mecanismos de acción en red 2
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MECANISMOS DE ACCIÓNFARMACOLÓGICOS
Edgar Hernando Toledo CáceresMV Universidad Nacional de Colombia
FARMACOLOGÍA UCC
DIURÉTICOS
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OBJETIVODIURÉTICOSBloquear la Reabsorcióndel Sodio
SodioAguaCloro
Bicarbonato
Acción Natriurética
ALTA De asa o meseta
Furosemida
MEDIANA Tiazidas
Hidroclorotiazida
BAJA Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica
AcetazolamidaOsmóticos
ManitolAhorradores de Potasio
Espironolactona – Triamtereno - Amilorida
Eficacia Diurética
INESPECIFICO
Osmóticos Manitol
ESPECÍFICO
Inh. de Anhidrasa Carbónica Acetazolamida
De asa o meseta Furosemida
Tiazidas Hidroclorotiazida
Ahorradores de Potasio Triamtereno - Amilorida
HORMONAL
Espironolactona
Mecanismo de Acción
Acetazolamida
Manitol
Furosemida
Tiazidas Ahorradores de K
Furosemida
25% Na
25% Cl-K
80% Ca
65% Mg
Furosemida
Se une al cotransportador2 Cl, Na y K
Afecta Na y K
Orina rica en Na, K, Cl y Ca
2Cl-Na y K
Rama ascendente del asa de henle Na
K
Na
K
ANTIINFLAMATORIOS
AINESGLUCOCORTICOIDES
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Estímulo fisiológico Estímulo inflamatorio
Ácido Araquidónico
Ciclooxigenasa 1(Constitutiva)
ProstaglandinasD2-F2&-E2-I2
FisiológicasGI-Renal
PlaquetarioEndotelial
Daño celular Citocinas
Fosfolípidos de la membrana celular
Fosfolipasa A2
Ácido Araquidónico
Ciclooxigenasa 2(Macrófagos)
Lipooxigenasas5, 12, 15
PGG2 – PGH2
ProstaglandinasD2-F2&-E2-I2
TromboxanosTXA2-TXB2
Leucotrienos, Lipoxinas5, 12, 15
Inflamación – Dolor - Fiebre Agregación Plaquetaria
Alergia - Inflamación
PROSTAGLANDINAS
FOSFOLIPASA A2
ACIDO ARAQUIDÓNICO
FOSFOLIPIDOS DEMEMBRANAS
COX
FOSFOLIPASA A2
FOSFOLIPIDOS DEMEMBRANAS
Corticoide
Lipocotina
ANTIHISTAMÍNICOS
H1H2
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Histamina
Implicada en el prurito
Histamina: receptores
• Autacoide• Eficacia cuestionable• H1
– Bronquios– Intestino
• H2– Células gástricas– Corazón– Útero
Histamina: Acción farmacológica
• Degranulación de mastocitos
• Eritema• Edema• Prurito• Transtornos de
presión arterial• Bronco
constricción
Histamina: Acción farmacológica
• Cardiovascular– VD vasos finos– Aumento de la
PC– Edema
• Músculo liso• Respiratorio• Estimulación
intestinal• Contracción
uterina
Histamina: Farmacocinética
• Histidina• Se forma
– Mucosa gástrica– Epidermis
• Almacenamiento en mastocitos y basófilos
• Acción fugaz• Bio: MAO – DAO• Exc: Renal
Antihistamínicos H2
• Cimetidina• Análogo de Histamina• Receptor H2
• Inhibe acumulación de AMPc intracelular de la célula parietal
Antihistamínicos H2
• Ranitidina• Receptor H2 • Inhibidor competitivo• Estimulador de
pentagastrina
Inhibidor de la bomba de protones
• Omeprazol• Inhibición
H+/K+ATPasa• Células parietales• Inhibidor de secreción
ácida basal• Inhibe secreción
gástrica estimulada
Antiácidos: Prostaglandinas
• E – I2• Mucosa gástrica• Regulan el flujo
sanguíneo de la mucosa gástrica y la secreción gástrica
• Propiedades citoprotectoras– Moco y bicarbonato
• Misoprostol• Se fija a receptores de
PE en células parietales
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
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Constantes Fisiológicas
LE20% P.C. 40% PC
LI
5 % P.C.Intravascular
Intersticial15 % P.C.
