B GIO DC V O TOCNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

TRNG H NGOI THNGc lp T do Hnh phc

----------------------------------------------------------------

H Ni, ngy thng nm 2015

BN TNG TRNH

V vic cu ngi, cu ti sn H v tn: Lp, kha, chuyn ngnh:

Ni dung s vic: ..................

Ti xin cam oan li khai trn l ng s tht.

Ngi vit tng trnh

K tn