VALORACION DEL CANAL DE

PARTO

POR: MARIANA E. REYES VALDES

PELVIS

La pelvis ósea está formada por los

huesos coxales, el sacro y el coxis.

COXAL

• Es la parte más grande. Forma de abanico. • Cara glútea y fosa iliaca.• Cresta iliaca: el borde superior, liso y sinuoso.• EIPS y EIAS: sitios de inserción de músculos del abdomen.

ILION

• Atrás y abajo.• Tuberosidad isquiática: inserción de m. posteriores del muslo

ISQUION

• Abajo y adelante. • La rama inferior forma el ángulo subpúbico.

PUBIS

PELVIS

• Abertura son las alas grandes y extendidas del ilion.

• Delimitado por una línea que parte por detrás del ángulo sacro vertebral, acaba por delante en la sínfisis del pubis

MAYOR

• Situada por debajo y por detrás de la abertura superior forma la cavidad pélvica; ilion, pubis, sacro y cóccix.

MENOR

PLANOS PELVICOS

ESTRECHO SUPERIOR: ESTRECHO MEDIO ESTRECHO INFERIOR

SUPERIOR

(Asemeja un corazón) Anterior: Sínfisis del pubis Posterior: Sacro promontorio Lateral: línea innominada

DIAMETROS

Transverso maximo (distancia maxima entra las líneas innominadas) 13-13.5 cm

Transverso medio (pasa por el punto medio AP) 12.5 cm

Anteroposterior promontoretropubico (desde el promonitorio hasta el extremo superior del pubis) 11 cm.

Oblicuos (eminencia iliopectinea a articulacion sacoiliaca) 12 cm.

MEDIO

(forma redonda) Anterior: Pubis Posterior: Sacro Lateral: Espinas ciáticas

INFERIOR

(Forma eliptica) Anterior: Borde inderior del pubisPosterior: Coccix Lateral: Tuberosidad isquiatica

Estrecho inferior

DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR

Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta la sínfisis del pubis CO, mide 11.5 cm

Estrecho Superior

DIÁMETRO TRANSVERSO

Forma ángulo recto con el conjugado obstétrico representa la distancia máxima, entre la línea inominada

de cada lado. 13.5 cm

Estrecho Superior

TIPOS DE PELVISTIPOS DE PELVIS:  Existen 4 tipos de pelvis

de acuerdo a la clasificacionde Caldwell y Moloy: a) Ginecoide <50%. b) Androide 15-30%. c) Antropoide 23-40%. d) Platipeloide 2%. 

Ginecoide (50%):

El diámetro sagital posterior del estrecho superior es un poco mas corto que el sagital anterior.

Los lados del segmento posterior están bien redondeados y son anchos.

Las paredes laterales de la pelvis son rectas, el diámetro transversal de las espinas isquiáticas tiene 10 cm. o más.

El sacro no esta inclinado hacia adelante ni hacia atrás

Androide

El diámetro sagital posterior en el estrecho superior es mucho más corto que el sagital anterior

Los lados del segmento posterior no son redondeados y tienden a formar con los lados correspondientes del segmento anterior una cuña en su punto de unión.

La pelvis anterior es estrecha y triangular. Las espinas isquiáticas son prominentes y el arco

subpúbiano es angosto. El sacro esta dispuesto hacia delante

Antropoide

El diámetro antero posterior del estrecho superior es mayor que el transversal.

Las escotaduras sacro ciáticas son grandes y las paredes laterales usualmente son convergentes.

Las espinas isquiáticas suelen ser prominentes.

La arcada subpúbiana con frecuencia es estrecha pero esta bien formada.

Platipeloide

Su diámetro antero posterior es corto y el transversal ancho.

El transversal se sitúa frente al sacro El ángulo anterior de la pelvis es muy

ancho y las porciones anterior puboilíaca y posterior iliaca de las líneas iliopectíneas están bien curvadas.

El sacro esta bien curvado y girado hacia atrás

Pelvis Ginecoide Androide Antropoide Platipeloide

Diámetro transverso del estrecho superior

12 cm 12 cm <12 cm (reducido)

12 cm

Diámetro anteroposterior

11 cmAmplio

11 cmAmplio

>12 cmAumentado

≤10 cmReducido

Paredes laterales Rectas Convergentes Estrechas Amplias

Parte anterior de la pelvis

Amplia Estrecha Divergente Recta / amplia

Escotadura o nodo sacrociático

Medio Estrecho Amplio y poco definido

Poco estrecho / Hacia adelante.

Inclinación del sacro Hacia atrás / neutral

Hacia adelante Hacia atrás / Amplia

Hacia abajo y corto

Espina ciática No prominente

Prominente No prominente No prominente

Arco del pubis Amplio y curvo

Recto / estrecho

Ligeramente curvo

Amplio y curvo

TIPOS DE PELVIS

GRACIAS