maximo gonzalez jurado presenta propuesta sostenisbilidad del sistema sanitario

Consejo General de EnfermeríaProf. Dr. Máximo A. González JuradoPresidente

Bilbao, 15 de octubre de 2013

Propuestas del Consejo General de Enfermería para la sostenibilidad del Sistema Sanitario y la seguridad del paciente

Prof. Máximo A. González JuradoDoctor Enfermero

• Graduado en Enfermería

• Graduado en Antropología Social y Cultural

• Enfermero Especialista en Cuidados Medico-Quirúrgicos

• Doctor por la Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Medicina

• Doctor por la Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Enfermería

• Presidente del Consejo General de Enfermería

• Ex-Vicepresidente del Consejo Internacional de Enfermería (CIE)

• Profesor Titular de Universidad. Universidad Complutense de Madrid

• Miembro del Consejo Asesor de Sanidad de la Ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

• Miembro del Consejo Superior de Sanidad de la Comunidad de Madrid

• Presidente de la Comisión Nacional de la Especialidad de Enfermería de Cuidados Médico- Quirúrgicos

Premio Internacional CHRISTIANE REIMANN. Consejo Internacional de Enfermeras (CIE)

GRAN CRUZ DE LA ORDEN CIVIL DE SANIDAD. S.M el Rey D. Juan Carlos

2

Índice

33

1

2

3

4 Propuestas para garantizar la sostenibilidad del SNS

Análisis del Sistema Nacional de Salud

Medidas de ajuste adoptadas hasta el momento: Estado, CCAA

Los pilares del Estado de Bienestar en el Estado español

Índice

44

1

2

3





Los pilares del estado de bienestar en España

5

Ed

uca

ció

n

De

pen

de

nci

a

ESTADO DE BIENESTAR

Sa

lud

Pe

ns

ion

es

6

Comparación entre educación y salud

España ocupa el 3º puesto en sanidad y el 32º en educación del ranking de Newsweek

España en el ránking de “Newsweek”

Sanidad Educación

7

Comparación entre educación y salud

Población protegida

% sobre el total Gasto público % sobre el

PIBRanking mundial

Educación 9.303.630 19,90% 46.256 mill. 4,40% 32º

Sanidad 46.745.807 100% 58.466 mill. 6% 3º

Fuente: Newsweek, 2010

Índice

88

1

2

3





99

Principios

Ineficiencias

Factores que amenazan su sostenibilidad

1 Análisis del Sistema Nacional de Salud

1010

Principios

Ineficiencias



5. Equitativo

6. De calidad

7. Participativo

1111

?1. Público

2. Universal 3. Gratuito

4. Descentralizado

Principios

1212

Principios

Ineficiencias



1313

2. La crisis económica ha evidenciado la insostenibilidad del SNS

4. El déficit del sistema requiere medidas estructurales de fondo y no

“medidas coyunturales” del Estado y las CCAA

3. Las actuales medidas son necesarias pero claramente insuficientes

Ineficiencias del SNS

1. La descentralización ha derivado en 17 Sistemas Sanitarios de Salud

5. Imposibilidad de gobernanza del SNS

6. El déficit económico estructural es la norma y no la excepción

6.018 millones

1414

Sector Deuda acumulada

Plazo medio de pago

Plazo legal vigente

Tecnología sanitaria

2.806 millones 273 días

50 díasMedicamentos 3.212 millones 261 días

15.000 mill. € liberados por el Gobierno en forma de préstamo en 2012 para pago a proveedores.

