matra - bencana

5/28/2018 MATRA - BENCANA

1/42

1

KASUS MANAGEMENT BENCANA

PAGE 1

Anda adalah dokter lulusan FK UPN yang diterima sebagai PNS dan ditugaskan

sebagai kepala puskesmas Ngaglik dikecamatan Ngaglik, Kabupaten sleman,

Propinsi DIY.

Kecamatan Ngaglik adalah daerah dilereng Gunung Merapi yang merupakan salah

satu gunung berapi teraktif di dunia ibu kota kecamatan adalah Ngaglik yang

berjarak sekitar 20 Km dari puncak merapi. Data wilayah kecamatan anda sebagai

berikut ;

Jumlah dusun / kelurahan : 18 pedukuhan

Jumlah penduduk : 4322 jiwa

Puskesmas anda berada didekat lapangan sepak bola dengan jumlah personil :

Dr.umum 2 orang termasuk anda, dr gigi 1 orang.

Perawat 15 orang. Tenaga administrasi 4 orang dan laborat 1 orang.

Lokasi Ngaglik berjaraK 12 Km dari kota sleman ( ibukota kabupaten ),

mempunyai jalur pendekat ( jalan kabupaten ) yang menghubungkan dengan

kaliurang, pakem, dan cangkringan yang merupakan desa dan kota kecamatan

yang lebih dekat dengan puncak merapi.

Kaliurang berjarak 5 Km , pakem 12 Km, Cangkringan 12 Km dari uncak merapi.

Ketiga nya merupakan daerah ancaman awan panas merapi ( wedus gembel )

pakem dan cangkringan mempunyai puskesmas. Pakem dipimpin oleh dokter baru

dan cangkringan dipimpin oleh sarjana kesmas. Fasilitas kedua puskesmas belum

selengkap puskesmas ngaglik.

Pada tanggal 2 januari 20XY anda diundang ke sleman untuk rapat koordinsiBPBD Sleman. Rapat dipimpin oleh sekda selaku ketua BPBD Sleman dan dalam

rapat tersebut beradasarkan surat keputusan Bupati Sleman anda ditunjuk sebagai

koordinator bidang kesehatan wilayah I BPBD Sleman.

Wilayah I yang meliputi daerah kecamatan pakem, Ngemplak, Cangkringan dan

ngaglik. Camat Ngaglik ditunjuk sebagai korwil I.

Meskipun merapi dalam kondisi aktif normal, tetapi anda segera mengadakan

rapat koordinasi pelaksana penanggulangan bencana wilayah I.


2/42

2

Dalam rapat koordinasi tersebut :

1. Siapa saja yang anda undang ?2. Materi rapat/ koordinasi apa yang dikemukakan ?3. Setelah rapat, kegiatan apa yang anda lakukan ?


3/42

3

PAGE 2

Pada tanggal 14 Januari 20xy Kepala poliklinik puskesmas anda melaporkan

bahwa ada pasien pemuda berumur18 tahun warga dukuh ngemplak dengan luka

memear paa kepala , bibir luka robek akibat dipukuli sekelompok pemuda kec.

Ngaglik karena mengendarai sepeda motor di daerah Ngaglik dengan kencang dan

menyerempet seorang pejalan kaki. Beberapa waktu yang lalu pernah terjadi

perkelahian massal antara kedua kelompok pemuda dari kedua daerah tersebut.

Menanggapi laporan tersebut apa yang anda akan lakukan ?

Dalam perjalanan waktu kondisi merapi dipantau makin ada peningkatan aktifitas.

Pada tanggal 5 maret 20XY jam 8. 45 WIB, pusat vukanologi dan mitigasi

bencana geologi, kem. ESDM menginformasikan kepada ketua BPBD Sleman,

Magelang dan sekitarnya bahwa aktifitas gunung merapi meningkat, beberapa kali

gempa vukanik disertai getaran tremo yang tercatat di seismograf Pos pengamatan

gunung merapi Kaliurang.Ketua BPBD Sleman segera mengumumunkan status

merapi menjadi siaga.

Pada tanggal 7 maret 20XY jam 11.15 WIB. Terdengar dentuman keras dari

puncak merapi diikuti dengan keluarnya gumpalan awan panas dari kawah yang

mengalir kearah selatan puncak merapi. Segera diumumkan perubahan status

menjadi awas merapi dan diperintahkan penduduk diradius 15 KM dari puncak

merapi untuk mengungsi.

Selaku kepala puskesma Ngaglik, atas perintah ketua BNPB Sleman melalui

kepala dinas kesehatan sleman anda segera memberlakukan organisasi

penanggulangan bencana.

Pukul 18.00 datang Tim evakuasi untuk membawa 8 Orang korban letusan, daridaerah pakem. Anda beserta tim segera melakukan triage. Ternyata semua

mengalami luka bakar dengan berbagai derajat dan dengan primary survey satu

diantara korban selain luka bakar juga mengalami patah tulang terbuka dipaha. 3

orang diantaranya harus dievakuasi ke RS dokter sarjito Yogyakarta. ( Ngaglik ->

jogja 30 menit )

Jelaskan kegiatan yang anda lakukan (triage )


4/42

4

PAGE 3

Dari ketua BPBD didapat informasi bahwa kondisi merapi masih dalam status

awas karena masih ada kemungkinan terjadi erupsi lagi. Karena fasilitas

puskesmas Ngaglik cukup untuk kegiatan bedah anda memohon bantuan ke

kepala dinas kesehatan.

Bantuan apa yang anda minta ?

16 Maret 20XY terjadi keributan ditempat pengungsian, di tempat bapak sono 31

tahun mengamuk dari alloanamnesa, diperoleh keterangan bahwa bapak sono asal

kaliurang dari awal ditempat pengungsi sudah kelihatan murung karena istrinya

mengalami luka bakar yang cukup parah dan dirawat di RSU sleman dan anak nya

3 orang, Anak bungsunya yang berumur 3 tahun selalu rewel menanyakan ibunya,

rumahnya rusak berat dan 3 ekor sapinya mati terkena awan panas.

Selain itu ada 5 orang pengungsi yang menderita batuk-batuk dan gatal-gatal.

Kegiatan apa yang anda lakukan?

Setelah terjadi 2 erupsi lagi ternyata aktifitas G. Merapi mulai terlihat menurun

dan tiga minggu pasca letusan dinas vulkanologi, mitigasi bencan, geologi,

memberikan informasi bahwa status bencana sudah dapat diturunkan kembali

menjadi siaga masa tanggap darurat dinyatakan selesai dan memasuki tahapan

berikutnya. Padatahap berikutnya, anda melaksanakan kegiatan apa saja?


5/42

5

LEARNING PROGRESS REPORT

Problem

1. Siapa saja yang terlibat dalam persiapan pengangan bencana alam ?2. Apa saja yang perlu dipersiapkan dalam persiapan penanganan bencana alam?3. Bagaimana koordinasi lapangan dan aspek lainnya pada penanganan bencana

alam?

4. Apa saja tugas pokok ketua puskesmas?5. Apa tugas koordinator kesehatan ?6. Peraturan perundangan apasaja yang mengatur penanganan bencan alam ?7. Apa saja jenis-jenis bencana?

