Alueiden ja kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon tietohallintoyhteistyöfoorumi

Sote-uudistus ja kansallinen kokonaisarkkitehtuurityö

Karri Vainio, Kuntaliitto

Mediatri-päivä 21.8.2014

Perusterveyden-huolto

Erikoissairaan-hoito

Apteekit

Moniammatillinen ja saumaton yhteistyö

Sosiaalitoimi

Yksityinen sektori

Kolmas sektori

Asiakasta ja palveluita koskevat tiedot helposti ja turvallisesti saatavissa

Ammattilaisen toteuttama

palvelu

Itsehoito, ennaltaehkäisy, kotona pärjäämisen

tukeminen

Ohjattu itsepalvelu, omahoito

Kansalaisia tuetaan oman/läheisen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä, terveysongelmien omahoidossa ja kotona pärjäämisessä

Asiakas voidaan ohjata oikeaan palveluun oikea-aikaisesti

Monikanavaista asiointia, ennaltaehkäisyä ja omahoitoa tukevat sähköiset palvelut saatavilla

Mitä tavoitellaan?

Tehokkaat ja vaikuttavat sosiaali- Ja terveyspalvelut (käytettävissä olevat

voimavarat huomioiden)

Mitä sen toteuttamiseksi tarvitaan tiedonhallinnan näkökulmasta?

YHTEINEN KEHITTÄMISSTRATEGIA

- yhteiset tavoitteet

- toimenpidesuunnitelma pitkälle aikavälille

- asiakas / potilas toimenpiteiden kohteena ja keskiössä

YHTEISESTI LAADITTU JA YLLÄPIDETTY KOKONAISARKKITEHTUURI

- perustuu toiminnan tavoitteisiin

- luo selkeät toimeenpanon ja seurannan vastuut

TOIMEENPANOA JA YHTEISTYÖTÄ TUKEVAT RAKENTEET JA TOIMINTAMALLIT

- normiohjauksen tilalle yhteistyöhön perustuva ohjausmalli

- tapauskohtaisen toiminnan sijaan jatkuva toimintamalli

- siiloutumisen sijaan toimiala- ja organisaatiorajojen ylittäminen

19.3.2013 Sosiaali ja terveys-yksikkö

Valtio (STM)

Kunnat ja alueet Yksityisen ja kolmannen

sektorin toimijat

3

Sote-(järjestämis)uudistus

LUONNOS

Esitys lausunnolle 18.8. lausuntoaika 14.10. asti Laki eduskuntaan marraskuussa 2014 Lain vahvistaminen ja voimaantulo alkuvuodesta 2015 Uusi palvelurakenne toimintaan 1.1.2017

25.8.2014

”JÄRJESTÄMINEN”

”TUOTTAMINEN”

Tietohallinnon ja IT-ratkaisujen näkökulmasta keskeisimmät kysymykset

• Rekisterinpito/pitäjyys

• Tietohallintotehtävien vastuunjako ja kokonaisarkkitehtuurin rooli

• Kansallisen ohjauksen järjestäminen

• Tavoitearkkitehtuuri

• IT-ratkaisujen toteuttaminen ja tuotantotavat

• Omaisuus (IT-ratkaisut, IT-yhtiöt)

Sote-järjestämislakiehdotukseen sisältyvät tietohallinto/ tiedonhallintauudistukset

13 § Sosiaali- ja terveysalueen muut tehtävät

Sosiaali- ja terveysalueella on järjestämis-päätöksen mukaisten asioiden lisäksi seuraavat tehtävät…:

• 6) sosiaali- ja terveydenhuollon tiedonhallinnan ja asiakas- ja potilastietojen käsittelyn yhteensovittaminen sekä alueellisen koko-naisarkkitehtuurin määrittely siten kuin julkisen hallinnon tietohallinnon ohjauksesta annetussa laissa (634/2011) säädetään; ja

• 7) hyvinvointi- ja terveysseurantatietojen sekä toimintaa ja taloutta koskevien tietojen kerääminen, analysointi ja hyödyntäminen.

25.8.2014 etunimi sukunimi 8

59 § Asiakas- ja potilastietojen rekisterinpito

• Sosiaali- ja terveysalue on henkilötietolaissa tarkoitettu rekisterinpitäjä sen järjestämisvastuulle kuuluvassa toiminnassa syntyneille sosiaali- ja terveydenhuollon asiakas- ja potilaskirjoille.

