maternal nutrition
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영양팀 김정희영양팀 김정희
Maternal Maternal NutritionNutritionMaternal Maternal NutritionNutrition
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ContentsContents
바람직한 체중관리바람직한 체중관리3
영양 필요량영양 필요량4
고위험임신 시 영양관리고위험임신 시 영양관리5
본원영양상담 프로그램본원영양상담 프로그램6
임신기 영양의 중요성임신기 영양의 중요성2
임신을 위한 영양계획임신을 위한 영양계획1
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(1) (1) 비타민과 무기질 보충비타민과 무기질 보충 체내에 영양소 저장분 확보체내에 영양소 저장분 확보
: : 철분철분 , , 칼슘 칼슘 ,, 엽산엽산
균형 잡힌 식생활과균형 잡힌 식생활과 건강한 생활습관이 균형을건강한 생활습관이 균형을 유지 시유지 시
: : 특정 특정 비타민이나 무기질 보충제 섭취 요구되지는 않음비타민이나 무기질 보충제 섭취 요구되지는 않음
에너지 섭취량이 에너지 섭취량이 1,500kcal/d 1,500kcal/d 미만미만인인 경우 경우 ,, 특정영양소의 결핍증특정영양소의 결핍증
: : 보충제 복용 필요보충제 복용 필요 . .
임신을 위한 영양계획
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(2) (2) 정상적인 체중유지정상적인 체중유지 임신계획 시 우선임신계획 시 우선 , , 자신의 체중범위 점검자신의 체중범위 점검 :: 체중 조절 시 일주일에 체중 조절 시 일주일에 0.5~1.0kg 0.5~1.0kg 감량감량 . .
(3) (3) 건강 문제와 영양관리건강 문제와 영양관리
임신을 위한 영양계획
비만비만남성 , 여성 비만 : 수정능력 손상시킴 .
비만한 남성 : 성호르몬 결합 글로불린 수준과 정자수 감소
비만한 여성 : 불규칙적인 월경 , 무배란증 , 무월경주기 경험
성 호르몬결합 글로불린 수준 감소 , 에스트로겐 , 혈당 ,
인슐린 수준 증가
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(3) (3) 건강 문제와 영양관리건강 문제와 영양관리월경전증후군 월경전증후군 증상완화증상완화 : : 카페인 섭취 제한카페인 섭취 제한 , , 신체활동 증가신체활동 증가 , , 스트레스 요인감소스트레스 요인감소 . . 마그네슘마그네슘 , , 칼슘 보충제 섭취칼슘 보충제 섭취 . .
마그네슘마그네슘 , , 칼슘칼슘 , , 비티민 비티민 B6 B6 보충효과보충효과
- - 마그네슘마그네슘 : : 두 번의 월경주기 동안 하루 두 번의 월경주기 동안 하루 200mg200mg 의 마그네슘 보충제 섭취의 마그네슘 보충제 섭취
( ( 부기부기 ,, 복부 팽만감을 경감 복부 팽만감을 경감 ))
- - 칼슘칼슘 : : 세 번의 월경주기 동안 하루 세 번의 월경주기 동안 하루 1,200mg1,200mg 의 칼슘 보충제 섭취의 칼슘 보충제 섭취
( ( 자극 감수성자극 감수성 , , 우울증우울증 ,, 두통의 증상을 위약 그룹에 비해 두통의 증상을 위약 그룹에 비해 48%48% 까지 완화까지 완화 ) )
- - 비타민 비타민 B6B6 : : 비타민 비타민 B6 B6 보충효과는 위약그룹과 같은 정도로 밖에 증상을 개선하지 못함보충효과는 위약그룹과 같은 정도로 밖에 증상을 개선하지 못함
임신을 위한 영양계획
섭식장애섭식장애 신경성 식욕부진 , 폭식증 : 무월경 , 불임 : 체중 정상화
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임신 전 당뇨 및 내당능장애임신 전 당뇨 및 내당능장애 임신초기 임신초기 22 달달 : : 선천성 기형 선천성 기형 2-32-3 배 증가배 증가 , , 유산율중가유산율중가 적정한 체중유지적정한 체중유지 , , 트랜스지방 섭취감소트랜스지방 섭취감소 , , 섬유소 섭취증가 시킴섬유소 섭취증가 시킴
