EFECTOS DEL MASAJE TERAPUTICO, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES.

Lic. T.M. Luz Elena Rodrguez Pacheco

EFECTOS DEL MASAJE TERAPUTICOEl masaje es tanto un arte como una ciencia.Sus beneficios han llegado hasta nuestros das evolucionando desde las tcnicas ms simples para proporcionar relajacin y favorecer el sueo, hasta el desarrollo especfico de algunas ms complejas para aliviar o eliminar dolencias concretas del cuerpo o el organismo.

Tcnicamente, es un mtodo de valoracin (mediante la palpacin) y de tratamiento manual, aplicado sobre la cubierta corporal y trasmitido por la presin mecnica de las manos a los diferentes rganos del cuerpo humano. Segn la indicacin y los objetivos de tratamiento propuestos, se pueden lograr efectos que generan acciones directas y/o reflejas sobre el organismo.

EFECTOS MECNICOS DEL MASAJEEl efecto principal del masaje consiste en producir una estimulacin mecnica de los tejidos mediante la aplicacin rtmica de presin y estiramiento. La compresin comprime los tejidos blandos y estimula las redes de receptores de terminaciones nerviosas.La forma en la que se aplican estas fuerzas mecnicas viene dada en gran medida por la eleccin de la tcnica de masaje.

EFECTOS MECNICOS DEL MASAJEMovimiento de:LinfaSangre venosaSecreciones pulmonaresEdemaContenido intestinalContenido de hematomasMovimiento de:Fibras muscularesMasas muscularesTendonesTendones en vainasPiel y tejido subcutneoTejido cicatrizalAdherencias

EFECTOS FISIOLGICOS DEL MASAJEEfectos sobre la piel:Hipertermia (aumento de la temperatura), provocado por una accin mecnica (el roce del terapeuta con la piel del paciente), con una accin refleja (que seria la vasodilatacin superficial, que va a ser de mayor o menor intensidad segn el estimulo aplicado). Esta vasodilatacin e hipertermia origina el aumente de las funciones de la piel y del msculo subyacente.

Sobre la funcin de la piel, el masaje origina la liberacin de histamina que produce:Vasodilatacin capilar con enrojecimiento local. Aumento de la transpiracin. Aumento de la secrecin sebcea. Activa la nutricin de las clulas drmicas. Aumenta la temperatura local. Favorece la eliminacin de sustancias de desecho de la piel.

EFECTOS A NIVEL MUSCULARProduce sobre los msculos hipotrficos un aumento importante de la circulacin venosa y linftica en su interior, mejorando su estado general. Sobre la musculatura normal retarda la fatiga, aumenta la eliminacin de toxinas, aumenta su volumen y flexibilidad.El efecto de la manipulacin de la piel donde existe tejido muscular estriado mejora las propiedades bsicas del msculo, tono, elasticidad y contractibilidad. Al aumentar el flujo sanguneo del msculo, se reduce el tono y aumenta la elasticidad y contractibilidad.

La Vasodilatacin e hiperemia producidos por los estmulos creados al manipular el msculo con el masaje, origina un aumento del nivel de saturacin de oxigeno de la sangre arterial, elevando el contenido de hemoglobina y glbulos rojos, produciendo un drenaje con salida de catabolitos procedentes de la contraccin muscular (cido lctico, cido pirvico...). De esta forma, el msculo va a recuperar mas rpidamente la capacidad contrctil aumentando la fuerza muscular, mejorando la resistencia al trabajo y disminuyendo la fatiga; acta como descontracturante de la fibra muscular, disminuye la sensacin dolorosa y produce relajacin.

Estos efectos, pueden variar dependiendo de la intensidad del masaje. As pues; un masaje superficial tiene poco efecto sobre la masa muscular. Presiones profundas y bruscas estimulan el msculo y aumenta la contractibilidad. Un amasamiento lento con presiones suaves facilita la relajacin.

EFECTOS SOBRE LA CIRCULACIN Acta a tres niveles circulatorios: Sobre la circulacin arterial (arterias, arteriolas y capilares). Con el masaje se produce un estimulo en el flujo sanguneo a nivel de arteriolas y arterias, se acelera la circulacin y provoca enrojecimiento en la zona tratada. Este rubor, por la dilatacin de los vasos perifricos, es mas intenso cuanto mas constante y profundo sea el estimulo aplicado. Este aumento de flujo arterial enriquece el oxigeno y sustancias nutritivas y aumenta el metabolismo local. Sobre los capilares superficiales acta como vaso constrictor produciendo enseguida una vasodilatacin y aumentando la circulacin.