• Sote-alueen asiakas- ja potilasrekisterit tulee muodostaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annetun lain mukaisia valtakunnallisia tietojärjestelmä-palveluja käyttäen

25.8.2014 etunimi sukunimi 9

Tietohallintotehtävien organisointi sote-alueilla

Kunnat

Kuntayhtymät

Yliopistosairaala

Yksityinen kolmas

sektori

Sosiaali- ja terveys

palveluiden tuottajat

SOTE-ALUEEN YHTEINEN

TIETOHALLINTO

Kokonaisarkkitehtuurityön johtaminen

Projekti/hanke/järjestelmäsalkun hallinta

Projektitoimisto ja kehittämisen tuki

Yhteisten IT-ratkaisujen ohjaus

STRATEGINEN JOHTAMINEN

SOTE ALUE

OPERATIIVINEN KOORDINAATIO

Yhteinen kokonaisarkkitehtuuri

Yhteiset järjestelmät

Yhteiset kehittämishankkeet

IT-palveluiden tuottajat

(palvelutuottajien omistamat ja

markkinoilla toimivat IT-yhtiöt)

PALVELUNTUOTTAJIEN OMA

TIETOHALLINTO

Sote-alueen yhteiset

KA

NSA

LLIN

EN

OH

JAU

S

Palvelutuottaja-kohtaiset

Tietojärjestelmät ja rekisterit

yhteinen asiakas- ja potilastietojen Henkilörekisteri(t)

Kansallinen kokonaisarkkitehtuurityö Tähtäimessä - 2020

12.8.2014 Sosiaali ja terveys 11

Etunimi Sukunimi 12 25.8.2014

SOTE KA kokonaisuus

+ kehittämispolku

POHJOIS-SUOMI

ITÄ- JA KESKI-SUOMI / KYS-ERVA

UUSIMAA

PIRKANMAA/ TAYS-ERVA

VARSINAIS-SUOMI

OSAPUOLET

VM rahoittaa STM omistaa KL vastaa kansallisen osuuden toteutuksesta THL osallistuu kansallisten palveluiden näkökulmasta Alueen toimijat vastaavat itse alueprojekteista

Projektin kesto: 2/2013-5/2014

Alueellisen yhteistyömallin Suunnittelun kärkialue

Yhteistyö jatkuu sekä kansallisella, että alueellisella tasolla

Tietoarkkitehtuuri

kehittämislinjaukset – tiedonjaon infrastruktuuri

Tietojen operatiivinen yhteiskäyttö keskitetyistä ja hajautetuista lähteistä kansallisten palveluiden avulla

1. Kansallinen palveluarkkitehtuuri ja palveluväylä vaiheistettuna käyttöön 2015-2020

2. KanTa/KanSa-palvelut tukemaan tietojen operatiivista yhteiskäyttöä (myös) hajautetuista lähteistä

Alueelliset ratkaisut nykyistä laajemmassa yhteistyössä

1. Sairaanhoitopiiritasosta kohti laajempaa sote-aluekohtaista

2. Alueellisia tiedonjaon ratkaisuja ainoastaan sellaisiin käyttökohteisiin, joissa toteutukset valtakunnallisten palveluiden avulla eivät mahdollisia.

Tavoitetila 2020

Luotettu verkko

Integraatioalusta

Integraatioalusta

Kansallisia tai jaettuja palveluita

Internet

Kansallinen palveluväylä

Yksityinen

Julkinen

Organisaation sisäinen

Saman alueen julkisten organisaatioiden välinen

Eri alueiden organisaatioiden välinen

Julkinen - yksityinen

Julkinen – kansallinen sote-palvelu

Julkinen – muut palvelut

Liitynnät kansallisiin palveluihin ja ”täydentävät”

tiedonjaon ratkaisut hoidetaan hallitusti

alueellisena yhteistyönä (Sote-alue)

Kansallinen palveluväylä korvannut soveltuvin osin

erillisen Sote-väylän. Palveluväylän suorituskyky

Sote-volyymeihin tulee varmistaa ja tuki

puuttuville kansainvälisille standardeille kehittää

Palveluväylä ei ratkaise SLA-taattua korkean kapasiteetin

tietoliikenneyhteyttä. Tarvitaan luotetut tietoliikenneratkaisut, joiden

varaan myös palveluväylän hyödyntäminen tukeutuu

Kansallisen palveluväylän liityntäpalvelin

kehittämislinjaukset – kansalaisen sähköiset palvelut

Kansalaisen itse tuottamien ja ylläpitämien terveys- ja hyvinvointitietojen hallintaan kansallinen avoin terveystaltio Kanta-palveluiden yhteyteen

