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CMF Matrix MatrixNEURO. El sistema de placas craneales de la nueva generación. Técnica quirúrgica Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU. Instrumentos e implantes aprobados por la AO Foundation

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CMF Matrix

MatrixNEURO. El sistema de placascraneales de la nueva generación.

Técnica quirúrgica

Esta publicación no ha sido concebidapara su distribución en los EE.UU.

Instrumentos e implantes aprobadospor la AO Foundation

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Índice

Introducción

Técnica quirúrgica

Información sobre el producto

MatrixNEURO 2

Use previsto, indicaciones y contraindicaciones 4

Técnica quirúrgica 5

Información para pedidos 10

AdvertenciaEsta descripción del producto no es suficiente para su aplicación clínica inmediata.Se recomienda encarecidamente el aprendizaje práctico con un cirujanoexperimentado.

Preparación, mantenimiento y cuidado de los instrumentos SynthesSi desea más información sobre directivas generales, control de la función odesmontaje de instrumentos de múltiples piezas, póngase en contacto con surepresentante local de Synthes o véase:www.synthes.com/reprocessing

MatrixNEURO Técnica quirúrgica DePuySynthes 1

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2 DePuySynthes MatrixNEURO Técnica quirúrgica

IntroducciónEl objetivo del tratamiento quirúrgico de las fracturas es re-construir la anatomía ósea y devolver su función. Segúnla AO, la fijación interna se distingue por la reducción anató-mica, la fijación estable, la conservación de la vascularización,y la movilización precoz y activa. Desde algún tiempo, laosteo síntesis mediante placas y tornillos se ha establecido yreconocido clínicamente.

Matrix conserva la filosofía central de la AO y es la nueva pla-taforma de placas para la fijación interna del esqueleto cra-neomaxilofacial, que aborda la neurocirugía, y las cirugíascraneofacial, mandibular y ortognática. Matrix es un sistemasencillo, aunque completo, que ofrece flexibilidad y un usosencillo.

– Todos los tornillos funcionan con todos los perfiles de pla-cas del sistema Matrix

– Una pieza de destornillador para todos los tornillos del sistema Matrix

– Perfil reducido de las placas y los tornillos, cuando pro-cede

– Pieza de destornillador y tornillos autosujetantes: menorriesgo de deslizamiento del destornillador fuera de la cabeza del tornillo

– Instrumentación homogeneizada – Códigos de colores según la resistencia, para una identifi-

cación sencilla – Rebordes redondeados en las placas para una menor irri-

tación de las partes blandas, cuando procede – Inventario reducido para los hospitales sin afectar a las

soluciones clínicas

MatrixNEURO. El sistema de placascraneales de la nueva generación.

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Sistema de placas craneales MatrixNEURO– Bajo perfil de placa y tornillo (0.5 mm): palpabilidad

mínima del implante – Tornillos autoperforantes para cierre rápido de colgajos

óseas y fijación rápida de fracturas craneales – Amplia variedad de tornillos, placas y mallas: posibilidad

de elección de los implantes más adecuados segúnlas necesidades de cada paciente

Tornillos autoperforantes MatrixNEURO– Rosca de diseño especial para inicio rápido de inserción

y momento torsor reducido* – Tres longitudes: 3, 4 y 5 mm

Placas MatrixNEURO– Gama amplia de placas de titanio y placas de

cobertura

Placas de malla contorneables MatrixNEURO– Se fabrica en diversas formas y tamaños – Código de colores por resistencia:

Plateado (0.4 mm de grosor, flexible) Azul (0.4 mm de grosor, rígida)Rosado (0.6 mm de grosor, extrarrígida)Dorado (0.6 mm de grosor, reconstrucción)

* Datos de los ensayos mecánicos archivados en Synthes.

Gradiente deresistencia

0.4 mm 0.4 mm 0.6 mm 0.6 mmflexible rígida extrarrígida Reconstrucción

MatrixNEURO Técnica quirúrgica DePuySynthes 3

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Use previsto, indicaciones ycontraindicaciones

Uso previsto El sistema de placas y tornillos MatrixNEURO de Synthes sirvecomo método de cierre y osteosíntesis craneal.

IndicacionesCraneotomías, reconstrucción y reparación de traumatismoscraneales.

Contraindicaciones Está contraindicado su uso en zonas con infecciones activaso latentes, así como en zonas con insuficiente cantidad o calidad ósea.