I Dont Know

1. PP bencana2. Struktur organisasi penanganan bencana3. Tahapan penanggulangan bencana : prabencana, tanggap bencana, pasca

bencana

4. Tingkatan bencana5. Triage6. Masalah pengungsian


6/42

6

DASAR-DASAR HUKUM

PADA PENANGGULANGAN BENCANA

Dasar Hukum :

Undang-undang Dasar RI Tahun 1945 Undang-undang RI No 24 Tahun 2007 Tentang Penanggulangan Bencana PP RI No 21 Tahun 2008 Tentang Pendanaan dan Pengelolaan Bantuan

Bencana

PP RI No 22 Tahun 2008 Tentang Pendanaan Dan Pengelolaan BantuanBencana

PP RI No 23 Tahun 2008 Tentang Peran Serta Lembaga Asing NonPemerintah Dalam Penanggulangan Bencana

Peraturan Presiden RI No 8 Tahun 2008 Tentang BNPB

Undang-undang Dasar RI 1945

Negara Kesatuan Republik Indonesia bertanggung jawab melindungisegenap bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dengan

tujuan untuk memberikan pelindungan terhadap kehidupan dan

penghidupan termasuk pelindungan atas bencana, dalam rangka

mewujudkan kesejahteraan umum yang berlandaskan Pancasila.

Undang-undang RI No 24 Tahun 2007 Tentang Penanggulangan Bencana

TANGGUNG JAWAB DAN WEWENANG

Diatur pada pasal 5pasal 9

Pasal 5

Pemerintah dan pemerintah daerah menjadi penanggung jawab dalampenyelenggaraan penanggulangan bencana.

KELEMBAGAAN

TentangBadan Nasional Penanggulangan Bencanapada pasal 10pasal 17


7/42

7

Pasal 11

1. Badan Nasional Penanggulangan Bencana sebagaimana dimaksud dalamPasal 10 ayat (1) terdiri atas unsur:

1. pengarah penanggulangan bencana; dan2. pelaksana penanggulangan bencana.

Tentang Badan Penanggulangan Bencana Daerahpada pasal 18pasal 25

Pasal 19

1. Badan penanggulangan bencana daerah terdiri atas unsur:a) pengarah penanggulangan bencana; dan

b) pelaksana penanggulangan bencana.2. Pembentukan badan penanggulangan bencana daerah sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan melalui koordinasi dengan Badan

Nasional Penanggulangan Bencana.

HAK DAN KEWAJIBAN MASYARAKAT

Hak Masyarakat

Pasal 26

(1) Setiap orang berhak:

a. mendapatkan pelindungan sosial dan rasa aman, khususnya bagi kelompok

masyarakat rentan bencana;

b. mendapatkan pendidikan, pelatihan, dan ketrampilan dalam

penyelenggaraan penanggulangan bencana.

c. mendapatkan informasi secara tertulis dan/atau lisan tentang kebijakan

penanggulangan bencana.

d. berperan serta dalam perencanaan, pengoperasian, dan pemeliharaanprogram penyediaan bantuan pelayanan kesehatan termasuk dukungan

psikososial;

e. berpartisipasi dalam pengambilan keputusan terhadap kegiatan

penanggulangan bencana, khususnya yang berkaitan dengan diri dan

komunitasnya; dan

f. melakukan pengawasan sesuai dengan mekanisme yang diatur atas

pelaksanaan penanggulangan bencana.


8/42

8

(2) Setiap orang yang terkena bencana berhak mendapatkan bantuan pemenuhan

kebutuhan dasar.

(3) Setiap orang berhak untuk memperoleh ganti kerugian karena terkena bencana

yang disebabkan oleh kegagalan konstruksi.

Kewajiban Masyarakat

Pasal 27

Setiap orang berkewajiban:

a. menjaga kehidupan sosial masyarakat yang harmonis, memelihara

keseimbangan, keserasian, keselarasan, dan kelestarian fungsi lingkungan

hidup;

b. melakukan kegiatan penanggulangan bencana; dan

c. memberikan informasi yang benar kepada publik tentang penanggulangan

bencana.

PERAN LEMBAGA USAHA DAN LEMBAGA INTERNASIONAL

Peran Lembaga Usaha

Pasal 28

Lembaga usaha mendapatkan kesempatan dalam penyelenggaraan

penanggulangan bencana, baik secara tersendiri maupun secara bersama dengan

pihak lain.

Pasal 29

(1) Lembaga usaha menyesuaikan kegiatannya dengan kebijakan

penyelenggaraan penanggulangan bencana.(2) Lembaga usaha berkewajiban menyampaikan laporan kepada pemerintah

dan/atau badan yang diberi tugas melakukan penanggulangan bencana serta

menginformasikannya kepada publik secara transparan.

(3) Lembaga usaha berkewajiban mengindahkan prinsip kemanusiaan dalam

melaksanakan fungsi ekonominya dalam penanggulangan bencana.


9/42

9

Peran Lembaga Internasional

Pasal 30

(1) Lembaga internasional dan lembaga asing nonpemerintah dapat ikut serta

dalam kegiatan penanggulangan bencana dan mendapat jaminan pelindungan

dari Pemerintah terhadap para pekerjanya.

(2) Lembaga internasional dan lembaga asing nonpemerintah dalam

melaksanakan kegiatan penanggulangan bencana sebagaimana dimaksud pada

ayat (1) dapat melakukan secara sendiri-sendiri, bersama-sama, dan/atau

bersama dengan mitra kerja dari Indonesia dengan memperhatikan latar

belakang sosial, budaya, dan agama masyarakat setempat.

(3) Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan kegiatan penanggulangan

bencana oleh lembaga internasional dan lembaga asing nonpemerintah diatur

dengan Peraturan Pemerintah.

PENYELENGGARAAN PENANGGULANGAN BENCANA

Umum

Pasal 31

Penyelenggaraan penanggulangan bencana dilaksanakan berdasarkan 4 (empat)

aspek meliputi:

a. sosial, ekonomi, dan budaya masyarakat;b. kelestarian lingkungan hidup;c. kemanfaatan dan efektivitas; dand. lingkup luas wilayah.

Pasal 32

(1)Dalam penyelenggaraan penanggulangan bencana, Pemerintah dapat:a. menetapkan daerah rawan bencana menjadi daerah terlarang untuk

permukiman; dan/atau

b. mencabut atau mengurangi sebagian atau seluruh hak kepemilikan setiaporang atas suatu benda sesuai dengan peraturan perundang-undangan.


10/42

10

(2)Setiap orang yang hak kepemilikannya dicabut atau dikurangi sebagaimanadimaksud pada ayat (1) huruf b berhak mendapat ganti rugi sesuai dengan

peraturan perundang-undangan.

Tahapan

Pengatur pembagian tahapan dalam penanggulangan bencana.

Pasal 33

Penyelenggaraan penanggulangan bencana terdiri atas 3 (tiga) tahap meliputi:

a. prabencana;

b. saat tanggap darurat; dan

c. pascabencana.

Prabencana

Pegaturan tentang tahap prabencana pada pasal 34pasal 47.

Pasal 34

Penyelenggaraan penanggulangan bencana pada tahapan prabencana sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 33 huruf a meliputi:

a. dalam situasi tidak terjadi bencana; dan

b. dalam situasi terdapat potensi terjadinya bencana.

Tanggap Darurat

Pengaturan tahap tanggap darurat pada pasal 48pasal 56

Pasal 48

Penyelenggaraan penanggulangan bencana pada saat tanggap darurat sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 33 huruf b meliputi:a. pengkajian secara cepat dan tepat terhadap lokasi, kerusakan, dan sumber

daya;

b. penentuan status keadaan darurat bencana;c. penyelamatan dan evakuasi masyarakat terkena bencana;d. pemenuhan kebutuhan dasar;e. pelindungan terhadap kelompok rentan; danf. pemulihan dengan segera prasarana dan sarana vital.


