medcinlister - sundhed.dk · her kommer så meretes slides om teori og evt praktiske redskaber (15...
TRANSCRIPT
Medcinlister
med fokus på palliation og psykiatri
”Kom og få lavpraktisk hjælp til, hvordan du hjælper den psykiatrisk patient og den døende
patient bedst muligt i forhold til deres medicinlister.”
Program
• Velkomst
• Hvad gør I jeres praksis
• Teori og cases : Palliation
• Pause (15min, flexibel)
• Teori og cases: psykiatri
• Opsamling
• Afslutning
Hvem er vi
Torben Strodl Andersen, Overlæge,
Palliativ Enhed, OUH
Merete Willemoes Nielsen, Farmaceut, ph.d.
Telepsykiatrisk Center, Odense
Palle Mark Christensen,
speciallæge i klinisk farmarkologi og almen medicin, ph.d.,
Praktiserende læge, Otterup
Jeres tur til at tale (10 min)
Diskuter med sidemakkeren
Hvordan arbejder I med
medicinlisterne for jeres palliative
patienter og for jeres psykiatriske
patienter ?
(10 min)
Gruppearbejde (Palliation)
Gruppearbejde med side-makkeren
Se på de to medicinlister, og fortæl til sidemakkeren, hvad du vil gøre ved listerne
(15 min)
• Undtagelsesvis opstart i praksis (længerevarende
behandling)
Metabolisk syndrom
Før
behandling
2 uger 4 uger 8 uger 12 uger Årligt
Anamnese + + + + + +
Vægt + + + + + +
BMI + + + + + +
Taljeomfa
ng
+ +
Blodtryk + + +
HbA1c + + +
Plasma
lipider
+ + + +
EKG + + + +
Gruppearbejde (Psykiatri)
Gruppearbejde med side-makkeren
Se på de to medicinlister og fortæl sidemakkeren, hvad du vil gøre ved listerne
(15 min)
Case 1 - medicinliste
Se casen i mappen og drøft den i grupper:
• Hvad er rationalet bag smerteklinikkens forslag – er det
fornuftigt?
• Hvordan ville I foretage skiftet?
• Hvilke bivirkninger skal man være opmærksom på hhv. før,
under og efter skiftet for denne patient?
Case 2 - serummonitorering
• Patient i behandling med 200 mg sertralin.
• Velbehandlet uden betydelige bivirkninger
Serumværdi ligger højt, 324 nmol/L (ref interval= 25 – 150
nmol/L).
• Praktiserende læge spørger til hvordan der skal reageres på
blodprøven.
WebReq: ”overvej dosisreduktion såfremt den kliniske
situation tillader det”.
• Hvad tænker I om dette?
• Rådgivning – telefon og mail – se visitkort
• Medicingennemgang for konkrete patienter
- I praksis? Fx alle i behandling med antipsykotika
- Plejehjemslæge?
- Bosted?
• 12-mands grupper
Praksisbesøg
Hvad tilbyder vi?