4 DePuySynthes MatrixNEURO Técnica quirúrgica

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Técnica quirúrgica

1Selección del implante

Seleccióne los implantes adecuados (ver lista completa en laspágs. 10 y 11). El sistema de placas y tornillos MatrixNEUROconsta de una gran variedad de placas estándar, placas decobertura, mallas y tornillos.

2Recorte del implante (en caso necesario)

Instrumentos

03.503.033 Cizallas para placas de malla, cortas

03.503.037 Cizallas para placas de malla, largas

03.503.605 Tijeras MatrixNEURO para placas de malla de reconstrucción

Los implantes pueden cortarse para adaptarlos a las caracte-rísticas anatómicas del paciente y a las necesidades de cadacaso concreto. Corte el implante junto a los agujeros para lostornillos.

Precauciones: – Proteja los tejidos blandos de los bordes cortados.– Reemplace los instrumentos desgastados o dañados

si su función de corte resulta insatisfactoria.

MatrixNEURO Técnica quirúrgica DePuySynthes 5

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Técnica quirúrgica

3Moldeado del implante (en caso necesario)

Instrumentos

03.503.030 Alicates para doblar, con bloqueo

03.503.031 Alicates para doblar, sin bloqueo

03.503.602 Doblador MatrixNEURO para placas de malla de reconstrucción, diámetro del arco 70 mm

El implante puede moldearse más para adaptarlo a las carac-terísticas anatómicas del paciente.

Notas:– Evite moldear el implante «in situ», para evitar una altera-

ción en la posición del implante. – El moldeado excesivo y repetitivo de la placa aumenta el

riesgo de rotura del implante.

4Colocación del implante

Instrumentos

03.503.032 Sujetaplacas, corto

03.503.034 Sujetaplacas, largo

Coloque el implante en la posición deseada con ayuda delsujetaplacas adecuado.

6 DePuySynthes MatrixNEURO Técnica quirúrgica

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5Perforación previa (optativo)

Instrumentos

03.503.244 Broca de � 1.1 mm con tope, 4 mm, de anclaje J-Latch

03.503.264 Broca de � 1.1 mm con tope, 4 mm, para anclaje hexagonal

Synthes recomienda la perforación previa en caso de huesodenso cuando se utilicen tornillos de 5 mm.

Precauciones: – Al taladrar, no supere las 1 800 r.p.m.– Taladre con la irrigación adecuada.

Precaución: Tenga en cuenta que la mayor parte de las pla-cas y mallas únicamente presentan el hueco para los tornillosen una de sus caras.

MatrixNEURO Técnica quirúrgica DePuySynthes 7

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Técnica quirúrgica

6Fijación del implante

Instrumentos

311.005 Mango pequeño

311.006 Mango mediano

311.007 Mango grande

03.503.016 Pieza de destornillador, corta

03.503.017 Pieza de destornillador, mediana

Encaje a fondo la punta del destornillador de forma perpen-dicular en la cabeza del tornillo.

Coloque el tornillo autoperforante de 1.5 mm perpendiculara la superficie ósea en el agujero adecuado de la placa.Tenga cuidado de no apretar el tornillo en exceso. Si con eltornillo autoperforante no se consigue una buena sujeción,sustitúyalo por un tornillo de emergencia de 1.8 mm de lamisma longitud.

Inserte el número necesario de placas y tornillos para conse-guir la estabilidad requerida.

Nota: Las piezas de destornillador son autosujetantes. Re -emplace las piezas de destornillador desgastadas o dañadassi su función de retención resulta insatisfactoria.

8 DePuySynthes MatrixNEURO Técnica quirúrgica

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Consejo prácticoAntes de colocar la tapa ósea en el cráneo, es convenientefijar primero los implantes a la tapa ósea.

1. Fije las placas deseadas a la tapa ósea.2. Coloque la tapa ósea en el cráneo.3. Fije las placas al cráneo.

Inserte el número necesario de placas y tornillos para conse-guir la estabilidad requerida.