11/42

11

Pascabencana

Pengaturan tentang tahap pascabencana pada pasal 57pasal 59

Pasal 57

Penyelenggaraan penanggulangan bencana pada tahap pascabencana sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 33 huruf c meliputi:

a. rehabilitasi; danb. rekonstruksi.

PENDANAAN DAN PENGELOLAAN BANTUAN BENCANA

Pendanaan

Tentang hal-hal yang berhubungan dengan pendanaan pada pasal 60pasal 64

Pasal 60

(1)Dana penanggulangan bencana menjadi tanggung jawab bersama antaraPemerintah dan pemerintah daerah.

(2)Pemerintah dan pemerintah daerah mendorong partisipasi masyarakat dalampenyediaan dana yang bersumber dari masyarakat.

Pengelolaan Bantuan Bencana

Tentang pengelolaan bantuan bencana pada pasal 65pasal 70

Pasal 65

Pengelolaan sumber daya bantuan bencana meliputi perencanaan, penggunaan,

pemeliharaan, pemantauan, dan pengevaluasian terhadap barang, jasa, dan/atau

uang bantuan nasional maupun internasional.

Undangundang no 24 tahun 2007 ini kemudan diperjelas pengaturannya dalam : PP RI No 21 Tahun 2008 Tentang Pendanaan dan Pengelolaan Bantuan

Bencana

PP RI No 22 Tahun 2008 Tentang Pendanaan Dan Pengelolaan BantuanBencana

PP RI No 23 Tahun 2008 Tentang Peran Serta Lembaga Asing NonPemerintah Dalam Penanggulangan Bencana

Peraturan Presiden RI No 8 Tahun 2008 Tentang BNPB


12/42

12

MANAJEMEN BENCANA

Tahapan dalam penanggulangan bencana :

1. Pra bencana Situasi tidak terjadi bencana Situasi terdapat potensi bencana

2. Tanggap darurat3. Pasca bencana

A. MANAJEMEN PRA BENCANA

1. Situasi tidak terjadi bencana Perencanaan penanggulangan bencana Pengurangan resiko bencana Pencegahan Pemaduan dalam perencanaan pembangunan Persyaratan analisis resiko bencana Pelaksanaan dan penegakan rencana tata ruang Pendidikan dan pelatihan Persyaratan standar teknis penanggulangan bencana

2. Situasi terdapat potensi bencana Kesiapsiagaan

Seksi siaga

Kegiatan-kegiatan Peringatan dini

Pengamatan gejala bencana Analisis hasil pengamatan gejala bencana Pengambilan keputusan oleh pihak yang berwenang Penyebarluasan informasi tentang peringatan bencana Pengambilan tindakan oleh masyarakat


13/42

13

Mitigasi bencana Tujuan Dilakukan melalui

Pelaksanaan penataan ruang Pengaturan pembangunan,infrastruktur,tata bangunan Penyelanggaraan pendidikan,penyuluhan dan pelatihan baik

secara konvensional ataupun modern

Tindakan pasif aktif

a. Tindakan pasif Penyusunan UU Pembuatan peta rawan bencana Pembuatan standar prosedur Pembuatan brosur Pengkajian/analisis resiko bencana

b. Tindakan aktif Pembuatan dan penempatan tanda-tanda peringatan,bahaya,larangan

memasuki daerah rawan bencana

Pelatihan dasar kebencanaan bagi aparat dan masyarakat Pemindahan penduduk dari daerah rawan bencana Penyuluhan dan peningkatan kewaspadaan masyarakat Perencanaan daerah penampungan dan jalur evakuasi


14/42

14

B. MANAJEMEN SAAT TERJADI BENCANA

(TAHAP TANGGAP DARURAT)

Tanggap darurat bencana

Adalah upaya yang dilakukan segera setelah bencana terjadi untuk

mengurangi dampak bencana, seperti penyelamatan jiwa dan harta benda. Pada

saat tanggap darurat dukungan yang diberikan dalam kegiatan

penyelamatan/evakuasi korban bencana adalah penyediaan dan pengoperasian

peralatan yang diperlukan untuk mendukung dan memberikan akses bagi

pelaksanaan kegiatan pencarian dan penyelamatan/evakuasi korban bencana

beserta harta bendanya dan keluar dari lokasi bencana. Pada tahap tanggap

darurat, dilakukan upaya penyelamatan, pencarian dan evakuasi serta pemberian

bantuan darurat berupa tempat penampungan sementara, bantuan pangan dan

pelayanan medis bagi korban bencana.

Pelaksana kegiatan tanggap darurat utamanya dilakukan untuk

memulihkan kondisi dan fungsi sarana dan prasarana, khususnya bidang ke-PU-an

yang rusak akibat bencana, yang bersifat darurat atau sementara namun harus

mampu mencapai tingkat pelayanan minimal yang dibutuhkan dan menyediakan

berbagai sarana yang diperlukan bagi perawatan dan penampungan sementara

para pengungsi atau masyarakat korban bencana.

Penyelenggaraan penanggulangan bencana pada saat tanggap darurat :

1) Pengkajian secara cepat dan tepat terhadap lokasi, kerusakan, kerugian,dan sumber daya tugas Tim Reaksi Cepat (TRC) Tanggap Darurat

Bencana

Untuk mengidentifikasi: cakupan lokasi bencana, jumlah korban, kerusakan

prasarana dan sarana, gangguan terhadap fungsi pelayanan umum serta

pemerintahan, dan kemampuan sumber daya alam maupun buatan.


15/42

15

Memuat rumusan pertanyaan 5 W+1 H:

1. What = APA : macam/ jenis bencana2. When = KAPAN : tanggal/waktu terjadinya bencana3. Where = DIMANA : tempat/lokasi/daerah bencana4. Who = SIAPA/BERAPA : siapa korban dan berapa jumlah korban manusia

(meninggal dunia, luka berat, luka ringan, sakit), dan pengungsi, kerusakan

bangunan, sarana dan prasarana umum.

5. Why = MENGAPA TERJADI : analisis singkat penyebabterjadinya bencana.

6. HOW = Bagaimana Menangani Bencana : analisissumberdaya yang tersedia di daerah dan kebutuhan bantuan

sumberdaya yang mendesak untuk penanggulangan tanggap darurat

bencana.

2) Penentuan status keadaan darurat bencanaDidasarkan atas :

Jumlah korban jiwa Kerugian harta benda Kerusakan sarana dan prasarana

Status dan tingkatan bencana daerah kabupaten / kota

o Jumlah korban < 100 orango Kerugian harta benda < 1 M rupiaho Kerusakan sarana dan prasarana ringano Cakupan wilayah yang terkena < 10o Dampak sosial ekonomi yang timbul terbataso Pemerintah kabupaten / kota mempu menangani dari SDM, sumber daya

finansial dan segi teknologinya


16/42

16

Status dan tingkatan bencana daerah provinsi

o Jumlah korban < 500 orango Kerugian harta benda < 1 T rupiaho Kerugian sarana dan prasarana menengaho Cakupan luas wilayah yang terkena cukup luas, mencakup sebagian dari

beberapa wilayah kabupaten dalam satu provinsi

o Dampak sosial ekonomi yang timbul menengaho Pemerintah provinsi bersama pemerintah kabupaten / kota mampu menangani

bencana


17/42

17

Status dan tingkatan bencana nasional

o Jumlah korban 500 orango Kerugian harta benda sangat besar > 1 T rupiaho Kerusakan sarana dan prasarana sangat besaro Cakupan wilayah sangat luas, mencakup sebagian wilayah kabupaten di lebih

dari satu wilayah provinsi

3) Penyelamatan dan evakuasi masyarakat terkena bencanaMelalui upaya: pencarian dan penyelamatan korban, pertolongan darurat,

dan/atau evakuasi korban. Evakuasi merupakan upaya pemindahan korban

dari lokasi kejadian yang berbahaya ke tempat yang memadai untuk diberi

pertolongan untuk kelangsungan hidupnya.


