Solicitare fizica prin pozitii fortate sau vicioase (F25)

ITM3-45 zile

2 4 2

26. Decizii dificile in timp scurt in cazul urgentelor medicale ale pacientilor (F26)

ITM3-45 zile

2 2 2

MEDIUL DE MUNCA

Factori de risc Fizic

27. Umiditate ridicata sau scazuta a aerului functie de conditiile atmosferice (F27)

ITM45-180 zile

3 3 3

28. Efort vizual datorita iluminarii slabe si artificiale (F28)

ITM3-45 zile

2 2 2

29. Calamitati naturale: seisme, trasnete (F29) DECES 7 1 3

30. Pericol de lezare fizica sau psihica – amenintari, violente, insulte din partea pacientilor (F30)

ITM45-180 zile

3 3 3

31. Zgomot continuu – in cazul unui numar mare de pacienti – adulti si copii dupa caz – alearga, tipa, striga, discuta (F31)

ITM3-45 zile

2 3 2

Componentasistemuluide munca

Factori de riscidentificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc Consecintamaxima

previzibila

Clasade

gravitate

Clasade

probabilitate

Nivelpartialde risc

MEDIUL DE MUNCA

Factori de risc Fizic

32. Curenti de aer – aer conditionat – usi – geamuri deschise (F32)

ITM3-45 zile

2 1 1

33. Radiatii ionizante – cabinet radiologie (F33) DECES 7 2 4

34. Pulberi pneumoconiogene in aer (F34) ITM 2 1 1

Page 20: Medic Dentist

3-45 zileFactori de risc Chimic

35. Depozitarea substantelor chimice toxice in recipiente nemarcate (F35)

DECES 7 1 3

36. Ingerarea acidentala de substante, medicamente – otravire (F36)

DECES 7 1 3

37. Gaze, vapori, aerosoli toxici in atmosfera – substante specifice utilizate in laboratorul de tehnica dentara (F37)

ITM45-180 zile

3 3 3

Factori de risc Biologic

38. Contact cu microorganisme (virusi, bacterii) in suspensie in aer sau contact direct cu pacientii, pe diferite materiale ( seringi, vata, deseuri contaminate, sange etc.) (F38)

ITM3-45 zile

2 3 2

Factori de risc Termic

39. Variatii de temperatura mai mari de 15 grade, la deplasari interior-exterior pe timp de iarna (F39)

ITM3-45 zile

2 3 2

40. Contact direct cu suprafete fierbinti – etuva, cuptoare – materiale puse la sterilizat (F40)

ITM45-180 zile

3 3 3

MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Mecanic

41. Alunecare, rostogolire, rasturnare, cadere libera a obiectelor in timpul manipularii lor (F41)

ITM45-180 zile

3 3 3

42. Taiere, intepare la contactul cu suprafete periculoase - taietoare, intepatoare - cutite, ace de seringa, cioburi, etc. (F42)

ITM3-45 zile

2 3 2

43. Caderea accidentala a obiectelor manipulate ( medicamente, fiole, seringi, etc.) datorita impiedicarii sau alunecarii (F43)

ITM3-45 zile

2 1 1

44. Zgomot generat numarul de pacienti (F44) ITM3-45 zile

2 3 2

Componentasistemuluide munca

Factori de riscidentificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc Consecintamaxima

previzibila

Clasade

gravitate

Clasade

probabilitate

Nivelpartialde risc

MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Mecanic

45. Proiectare de particule (bucati de sticla de la taie-rea fiolelor, material biologic de la pacienti), jet de substante – seringa, etc. in ochi. (F45)

INV.Gr. III

4 2 3

46. Autodeclansari sau autoblocari contraindicate ale INV. 4 2 3

Page 21: Medic Dentist

miscarilor functionale ale echipamentelor de munca: unituri stomatologice, compresor aer, micromotoare, aparatura specifica activitatii desfasurate (F46)

