Incremento dei tumori in età

pediatrica

Giuseppe MaseraClinica Pediatrica Università Milano-Bicocca

Ospedale S.Gerardo, Monza

Parma, 22.09.2010

Progresso nella sopravvivenza-guarigione in Italia (AIEOP)

Incidenza: Incremento Patogenesi Fattori ambientali Che fare?

Agire sui fattori ambientaliIl principio di precauzione

Il dolore aggiunto Pugnalare la morte di un bambino L’8 Marzo: una speranza?

GM, PR 22.09.2010

Progresso nella sopravvivenza -guarigione in Italia (AIEOP)

GM, PR 22.09.2010

Trend di incidenza tumori infantili in Europa: tutti i tumori

GM, PR 22.09.2010

Trend di incidenza tumori infantili in Europa

GM, PR 22.09.2010

AIRTUM. Tassi di incidenza per tutti i tumori, leucemie, leucemia linfatica acuta, età 0-14 anni.

020

4060

80100120

140160

180200

1988-92 1993-97 1998-02 2003-05

Leucemia linfatica acuta (LLA) Leucemie Tutti i tumori

146167.2

175.4 168.5

GM, PR 22.09.2010

1988-1992 Italia 1461998-2002 Italia 175.4*2003-2005 Italia 168.51990-2000 Europa 1401987-2004 Germania 1411990-1999 Francia 1381995-2004 Svizzera 1411992-2004 USA 158

Tasso di incidenza tumori pediatrici (0-14 anni) / milione bambini

Epidemiologia e Prevenzione - Tumori infantili Rapporto AIRTUM 2008 (Associazione Italiana Registri Tumori)

*Statisticamente significativo

GM, PR 22.09.2010

GM, PR 22.09.2010

Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM

Andamenti temporali dei tassi di incidenza per sesso

GM, PR 22.09.2010

Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM

Andamenti temporali dei tassi di incidenza per area geografica

GM, PR 22.09.2010

Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM

Andamenti temporali dei tassi di incidenza per classe di età

Incremento incidenza Patogenesi

Suscettibilità genetica Possibili modificazioni epigeneticheMeccanismo stocastico (Darwin)Danno epigenetico (Lamarck)Ipotesi igienica

GM, PR 22.09.2010

Incremento incidenza PatogenesiFattori ambientali

Fase preconcezionaleGravidanzaDopo la nascita

LLA TEL-AML1 (t12;21)

GM, PR 22.09.2010

Patogenesi Fattori ambientali Che fare?

Anche per i tumori-leucemie dell’età pediatrica vi è possibilità di prevenzione, anche se solo per una limitata frazione di casi. Il principio di precauzione.Agire sui fattori ambientali.

GM, PR 22.09.2010

Patogenesi Fattori ambientali Che fare?

Necessità di un profondo cambiamento - rivoluzione culturale di prospettiva, di valori. Una lezione della Conferencia Mundial de los Pueblos sobre el Cambio Climático y los Derechos de la Madre Tierra.

GM, PR 22.09.2010

“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.04.2010

Nuestra Madre Tierra está herida y el futuro de la humanidad está en peligro.

Bajo el capitalismo, la Madre Tierra se convierte en fuente sólo de materias primas y los seres humanos en medios de producción y consumidores, en personas que valen por lo que tienen y no por lo que son.

GM, PR 22.09.2010

“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.4.’10

La humanidad está frente a una gran disyuntiva: continuar por el camino del capitalismo, la depredación y la muerte, o emprender el camino de la armonía con la naturaleza y el respeto a la vida.

Reconocer a la Madre Tierra como un ser vivo, con el cual tenemos una relación indivisible, interdependiente, complementaria y espiritual.

Proponemos la Declaración Universal de Derechos de la Madre Tierra.

GM, PR 22.09.2010

Eduardo Galeano

Non ho mai sentito, però, né letto, l'espressione "dolore aggiunto", che potrebbe chiaramente definire, secondo me, un altro tipo di tassa: la tassa che paghiamo tutti, ovunque, ogni giorno, in infelicità contante e sonante, ad un sistema di potere che aggiunge dolore al dolore.Un noto proverbio insegna, più o meno con queste parole, che la saggezza di vivere consiste nell'accettare il dolore inevitabile e lottare contro il dolore evitabile. Come direbbero i messicani: ni modo, non c'è verso. Non si può evitare il dolore che deriva dall'amore umano, dal passaggio del tempo e dal semplice fatto che siamo nati per morire: vivere fa male, è così.Non c'è nulla di inevitabile nel dolore che deriva dall'ingiusta organizzazione del mondo e da un modo di vivere nemico della vita.

IL DOLORE AGGIUNTO

Ricordando GuillenAffermazioni per spiegare la morte di un bambino

…… Questo bambino è morto anche di me e di teche intrichiamo i nostri piedi in carte e discorsiquando bisogna correre a pugnalare la sua morte.Ora che ci è scappato dalle manicome un piccolo insetto meraviglioso che sfugge irrimediabilmenteaiutami a riaggiustarmi nel mondoperché la morte di un solo bambinoè una condizioneterribilmente sufficientee urgentemente necessariaa riaggiustare il mondo.Bisogna allora accomodare vitie rimuovere mollee rovesciare strutturee indicare colpevolicon nome e cognome e conto bancario.Aiutami perché ho paura di odiare non mi importa dell’amore se muore un bambino.

Marianna BlancoMarianna Blanco

Non è mai successo che i padri cercassero di mangiarsi il mondo, rubandolo ai loro figli.

Franco Panizon

AIEOP LLAdiagnosi nel periodo 1990-2009

CASI

PER

ANN

O

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

ANNO DI DIAGNOSI

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

AIEOP LLAper area di residenza

AREA NORD CENTRO SUD

CASI

PER

ANN

O

0

50

100

150

200

ANNO DI DIAGNOSI

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

AIEOP LLAcentro di PARMA

CASI

PER

ANN

O

0

2

4

6

8

10

ANNO DI DIAGNOSI

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

AIEOP LLAresidenti in provincia di PARMA

CASI

PER

ANN

O

0

2

4

6

8

10

ANNO DI DIAGNOSI

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Fattori di rischio Radiazioni ionizzanti: β, γ, radon Campi elettromagnetici a bassissima

frequenza (ELF): apparecchiature elettriche a domicilio (TV)

Radiofrequenze: telefonia cellulare, antenne ripetitrici di segnali radio

Rischio chimico: idrocarburi, solventi, traffico (PM10, PM2.5), aldeidi (formaldeide), sostanze organiche volatili, pesticidi, diossine, policloro-bifenili, farmaci