MatrixNEURO Técnica quirúrgica DePuySynthes 9

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Información para pedidos

Sistemas estériles MatrixNEURO

145.321S estándar, 4 mm

145.324S Placa de cobertura para trepanaciones hasta de � 17 mm

Placas MatrixNEURO, titanio*

04.503.056 Placa de rejilla, contorneable

04.503.057 Placa de malla para sien, contorneable

04.503.061 Placa craneal MatrixNEURO, recta, con espacio central 9 mm,2 agujeros

04.503.062 Placa craneal MatrixNEURO, recta, con espacio central 12 mm,2 agujeros

04.503.063 Placa craneal MatrixNEURO, recta, con espacio central 12 mm,4 agujeros

04.503.064 Placa en X, 4 agujeros

04.503.065 Placa poligonal cuadrada, 4 agujeros, 14�14 mm

04.503.066 Placa poligonal cuadrada, 4 agujeros, 16�16 mm

04.503.067 Placa en Y, 5 agujeros

04.503.068 Placa en doble Y, 6 agujeros, longitud 18 mm

04.503.069 Placa en doble Y, 6 agujeros, longitud 21 mm

04.503.070 Placa de adaptación, 5 agujeros

04.503.071 Placa de adaptación, 7 agujeros

04.503.072 Placa de adaptación, 20 agujeros

04.503.073 Placa poligonal rectangular, 4 agujeros, 10�16 mm

04.503.074 Placa de rejilla, 2�3 agujeros, 14�24 mm

04.503.075 Placa de rejilla, 2�4 agujeros, 14�34 mm

Placas MatrixNEURO Ultra Low Profile, grosor 0.3 mm, titanio*

04.502.061 Placa craneal MatrixNEURO, recta, con espacio central 9 mm, 2 agujeros

04.502.062 Placa craneal MatrixNEURO, recta, con espacio central 12 mm, 2 agujeros

04.502.063 Placa craneal MatrixNEURO, recta, con espacio central 12 mm, 4 agujeros

04.502.064 Placa en X, 4 agujeros

04.502.065 Placa poligonal cuadrada, 4 agujeros, 14�14 mm

04.502.068 Placa en doble Y, 6 agujeros, longitud 18 mm

04.502.073 Placa poligonal rectangular, 4 agujeros, 10�16 mm

04.502.074 Placa de rejilla, 2�3 agujeros, 14�24 mm

Placas de cobertura MatrixNEURO, titanio*

04.503.021 � 12.0 mm

04.503.022 � 15.0 mm

04.503.023 � 17.0 mm

04.503.024 � 24.0 mm

04.503.026 � 12.0 mm, para shunt o drenaje

04.503.027 � 15.0 mm, para shunt o drenaje

04.503.028 � 17.0 mm, para shunt o drenaje

04.503.029 � 24.0 mm, para shunt o drenaje

Juegos

01.503.204 Juego básico MatrixNEURO

01.503.214 Juego estándar MatrixNEURO

01.503.223 Instrumental básico MatrixNEURO

01.503.243 Instrumental MatrixNEURO estándar incl. bandeja para placasde malla

01.503.203 Juego MatrixNEURO para utilización con implantes estériles

Módulos

61.503.203 Módulo MatrixNEURO 1/3, base, con tapa, sin contenido

61.503.225 Módulo para placas y tornillos, para MatrixNEURO, tamaño 1/2, con tapa

61.503.213 Bandeja de instrumentos, 1/3, básicay

61.503.213.02 Clips para etiquetado para bandeja de instrumentosMatrixNEURO, estándar

61.503.234 Bandeja de instrumentos para sistema Low Profile Neuro y MatrixNEURO, tamaño 1/2, con tapa

61.503.230 Bandeja de instrumentos para placas de malla de reconstrucción MatrixNEURO

61.503.200 Módulo para utilización con implantes estériles, sin tapay

61.503.200.02 Clips para etiquetado para módulo, para utilización conimplantes estériles

61.503.208 Tapa MatrixNEURO, para ref. 61.503.200

689.515 Vario Case, Marco, tamaño 1/2, altura 88 mm

689.537 Tapa de acero, tamaño 1/2, para Vario Case

Tornillos MatrixNEURO, titanio, autoperforantes*

04.503.103.01C Tornillo de � 1.5 mm, longitud 3 mm, envase de 1 unidaden Clip

04.503.103.04C Tornillo de � 1.5 mm, longitud 3 mm, envase de 4 unidadesen Clip

04.503.104.01C Tornillo de � 1.5 mm, longitud 4 mm, envase de 1 unidaden Clip

04.503.104.04C Tornillo de � 1.5 mm, longitud 4 mm, envase de 4 unidadesen Clip

04.503.105.01C** Tornillo de � 1.5 mm, longitud 5 mm, envase de 1 unidaden Clip

04.503.105.04C** Tornillo de � 1.5 mm, longitud 5 mm, envase de 4 unidadesen Clip

Tornillos de emergencia MatrixNEURO, titanio, autoperforantes*

04.503.113.01C Tornillo de emergencia de � 1.8 mm, longitud 3 mm,envase de 1 unidad en Clip

04.503.114.01C Tornillo de emergencia de � 1.8 mm, longitud 4 mm,envase de 1 unidad en Clip