(( 임신기에 제임신기에 제 22 형 당뇨로 진행될 가능성 감소형 당뇨로 진행될 가능성 감소 ))
다낭성난소증후군다낭성난소증후군 가임기 여성 중 약 가임기 여성 중 약 6% 6% 증상증상 : : 무월경무월경 , , 불임불임 , , 인슐린저항증인슐린저항증 , , 혈중 인슐린상승혈중 인슐린상승 , ,
혈중 테스토스테론 상승혈중 테스토스테론 상승 , , 비만비만 에너지 섭취 감소에너지 섭취 감소 , , 신체활동 증가를 통한 신체활동 증가를 통한 체중 감소체중 감소
: : 인슐린 저항성인슐린 저항성 , , 혈중인슐린 농도혈중인슐린 농도 , , 테스토스테론 농도 테스토스테론 농도 , , 혈압 저하혈압 저하
임신을 위한 영양계획
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(4) (4) 특정 식사성분과 임신장애특정 식사성분과 임신장애
채식채식
육류를 전혀 먹지 않고육류를 전혀 먹지 않고 , , 저지방식물성식품만 섭취하는 여성저지방식물성식품만 섭취하는 여성
: : 혈액 내 에스트로겐 수준 감소혈액 내 에스트로겐 수준 감소 , , 월경생리 불규칙월경생리 불규칙 . .
지방 열량 섭취비가 지방 열량 섭취비가 20% 20% 미만인 식사미만인 식사 : : 월경주기가 길어짐월경주기가 길어짐 . .
고섬유 식사 고섬유 식사 ( >25g/d) :( >25g/d) : 에스트로겐 수준 감소에스트로겐 수준 감소
임신을 위한 영양계획
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카페인카페인
과다한 카페인 섭취과다한 카페인 섭취 ::
임신에 이르는 시간 연장임신에 이르는 시간 연장 하루 하루 300mg300mg 의 카페인섭취의 카페인섭취 ::
임신 가능성 임신 가능성 27% 27% 감소감소 ( ( 전혀 섭취하지 않는 경우와 비교전혀 섭취하지 않는 경우와 비교 ))
임신을 위한 영양계획
종 류종 류 식품및 음료식품및 음료 카페인카페인 (mg)(mg)
커피커피 11 잔잔(180ml)(180ml) 드립드립 137-153137-153
인스턴트인스턴트 61-7061-70
디카페인디카페인 0.5-4.00.5-4.0
차 차 11 잔잔(180ml)(180ml)
우려낸 녹차우려낸 녹차(5(5 분분 ))
32-17632-176
인스턴트인스턴트 40-8040-80
탄산음료탄산음료 마운틴듀마운틴듀 5454
코카콜라코카콜라 4646
다이어트콜라다이어트콜라 4646
초콜릿제품초콜릿제품코코아코코아
초코우유초코우유 (240ml)(240ml)10-1710-17
밀크밀크 -- 초콜릿 초콜릿 30g30g 1-151-15
식품과 음료의 카페인 함량식품과 음료의 카페인 함량
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알코올알코올
에스트로겐과 테스토스테론 수준 감소에스트로겐과 테스토스테론 수준 감소 임신을 시도하고 있는 덴마크인 임신을 시도하고 있는 덴마크인 430430 쌍에 대한 쌍에 대한 66 개월 연구개월 연구
매주매주 1-51-5 회회 알코올섭취 알코올섭취 :: 66 개월 동안 임신 가능성 개월 동안 임신 가능성 39% 39% 감소감소
매주 매주 1010 회회 이상 알코올섭취 이상 알코올섭취 :: 임신 가능성 임신 가능성 66%66% 감소감소
임신을 위한 영양계획
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임신기 영양의 중요성임신기 영양의 중요성 건강한 임신유지건강한 임신유지 태아의 정상적 발육과 성장태아의 정상적 발육과 성장 (( 태아 프로그래밍태아 프로그래밍))
수유 시 충분한 유즙생성수유 시 충분한 유즙생성
임신 전 . 초기 영양불량 임신 중 . 후기 영양불량
• 대칭적인 성장지연 • 비대칭적인 성장지연
• 전반적인 신체발육 부진• 신장 , 두위 발달에 비해 골격근 , 체지방 부족
• 신체구성 비율은 정상이나 체중 미달
• 출생 시 불균형적인 신장 저하
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바람직한바람직한 체중관리체중관리
임신중의 적정한 체중증가임신중의 적정한 체중증가 - - 임신 시 영양관리의 중요한 지표임신 시 영양관리의 중요한 지표 왜 증가할까요왜 증가할까요 ??