18/42

18

Berdasarkan UU no. 24 th 2007 pasal 5penyelamatan dan evakuasi korban

dilaksanakan oleh tenaga terlatih dalam bidang SAR dan kesehatan (TNI,

POLRI, BASARNAS, DEPKES, dan relawan yang tergabung dalam tim

reaksi cepat dalam komando penanganan darurat bencana).

Lokasi pengungsian di sebuah lapangan olahraga untuk meminimalisasikorban akibat gempa bumi susulan

3 tenda pengungsi dengan kapasitas maksimal masing-masing 75 orang Tempat pengungsi berjarak 4 km dari puskesmas

4) Pemenuhan kebutuhan dasarMeliputi : kebutuhan air bersih dan sanitasi, pangan, sandang, pelayanan

kesehatan, pelayanan psikososial, dan penampungan dan tempat hunian.

5) Perlindungan terhadap kelompok rentanYaitu dengan memberikan prioritas kepada kelompok rentan (bayi, balita, dan

anak-anak, ibu yang sedang mengandung atau menyusui, penyandang cacat,

dan orang lanjut usia) berupa penyelamatan, evakuasi, pengamanan, pelayanan

kesehatan, dan psikososial.

6) Pemulihan dengan segera prasarana dan sarana vitalDilakukan dengan memperbaiki dan/atau mengganti kerusakan akibat

bencana.

Peran dan Fungsi Instansi Pemerintahan Terkait :

1. Sektor PemerintahanKegiatan pembinaan pembangunan daerah.

2. Sektor KesehatanPelayanan kesehatan dan medik termasuk obat-obatan dan para medis.

3. Sektor SosialKebutuhan pangan, sandang, dan kebutuhan dasar lainnya untuk para

pengungsi.


19/42

19

4. Sektor Pekerjaan UmumTata ruang daerah, penyiapan lokasi dan jalur evakuasi, dan kebutuhan

pemulihan sarana dan prasarana.

5. Sektor PerhubunganDeteksi dini dan informasi cuaca/meteorologi dan merencanakan

kebutuhan transportasi dan komunikasi.

6. Sektor Energi dan Sumber Daya MineralUpaya mitigatif di bidang bencana geologi dan bencana akibat ulah

manusia yang terkait dengan bencana geologi sebelumnya.

7. Sektor Tenaga Kerja dan TransmigrasiPengerahan dan pemindahan korban bencana ke daerah yang aman

bencana.

8. Sektor KeuanganAnggaran biaya kegiatan penyelenggaraan penanggulangan bencana pada

masa prabencana.

9. Sektor KehutananUpaya mitigatif khususnya kebakaran hutan/lahan.

10.Sektor Lingkungan HidupUpaya yang bersifat preventif, advokasi, dan deteksi dini dalam

pencegahan bencana.

11.Sektor KelautanUpaya mitigatif di bidang bencana tsunami dan abrasi pantai.

12.Sektor Lembaga Penelitian dan Pendidikan TinggiMerencanakan penyelenggaraan penanggulangan bencana pada masa pra

bencana, tanggap darurat, rehabilitasi dan rekonstruksi.13.TNI/POLRI

Membantu dalam kegiatan SAR, dan pengamanan saat darurat termasuk

mengamankan lokasi yang ditinggalkan karena penghuninya mengungsi.


20/42

20

C. PENANGANAN PASCA BENCANA

DEFINISI

Periode/waktu/masa setelah tahap kegiatan tanggap darurat terjadinya bencana.

CAKUPAN PEMULIHAN

1. Proses pengembalian kondisi masyarakat yang terkena bencana2. Mengfungsikan kembali sarana dan prasarana dengan memperbaiki

prasarana dan pelayanan dasar

CARA

Rehabilitasi segala upaya peraikan untuk mengembalikan fungsi

secara minimal sarana dan prasarana dan fasilitas umum yang rusak akibat

bencana

1. Perbaikan sarana dan prasarana sosial/ekonomi2. Penanggulangan kejiwaan pasca bencana melalui : penyuluhan,konseling,

terapi kelompok dan perawatan.

3. Pemulihan gizi/ kesehatan4. Pemulihan sosio-ekonomi : penciptaan lapangan kerja, pemberian modal

usaha

Rekontruksi segala upaya pembangunan kembali secara terencana,

terpadu dan terkendali sarana dan prasarana dan fasilitas umum yang rusak

akibat bencana dengan dukungan pendanaan yang berkesinambungan

1. Melakukan kajian dan intervetasisasi berbgai kerusakan2. Menyusun rencana pembangunan kembali secara konseptual, agar hasilnya

lebih baik dari kondisi semula

3. Melakukan penelitian sebab kerusakan4. Menentukan prioritas pelaksanaan pembangunan5. Melakukan monitoring dan evaluasi


21/42

21

MEKANISME UNTUK PENDANAAN

1. Usulan pemulihan fisik yang rusak akibat bencana, diajukan olehBupati/Walikota selaku Ketua SATLAK PBP kepada Gubernur selaku Ketua

SATKORLAK PBP

2. Gubernur selaku Ketua SATKORLAK PBP berkewajiban untuk segerameneruskan usulan pemulihan fisik yang rusak akibat bencana kepada Ketua

BAKORNAS PBP

3. BAKORNAS PBP menerima permohonan usulan pemulihan fisik yang rusakakibat bencana yang diusulkan oleh Gubernur selaku Ketua SATKORLAK

PBP

4. BAKORNAS PBP bersama Departemen/Instansi terkait, melakukan kajikebutuhan rahabilitasi dan rekonstruksi pasca bencana dilengkapi dengan hasil

oebservasi lapangan atas usulan permohonan bantuan pemulihan fisik yang

rusak akibat bencana, didampingi SATKORLAK PBP dan SATLAK PBP

daerah terkait.

5. Permohonan bantuan yang sudah diseleksi berdasarkan hasil kaji kebutuhandisusun dalam daftar (list) sebagai bahan pembahasan bersama

Kementerian/Lembaga/Instansi terkait dalam suatu rapat koordinasi.

6. Progam pemulihan fisik yang rusak akibat bencana, disusun oleh SekretariatBAKORNAS PBP berdasarkan rapat anggota BAKORNAS PBP bersama

Departemen/Instansi terkait. Selanjutnya usulan tersebut disampaikan kepada

Menteri Keuangan untuk diteruskan kepada Pimpinan DPR RI .

PERENCANAAN

1. Perencanaan pemulihan fisik penanganan rehabilitasi dan rekonstruksi pascabencana disusun oleh Sekretariat BAKORNAS PBP berdasarkan hasil rapat

koordinasi dengan instansi terkait untuk disampaikan kepada Menteri Keuangan.

2. Menteri Keuangan bertanggungjawab mengusulkan alokasi anggaran

penanganan rehabilitasi dan rekonstruksi pasca bencana kepada Pimpinan DPR

RI.

3. Pimpinan DPR RI menetapkan alokasi anggaran penanganan rehabilitasi dan

rekonstruksi pasca bencana.


