ENDOFTALMITIS Inflammation of intraocular tissues Microbial or infectious etiology A rare but devastating disorder

ENDOFTALMITIS 1. Pasca operasi: akut (6 mg ), lambat 2. Pasca trauma tembus bola mata 3. Endoftalmitis endogen 4. Akibat ulkus perforasi, dll. Gejala: visus turun, rasa sakit, radang intra okuler yang berat, radang badan kaca, radang retina. Bila disertai radang sklera disebut panoftalimitis.

Endoftalmitis (Contd) Radang intra okuler berat: -bleparospasmus, kemosis, kornea edem -eksudat fibrin sampai timbul hipopion -USG pada badan kaca tampak echo (+), dan retina bisa disertai ablasio -Visus bisa turun sampai nol -Lakrimasi , dan kesakitan Bola mata masih bisa bergerak/tidak sakit

Clinical Presentation (EVS) Reduced vision Conjunctival injection Pain Hypopyon Lid swelling 93% 80% 75% 75% 33%

Angka kejadian: Pasca operasi katarak :0,07%-0,13% Pasca operasi keratoplastik :0,11%-0,18% Pasca operasi kombinasi katarak dan trabekulektomi : 0,06%-l,8% Pasca vitrektomi : 0,046-0,07% Pasca trabekulektomi : 0.0l6-l,8%

Mikroorganisme penyebab Stafilokokus epidermidis : 70% Stafilokukus aureus : l0% Streptokokus : 9% Kuman batang gram negatif : 5,9% Serratia, Proteus, dan Pseudomonas

Bacterial flora of periocular tissues Eyelids & lashes Conjunctiva

Diagnosis penyebab Dilakukan biopsi cairan akuos maupun vitrous, dilakukan pemeriksaan langsung maupun kultur. Kultur benda asing intra okuler pada trauma tembus dengan retensi benda asing Bila kultur selalu (-), dipertimbangkan pemeriksaan dengan PCR

Manajemen endoftalmitis Antibiotika intra okuler: intravitreal vankomisin 1 mg+gentamisin 0,4 mg+ ceftazidim2,25 mg+deksametason 0,l ml Subkonjungtiva: gentamisin 20 mg+deksametason l ml. Topikal Gentamisin /Tobramisin l4 mg/ml Sistemik: ceftazidim l g/12 jam, ciprofloksasin 0,5-l g oral tiap 8 jam, gentamisin l mg/kg BB/12 jam, dan Prednison l mg/kg BB 5-l0 hari

Panoftalmitis Merupakan endoftalmitis + radang pada sklera. Gejala = endoftalmitis + gangguan gerakan bola mata / bola mata digerakkan sakit Bisa menimbulkan komplikasi : meningitis, sepsis Terapi: antibiotik masif, perbaikan KU

Selamat Belajar