Kansalaisen sähköiset palvelut voitava toteuttaa ”riippumattomina” asiakas- ja potilastietojärjestelmistä

Nykyistä laajempi kansallinen yhteistyö

1. Avuntarpeen itsearviointi ja terveysvalmennus

2. Palveluihin hakeutuminen

3. Turvallisen viestinvälityksen perusratkaisu

4. Omahoidon ja kansalaisen päätöksenteon tuen yhteiset palvelut

Muissa omahoitosovelluksissa yhtenäinen tiedonhallinta, mutta hallitusti hajautettu hyödyntäminen

kehittämislinjaukset– asiakas- ja potilastietojärjestelmät

Kehittämisstrategia:

”Hallittu monitoimittajamalli”

Mahdollistaa toiminnan tarpeiden palvelemisen, päällekkäisyyksien välttämisen sekä yhteentoimivan järjestelmäkokonaisuuden vaiheittaisen kehittämistyön, jonka

ohjaus on tilaajien hallinnassa.

Tavoitetilan arkkitehtuuriskenaariot:

Alueellinen yhtenäisyys ja yhteentoimivuus yhteisillä ratkaisuilla

1. sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen suunnitelma- ja asiakkuustietojen hallinta ja toiminnanohjaus (”sote-ydin”)

2. erilliset sosiaali- ja terveydenhuollon ”ytimet”, joissa tiiviisti integroitu kertomusosuus

Yhteistyö:

Kehittämistyön ohjaus ja hankinnat laajassa yhteistyössä

Asiakas- ja potilastietojärjestelmien ja tiedolla johtamisen ratkaisujen kehittämistyön ohjausta ja hankintayhteistyötä nykyistä laajemmassa yhteistyössä samalla sote-alueella olevien toimijoiden välillä. Osa ratkaisuista voi olla myös valtakunnallisessa yhteistyössä hankittuja ja toteutettuja.

Yksi toimittaja -selkeä

toimitusvastuu

Sisäinen yhteentoimivuus –

tietoeheys helppo saavuttaa

Vähäiset

integraatiokustannukset

Toimittajariippuvuus -

toimittajaloukko

Kokonaisarkkitehtuuri toimittajan

hallinnassa

Kapeiden sovellusalueiden

toiminnallisuudet heikompia

Kattavien järjestelmien tarjonta

vähäistä

ei kokemusta

Kytkentä alueelliseen ja paikalliseen

kokonaisuuteen

Heikentää toimittajalukitusta

Asteittainen kehittäminen ja

hankinnat

Mahdollistaa eri toimintojen /

käyttäjäryhmien tarvitseman

parhaan mahdollisen

toiminnallisuuden

Integraatiokerroksen rooli erittäin

merkittävä

Korkeat yhteenlasketut

kokonaiskustannukset. (hankinnat,

integraatiot, ylläpito)

Monimutkainen - vaikeasti hallittavissa

ja ohjattavissa

Kokonaisvastuu valuu

käyttäjäorganisaatioille

Tietoeheys vaikeaa saavuttaa

Asteittainen kehittäminen ja

hankinnat

Riittävän selkeä ja yksinkertainen -

hallittavissa oleva kokonaisuus

Mahdollistaa kokonaisuutta

ajatellen hyvin erillisalojen

tarvitsemien toiminnallisuuksien

toteuttamisen

Yhteiskäyttöisen

pääjärjestelmien/palveluiden

ansiosta kustannustehokas

Integraatiokerroksen rooli

merkittävä

Pääjärjestelmien toimittajien

asemasta voi muodostua

tarpeettoman vahva

+

+

+

+

+

-

-

-

-

-

a.Yksi kattava kokonaisjärjestelmä

b.”App store” (best-of-breed)

c1. Pääjärjestelmät ja osajärjestelmät

Asteittainen kehittäminen ja

hankinnat

Riittävän selkeä ja yksinkertainen -

hallittavissa oleva kokonaisuus

Mahdollistaa kokonaisuutta

ajatellen hyvin erillisalojen

tarvitsemien toiminnallisuuksien

toteuttamisen

Yhteiskäyttöisen

pääjärjestelmien/palveluiden

ansiosta kustannustehokas

Integraatiokerroksen rooli

merkittävä,

Vastuuorganisaatio tarvitaan

integraatiotason toteuttamiselle

sekä alueellisella että kansallisella

tasolla

c2. hallittu monitoimittajamalli

Kansallinen

Sote-alue

Tuotantoalue Tuotantoalue

Tiedolla johtaminen

(palvelutuotanto)