Sobre la circulacin venosa. Si el masaje lo hacemos en sentido centrpeto, se acelera el flujo venoso favoreciendo el retorno sanguneo y aumentando la accin de las vlvulas. Sobre la circulacin linftica. Favorece el vaciamiento y la reabsorcin de lquidos y detritus tisulares, tambin favorece la salida de materias toxicas de la zona lesionada.

EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso sufre un proceso de reactivacin. El contacto con los receptores nerviosos cutneos que se producen durante el masaje da lugar a una reaccin desde la piel, siguiendo las races sensitivas, hasta la mdula espinal y de aqu al rea sensitiva cerebral. Mejor nutricin de los nervios perifricos y calmante debido a la disminucin de la percepcin del dolor.

Existen sensaciones de relajacin y tonificacin de la musculatura. Va a depender segn la aplicacin de la tcnica: Si se aplica suave, disminuye la sensibilidad de las terminaciones nerviosas sensitivas y hay una sedacin y analgesia. Si se aplica mas fuerte o rpido, aumenta la excitabilidad de los nervios motores, aumentando el tono y facilitando la contraccin muscular.

EFECTOS SOBRE EL TEJIDO ADIPOSOEste masaje se utiliza en esttica. Se tiende a disolver los acmulos adiposos por la lisis mecnica que se produce al trabajar la zona. Aumenta la circulacin se produce hiperemia y aumenta la reabsorcin de adipositos. Tambin al maniobrar sobre el tejido graso, este se moviliza y la grasas tienden a disminuir.

EFECTOS SOBRE EL APARATO DIGESTIVO Acta sobre las asas intestinales del intestino grueso. Dependiendo de la direccin y la intensidad en que realizamos el masaje, va a ver un efecto relajante (si el masaje se hace suave y en direccin a las asas intestinales) o estimulante si la intensidad del masaje es mayor.

EFECTOS FISIOLGICOS DEL MASAJEAumento del flujo sanguneo y linfticoAumento del flujo de nutrientesEliminacin de productos de desecho y metabolitosEstimulacin del proceso de cicatrizacinResolucin del edema crnico y los hematomasAumento de extensibilidad del tejido conjuntivoAlivio del dolorAumento del movimiento articularFacilitacin de la actividad muscularEstimulacin de funciones del sistema muscularEstimulacin de funciones visceralesEliminacin de secreciones pulmonaresFomento de la relajacin local y general

EFECTOS PSICOLGICOS DEL MASAJERelajacin fsicaAlivio de la ansiedad y la tensin (estrs)Estimulacin de la actividad fsicaAlivio del dolorSensacin general de bienestarFe general en la imposicin de manos

PRINCIPALES EFECTOS TERAPUTICOSEl masaje mejora la circulacin de la sangre y el flujo de la linfa, esto ayuda a llevar nutrientes a las clulas y eliminar impurezas y sustancias toxicas. Aumenta la capacidad de la sangre para transportar oxigeno. Ayuda a liberar las endorfinas que nos producen bienestar y nos calman el dolor. Ayuda a mantener la flexibilidad de los msculos. Reduce el estrs. Mejora la tonicidad y elasticidad de la piel. Ayuda a combatir el insomnio.

INDICACIONES DEL MASAJE TERAPUTICOProblemas del aparato locomotor. - Procesos dolorosos periarticulares ( hombro, codo...). Lumbalgias, citicas. Contracturas musculares. Atrofias musculares. Rigideces articulares. Tortcolis. Problemas del sistema circulatorio. - Varices, post-flebitis de miembros. Edemas. Problemas del aparato respiratorio. - Broncopatas. Obstrucciones bronquiales. Problemas del aparato digestivo. - Estreimiento. Hipotona. Enfermedades nerviosas. a) Perifricas (parlisis) b) Centrales ( sedante y relajante, stress, agotamientos fsico).