체중 증가분체중 증가분 : 2/3 - : 2/3 - 모체의 신체 변화 모체의 신체 변화 1/3 - 1/3 - 태아의 성장 태아의 성장 체중 증가의 구성분은 무엇일까요체중 증가의 구성분은 무엇일까요 ??
수분수분 : 62%, : 62%, 단백질단백질 : 8%, : 8%, 지질지질 : 30%: 30%
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구분 BMI(kg/m2) 바람직한 체중 증가량 (kg)
저체중 18.5 미만 12.7 ~ 18.1 kg
정상체중 18.5~25.0 미만 11.3 ~ 15.9 kg
과체중 25.0~30.0 미만 6.8 ~ 11.3 kg
비만 30 이상 5.0 ~ 9.1 kg
임신 전 BMI 에 따른 바람직한 체중 증가량
단태 임신
쌍태 임신
정상체중 18.5~25.0 미만 17 ~ 25kg
과체중 25.0~30.0 미만 14 ~ 23kg
비만 30 이상 11 ~ 19kg
바람직한 체중관리바람직한 체중관리
( IOM.2009)
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구분 BMI(kg/m2) 바람직한 체중 증가량 (kg)
저체중 18.5 미만 12. ~ 18. kg
정상체중 18.5~22.9 13 ~ 15 kg
과체중 23.0~24.9 11 ~ 13 kg
중등도비만 25.0~29.9 6 ~ 11 kg
고도비만 30 이상 5 ~ 9 kg
임신 전 BMI 에 따른 바람직한 체중 증가량단태 임신
쌍태 임신
정상체중 18.5~22.9 18 ~ 24kg
과체중 23.0~24.9 16 ~ 22kg
중등도비만 25.0~29.9 14 ~ 20kg
비만 30 이상 11 ~ 19kg
바람직한 체중관리바람직한 체중관리
( 우리나라 임신부 체중권고 안 )
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(1) (1) 열량열량 태아의 열량 필요량 : 1 일 50-95kcal/kg 열량 필요량 중 1/3 은 성장 , 2/3 는 대사에 이용
영양 필요량영양 필요량
육체활동이 거의 없는 경우 육체활동이 거의 없는 경우 : : 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 25(kcal)25(kcal)
보통의 활동을 하는 경우 보통의 활동을 하는 경우 :: 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 30(kcal)30(kcal)
심한 육체활동을 하는 경우심한 육체활동을 하는 경우 : : 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 35(kcal)35(kcal)
영양소영양소 임신부임신부 (( 단태단태 )) 임신부임신부 (( 쌍태쌍태 )) 수유부수유부
열량열량 (kcal)(kcal) + 340/450+ 340/450 + 490/600+ 490/600 + 320+ 320
1 일 1,700kcal 이하로의 열량 제한은 권장되지 않는다 .