04.503.115.01C Tornillo de emergencia de � 1.8 mm, longitud 5 mm,envase de 1 unidad en Clip

10 DePuySynthes MatrixNEURO Técnica quirúrgica

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Placas de cobertura MatrixNEURO Ultra Low Profile, grosor 0.3 mm, titanio*

04.502.021 � 12.0 mm

04.502.022 � 15.0 mm

04.502.023 � 17.0 mm

04.502.024 � 24.0 mm

04.502.028 � 17.0 mm, para shunt o drenaje

Placa de malla MatrixNEURO, contorneable, titanio*

04.503.081 38�45 mm, flexible

04.503.082 38�45 mm, rígida

04.503.083 100�100 mm, flexible

04.503.084 100�100 mm, rígida

04.503.085 200�200 mm, rígida

04.503.086 Semilunar, pequeña, flexible

04.503.087 Semilunar, grande, flexible

04.503.088 Semilunar, pequeña, rígida

04.503.089 Semilunar, grande, rígida

04.503.090 Redonda, � 30 mm, flexible

04.503.091 Redonda, � 70 mm, flexible

04.503.092 Redonda, � 100 mm, flexible

04.503.093 Redonda, � 30 mm, rígida

04.503.094 Redonda, � 70 mm, rígida

04.503.095 Redonda, � 100 mm, rígida

04.503.096 Placa mastoides, pequeña

04.503.097 Placa mastoidea, mediana

04.503.098 Placa mastoidea, grande

04.503.120 38�45 mm, grosor 0.6 mm, extrarrígida

04.503.121 100�100 mm, grosor 0.6 mm, extrarrígida

04.503.122 200�200 mm, grosor 0.6 mm, extrarrígida

04.503.123 semilunar, pequeña, grosor 0.6 mm, extrarrígida

04.503.124 semilunar, grande, grosor 0.6 mm, extrarrígida

04.503.125 redonda, de � 30 mm, grosor 0.6 mm, extrarrígida

04.503.126 redonda, de � 70 mm, grosor 0.6 mm, extrarrígida

04.503.127 redonda, de � 100 mm, grosor 0.6 mm, extrarrígida04.503.145 100�100 mm, grosor 0.6 mm, contorneable,

para reconstrucción

04.503.146 150�150 mm, grosor 0.6 mm, contorneable, para reconstrucción

04.503.147 200�200 mm, grosor 0.6 mm, contorneable, para reconstrucción

04.503.149 � 70 mm, grosor 0.6 mm, contorneable, para reconstrucción

04.503.150 � 100 mm, grosor 0.6 mm, contorneable, para reconstrucción

Instrumentos

03.503.016 Pieza de destornillador 1.5, corta, para anclaje hexagonal

03.503.017 Pieza de destornillador 1.5, mediana, para anclaje hexagonal

03.503.030 Alicates para doblar, con bloqueo

03.503.031 Alicates para doblar, sin bloqueo

03.503.032 Sujetaplacas, corto

03.503.034 Sujetaplacas, largo

03.503.033 Cizallas para placas de malla, cortas

03.503.037 Cizallas para placas de malla, largas

03.503.244 Broca de � 1.1 mm con tope, 4 mm, de anclaje J-Latch

03.503.264 Broca de � 1.1 mm con tope, 4 mm, para anclaje hexagonal

311.005 Mango pequeño, con anclaje hexagonal

311.006 Mango mediano, con anclaje hexagonal

311.007 Mango grande, con anclaje hexagonal

03.503.602 Doblador MatrixNEURO para placas de malla de reconstrucción, diámetro del arco 70 mm

03.503.605 Tijeras MatrixNEURO para placas de malla de reconstrucción

* Para los tornillos y placas estériles, añadir el sufijo «S» a la referencia. Para los clips deetiqueta, añadir el sufijo LC a la referencia.

** Synthes recomienda la perforación previa en caso de hueso denso.

Color de las mallasRosado: extrarrígidaAzul: rígidaPlateado: maleableDorado: reconstrucción

Color de las placas Azul: MatrixNEURO 0.4 mmVerde: MatrixNEURO Ultra Low Profile 0.3 mm

MatrixNEURO Técnica quirúrgica DePuySynthes 11

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12 DePuySynthes MatrixNEURO Técnica quirúrgica

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Esta publicación no ha sido concebida para su distribución en los EE.UU.

Todas las técnicas quirúrgicas pueden descargarse en formato PDF desde la página www.synthes.com/lit

Fabricante:Synthes GmbHEimattstrasse 3CH-4436 Oberdorfwww.synthes.com