Potilastiedon hallinta

Sos. asiakastiedon

hallinta

Osajärjestelmät

Tiedolla johtaminen

(palvelutuotanto)

Tuotannon toiminnan-

ohjaus

Potilastiedon hallinta

Sos. asiakastiedon

hallinta

Osajärjestelmät

Tiedolla johtaminen

(järjestäminen)

Sote-alueen yhteiset

osajärjestelmät

Alueellinen tiedon-

jaon infrastruktuuri

Kansallinen tiedon-

jaon infrastruktuuri

Kansallisesti yhteiset

osajärjestelmät

Tuottajaorganisaatio Tuottajaorganisaatio Tuottajaorganisaatio

Järjestäjäorganisaatio

Tuotannon toiminnan-

ohjaus

Sote-alueen yhteinen

toiminnanohjaus

Suunnitelma- ja

asiakkuustietojen hallinta

Modulaarinen, vakioituja rajapintoja hyödyntävä kokonaisuus,

jota kehitetään vaiheittain.

Yhteiset alueelliset ratkaisut tukemaan palveluiden järjestämistä ja johtamista

Perusta tietojen yhteentoimivuudelle ja saatavuudelle sekä keskitetty arkistointi.

Modulaarinen, vakioituja rajapintoja hyödyntävä kokonaisuus,

jota kehitetään vaiheittain.

Mitä tarvitaan?

• Nykyistä voimakkaampaa kansallista panostamista asiakas- ja potilastietojärjestelmien yhteentoimivuustyöhön ja standardointiin

» tähän liittyvän kansainvälisen yhteistyön organisointia

• Yhteentoimivuustyön kansallisten vastuuorganisaatioiden nimeämistä tai perustamista

» tekijä (”Suomen Medcom”)

» vaatimukset vahvistava viranomainen (esim. THL)

• Uusien ratkaisujen määrittelyä ja toteuttamista yhteistyössä

• mm. alueellinen toiminnanohjaus

KIITOS !

Karri Vainio erityisasiantuntija

Kuntaliitto, Sosiaali ja terveys-yksikkö

Toinen linja 14 | 00530 Helsinki

karri.vainio@kuntaliitto.fi

+358 50 387 1620

12.8.2014 Sosiaali ja terveys 23

www.kunnat.net/akusti www.kunnat.net/vakava

kunta

Sote-kuntayhty

mä

Yhte

isty

ön o

hja

us ja k

oord

inoin

ti

Alueellinen tietohallinnon Yhteistyöryhmä, sen verkosto

kunta

Kuntayhtymä

shp

kunta

SOTE-alue

shp kunta

Sote-kuntayh

tymä

shp

Pohjois-Suomi

Väli-Suomi

Länsi-Suomi

Itä- ja Keski-Suomi

Ohjausryhmä • STM • Espoo, Helsinki, Oulu, Tampere, Turku,

Vantaa, Kuopio, Hämeenlinna, EKSOTE • YSHP:t: HUS, PSSHP, PPSHP, PSHP,

VSSHP • Kuntaliitto

Kuntaliitto

20.11. 2013

KL:n yhteistyö- verkoston ryhmät

-sote-substanssi -tietohallinto

Valmistelevat työryhmät ja AKUSTI-sihteeristö • ohjausryhmän asioiden valmistelu • kehittämistoiminnan koordinointi ja tuki • valtakunnallisen yhteistyön koordinointi ja

verkoston ylläpito • kansainvälisen yhteistyön koordinointi • Kokonaisarkkitehtuuriyhteistyö

kunta

Sote-kuntayh

tymä

shp

Etelä-Suomi

Sosiaali ja terveys 24

Is-tekki

MEDI-IT

Tiera

Medbit

PT-TK

KANSALLINEN AKU - yhteistyömalli www.kunnat.net/akusti

KL kuntahankinnat

Valmisteluryhmä Kokonais-

arkkitehtuuriryhmä

KA

KA

KA

KA

KA