( 한국인 영양섭취기준 ,2010)
11 일 필요 열량일 필요 열량 (kcal) = (kcal) = 표준체중표준체중 (kg) x (kg) x 활동량활동량 (kcal)(kcal)
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(2) (2) 아미노산과 단백질아미노산과 단백질 태아 태아 11 일 단백질 필요량일 단백질 필요량 : 2g/kg: 2g/kg
비필수 아미노산 비필수 아미노산 :: 임신 임신 2020 주 이후 태아조직 내 합성주 이후 태아조직 내 합성 태아 필수 아미노산태아 필수 아미노산 : : 아르기닌아르기닌 .. 시스틴시스틴
영양소영양소 임신부임신부 (( 단태단태 )) 임신부임신부 (( 다태다태 )) 수유부수유부
단백질단백질 (g)(g) + 15/30+ 15/30 + 23/38+ 23/38 + 25 + 25
ADA : 총 열량 15 ~ 20%
한국인 영양섭취기준 : 총 열량 10 ~ 20%
저 열량식 : 100kcal 부족당 1.75g 추가 ( 과다한 근육 손실예방 )
( 한국인 영양섭취기준 ,2010)
11 일일 필요 단백질량필요 단백질량 (g) = (g) = 표준체중표준체중 (kg) x 0.83 ~1.0 g(kg) x 0.83 ~1.0 g
영양 필요량영양 필요량
![Page 16: Maternal Nutrition](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062702/554afef2b4c905c12d8b4bcd/html5/thumbnails/16.jpg)
(3) (3) 당질당질 한국인한국인 영양섭취기준영양섭취기준 : : 총 열량의 총 열량의 50-65%50-65% 섭취섭취 최소 섭취량최소 섭취량 : : 175g /175g / 일일 (( 태아 뇌조직이 사용하는 포도당 충족태아 뇌조직이 사용하는 포도당 충족 )) 식이섬유식이섬유 (( 복합당질복합당질 )) 섭취 증가 섭취 증가 :: 변비예방변비예방 . phytochemicals. phytochemicals
영양 필요량영양 필요량
안토시아닌 안토크산틴 라이코펜
베타카로틴
( 대한영양사협회 . 2008)
![Page 17: Maternal Nutrition](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062702/554afef2b4c905c12d8b4bcd/html5/thumbnails/17.jpg)
(4) (4) 지방지방 한국인한국인 영양섭취기준영양섭취기준 : : 총 열량의 총 열량의 20-30%20-30% 섭취섭취
태아 조직 내 태아 조직 내 3.5mg/3.5mg/ 일 축적 일 축적 : : 임신 임신 3535 주 이후주 이후
단일불포화지방산단일불포화지방산 (( 올리브유올리브유 , , 카놀라유카놀라유 )) 섭취섭취
: : 인슐린감수성 증가인슐린감수성 증가 . . 염증작용 감소염증작용 감소
리놀레산리놀레산 (n-6)(n-6) 과 리놀렌산과 리놀렌산 (n-3)(n-3) 은 반드시 섭취은 반드시 섭취
EPA, DHA, n-3 EPA, DHA, n-3 지방산 섭취 지방산 섭취 : : 자궁수축방지자궁수축방지 , , 조산위험예방조산위험예방
** ** 수은 다량 함유된 어류수은 다량 함유된 어류 : : 참치참치 , , 상어상어 , , 옥돔 등옥돔 등
-> 340g/-> 340g/ 주주 이하 섭취 제한 이하 섭취 제한 ( ( 미국식품안정청 미국식품안정청 ) )
영양 필요량영양 필요량
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(5) (5) 칼슘칼슘 임신기간 동안 약 임신기간 동안 약 30g 30g 이상의 칼슘이 태아에게 축적이상의 칼슘이 태아에게 축적 권장 섭취량권장 섭취량 :: 1,000mg/1,000mg/ 일일 급원 식품 : 우유 2~3컵 /일 , 뼈째먹는 생선 3~4 회 /주 , 콩 . 두부
3~4 회 /주 그 외 해조류 및 야채 매일 섭취
(6) (6) 비타민 비타민 DD 충분섭취량충분섭취량 :: 비임신 시보다 비임신 시보다 55㎍㎍ 추가 추가 규칙적인 햇빛 쪼이기규칙적인 햇빛 쪼이기 ,, 비타민 비타민 D D 강화우유 섭취 권유강화우유 섭취 권유 과량섭취과량섭취 : : 태아에게 고칼슘혈증 태아에게 고칼슘혈증 (( 비정상적인 뼈와 치아발달비정상적인 뼈와 치아발달 ,, 동맥 기동맥 기
형형 )) 급원 식품급원 식품 : : 난황난황 , , 버터버터 , , 우유우유 , , 생선유생선유 , , 버섯버섯