22/42

22

TINGKATAN BENCANA ALAM

Jenis bencana :

Gunung berapi Banjir Tsunami Gempa bumi Konflik

GUNUNG BERAPI

Tingkatan Status Gunung berapi :

a. AwasPeningkatan kegiatan gunung berapi mendekati/menjelang letusan

utama yang diawali oleh letusan abu/asap. Berdasarkan analisis data

pengamatan, segera akan diikuti letusan utama.

Tingkatan ini memiliki makna :

- Menandakan gunung berapi yang segera atau sedang meletus atauada keadaan kritis yang menimbulkan bencana

- Letusan pembukaan dimulai dengan abu dan asap- Letusan berpeluang terjadi dalam waktu 24 jamTindakan yang dapat dilakukan :

- Wilayah yang terancam bahaya direkomendasikan untukdikosongkan

- Koordinasi dilakukan secara harian- Piket penuh

Kegiatan bidang kesehatan :

- Mengaktifkan sistem penanggulangan gawat darurat terpadu- Melakukan pelayanan kesehatan lapangan- Melakukan evakuasi medik


23/42

23

- Melakukan surveilans kedaruratan- Berkoordinasi dengan sektor terkait dalam penanggulangan krisis

kesehatan

b. SiagaPeningkatan kegiatan semakin nyata, yang teramati secara visual dan

atau secara instrumental serta berdasarkan analisis perubahan kegiatan

tersebut cenderung diikuti letusan/erupsi.


- Menandakan gunung berapi yang sedang bergerak ke arah letusanatau menimbulkan bencana

- Peningkatan intensif kegiatan seismik- Semua data menunjukkan bahwa aktivitas dapat segera berlanjut ke

letusan atau menuju pada keadaan yang dapat menimbulkan

bencana

- Jika terus terjadi peningkatan, letusan dapat terjadi dalam waktu 2minggu.

Tindakan yang dapat dilakukan :

- Sosialisasi di wilayah terancam- Penyiapan sarana darurat- Koordinasi harian- Piket penuhKegiatan bidang kesehatan :

- Menyiagakan sarana kesehatan seperti membuka pelayanankesehatan di puskesmas selama 24 jam

- Mendirikan pos kesehatan di tempat-tempat penampungan- Melakukan surveilans kedaruratan- Melakukan evakuasi medik- Berkoordinasi dengan sektor terkait dalam memantau

perkembangan aktivitas gunung berapi

c. WaspadaTerjadi peningkatan kegiatan berupa kelainan yang teramati secara

visual dan atau secara instrumental.


24/42

24


- Ada aktivitas apapun bentuknya- Terdapat kenaikan di atas level normal- Peningkatan aktivitas seismik dan kejadian vulkanis lainnya- Sedikit perubahan aktivitas yang diakibatkan oleh aktivitas magma,

tektonik dan hidrotermal

Tindakan yang dapat dilakukan :

- Penyuluhan/sosialisasi- Penilaian bahaya- Pengecekan sarana- Pelaksanaan piket terbatasKegiatan bidang kesehatan :

- Berkoordinasi dengan sektor terkait- Menyiagakan sarana kesehatan- Mempersiapkan logistik kesehatan- Melakukan supervisi tempat penampungan- Memperhatikan sistem peringatan dini yang sudah terbentuk

d. NormalKegiatan gunung api dalam keadaan normal dan tidak memperlihatkan

adanya peningkatan kegiatan berdasarkan hasil pengamatan secara

visual, maupun hasil penelitian secara instrumental.


- Tidak ada gejala aktivitas tekanan magma- Level aktivitas dasarTindakan yang dapat dilakukan :

- Pengamatan rutin- Survei dan penyelidikanKegiatan bidang kesehatan :

- Melaksanakan dan mengikuti pelatihan penanggulangan krisiskesehatan akibat bencana

- Menyusun jalur evakuasi bidang kesehatan


25/42

25

- Berperan serta dalam gladi penanggulangan bencana gunung api didaerahnya

- Melakukan surveilans kesehatan terhadap penduduk rentan- Melakukan koordinasi dengan lintas sektor.

BANJIR

Gejala dan Peringatan Dini Banjir

1. Curah hujan yang tinggi dalam waktu yg lamamerupakan peringatandini banjir di daerah rawan banjir

2. Tingginya pasang laut yang disertai badai mengindikasikan datangnyabencana banjir beberapa jam kemudian, terutama pd daerah yang

dipengaruhi pasang surut.

3. Upaya evakuasi dpt dimulai dengan telah disamai atau dilampauinyaketinggian muka banjir yg disebut muka banjir/air siaga

Dengan adanya gejala dan peringatan dini ini, maka dibutuhkan suatu

koordinasi pemerintah setempat dalam penyebar luasan berita peringatan dini

kepada masyarakat setempat.

Status siaga banjir

Penentuan siaga banjir tergantung dari hasil pemantauan petugas di lapangan

terkait dengan jumlah intensitas air hujan yang turun serta terjadinya peningkatan

jumlah debit air di masing-masing pintu air yang ada.

a. Siaga IVBila kondisi air masih dalam keadaan normal, artinya tidak ada peningkatan

jumlah debit air secara mencolok.

b. Siaga IIIHujan yang terjadi menyebabkan terjadinya genangan air di lokasi-lokasi

tertentu tetapi kondisinya masih belum kritis dan membahayakan. Meski

demikian bila status siaga III sudah ditetapkan, masyarakat sebaiknya mulai

berhati-hati dan mempersiapkan segala sesuatunya dari berbagai kemungkinan

bencana banjir.


26/42

26

Penanganan siaga III diserahkan pada masing-masing suku dinas pembinaan

mental dan kesejahteraan sosial (Bintal Kesos) di masing-masing wilayah.

c. Siaga IIBila wilayah genangan air mulai meluas, maka akan ditetapkan Siaga II,

penanggung jawab untuk siaga II ini adalah Ketua Harian Satkorlak

Penanggulangan Bencana Provinsi (PBP) yaitu Sekretaris Daerah.

d. Siaga IBila dalam enam jam genangan air tersebut tidak surut dan kritis maka

ditetapkan Siaga I. Penanggung jawab penanganan status siaga I langsung

ditangan Gubernur.

TSUNAMI

a. GempaGempa pembangkit tsunami biasanya memiliki ciri-ciri sebagai

berikut:

Lokasi episenter terletak di laut.

Kedalaman pusat gempa relatif dangkal, kurang dari 70 km.

Memiliki magnitudo besar M > 7.0 SR

Mekanisme pensesarannya adalah sesar naik (thrusting fault) dan

sesar turun (normal fault)

b. Waspada (Advisory)ketinggian gekombang tsunami di laut


27/42

27

Pemerintah setempat yang berada pada status Siaga diharapkan segera

mengarahkan masyarakat untuk melakukan evakuasi.

d. Awas (Major Warning)gelombang tsunami pada tingkatan tersebut berada di ketinggian

>3meter

Pemerintah setempat diharapkan segera mengarahkan masyarakat

untuk melakukan evakuasi secara menyeluruh.

