Materiale curative in tratamentul cariilor

Ce inseamna obturatie curativa?!

Se utilizeaza pentru tratamentul manifestarilor inflamatorii ale pulpei si stimularea funtiilor ei plastice. Se aplica in strat de aprox 0,5 mm, pe planseul cavitatii pulpare sub obturatiile provizorii si permanente, in tratamentul cariilor profunde.

Ele sunt conventional divizate in:

Preparate pe baza de calciu : auto si fotopolimerizabile Cimenturi Zn-eugenol : clasice si modificate cu umplutura polimera , cu umplutura armata de aluminiu si acid ortoetoxibenzoic. Paste curative cu continut de flour: Auto si fotopolimerizabile Paste medicamentoase combinate: paste

Compozitia chimica Hidroxidul de calciu: este o pulbere alb i se obine n urma reaciei dintre varul nestins (oxidul de calciu) i ap. CaO+H2O=> Ca(OH)2 Avantaje: Usor de aplicat. Biocompatibil Preparate diverse- cost accesibil.

Proprietati Pastele pe baza de hidroxid de calciu sunt pe baza polimera si pe baza hidrica. Au actiune odontotropa aplicata pentru 3-6 saptamini. Compozitia pastei: Ca(OH)2 iar pe post de solvent este folosita apa distlata sau solutie fiziologica s.a. Ele pot fi auto si foto polimerizabile. Pasta are o duritate moderata si nu adera bine la peretii cavitatii, astfel nu se aplica pe tot planseul. Aceasta pasta se foloseste pentru tratamentul cariilor profunde si coafajul pulpar.

Proprietati curative Proprietati antiseptice- datorita ph alcalin Proprietati odontotrope, stimuleeaza procesele de regenerare in formarea dentinei secundare Actiune antitoxica prin denaturarea enzimelor si toxinelor microbiene infiltrate. Compatibilitate biologica.

Riscuri posibile Pot determina aparitia denticulelor intrapulpare Poate provoca necroza pulpara datorita Ph alcalin.

Preparate reprezentate CALCEVIT conine hidroxid de calciu sterilizat i pur, pentru eliminarea sporulate. Are un coninut crescut de hidroxid de calciu ceea ce implic un pH crescut cu un puternic efect bactericid. Este indicat pentru coafajul direct , dup deschiderea cavitii pulpare , dup efectuarea pulpectomiilor pentru coafajul indirect n cazurile de carii profunde. Este radioopac, poate fi folosit pentru obturaia provizorie a canalelor (3-6 luni)chiar si unde creterea radicular nu s-a ncheeat. Calcevit stimuleaz formarea punilor de dentin secundar i a barierei de esut dur la nivelul radicular (este neodentinogenetic) i vindec leziunile ostetice periapicale (1ml de Calcevit conine 610 mg de calciu). Life Kerr; Calcidor DarDent; I-cal White Dent; Dycal Dentsplay s.a.

Cimenturile ZOEAre actiune anestezica si antiseptica, stimuleaza dentinogeneza. Aderenta buna. Poate fi utilizata concomitent ca o opturatie curativa si provizorie. Nu poate fi folosit direct sub obturatiile polimerizabile.

Eugenolul contine pina la 70% de ulei de cuisoare iar la amestecarea cu oxid de Zn se formeaza un ciment . Printr-o rectie acid-basa se formeaza chelat de zinc eugenol. Reactia e accelerata de prezenta sarurilor metalice si catalizata de molecula de apa.

Componenta chimica Compozitia chimica Zinc oxide, ~69.0% Caolin , ~29.3% Zinc acetate, ~1.0% (improves strength) Zinc stearate, ~0.7% (acts as accelerator) Liquid (Eugenol, ~85%, Olive oil ~15%)

Cimenturile ZoE au fost introduse in uzul stomatologic in 1890

Preparate pe baza de Zn - eugenol Aceste cimenturi poseda actiune: Antiiflamatoare Analgezica Antiseptica Stimuleaza dentinogeneza Cariosan Spofa Dental zinoment Voco Kalsogen PlusDentsply Cavitec Kerr

Proprietati Avantaje 1. stabilitate Dimensionala 2.Poate fi readaugat, dup ace a avut loc reactia de polimerizare 3. Nu se dizolva in lichidul bucal si poseda stabilitate dentara. 4. Adera etans la peretii cavitatii DEZAVANTAJE 1. Timp de priza redus 2. Eugenolul poate provoca alergii

Pastele curative combinate Preparate medicamentoase combinate, aplicate in cavitatea dentara profunda, cu scop de a inlatura si a preveni inflamatia pulpara

Compozitie o baza uleioasa inerta: uleiurile de catina, cuisoare, eucalipt, umplutura: pulbere de dentina artificial, oxid de Zn, argila alba s.a medicament sau substanta active antiseptic, vitamine, enzyme, antibiotice ,calciu s.a. sunt preparate in cabinetul stomatologic sau sunt prefabricate

Substanta curative utilizate remedii odontotrope- hidroxidul de Ca, glicerofosfat de Ca, hidroxiapatite, remedii antiiflamatorii steriode: glucocorticoizii nesteroide: indometacina, salicilate. Fermenti : lizocim, tripsina,chimotripsina crstalina, stomatozina, hialuronidaza etc. EDTA, uleiuri, vitamine,glicerina, caolin, oxid de Zn, .

Remedii antimicrobiene Antisetice: clorhexidina,iodinol,hipoclorit de Na- conform autorilor odontologie in practica moderna necesitatea includerii lor este contestata. Antibiotice: metronidazol, sulfat de polimixina B,antibiotice cu spectru larg de actiune Anestetice Dicaina, procaina, lidocaina, etc.

Proprietati Aceste preparate nu se solidifica si este necesar de a fi acoperite cu opturatie izolanta. Daca sunt lasate mai mult de cit admite prospectul sau indicatiile, poat provoca complicatii. Ele sunt utilizate pt 1-3 zile cu scop de a jugula reactia inflamatorie si a induce procesele reparative in pulpa.

Preparate Pulpomixin- contine acetat de dexametazona, sulfat de framicitina, sulfat de polimixina B, carboximetilceluloza. Dontisolon- acetat de prednisolon,surfen, neomicina, tripsina, carboximetilceluloza. Pasta Allasion A siB Substante biostimulatoare- extracte din mugure dentar de maimuta si vitel, ETC, folcisteina, extract de corp vitros de ochi de bou.

Concluzie

Materialele curative in tratamentul cariei profunde si a pulpitelor seroase sunt necesare pentru a incerca de a evita complicatiile din parte pulpei dentare si pentru a pastra dintele viu o perioada cit mai indelungata.

Mila pentru animale este in mod esential legat de bunatatea caracterului. Cine e crud cu ele, nu are cum sa fie bun cu oamenii Arthur Schoupenhauer