영양 필요량영양 필요량
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(7) (7) 비타민 비타민 CC 식품 이외의 보충식품 이외의 보충 :: 일반적으로 불필요일반적으로 불필요 .. 권장섭취량권장섭취량 :: 110mg/110mg/ 일일 ( ( 비 임신 시보다 비 임신 시보다 10mg 10mg 추가추가 )) 비타민 비타민 C C 과량섭취과량섭취 : 400mg: 400mg 이상이상 //일일 (( 신생아 괴혈증신생아 괴혈증 : : 금단증후 금단증후
결핍증결핍증 ))
영양 필요량영양 필요량
(8) (8) 엽산엽산 권장섭취량권장섭취량 :: 600600㎍㎍ //일일 (( 비 임신여성의 권장량 비 임신여성의 권장량 200200㎍㎍ 추가 추가 ) ) 급원식품급원식품 : : 녹색 채소녹색 채소 , , 생과일생과일 , , 콩류 등콩류 등
** 15년간 수행된 대단위 역학조사 ( 미국질병관리본부 )**
신경관 결손의 과거력이 있었던 임신부 , BMI 30(kg/m2) 이상인 임신부
: 하루 4-5mg 의 엽산 보충제 섭취 권장 ( 임신하기 적어도 4주전 ~ 임신 12 주 )
기타 모든 가임여성 : 하루 400 ㎍ ㎍ 의 엽산 섭취 제안
밀가루 ,곡류 100g 당 엽산 140㎍㎍ 의무적으로 함유의무적으로 함유 (( 미국식품안정청미국식품안정청 ))
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(9) (9) 비타민 비타민 BB1212
권장섭취량권장섭취량 : 2.6: 2.6㎍㎍ //일일 (( 비 임신여성의 권장량 비 임신여성의 권장량 0.20.2㎍㎍ 추가 추가 )) 급원식품급원식품 : : 동물성 식품이 풍부한 식사를 통해 충족동물성 식품이 풍부한 식사를 통해 충족 채식위주의 식사채식위주의 식사 :: 비타민비타민 BB1212 보충하거나 강화식품 섭취보충하거나 강화식품 섭취
(10) (10) 아연아연 권장섭취량권장섭취량 : 10.4mg/: 10.4mg/ 일일 (( 비 임신여성의 권장량 비 임신여성의 권장량 2.4mg2.4mg 추가추가 )) 급원식품급원식품 : : 갑각류갑각류 , , 육류육류 , , 내장고기내장고기 , , 콩류콩류 , , 초콜릿 등초콜릿 등 아연의 생물학적 활성아연의 생물학적 활성 :: 육류 높고육류 높고 , , 식물성 식품 낮음식물성 식품 낮음 아연 결핍아연 결핍 :: 조산아 출산조산아 출산 , , 출산 중 용혈출산 중 용혈 , , 감염감염 , , 진통 시간의 연장과 관련이 있다는 보고진통 시간의 연장과 관련이 있다는 보고
영양 필요량영양 필요량
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(11) (11) 철분철분 권장섭취량권장섭취량 :: 24mg/24mg/ 일일 (( 비 임신여성보다 비 임신여성보다 10mg 10mg 추가추가 )) 임신 중임신 중 .. 후반기후반기 : : 정상적인 식사로 충족하기 어려운 양정상적인 식사로 충족하기 어려운 양 (( 철 보충제 섭취철 보충제 섭취 )) 급원 식품급원 식품 : : 육류육류 , , 녹황색채소녹황색채소 ,, 간간 , , 달걀노른자달걀노른자 , , 현미현미 하루 하루 40mg40mg 비햄철 섭취 비햄철 섭취 (Chavarro JE. Obstet Gynecol.2006)(Chavarro JE. Obstet Gynecol.2006)
(12) (12) 물물 하루 수분섭취량하루 수분섭취량 :: 8-108-10컵 정도컵 정도 (2,300ml)(2,300ml)
:: 비 임신기 비 임신기 2020 대 여성 보다 대 여성 보다 임시 중임시 중 200ml/200ml/모유수유 중 모유수유 중 700ml 700ml 추가추가
(13) (13) 나트륨나트륨 충분섭취량충분섭취량 :: 일반 비 임신기 여성과 동일한 일반 비 임신기 여성과 동일한 1.5g/1.5g/ 일일 목표섭취량목표섭취량 : : 2.0g/2.0g/ 일일
영양 필요량영양 필요량
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(13) (13) 나트륨나트륨 충분섭취량충분섭취량 :: 일반 비 임신기 여성과 동일한 일반 비 임신기 여성과 동일한 1.5g/1.5g/ 일일 목표섭취량목표섭취량 : : 2.0g/2.0g/ 일일
영양 필요량영양 필요량
우리가 자주 먹는 식품에 나트륨은 얼마나 들어있을까 ?
