6/5/2010

1

SESI 11

Mata Kuliah:Mata Kuliah:

KEBIJAKAN DAN MANAJEMEN KESEHATAN

1

Organisasi dan Manajer 

‐Teori Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kesehatan (Bab 1)

-Peran Manajer (bab 2)

Memotivasi dan  Menjalankan  Memperbarui  Merencanakan Memimpin Orang serta Kelompok

jSistem Teknis

pOrganisasi Masa Depan

Memenuhi Kebutuhan dan Nilai‐nilai Individu

-Memotivasi Orang Lain (Bab 3)

Memberi Arah

-Kepemimpinan: S b h k k

Menentukan Kelompok Kerja dan Desain yang Tepat

-Kelompok dan tim dalam organisasi Pelayanan Kesehatan (Bab 6)

-Desain Kerja (Bab 7)

Menentukan Desain Organisasi yang Tepat

-Desain organisasi (bab 10)

Mendapatkan Sumber Daya dan Mengelola Lingkungan

-Mengelola Aliansi 

Mengelola secara Strategis

-Penyusunan Strategi dalam Organisasi Perawatan 

Sebuah kerangka kerja bagi pemikiran dan tindakan

Mendorong Kerjasama

-Manajemen Konflik dan Negoisasi (Bab 5)

Menetapkan Mekasnisme Komunikasi dan Koordinasi

-Koordinasi dan Komunikasi (Bab 8)

Menggunakan Pengaruh

-Kekuatan dan Politik dalam Organisasi Pelayanan Kesehatan (Bab 9)

Strategis (Bab 11)Mengelola Perubahan dan Inovasi

-Inovasi, Perubahan dan Pembelajaran organisasi (Bab 12)

Mencapai Sasaran

-Kinerja organisasi: Pengelolaan demi Efisiensi dan Efektifitas (Bab 13)

Kesehatan (Bab 14)

Mengantisipasi Masa Depan

-Menciptakan dan Mengelola Masa Depan (Bab 15)

2

6/5/2010

2

Organization Design

3

Learning Objectives

Understand the principles of organization design 

Have an awareness of the evolution of organization design.

Use a framework for understanding organization design considerations.

Analyze common organization designs in terms of their applicability  Strengths  and limitationsapplicability, Strengths, and limitations.

Consider guidelines for changing organization designs.

4

6/5/2010

3

What is Organization Design

OD is the way of building blocks of OD is the way of building blocks of organization which, authority, responsibility, accountability, information and reward are arranged or rearranged to improve effectiveness and adaptive capacity.

5

Management role in OD

Management primary task is to maintain and improve f  i   h   i iperformance in the organization.

In designing OD managers should consider input from employee. OD must be design bottom‐up not Top down.

6

6/5/2010

4

Organization design in relation to other management activities.

Statement Of Organizational Mission

Strategy Development& Implementation

OD

Feed Back

Information Needs

Rewards

Performance Evaluation7

Levels of OD

PositionWork GroupCluster of Work GroupTotal OrganizationNetworkSystem

8

6/5/2010

5

Things to consider before design

The MissionEnvironmental AssessmentOrganizational AssessmentHuman Resources AssessmentPolitical Process Assessment

9

Variety Designs of HSO

Classic Design :Functional DesignDivisional DesignMatrix Design

New Evolving Design :Parallel DesignProduct Line or Program Design

10

6/5/2010

6

Influences on the future OD

The MissionFuture EnvironmentOrganizationHuman ResourcesPolitical ProcessOrganizations in transition

11

MANAGING STRATEGIC ALLIANCES

12

6/5/2010

7

Learning ObjectivesUnderstand why strategic alliances are increasing in use, particularly among health care organizations.

Distinguish between different types or forms of strategic alliances, using number of dimensions.

Cl if     lli  b h i     f  h  i  l k  lik   d  h  i  i  Classify an alliance both in terms of what it looks like and what it is meant to do.

Understand how alliance motivation is often related to alliance structure and outcomes.

Identify whethet your motivations for a strategic alliance are compatible with those of your alliance partner.

Think about strategic alliances in terms of the likely stages of g y gdevelopment that alliances often experience and the critical issues that you may face at each stage.

Distinguish between an alliance problem and an alliances symptom and recognize the different implications for managerial intervention.