SARAN dan ARAHAN UNTUK PEMDA

Pusat

Peringatan

Tsunami

Nasional

di BMKG

Jakarta

TINGKAT SARAN DARI BMKG

KEPADA PEMDA

SARAN DARI

PEMDA KEPADA

MASYARAKAT

Awas Pemerintah Propinsi/Kab/Kota

yang berada pada tingkat

AWAS diharap

memperhatikan dan segera

mengarahkan masyarakat untuk

melakukan evakuasi

menyeluruh

Segera melakukan

evakuasi

Siaga Pemerintah Propinsi/Kab/Kota

yang berada pada tingkat

SIAGA diharap



melakukan evakuasi

Waspada Pemerintah Propinsi/Kab/Kota

ang berada pada tingkat

WASPADA diharap


Menjauhi Pantai dan

Sungai


28/42

28


menjauhi pantai dan tepian

sungai

Info Gempa Gempa di darat, gempa dengan

magnitudo kecil atau gempa

dalamtidak ada ancaman

tsunami

Tidak perlu

melakukan evakuasai

Tsunami I

GEMPA BUMI

Intensitas Gempa pada Skala Richter :

O Skala Richter 1tidak terasa, radius pengaruh gempa 25 km.O Skala Richter 2terasa oleh orang dalam keadaan istirahat, terutama jika

berada di tingkat atas atau tempat tinggi, radius pengaruh gempa 50 km..

O Skala Richter 3terasa di dalam rumah, tetapi banyak yang tidakmenyangka kalau ada gempa bumi. Getaran terasa seperti ada truk kecil

lewat, radius pengaruh gempa 100 km.

O Skala Richter 4terasa di dalam rumah seperti ada truk berat lewat atauterasa seperti ada barang berat menabrak dinding rumah. Barang-barang

yang tergantung bergoyang-goyang dan barang-barang yang berdiri

bergerak. Pintu-pintu berderak dan gelas-gelas gemerincing. Dinding-

dinding rumah dan rangka rumah berbunyi, radius pengaruh gempa 200

km.

O Skala Richter 5 dapat dirasakan di luar rumah. Orang tidur terbangun.cairan tampak bergoyang-goyang dan dapat tumpah sedikit. Barang

perhiasan rumah yang kecil bergerak atau jatuh. Pintu-pintu terbuka-

tertutup. Pigura-pigura dan dinding bergerak. Jarum jam ( jam bandul )

ukuran besar akan mati atau tidak cocok lagi, radius pengaruh gempa 400

km.

O Skala Richter 6terasa oleh semua orang. Banyak yang lari keluar karenaterkejut dan takut. Pejalan kaki terganggu. Kaca jendela, barang pecah-

belah akan pecah. Barang-barang kecil dan buku-buku jatuh dari


29/42

29

tempatnya. Gambar-gambar jatuh dari dinding. Mebel-mebel bergerak dan

berputar. Plesteran dinding yang lemah akan pecah atau retak, radius

pengaruh gempa 700 km.

O Skala Richter 7dapat dirasakan oleh supir yang sedang mengendaraikendaraan. Orang-orang yang berjalan kaki susah untuk berjalan dengan

baik. Cerobong asap atau menara yang lemah akan runtuh. Terjadi

pergeseran dan lekukan pada tumpukan pasir dan kerikil. Air jadi keruh

dan saluran air rusak.

O Skala Richter 8pengemudi mobil terganggu. bangunan-bangunan yangkuat menderita kerusakan dan ada bagian-bagian yang runtuh. Terjadi

kerusakan pada dinding yang dibuat tahan terhadap getaran-getaran

horisontal. Beberapa bagian dari dinding runtuh. cerobong asap, menara,

dan tangki air berputar atau jatuh. Cabang-cabang pohon patah dan tanah

basah juga lereng-lereng yang curam terbelah

O Skala Richter 9terjadi kepanikan umum. Bangunan-bangunan yang tidakkuat hancur dan mengalami kerusakan berat. terjadi kerusakan pada

pondasi dan rangka-rangka rumah. Pipa-pipa di dalam tanah putus dan

lumpur serta pasir keluar dari tanah.

O Skala Richter 10pada umumnya semua tembok dan rangka rumah rusak,bangunan kayu dan jembatan-jembatan yang kuat rusak, tanggul dan

bendungan juga tambak jebol, terjadi tanah longsong yang besar. Air

kolam, danau dan sungai meluap. jalan-jalan dan rel kereta api bengkok.

O Skala Richter 11pipa-pipa di dalam tanah rusak total.Rel kereta apibengkok.

OSkala Richter 12Seluruh bangunan mengalami kehancuran. Batu-batu,

barang-barang besar berpindah. Barang-barang terlempar ke udara.

Pengaruh radius gempa dengan skala richter :

- Skala richter 1 radius pengaruh gempa 25 km.- Skala richter 2 radius pengaruh gempa 50 km.- Skala richter 3 radius pengaruh gempa 100 km.-

Skala richter 4 radius pengaruh gempa 200 km.


30/42

30

- Skala richter 5 radius pengaruh gempa 400 km.- Skala richter 6 radius pengaruh gempa 700 km.

Berdasarkan kedalaman fokus suatu gempa bumi dapat diklasifikasikan menjadi :

- gempa dangkal (kedalaman fokus 300 km).

KONFLIK

Tingkatan dalam konflik terdiri dari :

o Konflik Intra Individuo Konflik Antar Individuo Konflik Antar Kelompoko Konflik Antar Organisasi


31/42

31

TRIAGE

Definisi

Triase berasal dari bahasa Perancis,trier yang berarti menseleksi, yaitu teknik

untuk menentukan prioritas penatalaksanaan pasien atau korban,saat sumber daya

terbatas. Merupakan suatu metode yang dikembangkan untuk memungkinkan

paramedic memilah korban dalam waktu yang singkat kirakira 30 detik.

Triage adalah proses khusus memilah pasien berdasar beratnya cedera atau

penyakit untuk menentukan jenis perawatan gawat darurat serta transportasi

selanjutnya. Tindakan ini merupakan proses yang berkesinambungan sepanjang

pengelolaan musibah terutama musibah yang melibatkan massa.

Tujuan

Untuk menentukan prioritas pelayanan sesuai dengan tingkat kegawatannya

sesuai dengan tingkat sumber daya yang terbatas

Prinsip

- Melakukan yang terbaik untuk sebanyak-banyaknya korban.- Pasien dengan kondisi urgent dan paling besar kemungkinan untuk

diselamatkan

Proses triage meliputi tahap pre-hospital / lapangan dan hospital atau pusat

pelayanan kesehatan lainnya. Triage lapangan harus dilakukan oleh petugas

pertama yang tiba ditempat kejadian dan tindakan ini harus dinilai ulang terus

menerus karena status triase pasien dapat berubah. Metode yang digunakan bisa

secara METTAG (Triage tagging system) atau sistem triage Penuntun Lapangan

START (Simple Triage And Rapid Transportation).

Petugas lapangan memberikan penilaian pasien untuk memastikan kelompok

korban seperti yang memerlukan transport segera atau tidak, atau yang tidak

mungkin diselamatkan, atau mati. Ini memungkinkan penolong secara cepat


32/42

32

mengidentifikasikan korban dengan risiko besar akan kematian segera atau apakah

memerlukan transport segera, serta melakukan tindakan pertolongan primer dan

stabilisasi_darurat.

Pada tahap rumah sakit, triage dapat juga dilakukan walaupun agak berbeda

dengan triage lapangan. Dengan tenaga dan peralatan yang lebih memadai, tenaga

medis dapat melakukan tindakan sesuai dengan kedaruratan penderita dan

berdasarkan etika profesi. Saat menilai pasien, secara bersamaan juga dilakukan

tindakan diagnostik, hingga waktu yang diperlukan untuk menilai dan

menstabilkan pasien berkurang.