Gr. III

47. Vibratii ale echipamentelor de munca – compresoare aer, micromotoare, freze etc. (F47)

ITM3-45 zile

2 3 2

Factori de risc Chimic

48. Alergii manifestate la diferite substante aflate in componenta medicamentelor, substantelor utilizate in desfasurarea activitatii, desinfectanti etc. (F48)

ITM45-180 zile

3 3 3

49. Substante radioactive – cabinet de radiologie (F49)

DECES 7 2 4

Factori de risc Termic

50. Contact direct cu suprafete si produse fierbinti la manipularea materialelor puse la sterilizat in etuva (F50)

ITM3-45 zile

2 3 2

51. Varsarea accidentala de produse fierbinti – arsuri termice (F51)

ITM45-180 zile

3 3 3

Factori de risc Electric

52. Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F52)

DECES 7 2 4

53. Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F53)

DECES 7 2 4

54. Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F54)

DECES 7 2 4

55. Folosirea unor surse de alimentare electrica ce nu au impamantare, sau care au impamantare necores-punzatoare (F55)

DECES 7 2 4

Componentasistemuluide munca

Factori de riscidentificati

Forma concreta de manifestare a factorilor de risc Consecintamaxima

previzibila

Clasade

gravitate

Clasade

probabilitate

Nivelpartialde risc

MIJLOACE DE PRODUCTIE

Factori de risc Biologic

Culturi sau preparate cu microorganisme – bacterii, virusuri etc. (F56)

ITM45-180 zile

3 3 3

Page 22: Medic Dentist

Reprezentare grafică a nivelurilor parţiale de risc corespunzător factorilor de risc.

Page 23: Medic Dentist

REPREZENTAREA GRAFICA A PONDERII COMPONENTELOR

Page 24: Medic Dentist

SISTEMULUI DE MUNCALoc de munca: MEDIC DENTIST

32.14 % -- EXECUTANT14.28 % -- SARCINA DE MUNCA25.00 % -- MEDIUL DE MUNCA

28.57 % -- MIJLOACE DE PRODUCTIENivel global de risc: 2.89 %

INTERPRETAREA REZULTATELOR SI CONCLUZIILE EVALUARIIPENTRU LOCUL DE MUNCA: medic dentist

Page 25: Medic Dentist

Nivelul de risc global calculat pentru locul " medic dentist " este 2.89 %, valoare ce il incadreaza in

categoria locurilor de munca cu nivel de risc mic.

Rezultatul este sustinut de "Fisa de evaluare a locului de munca", din care se observa ca din totalul de

56 factori de risc identificati, 14.28 % ( 8 ) depasesc ca nivel partial de risc valoarea 3, incadrandu-se in

categoria nivelelor de risc mari, putand avea consecinte ireversibile asupra executantului.

In ceea ce priveste repartitia factorilor de risc pe sursele generatoare, situatia se prezinta dupa cum

urmeaza:

32.14 % sunt factori proprii EXECUTANT

14.28 % sunt factori proprii SARCINA DE MUNCA

25.00 % sunt factori proprii MEDIUL DE MUNCA

28.57 % sunt factori proprii MIJLOACE DE PRODUCTIE

Din analiza "Fisei de evaluare a locului de munca" se constata ca gravitatea maxima a 37,5 % ( 21 )

dintre factorii de risc identificati prezinta un nivel de gravitate maxima ce poate avea consecinte ireversibile

asupra executantului (deces sau invaliditate).

FISA DE MASURI SPECIFICE PROPUSE PENTRUMedic dentist

Page 26: Medic Dentist

Nr. Crt.