세계보건기구 (WHO) 에서는 하루에 나트륨 2,000mg 미만으로섭취할 것을 권장 .
나트륨 2,000mg = 소금 5g
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영양소 일반여성 (20-39 세 ) 임신부
비타민 A(㎍ RE) 650 +70
비타민 D(㎍ ) 5 +5
비타민 E(mg α-TE) 10 +0
비타민 C(mg) 100 +10
비타민 B1(mg) 1.1 +0.5
비타민 B2(mg) 1.2 +0.4
니아신 (mgNE) 14 +4
비타민 B6(mg) 1.4 +0.8
비타민 B12(㎍ ) 2.4 +0.2
엽산 (㎍ DFE) 400 +200
칼슘 (mg) 700 +300
인 (mg) 700 +0
철 (mg) 14 +10
아연 (mg) 8 +2.4
나트륨 (g) 1.5 +0
칼륨 (g) 4.7 +0
임신부의 임신부의 11 일 비타민과 무기질 일 비타민과 무기질 권장섭취량권장섭취량
영양 필요량영양 필요량
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당질당질 당질당질
단백질단백질단백질단백질
지질지질 지질지질
비타민비타민 ,,무기질무기질
비타민비타민 ,,무기질무기질
6 가지 식품군 : 곡류군 , 어육류군 , 채소군 , 지방군 , 우유군 , 과일군
영양 필요량영양 필요량
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영양 필요량영양 필요량
☞☞ 성인 여자 하루 필요량 약 성인 여자 하루 필요량 약 1,900~2,100kcal 1,900~2,100kcal 정도정도☞ ☞ 임신 중반임신 중반 ,, 후반기 후반기 340~450kcal 340~450kcal 증가 증가 (( 약 약
2300~2500kcal)2300~2500kcal)
(( 약 약 400kcal400kcal 에 해당하는 음식에 해당하는 음식 ))
☞☞ 성인 여자 하루 필요량 약 성인 여자 하루 필요량 약 1,900~2,100kcal 1,900~2,100kcal 정도정도☞ ☞ 임신 중반임신 중반 ,, 후반기 후반기 340~450kcal 340~450kcal 증가 증가 (( 약 약
2300~2500kcal)2300~2500kcal)
* * 약 약 400kcal400kcal 에 해당하는 음식 에 해당하는 음식 **
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열량(kcal)
곡류군 어육류군 채소군 지방군 우유군 과일군
1700 7 5 7 5 2 1
1800 7 6 7 5 2 2
1900 8 6 7 5 2 2
2000 8 6 7 5 3 2
2100 9 6 7 5 3 2
2200 9 7 7 5 3 2
2300 10 7 7 5 3 2
2400 10 8 7 6 3 2
영양 필요량영양 필요량
식품 교환표
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영양 필요량영양 필요량
1 회 분량
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하루 식사는 얼마나 먹어야 하나 ? (예 : 2,300kcal)
영양 필요량영양 필요량식품군 식품명 중량 (g) 눈대중
곡류군 잡곡밥고구마
630140
3 공기1 개
어육류군 고기 /생선류달걀류콩
두부류멸치
80/10050 5008015
탁구공크기 2 개 /1토막1 개
2큰술1/5모¼ 컵
채소군 녹색채소담색채소해조류
2001002~7
소 2접시소 1접시익혀서 1/3컵
지방군 기름아몬드
158
3 작은술7알
우유군 우유 ,유제품 400 3 컵
과일군 과일 200 귤 2 개 ( 중 )
한끼 식단 구성의 예( 약 550kcal)
밥 1공기국이나 찌개 1 대접어육류군 1접시채소찬 2-3접시
간식 구성의 예( 약 650kcal)
우유 3 컵 /귤 2 개 /고구마 1 개
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(1) (1) 자간전증자간전증
칼슘칼슘 : 1,000mg/: 1,000mg/ 일일 엽산엽산 : 600 : 600 ㎍㎍ //일일 채소채소 , , 과일과일 : : 매일 매일 44회 이상 섭취회 이상 섭취 BMIBMI 에 따른 바람직한 체중증가에 따른 바람직한 체중증가 복합당질 섭취복합당질 섭취
균형식균형식 나트륨나트륨 : 2.0g/: 2.0g/ 일일 이상지질혈증 동반시이상지질혈증 동반시
: : NCEP 2006/NCEP 2006/ 한국지질동맥경화학회한국지질동맥경화학회 20092009
고위험임신 시 영양관리고위험임신 시 영양관리