Fuente: Fenín y Farmaindustria

Continuidad de déficit estructural

Nueva deuda a 31 de diciembre de 2012

Déficit económico estructural

Índice

1515

1

2

3





1616

Recursos humanos

Farmacia

Gestión sanitaria

2 Medidas de ajuste adoptadas hasta el momento: Estado, CCAA

1717

Recursos humanos

Farmacia

Gestión sanitaria


1818

• No renovación de contratos a personal eventual

• No cobertura de bajas, jubilaciones, permisos, reducciones de jornada…

• Disminución del ratio enfermera/paciente

• Suspensión de ofertas públicas de empleo

AUMENTO DEL PARO

CCAA

Medidas de ajuste en RRHH

1919

Fecha

Sept-2009

Ene-2010

Dic-2010

Dic-2011

May-2012

Nov-2012

Feb-2013

May-2013

ENFERMEROS

ParadosDemandantes

de empleoTasa de

paro

3.562 7.819 1,61%

6.720 11.364 2,96%

6.371 13.719 1,47%

9.772 17.998 3,91%

16.375 22.625 6,55%

18.459 24.662 7,70%

19.639 25.673 7,97%

18.210 24.439 7,39%

MÉDICOS

ParadosDemandantes

de empleoTasa de

paro

839 1.713 0,42%

949 1.741 0,47%

1.005 2.013 0,49%

1.295 2.604 0,63%

2.458 4.204 1,19%

2.373 3.987 1,15%

2.728 4.205 1,30%

3.395 5.235 1,63%

Nº Parados Tasa paroAumento en

3 años 14.648 5,78%

Nº Parados Tasa paro

2.556 1,21%

Paro en enfermeros y médicos

En los últimos 3 años, han ido al paro casi 6 enfermeras por cada médico

Fuente: Observatorio de las ocupaciones del SEPE, INE y CGE

2020

Recursos humanos

Farmacia

Gestión sanitaria


2121

- Mayor aportación económica de los ciudadanos

• RD Ley 16/2012 medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad

del SNS y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

• Euro por receta (Cataluña, Madrid)

Ahorro de 1.300 mill. € (aprox. 12% del gasto farmacéutico 2011/12)

- Compra centralizada (vacunas)

ESTADO

CCAA

Política farmacéutica

2222

Recursos humanos

Farmacia

Gestión sanitaria


2323

• Privatización de la gestión sanitaria

Rechazo por la sociedad y los profesionales

CCAA

Gestión sanitaria

1. La percepción de la evolución de la sanidad es negativa. No obstante, en Madrid la percepción está por encima de la media.

2. Cerca de la mitad de los encuestados está percibiendo deficiencias atribuibles a los problemas económicos.

3. La introducción de la gestión privada en la sanidad pública no es aceptada socialmente (82,9%): No se acaban de reconocer sus ventajas pero si sus inconvenientes.

24

Análisis de la privatización de la gestión sanitaria

Índice

2525

1

2

3





26

Acuerdo entre el Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e Igualdad, el Consejo General de Enfermería y el Sindicato de Enfermería SATSE

30 de julio de 2013

Propuestas para garantizar la sostenibilidad del SNS

Pacto por la Sanidad

Ordenación Profesional

Gestión Clínica

Otros acuerdos

27


30 de julio de 2013




Gestión Clínica

Otros acuerdos

• Consolidar y garantizar

2828

Objetivo general

• Consolidar y garantizar la sostenibilidad y la calidad de

nuestro Sistema Nacional de Salud






2929

1. Revitalizar los consensos políticos, profesionales y sociales

(el SNS es un pilar básico del Estado del Bienestar).

2. Garantizar asistencia sanitaria pública, gratuita, universal,

equitativa, de calidad y financiada mediante impuestos.

3. Implementar medidas de eficiencia y buenas prácticas de

forma coordinada entre administraciones sanitarias.

4. Proponer medidas estructurales para una nueva gobernanza del

SNS.


30


30 de julio de 2013




Gestión Clínica

Otros acuerdos

3131

Prescripción enfermera

Especialidades de Enfermería

Desarrollo socio-laboral

Ordenación profesional

3232






3333

Desarrollo inmediato del Real Decreto por el que se regula la

indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y

productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros,

para garantizar la seguridad de los pacientes y la seguridad

jurídica de los enfermeros.


3434








3535

1. Definir y regular en la LOPS las funciones específicas de los

enfermeros especialistas.

2. Aprobar definitivamente el programa formativo de la

especialidad de Enfermería de Cuidados Médico-Quirúrgicos.