CONTRAINDICACIONES DEL MASAJELas ventajas del masaje son numerosas, pero es importante conocer las principales contraindicaciones para no perjudicar, y poder actuar as con seguridad y eficacia. Como su nombre indica, las contraindicaciones se refieren a aquellos casos en los que, de una forma parcial o total, no es conveniente efectuar masaje. Y se reducen, en la mayora de los casos, a la aplicacin del masaje en el rea a tratar.

Por ejemplo : Es acertado aplicar masaje en la zona cervical y en el msculo trapecio, a una persona con una enfermedad arterial importante de las extremidades inferiores. Pero no lo es realizar masaje en las extremidades inferiores en caso de un edema importante.En un paciente con una enfermedad en estado terminal, el masaje puede ser til para aliviar el dolor, a pesar de que pudiera estar contraindicado en otro caso.

Un paciente puede presentar una tumefaccin manifiesta crnica en los pies, tobillos y parte inferior de las piernas. A simple vista, parece estar indicado el masaje para movilizar el lquido y eliminar la hinchazn. Sin embargo, si la hinchazn se debe a una insuficiencia cardaca congestiva subyacente, ello podra estar contraindicado. Si la hinchazn se debe a un mecanismo de descarga del lquido en la periferie, con el objeto de reducir el esfuerzo de bombeo del corazn. La movilizacin del lquido nuevamente al sistema cardiovascular impondra un esfuerzo excesivo al corazn.

CONTRAINDICACIONES DEL MASAJEContraindicacin absoluta (el masaje no debe realizarse nunca ni en ninguna circunstancia).Contraindicacin habitual (generalmente no debe aplicarse el masaje).Contraindicacin excepcional (en casos excepcionales, no ha de aplicarse el masaje).

CONTRAINDICACIONES GENERALES DEL MASAJEInfeccin aguda:Huesos (osteomielitis)Articulaciones (artritis sptica)Piel (dermatitis)Msculo (miositis)Tejido Subcutneo (celulitis)Enfermedad cutnea (psoriasis)Cncer o tuberculosis en el rea a tratarZonas de hiperestesia intensa

Presencia de cuerpos extraos (arenilla, cristales)Enfermedades de los vasos sanguneos (tromboflebitis)Vrices importantes, hemofilia y edema macroscpico. Puede aplicarse un masaje, pero con gran precaucin.

CONTRAINDICACIONES DEL MASAJEDurante los tres primeros meses del embarazo. Luego de ese perodo solo se le aplica el masaje en posicin sentada o recostada lateralmente, con tcnicas suaves y evitando zona de vrtebras lumbares, vientre y trax. En caso de cualquier tipo de intervencin quirrgica (cesrea), debern transcurrir un tiempo antes de someter al individuo a una sesin de masajes. Enfermedades infecciosas de la piel (p. ej. Hongos) y otras no infecciosas generalizadas (p. ej. Dermatitis alrgica, lupus). Ulceras por decbito (UPP) y quemaduras agudas.

Enfermedades vasculares inflamatorias (p. ej. Flebitis) inflamaciones de los ganglios linfticos y cadenas ganglionares. Debilidad vascular y retenciones circulatorias graves. Trombosis y embolia arterial por riesgo de embolismo pulmonar o de otros tejidos del organismo, venas varicosas avanzadas y en cardiopatas en general (p. ej. Taquicardias, hipertensin arterial). Inflamaciones agudas o patolgicas con sintomatologa tpica: dolor, calor, rubor (color) y aumento de volumen.

Hematomas y hemorragias recientes, heridas sin cicatrizar, esguinces agudos, contusiones de importancia, edemas agudos, derrames articulares, desgarros tendinosos. Enfermedades agudas o en fase evolutiva, como estados febriles, nuseas, lceras gstrica duodenal muy avanzada. Enfermedades de tipo metablico como la gota. Fibrosis degenerativa y enfermedades musculares degenerativas. Enfermedades reumticas agudas. Enfermedades infecciosas o tumorales. Procesos inflamatorios de origen bacteriano.

Problemas renales en fase aguda. Clculos de rin, vescula en fase de expulsin. Rotura o desgarros de msculos, vainas, tendones, ligamentos. Traumatismos recientes y tratamientos quirrgicos. Enfermedades del Sistema nervioso: Lesiones de las vas piramidales. Pacientes con cuadros de compresin nerviosa.

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