med 2-enfermedades del tracto urinario

8/7/2019 Med 2-Enfermedades Del Tracto Urinario

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ENFERMEDADES DELTRACTO URINARIO

MV Mercedes Fidanza

Area Patologa Clinica y EnfermedadesMdicas


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SIGNO Localizacin

Renal

Urter

Vejiga

Etiologa

II TU

NN eoplasia

UU rolito

TT rauma

II nmunolgico

PP arsitos

II diopatico

NN eurolgico

T.T. Conducta

II trognico

Uretra


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INFECCIONES DEL TRACTO

URINARIO EN CANINOS YFELINOS


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Bacteria Huesped

Diagnstico:Surge de una sumatoria de datos

Examen Fsico Exmenes

Complementarios

Historia Signos Resea

los datos

Obtenidosdependern

de:


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Localizacin: Renal

Vas Excretoras Urinarias

Rin

Urter

Vejiga

Alta : Pielonefritis Bacteriana

Baja

Uretra

Aguda

Crnica

Gravedad

Factores complicantes


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Localizacin: Renal

Vas Excretoras Urinarias

Rin

Urter

Vejiga

Alta

Uretra

Bilateral: Signos de falla renal :

Poliuria - Polidipsia - Anorexia - vmitos -

Disuria - Polaquiuria -

Hematuria macroscpica principalmente al Final de la miccin

Incontinencia de Urgencia - Incontinencia (poco frecuente)

Baja

Signos Clnicos y Fsicos Por su


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SIGNO

Localizacin Factores- desencadenantes /

Complicantes

Renal

Urter

Vejiga

Anlisis de Orina

Anlisis de Sangre

Diagnstico por Imagen

Citologa

Otros endoscopaUretra

Exmenes Complementarios

Analisis Completo

Cultivo de Orina

Citologa

Hemograma

Urea - Creatinina

Otros

Rx

simples contrastadas

Ecografa

Qu Examen/ es Complementario/ s Solicitara

Para su Diagnstico:

Confirmar ITUConfirmar ITUCultivo de OrinaCultivo de Orina


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Color Rojizo - turbio

Densidad 1035

Protenas xxx (200 mg/dl)

pH cido - alcalinoPig. Biliares --

Glucosa --

C.Cetnicos --

Sangre Positivo

Sedimento GR.: xxx

G.B: xxx

C.E.D xx

Cristales: F. A. M

Anlisis de Orina

1010

Cilindros

IU Baja IU Alta


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Anlisis de Sangre

IU Baja IU Alta

Hemograma

Bioqumica

Uremia

Creatininemia

Normal Leucocitosis (aguda) Anemia

Normal Normal (unilateral)Aumentada (bilateral)


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Infeccin Urinaria: Definiciones

AnAnlisislisis

OrinaOrina

LitosLitos -- NeoplasiasNeoplasias

AnorAnor.. AnatAnatmm. etc.. etc.

I. U.I. U. Simple I.U. mixta

I.U..U. Complicada I.U. No complicada

I.I. U. Alta

I. U.I. U. Baja

I. U.I. U. Asintomtica / Sintomticas

TratamientoTratamiento

PronPronsticostico ControlesControles

-- AzotemiaAzotemia

DiabetesDiabetes-- CushingCushing --

SangreSangre ImImgenesgenes

Cultivo deCultivo de

OrinaOrina

Unica Forma de confirmar I. U.Unica Forma de confirmar I. U.

Aguda

Crnica


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Importante

Tomar Muestras para cultivo de Orina

Puncin

Sondaje Chorro medio

Compresin Vesical Gatos


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Importante

Incluir datos en la orden para el cultivo de orina

Datos del paciente

Medicado con Antibiticos / Diurticos

Forma de obtencin

Anlisis de orina en esta muestra

Lectura:

Recuento de colonias o Unidades Formadoras de Colonias

Aislamiento

Antibiograma

Coloracin de Gram + Strepto Stafilo Corynebact

- E. coli Proteus - Pseudomona

Contaminante< 100 UFC/ml

Sospechoso

100 1000/ml

Infectante

> 1000 UFC/ml


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R

E

CE

T

A

R

Rp/


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Tratamiento Emprico de Infecciones Urinarias

Baja Primer Episodio Aceptable

Baja Segundo Episodio NO

Baja Persistente NO

Alta Primer Episodio NO

NO !!NO !! Uso EmpUso Emprico de Antibirico de Antibiticos en:ticos en:

-- Insuficiencia RenalInsuficiencia Renal --


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Teraputica de las Infecciones Urinarias en Perros y Gatos

R p/ A nti bi t i cos Antiespasmdicos

Analgsicos Antiinflamatorios

Acidificantes

Dietas especiales

ETC.


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Tratamiento Antibitico

ITU Bajas: 10 a 15 das ITU Altas: 15 a 20 das I Prostticas: 35 a 45 das

Seguimiento

Signos Clnicos

Anlisis de Orina Cultivo


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Infeccin Urinaria Recurrente

1 Episodio - Tratamiento

Cultivo de Orina 7 15 das post tratamiento

Negativo

Recurrente No Recurrente

Recaida

Igual bacteria

Reinfeccin

Diferente bacteria

G +

G -

Positivo

Persistencia

Igual Bacteria

Superinfeccin

Diferente Bacteria

Ampicilina

Penicilina

Cefalosporina

Sulfa T

Nitrofurano

c. Pipermdico


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Otras medidas teraputicas Aumentar la ingestin de agua

Proveer al paciente buena frecuenciamiccional

Manejo de enfermedades subyacentes,predisponentes o complicantes


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en caninos y Felinos

Infecciones del Tracto UrinarioConclusiConclusinn

Los signos de ITU son iguales a los de cualquier proceso inflamatorio del Tracto Urinario

Slo el Cultivo de Orina permite su diagnstico certero

Se deben buscar factores predisponentes de la ITU

Al momento de decidir el tratamiento varios son los factores a tener en cuenta

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