3. Poner en marcha las convocatorias pendientes de las pruebas

de evaluación de la competencia de las especialidades de

Enfermería :• Familiar Comunitaria

• Pediatría

• Cuidados Médico-Quirúrgicos

Especialidades de Enfermería (I)



3636

4. Promover la creación de las categorías de enfermero

especialista de todas las especialidades en todos los Servicios

de Salud de las CCAA.

5. Definir los puestos de trabajo catalogados como puestos

específicos de cada una de las especialidades de Enfermería.

Especialidades de Enfermería (II)

3737





3838



Categorías profesionales

Motivación y Política de RRHH

Itinerario profesional

3939








4040

1. Reclasificación de los enfermeros de cuidados generales en

el subgrupo A1.

2. Catálogo homogéneo de equivalencias de categorías

profesionales en todo el SNS.

• Nuevos nomenclátor de Grado Universitario y Enfermero

especialista.


4141








4242

Motivación y Política de RRHH (I)

• Consolidar y garantizar1. Adecuar los ratios de enfermeros de la media de la Unión Europea

por parte de la CCAA (hasta 2020).

2. Establecer un consenso en criterios comunes en todo el SNS sobre

bolsas de empleo, selección y provisión de plazas.

3. Estudiar la jornada laboral de los enfermeros (computar la participación

en actividades de formación, docencia e investigación).



4343

4. Potenciar nuevas competencias enfermeras en materia de:• Enfermera escolar• Enfermera gestora de casos• Atención domiciliaria• Triaje• Gestión de camas• Gestión de recursos materiales…

5. Reforzar el papel de los enfermeros, como referentes, en la

atención socio-sanitaria. (crónicos, polimedicados…)

Motivación y Política de RRHH (II)


4444

6. Impulsar un acuerdo del C. Interterritorial para:

• Promover la realización de sesiones clínicas enfermeras y

multidisciplinares.

• Aplicar protocolos unificados basados en evidencia científica para la

prestación de cuidados enfermeros (homogeneidad en el SNS).

• Favorecer la formación continuada de los enfermeros.

• Promover el impulso de la investigación y el uso de la evidencia

científica por parte de los enfermeros.

Motivación y Política de RRHH (III)


4545

7. Garantizar la permanencia de los registros de la documentación

de Enfermería en el proyecto de Historia Clínica Electrónica:

• Incorporar otros sistemas de clasificación del lenguaje enfermero

(clasificación CIPE).

• Hacer accesible a los enfermeros a toda la historia clínica del

paciente.

Motivación y Política de RRHH (IV)

4646







4747

Objetivo

• Lograr un entorno profesional favorable y una mejora

general de las condiciones de trabajo de los enfermeros.

Itinerario profesional (I)





4848

1. Adecuación de la vida profesional en función de:• Edad

• Servicios prestados

• Tipo de jornada

• Unidad/servicio…

2. Adaptación de puestos de trabajo (condiciones funcionales,

físicas y/o psíquicas).

3. Incorporación de medidas sociales y/o de conciliación.

4. Prevención de riesgo laborales (bioseguridad…).

Itinerario profesional (II)

49


30 de julio de 2013




Gestión Clínica

Otros acuerdos


5050

Creación de las Unidades de Gestión Clínica (UGC):

• Participación de los enfermeros en los órganos de gestión y dirección.

• Estructura de responsabilidad y mando, dirigida por enfermeros, para el grupo profesional de enfermeros.

Gestión clínica

51


30 de julio de 2013




Gestión Clínica

Otros acuerdos


5252

Creación del Foro de las Profesiones Tituladas.

• Médicos y Enfermeros.

• Modificación de la LOPS.

Otros acuerdos

5353

CONFERENCIA INTERNACIONAL ENFERMERA

Otros acuerdos

Consenso de Estado

Enfermeras Administraciones

“Lo más importante en este mundo no es saber donde estás sino adonde vas”

Goethe

maximo gonzalez jurado presenta propuesta sostenisbilidad del sistema sanitario

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