Simple Triage / Triage Sederhana / Triage inisial

START, sebagai cara triage lapangan yang berprinsip pada sederhana dan

kecepatan, dapat dilakukan oleh tenaga medis atau tenaga awam terlatih. Dalam

memilah pasien, petugas melakukan penilaian kesadaran, ventilasi, dan perfusi

selama kurang dari 60 detik lalu memberikan tanda dengan menggunakan

berbagai alat berwarna, seperti bendera, kain, atau isolasi.

Membagi korban menjadi 4 kategori :

a. Merah (kasus berat)kondisi mengancam nyawa, memerlukan evaluasi dan intervensi

segera, perdarahan berat, pasien dibawa ke ruang resusitasi segera, waktu

tunggu 0

Beberapa contoh kasus lainnya :Merah (Immidiate)

O Tension pneumothorax-O Distress pernafasan (RR lebih dari 30x/menit)O Perdarahan internal vasa besarO Perdarahan hebatO Cedera jalan nafasO Cardiac arrest


33/42

33

O ShockO Nadi radial tidak teraba, akral dingin, pengisian kapiler lebih dari 2 detikO Luka terbuka di abdomen atau thoraxO Trauma kepala beratO Komplikasi diabetesO KeracunanO Persalinan patologis, misal malpresentasi janinO Tidak sadarO Luka bakar, termasuk luka bakar inhalasiO Fraktur terbuka

b. Kuning (kasus sedang)Pasien dengan penyakit yang akut, mungkin membutuhkan trolley,

kursi roda atau jalan kaki, waktu tunggu 30 menit, area critical care.

Beberapa contoh kasus lainnya :

Kuning (Delayed)

O Fraktur tertutup pada ekstremitas (perdarahan terkontrol)O Perdarahan laserasi terkontrolO Luka bakar


34/42

34

- Luka bakar superfisial

d. Hitam (kasus meninggal)Pasien meninggal atau cedera fatal yang tidak memungkinkan untuk

resusitasi. Tidak memerlukan perhatian.

- Cedera kepala berat- Luka bakar derajat III hampir di seluruh tubuh- Kerusakan organ vital

Dapat juga menggunakan algoritma berikut :

Advanced Triage / Triage lanjutan

Pasien dengan harapan hidup yang kecil dengan tersedianya peralatan dan tenaga

medis yang lebih lengkap diharapkan dapat ditingkatkan harapan hidupnya.

Namun apabila tenaga medis dan perlengkapan tidak dapat memenuhi kebutuhan

dari pasien, misalnya pada bencana yang melibatkan banyak korban, tenaga medis

dapat memutuskan untuk lebih memberikan perhatian pada pasien dengan cedera

berat yang harapan hidupnya lebih besar sesuai dengan etika profesional. Hal

inilah yang menjadi tujuan dari triage lanjutan.

Pemantauan pada triage lanjutan dapat menggunakan Revised Trauma Score

(RVT) atau Injury Severity Score (ISS).

RVT menggunakan parameter kesadaran (GCS), tekanan darah sistolik (dapat

menggunakan per palpasi untuk mempercepat pantauan), dan frekuensipernapasan.

Skor 12 : delayed

11 : urgent, dapat ditunda

410 : immediate, memerlukan penatalaksanaan sesegera mungkin

03 : morgue, cedera serius yang tidak lagi memerlukan tindakan darurat


35/42

35

Glasgow Coma Scale

(GCS)

Systolic Blood Pressure

(SBP)

Respiratory Rate

(RR)

Coded Value

13-15 >89 10-29 4

9-12 76-89 >29 3

6-8 50-75 6-9 2

4-5 1-49 1-5 1

3 0 0 0

ISS menggunakan parameter 3 bagian tubuh.

A : wajah, leher, kepalaB : toraks, abdomen

C : ekstremitas, jaringan lunak, kulit

tiap parameter diberi skor 05 yaitu :

1. cedera ringan

2. cedera sedang

3. cedera serius4. cedera berat

5. kritis

Hasil skoring tersebut kemudian dikuadratkan dan dijumlahkan.

ISS = A2+ B2+ C2

Hasil lebih dari 15 dianggap sebagai politrauma. Hasil dari perhitungan ISS ini

digunakan sebagai perbandingan dalam penentuan prioritas penatalaksanaan

pasien massal.

Ada beberapa variasi dari penggunaan triage seperti di atas, pada beberapa kondisi

atau di beberapa negara. Misalnya di medan perang, seringkali dilakukan reversed

triage, dimana yang diprioritaskan adalah korban dengan luka paling ringan yang

membutuhkan pertolongan sehingga korban dapat segera kembali ke medan

perang.


36/42

36

Di beberapa negara terdapat pedoman lain dalam penentuan triage, namun intinya

tetap sama. Misalnya di Jerman, tidak seluruh trauma amputasi mayor dianggap

ditandai dengan kartu merah. Trauma amputasi lengan bawah, setelah ditangani

pendarahannya, dapat dianggap sebagai kartu kuning dan kemudian ditransfer ke

rumah sakit. Kadang kala pembagian triage pun menggunakan 5 macam warna.

Kategori Makna Konsekuensi Contoh

T1 (I)Mengancam

jiwa

Penanganan dan transportasi

sesegera mungkin

Lesi yang melibatkan arteri,

pendarahan organ dalam, trauma

amputasi mayor

T2 (II) Cedera berat

Observasi ketat, penanganan

secepatnya, transport sedapat

mungkin

Trauma amputasi minor, cedera

jaringan lunak, fraktur dan

dislokasi

T3 (III)

Cedera minor

atau tidak

cedera

Ditangani bila memungkinkan,

transport dan evakuasi bila

memungkinkan

Laserasi minor, abrasi jaringan

lunak, cedera otot

T4 (IV)

Harapan

hidup kecil

atau tidak ada

Observasi dan bila

memungkinkan pemberian

analgetik

Cedera berat, pendarahan berat,

pemeriksaan neurologis negatif

T5 (V) MeninggalMenjaga jenazah, identifikasi bila

memungkinkan

Dead on arrival, perburukan dari

T1-4, tidak ada napas spontan

Hasil Triage

Evakuasi

Simple triage mengidentifikasi pasien mana yang memerlukan tindakan

secepatnya. Di lapangan, triage juga melakukan penilaian prioritas untuk evakuasi

ke rumah sakit. Pada sistem START, pasien dievakuasi sebagai berikut :

pasien meninggal ditinggalkan di posisi dimana mereka ditemukan, sebaiknya

ditutup. Pada pemantauan START, seseorang dianggap meninggal bila tidak

bernapas setelah dilakukan pembersihan jalan napas dan percobaan napas


37/42

37

buatan.

Immediate atau prioritas 1 (merah), dievakuasi dengan menggunakan ambulance

dimana mereka memerlukan penanganan medis dalam waktu kurang dari 1

jam. Pasien ini dalam keadaan kritis dan akan meninggal bila tidak ditangani

segera.

Delayed atau prioritas 2 (kuning), evakuasinya dapat ditunda hingga seluruh

prioritas 1 sudah dievakuasi. Pasien ini dalam kondisi stabil namun

memerlukan penanganan medis lebih lanjut.

Minor atau prioritas 3 (hijau), tidak dievakuasi sampai prioritas 1 dan 2

seluruhnya telah dievakuasi. Pasien ini biasanya tidak memerlukan penanganan

medis lebih lanjut setidaknya selama beberapa jam. Lanjutkan re-triage untuk

mencegah terlewatnya perburukan kondisi. Pasien ini dapat berjalan, dan

umumnya hanya memerlukan perawatan luka dan antiseptik.