NaClBicarbonato K
MgFosfatosProteínas
Agua total60% PC
Vol. Sanguíneo 7% PCPlasma 4% eritrocito 3%
155 mql
GASTROINTESTINALES
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EMÉTICOS
ANTIEMÉTICOS
MODULADORES GI
EMÉTICOS
Características Generales• Reflejo de protección FR• Neurotransmisores
– Acetil Colina– Histamina
• ZQG– Mediadores sanguíneos– Analgésicos narcóticos,
estrógenos, digitálicos• Mecanismo de Acción
– Central o periférico
Indicaciones
• Anestesia general• Contrarrestar venenos• Principios activos
– Agua tibia– Solución salina– Jarabe de Ipecacuana– Apomorfina
• PO – SBC - IV
– Xilacina
antiEMÉTICOS
Metoclopramida
• Doble efecto: central y periférico
• Antidopaminérgico ZQG• Motilidad GI
– Relaja el píloro
– Vaciamiento gástrico
• Plasil enzimático
De Acción central
• Antihistamínicos– Difenhidramina
• Anticolinérgicos muscarínicos– Hioscina
• Fenotiacinas– Clorpromacina
De Acción central
• Der. Butirofenona
• Antagonistas de Serotonina– Ondansetron– Ciproheptadina
Moduladoresde motilidad
gastrointestinal
Motilidad intestinal• Hormonas – Miógenos -
Neurógenos
• Movimiento propulsivo
• Peristalsis: ondas lentas
• Ganglios autónomos
• Receptores muscarínicos
• Absorción pasiva sodio, agua y cloro
Motilidad intestinal
• Inflamatoria
• Infecciosa
• Osmótica
• Síndrome de mala absorción
Antidiarréicos• Reducir motilidad
• Evitar pérdida de mayores líquidos
Principios activos
• Anticolinérgicos– Atropina, hioscina,
homatropina• Opioides
endógenos• Difenoxilato• Loperamida• AINES• Sulfas
ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
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Antisépticos y Desinfectantes
Edgar Hernando Toledo Cáceres
Médico Veterinario
Universidad Nacional
Destructores de Membranas
Modificadores de gruposfuncionales
Desnaturalizadores deProteínas
Detergentes
CompuestosFenólicos
Alcoholes
Metales pesados
Colorantes
Oxidantes
Alquilantes
Acidos
Bases
Amonio Cuarternario
Fenol
Etanol
Mercurio - Plata
Der. Anilina
Cal
Orgánicos - Inorgan
Formaldehido
Halógenos – H2O2
DetergentesAlteran permeabilidad de la
membranaGram + y – No es viricidaCatiónicos (lipofílicos)Amonio cuarternario
Cloruro de benzalconioUso limitado: sangre, suero y
tejido. V. NewcastleDesinfectar cáscara huevos
Detergentes
AniónicosJabones: Forman iones
de Na + iones ác. GrasoAdiciona: Yoduro de
potasio – HexaclorofenoManos de cirujanoDespués de necropsias
Derivados del alquitrán Biocida. Poco virucida nada
esporicida. Difusión simple: protoplasma Sobre piel es corrosivo Poco penetrabilidad Concentraciones 2% - 5% Contraindicado en gatos Olor muy penetrante Toxicidad Ac. Fénico - Cresol jabonoso – Guayacol - Hexaclorofeno
FENOLES Y CRESOLES
Alteran permeabilidad de la membrana
Destruye protoplasmaEtílico (etanol) 70%
Reduce flora bacterianaEn piel intactaIrritante alta concentraciónNo es esporicida
Isopropílico 50%Metílico
Disolvente industrialLibera formaldehido y ác,
fórmico
ALCOHOLES
Mercuriales Poco poder Bacteriostáticos. No esporicidas Sobre piel y mucosas Corroe metales Tóxico Adicionado colorante Timerosal 49% Hg Nitrato de fenil mercurio Nitrato de plata Estimula cicatrización Produce coloración negra azulada
(argiria) Cobre. Sulfato
METALES
Antibacterianos Antisépticos locales Se aplica en heridas, mucosas,
ulceraciones, quemaduras. Rojo escarlata
Estimula crecimiento epitelial Azul de metileno
Tetrametiltionina Polvo – Solución acuosa
Violeta de genciana Trifenilmetano Son resistentes los Gram -
Acriflavina Amarillos – Contra proteus Se diluyen en sol. Salina: prepucio
Fluoresceína.
COLORANTES
Liberadores de oxígeno Bactericida. No esporicida Actúan sobre materia orgánica Acción corta Peróxido de hidrógeno 3%
Incoloro Efecto efervescente Elimina pus y restos celulares Mucosas Limpiador de heridas
Permanganato de potasio 0,1% Color púrpura Acción superficial Provoca tejido de granulación Elimina exudados
Óxido de etileno
OXIDANTES
HalogenadosAtacan el protoplasmaPielCampos operatoriosCauterizacionesRetraza cicatrizacionesYodo
Yoduro de potasioTintura de yodo: Betadine –Isodine- 2% - 5%Yodóforos (polivinilpirrolidona) Yodo povidona
HalogenadosCloro
ElementalHipocloritos: De Na 5%
EsporicidaVirucidaPurificador de aguaAmpolla y descamación
sobre mucosas
Reductores Formaldehído
Gas irritante. Solución 2%Poco tóxicoElimina virus y mycobacteriumV. Bronquitis infecciosa aviarV. NewcastleV. Viruela aviarDiluido en aguaNo es corrosivoSe utiliza en aerosolReduce el pH camas de aves
Reductores
Glutaraldehído 1%EsporicidaAntiviralActivo en materia
orgánica
ReductoresClorhexidina 1- 5%
AtóxicoActivo en materia orgánicaSuspensión, tabletas uterinas,
cremas, dentífricos, shampoosSe asocia con otrosHeridas con exudados
PropionolactonaLíquido picante incoloroCarcinógenoEsporicida y Virucida
ÁcidosÁc. Inorgánicos
ClorhídricoSulfúricoBórico
Ác. OrgánicosSalicílicoBenzóico
Álcalis
Álcalis
Cal viva: Óxido cálcicoCadáveresVehículos de transporte
Cal apagada: Hidróxido CaPisosCryptococcus en palomares