예방을 위한 영양중재
발생 시 영양중재
이상지질혈증 시 지방 섭취비율 지방 섭취비율
영양소 권장량
포화지방
단일 불포화지방
다가 불포화지방
총 지방
탄수화물
섬유소
단백질
콜레스테롤
총 열량 7% 이하
총 열량 10%
총 열량 10%
총 열량 15-20%
총 열량 50 -60%
20 – 30g/day
총 열량 15 %
200mg/day 이하
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(2) (2) 임신성 당뇨임신성 당뇨
고위험임신 시 영양관리고위험임신 시 영양관리
균형식균형식 : : 당질 당질 50%, 50%, 단백질단백질 20%, 20%, 지질지질 30%30%
적절한 열량섭취 및 운동적절한 열량섭취 및 운동
BMIBMI 에 따른 바람직한 체중증가에 따른 바람직한 체중증가
단순당 섭취제한단순당 섭취제한
조식 시 당질 섭취 양 줄임조식 시 당질 섭취 양 줄임
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상담 차수 교육내용 제공교육자료
1 차
평상시 식습관 문제점 파악 및 24hr recall 실시 개별 열량에 따른 식사요법 교육 제한 식품 설명 식사섭취 기록지 작성요령 설명 체중 기록지 작성요령 설명
개별 열량 교육자료 식사섭취 기록지 체중 기록지
2 차(2 주 후 내
원 )
1 차 24 시간 24hr recall 분석지 설명 식사섭취기록지 확인 문제점 파악 및 문제점 교정 외식의 열량 설명 임신기의 영양관리 교육
CAN PRO 분석지: 임신기 평소 섭취량 외식 열량 리플렛 처방열량 식단표 (7 일 ) 임신기 영양관리 리플렛 식사섭취 기록지 체중 기록지
3차(4 주 후 내
원 )
식사섭취 기록지 분석결과 설명 : 본인의 식습관 파악 식사섭취 기록지 확인 문제점 파악 및 문제점 교정 GI INDEX 를 이용한 식품 선택 교육
CAN PRO 분석지 GI INDEX 에 따른 식품리플렛
본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램가임기 (PCOS). 임신기 체중관리
![Page 32: Maternal Nutrition](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062702/554afef2b4c905c12d8b4bcd/html5/thumbnails/32.jpg)
상담 차수 교육내용 제공교육자료
1 차
평상시 식습관 문제점 파악 및 24hr recall 실시 당뇨병 식사요법 개요 설명 개별 열량에 따른 식사요법 교육 식사섭취 기록지 작성요령 설명
개별열량 교육자료 임신성당뇨병 책자 제공 식사섭취 기록지
2 차(2 주 후 내원 )
및 수시
전화상담
1 차 24hr recall 분석결과 설명 식사섭취기록지 확인 문제점 파악 및 문제점 교정 제한식품 및 외식 시 식사요령
CAN PRO 분석지: 임신기 평소 섭취량 외식 열량 리플렛 식사섭취 기록지
3차( 출산 1 일
후 )
모유수유 시 식사요법 설명 문제점 파악 및 문제점 교정 체중관리 식사법 교육 저열량 조리법 교육
저열량 조리법 리플렛
본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램임신성 당뇨 (GDM) 영양관리
![Page 33: Maternal Nutrition](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062702/554afef2b4c905c12d8b4bcd/html5/thumbnails/33.jpg)
임신기 임신기 영양교육영양교육 외식의외식의 열량열량 GI GI
INDEXINDEX
본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램
![Page 34: Maternal Nutrition](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062702/554afef2b4c905c12d8b4bcd/html5/thumbnails/34.jpg)
저열량 조리법저열량 조리법생활습관설문지생활습관설문지
식품라벨 교육식품라벨 교육
본원 영양상담 프로그램본원 영양상담 프로그램
임신성 당뇨병 임신성 당뇨병 교육책자교육책자
![Page 35: Maternal Nutrition](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062702/554afef2b4c905c12d8b4bcd/html5/thumbnails/35.jpg)