Factor de risc Nivel de risc

Masuri propuse/nominalizarea masurii

1. Utilizarea gresita a mijloacelor de protectie - dozimetre (F7)

4 Titularul de autorizatie trebuie sa asigure monitorizarea individuala sistematica a tuturor persoanelor expuse profesional de categorie A.Monitorizarea trebuie efectuata prin intermediul unui organism dozimetric acreditat.In cazul anumitor practici, CNCAN poate impune ca sa fie asigurata monitorizarea individuala conform conditiilor stabilite pentru persoanele expuse profesional de categorie A si pentru persoanele expuse profesional de categorie B.Dozele individuale rezultate din expunerea externa trebuie sa fie determinate prin utilizarea dispozitivelor de monitorizare individuale, ca dozimetrele electronice digitalizate, dozimetrele termoluminiscente, fotodozimetrele sau alte dispozitive, care au Autorizatie de Securitate Radiologica, emisa de catre CNCAN.Dozimetrul individual trebuie sa fie purtat numai de persoana careia i s-a predat acest dozimetru.Dozimetrul individual trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie.Monitorizarea individuala se face lunar.Intervalul dintre data predarii dozimetrelor organismului dozimetric acreditat si data primirii rapoartelor de doza nu trebuie sa depaseasca o luna.Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare va analiza periodic modul in care se asigura dozimetria individuala.Daca este utilizat un sort individual de protectie, dozimetrul trebuie purtat sub sort si va fi ecranat de sort.In anumite laboratoare si pentru anumite persoane cu nivel mic de expunere profesionala la radiatii ionizante (de ex. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura.Unele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutite cu acordul CNCAN, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat.Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie.Daca un dozimetru individual este pierdut, expertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca o evaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv.Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la CNCAN.Cand un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa se utilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu a efectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasi munca, ca baza pentru estimarea dozei.

Nr. Crt.

Factor de risc Nivel de risc

Masuri propuse/nominalizarea masurii

Page 27: Medic Dentist

2. Omiterea verificarilor periodice, autorizare, a echipamentelor de munca – aparat radiologie (F18)

4 Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare trebuie sa mentina:1. inventarul strict la zi al intrarilor, iesirilor, circulatiei si utilizarii instalatiilor radiologice ;2. evidenta intregului personal expus profesional, inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevante in radioprotectie si securitate;3. evidenta personalului cu responsabilitati inclusiv pregatirea generala si de specialitate relevante pentru indeplinirea responsabilitatilor in radioprotectie si securitate;4. inregistrarea rezultatelor monitorizarii individuale a expunerii la radiatie;5. rezultatele supravegherii medicale a expusilor profesional la radiatii ionizante,6. rezultatelor masuratorilor campurilor de radiatii din zonele controlate si spatiile adiacente;7. inregistrari ale dozimetriei pacientului;8. informatiile necesare pentru a permite evaluarea retrospectiva de doza, incluzand: numarul de expuneri medicale radiografice, numarul de expuneri radioscopice si durata examinarilor fluoroscopice, expunerile voluntarilor in cercetarea medicala si expunerile medico-legale;9. evidenta calibrarii si testarii aparaturii dozimetrice;10. evidenta instalarii-montarii, intretinerii si repararii instalatiilor radiologice si a verificarilor initiale si periodice a acestora; 11. copia cererii de autorizare si a documentatiei tehnice depuse la CNCAN, a autorizatiei si a permiselor de exercitare;12. evidenta expunerilor in caz de accidente si incidente.

3. Radiatii ionizante – cabinet radiologie (F33)

4 Titularul de autorizatie trebuie sa asigure monitorizarea individuala sistematica a tuturor persoanelor expuse profesional de categorie A.Monitorizarea trebuie efectuata prin intermediul unui organism dozimetric acreditat.In cazul anumitor practici, CNCAN poate impune ca sa fie asigurata monitorizarea individuala conform conditiilor stabilite pentru persoanele expuse profesional de categorie A si pentru persoanele expuse profesional de categorie B.Dozele individuale rezultate din expunerea externa trebuie sa fie determinate prin utilizarea dispozitivelor de monitorizare individuale, ca dozimetrele electronice digitalizate, dozimetrele termoluminiscente, fotodozimetrele sau alte dispozitive, care au Autorizatie de Securitate Radiologica, emisa de catre CNCAN.Dozimetrul individual trebuie sa fie purtat numai de persoana careia i s-a predat acest dozimetru.Dozimetrul individual trebuie purtat pe partea frontala a toracelui, intre umeri si talie.Monitorizarea individuala se face lunar.Intervalul dintre data predarii dozimetrelor organismului dozimetric acreditat si data primirii rapoartelor de doza nu trebuie sa depaseasca o luna.Titularul de autorizatie sau de certificat de inregistrare va analiza periodic modul in care se asigura dozimetria individuala.Daca este utilizat un sort individual de protectie, dozimetrul trebuie purtat sub sort si va fi ecranat de sort.