Triage Sekunder (dalam rumah sakit)

Pada sistem triage lanjutan, triage sekunder dilakukan oleh paramedis atau

perawat terlatih di Instalasi Gawat Darurat rumah sakit selama terjadinya bencana.

Pasien dipilah menjadi 5 kelompok.

- hitam / expectant : pasien dengan cedera berat yang dapat meninggal

karena cederanya, mungkin dalam beberapa jam atau hari selanjutnya.

(luka bakar luas, trauma berat, radiasi dosis letal), atau kemungkinan tidak

dapat bertahan hidup karena dalam krisis yang mengancam nyawa

walaupun diberikan penanganan medis (cardiac arrest, syok septik, cedera

berat kepala atau dada). Pasien ini sebaiknya dimasukkan dalam ruanganrawat dengan pemberian analgetik untuk mengurangi penderitaan.

- merah / immediate : pasien yang memerlukan tindakan bedah segera

atau tatalaksana lain untuk menyelamatkan nyawa, dan sebagai prioritas

utama untuk tim bedah atau ditransport ke rumah sakit yang lebih lengkap.

Pasien ini dapat bertahan hidup bila ditangani sesegera mungkin.

- kuning / observation : kondisi pasien ini stabil sementara waktu namun

memerlukan pengawasan dari tenaga medis terlatih dan re-triage berkala


38/42

38

serta perawatan rumah sakit

- hijau / wait (walking wounded) : pasien ini memerlukan perhatian dokter

dalam beberapa jam atau hari kemudian namun tidak darurat, dapat

menunggu hingga beberapa jam atau dianjurkan untuk pulang dan kembali

ke rumah sakit keesokan harinya (misal pada patah tulang sederhana, luka

jaringan lunak multipel)

- putih / dimiss (walking wounded) : pasien ini mengalami cedera ringan,

pengobatan P3K dan berobat jalan sudah cukup, peranan dokter disini

tidak mutlak diperlukan. Contoh cedera pasien ini seperti luka robek, lecet,

atau luka bakar ringan.

Penderita yang mengalami kelumpuhan, walaupun tidak mengancam nyawa,

dapat menjadi prioritas pada keadaan IGD yang sudah tenang. Selama masa ini

juga, kebanyakan trauma amputasi dapat dianggap sebagai merah karena

tindakan bedah perlu dilakukan dalam beberapa menit walaupun luka amputasi ini

tidak mengancam nyawa.

Sistem Triage Rumah Sakit

Pada sistem rumah sakit, langkah pertama yang harus dilewati saat masuk rumah

sakit adalah penilaian oleh perawat triage. Perawat ini kemudian melakukan

evaluasi kondisi pasien, perubahan-perubahan yang terjadi, dan menentukan

prioritas giliran untuk masuk ke IGD dan prioritas dalam mendapatkan

penanganan. Setelah pemeriksaan dan penanganan darurat selesai, pasien dapatmasuk ke dalam sistem triage rumah sakit.

Pada beberapa rumah sakit yang sudah menggunakan dokter triage, dokter

tersebut dapat menganjurkan seorang pasien untuk masuk dan menerima

penanganan dari dokter IGD atau dirawat langsung oleh dokter yang merawat di

ruangan. Hal ini untuk meningkatkan efektivitas dimana pasien dapat sesegera

mungkin mendapat perawatan lebih lanjut.


39/42

39

Pemilahan dalam rumah sakit ini juga memerlukan pengetahuan akan bed control

dan tenaga bantuan, bed mana yang dapat digunakan dan fasilitas apa saja yang

diperlukan selama dalam penanganan di IGD dan dalam perawatan di ruang rawat

inap.


40/42

40

PENANGANAN PTSD

Farmakoterapi Antipsikotik untuk meredakan kecemasan yang parah dan masalah

yang terkait, seperti sulit tidur atau ledakan emosional.

Antidepresan Obat-obat ini dapat membantu gejala depresi dankecemasan, juga dapat membantu membantu mengatasi masalah tidur dan

meningkatkan konsentrasi.

Contoh : Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) obat sertraline

(Zoloft) dan paroxetine (Paxil)

Psikoterapi1. Anxiety Management

Relaxation Training belajar untuk mengontrol ketakutan dankecemasan secara sistematis dan merelaksasikan kelompok otot-otot

utamamu.

Breathing Training belajar bernafas dengan perut secara perlahan-lahan, santai dan menghindari bernafas dengan tergesa-gesa yang

menimbulkan perasaan tidak nyaman, bahkan reaksi fisik yang tidak baik

seperti jantung berdebar dan sakit kepala.

Positive thinking dan self- talk belajar untuk menghilangkan pikirannegatif dan mengganti dengan pikiran positif ketika menghadapi hal-hal

yang membuat stress (stresor).

Assertivenes Training belajar bagaimana mengekspresikan harapan,opini dan emosi tanpa menyalahkan atau menyakiti orang lain.

Thought stopping belajar bagaimana mengalihkan pikiran ketika kitasedang memikirkan hal-hal yang membuat kita stress.

2. Cognitive theraphy

Terapis membantu untuk merubah kepercayaan yang tidak rasional yangmengganggu emosi dan mengganggu kegiatan-kegiatan kita.

3. Exposure theraphy


41/42

41

Exposure in the imagination Terapis bertanya kepada penderita untukmengulang-ulang cerita secara detail kenangan-kenangan traumatis sampai

mereka tidak mengalami hambatan untuk menceritakannya.

Exposure in reality Terapis membantu untuk menghadapi situasi yangsekarang aman tetapi ingin dihindari karena menyebabkan ketakutan yang

sangat kuat

4. Play theraphy

Terapi bermain digunakan untuk menerapi anak-anak dengan PTSD.Terapis menggunakan permainan untuk memulai topik yang tidak dapat

dimulai secara langsung. Hal ini dapat membantu anak-anak untuk lebih

merasa nyaman dalam berproses dengan pengalaman traumatiknya.


42/42

42

DAFTAR PUSTAKA

- Badan Nasional Penanggulangan Bencana (Bnpb), Himpunan PeraturanPerundang-Undangan Tentang Penanggulangan Bencana

- Pedoman Komando Tanggap Darurat Bencana- Pedoman Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana- http://p2mb.geografi.upi.edu/Tentang_Bencana.htmlhttp://pustaka.pu.go.id/uploads/resensi/pedoman_penyelenggaraan_penang

gulangan_bencana.pdf

- http://www.bnpb.go.id/website/file/publikasi/380.pdf
http://p2mb.geografi.upi.edu/Tentang_Bencana.htmlhttp://pustaka.pu.go.id/uploads/resensi/pedoman_penyelenggaraan_penanggulangan_bencana.pdfhttp://pustaka.pu.go.id/uploads/resensi/pedoman_penyelenggaraan_penanggulangan_bencana.pdfhttp://pustaka.pu.go.id/uploads/resensi/pedoman_penyelenggaraan_penanggulangan_bencana.pdfhttp://pustaka.pu.go.id/uploads/resensi/pedoman_penyelenggaraan_penanggulangan_bencana.pdfhttp://www.bnpb.go.id/website/file/publikasi/380.pdfhttp://www.bnpb.go.id/website/file/publikasi/380.pdfhttp://pustaka.pu.go.id/uploads/resensi/pedoman_penyelenggaraan_penanggulangan_bencana.pdfhttp://pustaka.pu.go.id/uploads/resensi/pedoman_penyelenggaraan_penanggulangan_bencana.pdfhttp://p2mb.geografi.upi.edu/Tentang_Bencana.html

matra - bencana

Documents