Understand both the pros and cons of alliances.

13

Alliances in health care industries

Strategic alliances dalam organisasi selalu diibaratkan dengan orang yang sedang membina hubungan pacaran, dimana ada kemungkinan hubungan yang harmonis dengan kekuatan yang sinergis atau konflik yang menghancurkan.

14

6/5/2010

8

Types and forms of alliances

Ownership and controlNumber of membersGovernance StructureMandated vs Voluntary Participation

15

What are Alliances meant to do

Pooling vs Trading AlliancesCost reduction vs Revenue EnhancementQuality, innovation, and learningPower enhancement, uncertainty reduction, and risk sharing.

16

6/5/2010

9

The Alliance Process : A Multistage Analysis

Emergence : Finding PartnersTransitionMaturityCritical Crossroads

17

Frameworks for analyzing alliance problems

Locating the problemSeparating the root from the symptom.

18

6/5/2010

10

Organizational Innovation and Changeand Change

19

Learning Objectives

Describe the change process that occurs within health services g p

organizations and identify factors which facilitate or inhibit that process.

Identify and understand the types of changes associated with technical operations and the methods to manage such changes.

Identify and understand the types of changes and methods associated with identify \ing and introducing new services.

Describe the types of changes involving administrative, structural, or strategy mechanisms and the approaches that affect such change processes.

Describe human resource changes and identify methods for managing such changes.

20

6/5/2010

11

The Change Process

Both changes and innovation involve a number of distinct stages :

Awareness

Identification

Implementation

Institutionalization

21

Types of Changes

Technical ChangesProduct or service changesAdministrative, structural, or strategy changes.Human resources changes.Human resources changes.

22

6/5/2010

12

Organizational Performance

23

Learning Objectives

Understand the importance of assesing organizational performance.

Define performance measures for organizations.

Understand the important issues in defining, measuring, and using performance measures.

Evaluate professional work.

Compare management models based on quality assurance and quality improvementand quality improvement.

Manage for quality improvement in health care.

Understand management roles to create high performance organizations.

24

6/5/2010

13

Overview of performance

The terms widely used in assessing health service isThe terms widely used in assessing health service is

Efficacy, capability of a health service under ideal conditions and applied to the right problems.

Appropriateness, focuses on whether an efficacious treatment was apllied to the right patient at the right time.

Effectiveness involves ascertaining the quality in which a service is carried tout.

25

Issues in assesing effectiveperformance

Fundamental perspectives about organizations.Domain of activityDiff t l l   f  l iDifferent levels of analysis

26

6/5/2010

14

Technical issues in assessment

Classes of measures

Structural measures

Process measures

Outcome measuresFactors associated with effective performance :

Quality of professional staff

High standart

i   i h  h  experience with other cases

more professional staffs with high capability in managing conflict.

Participative organization cultures emphasizing team approaches.

Timely and accurate performance feedback.

Active management of environmantal forces.

27

Two models for changing performance

Quality AssuranceQuality Improvement

28

6/5/2010

15

Cause and  effect diagram for continous improvement

Environmental Characteristics Unit Characteristics

Patient Characteristics

Outcomes of care

InterorganizationalCharacteristics

OrganizationalCharacteristics

ProviderCharacteristics

29

Managers role in creating high performance Health care Organizations

Problem in measuring performance are a challenging factor in HCO.

The task of defining, measuring, and influencing performance is 

so difficult that management can play a key role. 

30

6/5/2010

16

Managing Trade‐offs

N d    di   hif  f   h i l  d l Need a paradigm shift from mechanical model to a new model of commitment, and a cycle of continous improvementEach department determines who are the customer and what are they really want.