4. Substante radioactive – cabinet de radiologie (F49)

4

Page 28: Medic Dentist

In anumite laboratoare si pentru anumite persoane cu nivel mic de expunere profesionala la radiatii ionizante (de ex. practicienii medicali in osteodensitometrie, stomatologi, etc.), dozimetria de arie poate fi o alternativa acceptabila pentru estimarea nivelului individual de doza pe procedura.Unele instalatii radiologice dentare, sau altele care au un numar limitat de proceduri pe luna, pot fi scutite cu acordul CNCAN, de la monitorizarea cu dozimetre individuale pentru tot personalul implicat.Monitorizarea dozimetrica individuala, in cazurile de mai sus, se poate efectua prin dozimetria de arie.Daca un dozimetru individual este pierdut, expertul acreditat in protectie radiologica trebuie sa faca o evaluare de doza si sa inregistreze aceasta evaluare de doza pentru lucratorul respectiv.Se va raporta pierderea dozimetrului si estimarea dozei la CNCAN.Cand un dozimetru a fost pierdut, o metoda de baza pentru estimarea dozei individuale este sa se utilizeze valorile dozelor incasate in perioada anterioara. In cazul in care lucratorul respectiv nu a efectuat o munca de rutina, ar fi mai bine sa se utilizeze dozele colaboratorilor care au efectuat aceeasi munca, ca baza pentru estimarea dozei.

5. Electrocutare prin atingere directa, in cazul deteriorarii izolatiei cablurilor aferente aparaturii electrice (F52)

4 Masuri tehnice:- acoperiri cu materiale electroizolante ale partilor active (izolarea de protectie) ale instalatiilor si echipamentelor electrice;- ingradiri in carcase sau acoperiri cu invelisuri exterioare;- scoaterea de sub tensiune a echipamentelor electrice - instruirea lucratorilor cu privire la modul de exploatare a echipamentelor de munca actionate electricMasuri organizatorice:1. Masuri de protectie principale:- folosirea tensiunilor foarte joase de securitate (TFJS);- legarea la pamant;- legarea la nul de protectie;- izolarea suplimentara de protectie aplicata utilajului in procesul de fabricatie;- separarea de protectie.2. Masuri de protectie secundare:- izolarea amplasamentului;- egalizarea si/sau dirijarea potentialelor;- deconectarea automata in cazul aparitiei unei tensiuni sau unui curent de defect periculoase;- folosirea mijloacelor de protectie electroizolante

6. Curgere sau varsarea lichidelor pe aparatura electrica (F53)

4

7. Actionarea intrerupatoarelor/stecherelor cu mainile ude (F54)

4

8. Folosirea unor surse de alimen-tare electrica ce nu au impaman-tare, sau care au impamantare necorespunzatoare (F55)

4

FISA DE MASURI CU CARACTER GENERAL PROPUSE PENTRU

Page 29: Medic Dentist

LOCUL DE MUNCA medic dentist

Insusirea si respectarea legislatiei de securitate a muncii si normele de aplicare a acestora;

Desfasurarea activitatilor in asa fel incat sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire

profesionala atat propria persoana, cat si pe celelalte persoane participante la procesul de munca;

Aducerea la cunostiinta a conducatorului locului de munca despre orice defectiune tehnica sau alta situa-

tie care constituie un pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala;

Instiintarea conducatorului locului de munca despre accidentele de munca suferite de propria persoana si

de alte persoane participante la procesul de munca;

Oprirea lucrului la aparitia unui pericol iminent de producere a unui accident si informarea de indata a

conducatorul locului de munca;

Utilizarea echipamentului individual de protectie din dotare, corespunzator scopului pentru care a fost

acordat;