31

Leadership strategies for high performance HCO

StretchingM i i i  l iMaximizing learningTake risksExhibit transformational leadershipincline toward action.Create chemistryyManage uncertaintyRemain loosely coordinatedPossess a strong culturesignify meaningful values 32

6/5/2010

17

Organisasi dan Manajer 

‐Teori Organisasi dan Manajemen Pelayanan Kesehatan (Bab 1)

-Peran Manajer (bab 2)

Memotivasi dan  Menjalankan  Memperbarui  Merencanakan Memimpin Orang serta Kelompok

jSistem Teknis

pOrganisasi Masa Depan

Memenuhi Kebutuhan dan Nilai‐nilai Individu

-Memotivasi Orang Lain (Bab 3)

Memberi Arah

-Kepemimpinan: S b h k k

Menentukan Kelompok Kerja dan Desain yang Tepat

-Kelompok dan tim dalam organisasi Pelayanan Kesehatan (Bab 6)

-Desain Kerja (Bab 7)

Menentukan Desain Organisasi yang Tepat

-Desain organisasi (bab 10)

Mendapatkan Sumber Daya dan Mengelola Lingkungan

-Mengelola Aliansi 

Mengelola secara Strategis

-Penyusunan Strategi dalam Organisasi Perawatan 

Sebuah kerangka kerja bagi pemikiran dan tindakan

Mendorong Kerjasama

-Manajemen Konflik dan Negoisasi (Bab 5)

Menetapkan Mekasnisme Komunikasi dan Koordinasi

-Koordinasi dan Komunikasi (Bab 8)

Menggunakan Pengaruh

-Kekuatan dan Politik dalam Organisasi Pelayanan Kesehatan (Bab 9)

Strategis (Bab 11)Mengelola Perubahan dan Inovasi

-Inovasi, Perubahan dan Pembelajaran organisasi (Bab 12)

Mencapai Sasaran

-Kinerja organisasi: Pengelolaan demi Efisiensi dan Efektifitas (Bab 13)

Kesehatan (Bab 14)

Mengantisipasi Masa Depan

-Menciptakan dan Mengelola Masa Depan (Bab 15)

33

Strategy making in HCO

34

6/5/2010

18

Learning ObjectivesDefine the concepts of strategic management.

Undewrstand the major school of thought in strategic management and how the relevance of each might be dependent upon the degree of turbulence in the environment.Understand the major sources of competitive advantage, some major examples, of these sources, and why they are important in the design of strategy.Understand how multiorganizational structures can facilitate implementation of health care strategies.Identify the major structural features of markets and be able to apply them in the analysis of health care strategies.Identify the major force of threat in the porter framework and be able to use them in conducting strategic analyses.Understand the relationship between strategy and market structure and be able to apply this understanding to the analysis of health care markets.

35

Strategic Management

Goal formulationEnvironmental analysis Strategy FormulationStrategy EvaluationStrategy implementationStrategic control.

36

6/5/2010

19

Schools of thought

School

Prescriptive School

Strategy Formulation as

A Conceptual processpDesignPlanningPositioningDescriptive ScholsEntrepreneurialCognitiveLearningPolitical

A Conceptual processA formal Processan analytical process

A Visionary ProcessA Mental ProcessAn Emergent Processa Power Process

PoliticalCulturalEnvironmentConfiguration

an ideological processa passive processan episodic process

37

Strategy

Positioning a business to maximize the value of the capabilities that distinguish it from  its the capabilities that distinguish it from  its competitorsStrategy is an integrating set of ideas and concepts that guide an organization in its attempts to achieve competitive advantage over rivalsrivals.

38

6/5/2010

20

Strategic comfort zones for shifting pace

Prospector Analyzer Defender

Reactor

39

Five forces Michael Porter

Potential EntrantsEntrants

BuyersSupplier Competitors

Substitutes

40

6/5/2010

21

Creating and Managing the FutureFuture

41

Learning Objectives

Identify the major trends likely to affect the delivery of h l h health care.

Understand the changing role of physicians, nurses, and other allied health care providers within health services.

Understand the changing role of management and the competencies required to function in the managerial role.

42

6/5/2010

22

The organization and the environment

Changing social norms and expectationsDemographic composition and epidemiologyTechnology DevelopmentOrganizational arrangementsFinancingSocial experimentation

43

The Worlds is changing

Changing Role of PhysicianChanging Role of NurseExpanding role of allied health professionals

44

6/5/2010

23

Health Services Policy

Dalam menetapkan kebijakan sangat dipengaruhi oleh keadaan masa depan.

Untuk meramalkan masa depan perlu melakukan riset

Kadangkala Manajer tidak memiliki waktu dalam melakukan riset sehingga diperlukan kerjasama dengan gg p j gpara peneliti.

45

The Managerial Role

Role performance and emerging challengesP i  f  Preparing future managers

46